Staphylococcus Aureus

Forma: Cocos , Racismo

Gram: positivo
Generalidades: Coagulasa positivo, nosocomial, resistentes ao calor, desecacion y
concentraccion Cl elevada ( Não tem esporas). CATALASA (+), lo que difiere de los
streptococcus que son catalasa (-)
Transmision: Es necesario una barrera alterada.
Especial: MRSA, son cepas de S. Aureus que posee un gen MEC A que hace con que se
expresen en su superficie la proteína PBP2 O PBP2`.Esa proteína hay poca afinidad con beta
latamicos. Eso todo da resistencia aos beta lactamicos.
Habitat:
Flora Normal: Fosa Nasal ( 20% son persistente, 60% intermitentes )
Virulencia:1- Adherencia: (Acido teicoico), 2-Microcapsula (Antifagocitica), 3- Leucocidina
(Destruye PMN).
Toxina: alfa ,Beta ,Exfoliativa
Enzima: Coagulasa, catalasa, hialuronidasa, Lipasa, ADNasa, protease, ureasa
Epidemiologia:
Grupo de Riesgo: Pacientes hospitalizados com cateteres o quemaduras. Lactantes y niños-Piel
escaldada. Mujeres con vaginas pré colonizadas-Sindrome de shock toxico
Vector:
Infeccionnes:
-Invasión Tecidual directa
Superficial
1 -Impetigo: Es una infección de piel con vista clinica de una crosta ou de borbujas
a) Bolhoso: Todas las causas son de MRSA, las borbuja son por la toxina exfoliativa.
b) No bolhoso: la principal causa es por S. aureus, pero pude ser por streptococcus.
2 -Celulite : infección aguda de piel y tejido subcutáneo.
a) Erisipela (no confundir con erisopelotricoide causado por la bacteria erisopelotrihx rhu ):
es una celulite superficial que ocurre en los linfáticos dérmicos.
 Dolor
 Fiebre
 Eritema más localizados con abcesos cutáneos
 Edema
 Linfonodos Agrandados
3 Mastite: Inflamacion dolorosa de la mama
4 Miocites : Inflamcion de los musculos
Profunda
1 Artrites
2 Meningites (Pacientes con shunt, traumatismo craneano, inmunocomprometidos)
3-Endocardites Aguda (Valvula nativa, o sea no protésica )
4- Neumonia ( Pacientes en ARM {Asistencia respiratoria mecanica}, fibroquistico,
secundarios a endocardites derecha, post-influenza{en la comunidad} )
5 Osteomelites aguda y crónica
6 Infecciones oculares: Conjuntivites, blefartitis dacriocites, queratitis, endoftalmites.
-Invasion sanguínea
 a) Bateriemia/Sepsis c) infección metastasica
b) coagulopatia d) fallo multisistemico
-Toxina Exfoliativa
1 Sindrome de piel Escaldada: Es una epidermolise aguda causada pela toxina exfoliativa.
Lactantes y niños. Sintomas: Ampollas con destechamiento de la piel.

2 Sindrome de shock toxico: Mayor riesgo son mujeres con vaginas pré colonizadas por
staphylococcus auereus y que dejan tampones y otros dispositivos en la vagina. Factores
mecanico y químicos facilitan la producción de la toxina o facilitan la entrada al torrente
sanguíneo por medio de la quebra de mucosa o por el utero.
3casos/100.000 mujeres mesntruadas.
15% de los casos ocurren en el post-parto o como complicaciones de infecciones
staphylococcicas en heridas post-operatorias.

3 Infeccion Alimentaria: Es causada por la ingestión de la enterotoxina pré- formada

resistente ao calor. Los alimentos pueden se contaminar por portadores de staphylococcus o
por persona con infección cutánea. En los alimentos mal cozidos o dejados a temperatura
ambiente , el microrganismo se multiplica y produz la toxina, mucho de esos alimentos no
presentan olor nin gusto. Los síntomas empienzam a partir de 2h a 8h a la ingesta. Primero
signos son nauseas y vomitos y después colicas abdominais y diarreia.

Diagnostico: Coloracion Gram. Es hecho por manitol sal agar (El NaCl junto con manitol son
inhidores del crescimiento de bacterias gram negativas, e permite el crecimiento de las
positivas. Coagulasa (+): se ve Amarilla. Coagulasa (-): rojo, levemente rosada). Prueba de
sensibilidad.
Resistencia: MRSA ( beta lactamicos )
Tratamiento: Internacion prolongada, terapias ATB previas. VANCOMICINA
Vacuna:
Cuiosidad:
NO: NO CAUSA Faringites aguda purulenta

06-Que un Staphylococcus aureus sea meticilino resistente implica que:

a) presenta una alteration en las porinas que dificulta el ingreso de antibiótico
beta bactamicos
b) presenta gen mecA que le da resistencia a todos los antibioticos beta lactamicos
c) presenta una alteración en la girasa que le da resistencia a fluorquinolonas
0) presenta perdida de la porina OprD que permite el ingreso selectivo de imipenem.
07-La toxiinfección alimentaria por toxinas de Staphylococcus aureus requiere que:
a) La bacteria este en estado lisogenica por un fago.
b) Se produzca invasión de la mucosa para comenzar a formar toxina.
c) La toxina se encuentre preformada en el alimento.
d) Se produzca un sobrecrecimiento de la bacteria en la luz intestinal.
08 La toxiinfeceion alimentaria por toxinas de Staphylococcus aureus tiene un periodo de
incubación:
 a) De vários dias
b)De solo algunos minutos.
c) De pocas horas.
d)De semanas
09-El aislamiento de Staphylococus aureus en un frasco de hemocultivo multiples
de un mismo paciente debe considerar:
a) Significativo como rescate y aislamiento del agente etiologico del proceso en estudio
b) Producto de contaminación debido a una mala tecnica de extracción de la muestra
c) Irrelevante por ser producto de una bacteriemia transitoria por translocación
d) Resultado de la portación nasal por colonización nasal en el paciente de estudio
10 Las pruebas bioquimicas que permiten diferenciar Staphylococus aureus de los otros
miembros del genero son:
a) catalasa y oxidasa
b)coagulasa y DNAsa
c) movilidad y oxidasa
d)catalasa y manitol
11-La presencia de Staphylococcus aureus en urocuhivo es debida:
a) al ascenso por via uretral del microorganismo que coloniza la superficie cutanea
b) a infección urinaria por via descendente
c) a la presencia de colonización de piel
d) a la transmision sexual del microorganismo
12-Las siguientes son infeccions relacionadas con el Staphylococcus aureus, excepto:
a) enfermedades asociadas a toxinas: sindrome de la piel escaldada, sindrome de shock toxico,
diarreas
b)infecciones de piel y panes blandas: foliculitis, impetigo, celulitis
c)faringitis necrotizante relacionada con su capacidad de colonization e invasion
d)infecciones relacionadas a cuerpos extratios: catetes. Valvulas cardiacas protesicas,
marcapasos, shunts
13-Si se torna una muestra de un proceso infeccioso de la piel en un paciente previamente
sane que no ha recibido antibiotico recientemente, y la tinción de gram revela abundantes
leucocitos y abundantes cocos gram + en racismos, cual es el agente etiologico mas
probable:
a) staphylococcus aureus
b) streptococcus pyogenes
c) streptococcus viridans
d) escherichia coli