Universidad de Morón

Facultad de la salud – Medicina

Microbiología II

Dinámica ecológica del pasaje emergente (“spillover”) de beta-

coronavirus de quirópteros al hombre
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Introducción
Los coronavirus son virus de ARN con envoltura, que se caracterizan por las
proyecciones de las proteínas en la superficie que, bajo microscopía electrónica, se
asemejan a la corona del sol. Numerosos coronavirus, descubiertos por primera vez en
aves domésticas en la década de 1930, causan enfermedades respiratorias,
gastrointestinales, hepáticas y neurológicas en animales y en el ser humano que va
desde un resfriado común hasta enfermedades mas graves.

Desarrollo
De acuerdo con los últimos estudios, solo hay 7 coronavirus que causan enfermedad en
los seres humanos. Cuatro de los 7 HCoV (HCoV-NL63, 229E, OC43 y HKU1)
provocan infecciones leves y autolimitadas de las vías respiratorias superiores, como el
resfriado común, pero pueden causar infecciones graves de las vías respiratorias
inferiores, incluida neumonía, en bebés, ancianos y personas inmunocomprometidas.
Estas infecciones por HCoV muestran un patrón estacional en el que la mayoría de los
casos se producen en los meses de invierno en climas templados. Tres de los 7 HCoV
(SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2) han causado brotes importantes de
enfermedades graves y la muerte.

SARS-CoV
El primero de estos brotes, el síndrome respiratorio agudo grave (SARS), surgió por
primera vez en noviembre de 2002 en la provincia de Guangdong en el sur de China y
provocó una epidemia que se extendió en un plazo de meses a 29 países y 6 continentes.
Enfermó a más de 8000 personas y mató a casi 800 en todo el mundo. La mayoría de los
casos ocurrieron en China y Hong Kong. En Estados Unidos, solo 8 personas
presentaron SARS confirmado por análisis de laboratorio; las 8 personas habían viajado
a zonas donde estaba ocurriendo la transmisión de SARS-CoV. La fuente del SARS fue
la civeta de las palmeras (un mamífero similar al gato) que se vendía como comida en
los mercados locales de animales vivos en Guangdong. Una vez introducido en seres
humanos, el SARS-CoV se diseminó de inmediato de persona a persona a través de
gotas respiratorias grandes, aerosoles y por transmisión fecal-oral (la diarrea es una
manifestación frecuente de la infección).
MERS-CoV
El siguiente HCoV que causó una infección mortal fue el coronavirus del síndrome
respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV), que surgió en la península arábiga en
septiembre de 2012. Se cree que camello dromedario fue el transmisor ya que él fue el
único reservorio animal identificado hasta la fecha. El MERS-CoV ha causado brotes
recurrentes que enfermaron a más de 2500 personas, con una tasa de mortalidad de
aproximadamente 35 %. La mayoría de las personas infectadas vivían en la península
arábiga o habían viajado recientemente de la península arábiga. El 85 % de los casos se
notificaron desde Arabia Saudita. El brote más grande de MERS fuera de la península
arábiga tuvo lugar en Corea del Sur en 2015, asociado con un viajero que regresó de la
península arábiga. [ CITATION Mom19 \l 1033 ]
El MERS-CoV, al igual que el SARS-CoV, es una zoonosis, que se disemina por
contacto directo o indirecto con dromedarios. El MERS-CoV también se contagia de
persona a persona por contacto directo, fómites y gotas respiratorias. El 42 % de todos
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los casos en 2018-2019 se relacionaron con grupos de transmisión de persona a persona

en hogares o centros sanitarios. Se desconoce la fuente en el 60 % de los casos. El virus
MERS-CoV se detecta en secreciones de las vías respiratorias, heces, suero y orina, y se
ha detectado el virus en supervivientes después de un mes o más de su aparición.
SARS-CoV-2 (COVID-19)
El séptimo HCoV que se descubrió es SARS-CoV-2, la causa de un brote, llamado
COVID-19, que actualmente se está extendiendo por todo el mundo. El brote comenzó
en Wuhan, una ciudad de más de 11 millones de habitantes, en la provincia de Hubei, en
el centro de China. (Wuhan alberga el Instituto Wuhan de Virología, un centro líder
para la investigación sobre el coronavirus, aunque no se sospecha ninguna conexión
entre la investigación y el brote actual). Se cree que la infección se originó en
murciélagos y que ha hecho el salto a los seres humanos en un mercado de mariscos y
animales vivos en la ciudad, a través de un huésped intermedio (que según se cree fue el
pangolín, un mamífero con escamas que se alimenta de hormigas) que se vendía como
comida exótica en el mercado; el 55 % de los primeros casos se relacionaron con ese
mercado, que se cerró el 1.º de enero de 2020. Los casos posteriores probablemente
adquirieron la infección de otros casos en seres humanos [ CITATION Lev20 \l 1033 ]
[ CITATION Don20 \l 1033 ] . Se informó que el período de incubación en el 95 % de los
casos fue de ≤14 días, lo que respalda un período de cuarentena de 14 días.
Después de 9 semanas de transmisión sostenida, la provincia de Hubei informa
actualmente 64 084 casos confirmados, con 2346 muertes. El número real de casos es
probablemente mucho mayor, ya que es probable que solo los casos más graves se
incluyan en los informes debido a la escasez de kits de pruebas. La presencia de muchas
infecciones leves sin diagnosticar probablemente limite los esfuerzos por controlar que
continúe la propagación de esta infección. La rapidez de la propagación es alta en
comparación con el brote de SARS de 2003, lo que sugiere que el SARS-CoV-2 es
mucho más transmisible que el SARS-CoV. Las autoridades chinas respondieron el 23
de enero de 2020 poniendo en cuarentena a millones de personas en la provincia de
Hubei. Las restricciones llegaron en la víspera del Año Nuevo Lunar, cuando muchas
personas viajan a su casa. De hecho, se estimó que cinco millones de personas
abandonaron Wuhan antes de que comenzara el cierre y, en consecuencia, el número de
casos aumentó repentinamente en las provincias chinas circundantes. Además,
comenzaron a aparecer casos relacionados con viajes hacia o desde Wuhan fuera de
China, en lugares como Hong Kong y Singapur. [ CITATION Don20 \l 1033 ][ CITATION
Lev20 \l 1033 ] [ CITATION Tun20 \l 1033 ]

Se cree que el SARS-CoV-2 se contagia principalmente por la inhalación de gotas

respiratorias grandes que contienen virus vivos que se aerosolizan en un radio de
1 metro a través de la tos o el estornudo de una persona infectada. Otros modos de
transmisión incluyen los siguientes: Tocar superficies contaminadas por el virus y, a
continuación, tocarse los ojos, la nariz o la boca. Posiblemente inhalar pequeñas
emisiones respiratorias en el aire que contengan el virus. Posiblemente por transmisión
fecal-oral.

Los superdiseminadores desempeñaron un papel extraordinario en la propagación del brote

de SARS de 2003 y probablemente estén desempeñando un papel importante en el brote
actual de COVID-19. Un superdiseminador es una persona que transmite una infección a un
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número de individuos significativamente mayor que la persona infectada promedio. Múltiples

factores contribuyen a la superdiseminación, que incluye el comportamiento del huésped que
aumenta el número y la duración de los contactos con personas susceptibles, el hacinamiento,
la ventilación deficiente, los procedimientos de aislamiento inadecuados, el movimiento
innecesario de personas infectantes, el diagnóstico erróneo, la virulencia y la carga viral,
y la coinfección con otro patógeno.
Lo que son nuevos virus para nosotros no lo son para la naturaleza. Entonces, la
disyuntiva es si hablamos de una enfermedad emergente o de una enfermedad
emergente para el hombre, por eso el Spillover que se puede traducir como derrame.
Aquí se aplica a la dispersión de un germen desde una especie animal con la que había
“convivido” durante milenios, a otras especies y al hombre. Con suficiente virulencia y
transmisión interhumana, y la aparición de esos raros virus nuevos, como el coronavirus
COVID-19, no es otra cosa que el producto de la aniquilación de ecosistemas, en su
mayoría tropicales, arrasados para plantar monocultivos a escala industrial. También
son fruto de la manipulación y tráfico de la vida silvestre, que, en muchos casos, está en
peligro de extinción. Un pequeño ejemplo de todo esas zoonosis raras hubo: peste
bubónica, gripe “española” (1918-19, que después de matar a unos 50 millones de
personas volvió a la oscuridad), las demás gripes, la tuberculosis bovina, la rabia, el
síndrome por hantavirus, el ántrax, la fiebre Lassa (1969), la del Valle del Rift, el larva
migrans ocular, las fiebres hemorrágicas de Lassa (1969), de Marburg (1967), la fiebre
hemorrágica argentina, la de Machupo (1959-63), el Ébola (1976), la enfermedad de
Lyme, la gripe aviar (1997), el virus Nipah(1998), el del Nilo occidental (1999), el
SARS (2003), la gripe porcina (2009), el HIV-1 (1983), y el HIV-2 (1986). Alrededor
del 60% de las enfermedades infecciosas humanas son zoonosis. Algunas de ellas
limitadas a ciertas zonas, otras con difusión universal. La desintegración del ecosistema
natural en diversas zonas del planeta se relaciona directamente con la aparición de
algunas zoonosis. [ CITATION Dra201 \l 1033 ][ CITATION Tro20 \l 1033 ]
Un científico Boliviano Carlos Zambrana-Torrelio dice “Hace más o menos una década,
los científicos vienen estudiando la relación entre la explosión de las enfermedades
virales y la deforestación. Esto no se puede apreciar mientras una topadora avanza
contra un monte cargado de vida, sino que se revela recién cuando empiezan a aparecer
síntomas extraños en las personas, malestares que antes no se conocían.” O sea toda las
causa de enfermedad raras asociadas a zoonosis es culpa del ser humano que con su
busca intensiva de poder y ganancias. La humanidad está viviendo --con miedo,
sufrimiento y perplejidad-- una experiencia inaugural pero tan poco dejan de destruir la
naturaleza.
Lo que sabemos es que las cifras de víctimas no cesan de crecer, las palabras
"confinamiento" y "cuarentena" que parecían pertenecer a tiempos olvidados y al léxico
medieval se han convertido en vocablos usuales. Los que mejor ilustran finalmente
nuestra actual anormal normalidad. Se necesita estar atento para que no seamos uno más
infectado y propagar aún mas esa enfermedad. Así que las personas con COVID-19 han
reportado una amplia gama de síntomas, desde síntomas leves hasta enfermedades
graves. Los síntomas pueden aparecer 2-14 días después de la exposición al virus,
pueden presentar: fiebre o escalofríos, Tos, Falta de aliento o dificultad para respirar,
Fatiga, Dolores musculares o corporales, Dolor de cabeza, Nueva pérdida de sabor u
olfato, Dolor de garganta, Congestión o secreción nasal, Náuseas o vómitos y Diarrea.
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Cada persona puede presentar toda esa gama de síntomas o no, por eso es necesario
estar siempre atento. [ CITATION FRA02 \l 1033 ]

Conclusión
No es la culpa de los murciélagos, mosquitos, ratones o pangolines sino de lo que
hacemos con el ecosistema en el que viven y cómo los juntamos y manipulamos a todos
en un nuevo ambiente artificial. Esta es la verdadera receta del coronavirus, algo que
probablemente cueste una recesión global. O sea que mutilar los ecosistemas tiene un
precio muy caro para pagar. Este es un problema mundial que, sin embargo, en el fondo
se trata siempre de lo mismo: “de cómo nuestra visión extractiva del mundo vivo está
llevando a la humanidad a una encrucijada en la que pone en jaque a su propia
existencia.  Es algo que no se arregla con alcohol en gel. Marina Gell”.
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Bibliografía
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