Universidad Silva

Henríquez
Escuela de Enfermería
 

COCACEAS
GRAM
POSITIVAS
Microbiología
Escuela de Enfermería 2020
 COCACEAS GRAM POSITIVAS
Características Generales
 Son aquellas que se tiñen de azul oscuro o
violeta por la tinción de Gram.Esta
característica química está íntimamente ligada
a la estructura de la envoltura celular.
 La pared celular de las bacterias Gram
positivas está formada en un 90% por
peptidoglicano, siendo éste el principal
componente que permite diferenciarlas con la
pared de las Gram negativas, pues al
teñirlas, es gracias a él, al grosor que éste le
proporciona, que se 
logra mantener la coloración del cristal vio
leta
 en el interior de la célula al teñirla con la
tinción Gram.
 Además del peptidoglicano, ésta se
encuentra compuesta de ácidos teicoicos,
los cuales están presentes en pequeñas
cantidades. Éstos se presentan embebidos en
la pared de la bacteria como polisacáridos
ácidos.
 STAPHYLOCOCCUS

Características.
 Familia: Micrococacea
 Los Staphylococcus incluye 32 especies , más del 50% es Microbiota humana.
 Morfología: cocáceas
 Agrupación: en forma de racimo de uvas, individuales o en pares.
 Anaerobios facultativos
 Catalasa positivo
 Tinción Gram: positiva ( capa de peptidoglicano).
 Inmóviles, no productores de esporas.
 Colonias bacterianas que van desde el dorado hasta el lanco, según la especie.
 STAPHYLOCOCCUS DE IMPORTANCIA
CLINICA
 Staphylococcus aureus ( principal patógeno ), coagulasa positivo.
 Staphylococcus coagulasa negativo, dentro de los cuales los que tiene
mayor importancia para el ser humano son:
- Staphylococcus epidermidis
- Staphylococcus saprophyticus

Características Fisiológicas.
 Agrupación en racimo.
 Coagulasa positivo
 Microorganismo poco exigente nutricionalmente.
 Staphylococcus aureus.

Factores de Virulencia.

Estructurales No estructurales, Toxinas No estructurales, Enzimas.

Adhesinas Citotoxinas Coagulasa

Cápsula de polisacáridos Hemolisinas Factor aglutinante

Peptidoglicano Enterotoxinas Catalasa

Acido teicoico Toxina del Síndrome de piel Hialuronidasa

escaldada
Proteína A Toxina de Síndrome del shock Fibrinolisina
toxico
Membrana citoplasmática Toxina exfoliativa Lipasas, Nucleasas.

PROTECCION CONTRA EFECTO TOXICO SOBRE DESTRUCCION E INVASION DE

FAGOCITOS . CELULAS BLANCOS TEJIDOS.
ESPECIFICAS
ADHERENCIA
 Infecciones por Staphylococcus aureus
Enfermedades supurativas o piógenas: usualmente comienzan localizadas pero tienden
a producir lesiones a distancia y que pueden extenderse hasta llegar a generalizarse
( invasividad).
 Impétigo
 Foliculitis
 Abcesos o forúnculo
 Infecciones de herida operatoria/traumática
 Profundas o sistémicas

Enfermedades NO supurativas, causadas por toxinas ( intoxicación alimentaria ) y el

Síndrome de shock tóxico.
 Síndrome de piel escaldada
 Diarrea
 Shock tóxico
 Staphylococcus epidermidis.
 Microbiota habitual de piel y mucosas humanas.
 Coagulasa Negativo
 Producen infecciones en pacientes con factores de riesgo ( patógenos
oportunistas ).
 Principalmente producen infecciones asociadas a dispositivos invasivos
( catéteres vasculares, prótesis articular, prótesis valvular).
 Presentan glicocálix de protección.
 Staphylococcus saprophyticus.
 Coagulasa negativo
 Habitat: tracto genitourinario, periuretral y piel.
 Patología: infecciones urinarias en mujeres jóvenes sexualmente activas.
 Grupos de riesgo: pacientes con sondas vesicales, neonatos durante el
proceso de parto, inmunosuprimidos.
 STREPTOCOCCUS
Características.
 Familia: Streptococacea
 Agrupación: pares y cadenas
 Gram positivos
 Anaerobios facultativos
 Inmóviles
 Catalasa Negativo
 Oxidasa Negativo
 Saprófitos y patógenos
 Requieren medios enriquecidos nutricionalmente
 CLASIFICACION
Se utilizan tres sistemas diferentes.
1.- Propiedades serológicas ( Grupos de Lancefield ) : Estructura antigénica de
su pared celular.
- Grupo de la A a la W
2.- Patrones Hemolíticos
- Hemólisis completa (beta hemólisis)
- Hemólisis incompleta ( alfa hemólisis )
- Ausencia de hemólisis ( gamma hemólisis).
3.- Propiedades Fisiológicas
- Reacciones bioquímicas
- Resistencia a factores físicos y químicos
 Clasificación serológica
En función de Ag de carbohidratos superficiales ( Grupo Lancefield ) para
Streptococcus beta hemolíticos:
* Grupo A,B,C,F,G: su Ag de clasificación son polisácáridos de pared
celular.

* Grupo D y especies de Enterococcus : su Ag de clasificación son

Ac. Lipoproteicos de pared celular.
 Clasificación según Hemólisis
• Hemólisis completa (beta hemólisis):
lisis total de los GR aclaramiento de la
sangre alrededor de las colonias
bacterianas.

• Hemólisis incompleta ( alfa hemólisis ):

lisis incompleta de los GR con reducción
de la Hb y formación de pigmento verde.

• Ausencia de hemólisis ( gamma

hemólisis): no hay capacidad hemolítica.
 Streptococcus pyogenes
( SBHGA ).
 Streptococcus pyogenes o beta
hemolítico grupo A ( SBHGA).

 Provoca enfermdeades
asociadas a pus ( pyus ).

 Causante más frecuente de

Faringitis bacteriana.

 Bacteria necrosante que

provoca llamativas
enfermedades potencialmente
mortales ( Bacteria asesina ).
 Enfermedades Post-Streptocócicas.
 Glomerulonefritis aguda.
- Secuela tardía de infección cutánea o faríngea.
- Mecanismo sería por autoinmunidad.
 Fiebre Reumática aguda.
- Precedidas por infecciones del Sistema respiratorio alta
- Lesiones inflamatorias so supurativas del corazón.
 Tratamiento.
 Susceptibles a Penicilina.
 No existe en el mundo ningún caso reportado de cepa de Streptococcus
pyogenes con resistencia a la penicilina
 En pacientes alérgicos a penicilina se usan macrólidos orales (si es una
infección localizada) o se puede usar clindamicina
Streptococcus agalactiae Grupo B (
EGB).
 Presente en la Microbiota vaginal normal y de la porción baja del tubo
digestivo en 5 a 30% de las mujeres.
 Portación transitoria
 En el momento del parto puede colonicar al RN y provocar infección
neonatal invasiva ( Meningitis )

Prevención: estudiar portación a las 35-

37 semanas

de embarazo .
 Streptococcus pneumoniae
(Neumococo)
 Diplococos Gram (+)
 Alfa hemolíticos
 Anaerobio facultativo
 Inmóvil
 No forma esporas
 Productor de Hemolisina
 Contiene polisacárido C ( derivado del ácido teicoico )
 Enterococcus sp.
 Ag superficial del grupo D .
 Generalmente no hemolíticos
 Enterococcus faecalis causa al menos el 85-90% de las infecciones
 Enterococcus faecium causa 5-10% de las infecciones.
 Es la causa más frecuente de enfermedad nosocomial, se transmite de un
paciente a otro por las manos del personal de salud ( IASS )