Fracturas del codo

Fractura de Epitróclea

Cara posterior del codo

Fractura de Epitróclea

Frecuencia Esta fractura aislada en el adulto es rara, generalmente acompaña a una

luxación de codo, siendo de todas maneras más frecuente que las de
epicóndilo
Incidencia el pico de incidencia esta entre los 11 y 12 años
Ejemplo

Tratamiento Sin desplazamiento yeso

Con desplazamiento Reducción y enclavijado con alambre de
Kirschner (clavija)
 Puede estar intrarticular el fragmento óseo o comprometer el nervio
cubital, cirugía abierta con reducción del fragmento liberación del nervio y
estabilizar el fragmento con clavija o tornillo

Epicondilo ( cara posterior)

Fractura de epicondilo SE PRODUCE GENERALMENTE POR UNA CAÍDA CON EL CODO EN
VARO
Incidencia SU MAYOR INCIDENCIA ES EN NIÑOS ENTRE 3 Y 14 AÑOS
Fractura

TRATAMIENTO,
REDUCCIÓN Y
ESTABILIZACIÓN CON
CLAVIJAS
 Olecranon

Mecanismo ✓ El choque directo es el mecanismo mas frecuente

✓ Desplazamiento por la tracción del tríceps
Clinica ✓ Extensión activa imposible
Palpación • dolor
• fragmento óseo móvil

Caracteristicas • Son comparables a las fracturas de la rotula.

• La reducción debe ser exacta. (x)
• La fijación lo bastante fuerte para permitir ejercicios
activos suaves antes de que la Rx. Muestre signos de
consolidación.
• Problemas del aparato de fijación interna tales como
una ubicación subcutanea dolorosa
Complicaciones • Complicaciones mas frecuentes son la falta de
consolidación y pérdida de movilidad.
Importante

Tratamiento Fracturas sin 3 semanas de yeso, braquiopalmar

desplazamient
o
Fracturas con cerclaje, tornillos, placas o combinaciones
desplazamient
o
Absorbe-tracción se basa en el principio del tirante que consiste en la «Conversión
en el foco de fractura de las fuerzas de tensión en fuerzas de
compresión» y el dispositivo de fijación se coloca
excéntricamente en la cara de tensión de la fractura

Reducción
abierta y
fijación con un
asa de alambre
en forma de
ocho y fijación
medular con
clavijas.
 Fractura de olecranon tratada con placa y tornillos

Fractura de olecranon tratada con placa, tornillos y absorbe

tracción

FRACTURA DE CUELLO Y CABEZA DEL RADIO

La cabeza del radio se encuentra intraraticular, por lo que se debe evaluar muy bien el tratamiento dado
que cualquier irregularidad en su anatomía alteraría la flexoextensión y la pronosupinación
Mecanismo de lesión caída sobre la mano con el miembro superior en extensión o
levemente flexionado

Clasificación de Mason Tipo I.-‐Fracturas pequeñas o

marginales con mínimo
desplazamiento
 Tipo II.-‐Fracturas marginales
con desplazamiento

Tipo III.-‐Fracturas conminutas

Tratamiento 1) Yeso las que tienen un desplazamiento menor de 2mm o una

angulación menor de 30º

2) Reducción incruenta y yeso generalmente para las fracturas de cuello

anguladas.

3) Quirúrgicas las demás fracturas, reducción abierta y estabilización con

clavijas, tornillos, microplacas, prótesis o solo la resección de la cabeza

En el niño las fracturas del cuello del radio se pueden encontrar en 4 estadios
1 y 2 - el tratamiento se realiza con yeso
3- posible reducción incruenta
4- reducción quirúrgica y colocación de una clavija para mantener la
reducción.
FRACTURA CONMINUTA DE LA
CABEZA DEL RADIO
Complicaciones secuelas
FRACTURA SUPRAINTERCONDÍLEA
se pueden tratar de acuerdo a la cantidad de fragmentos con reducción
quirúrgica y estabilización con microtornillos o con exéresis de la cabeza
preservando el ligamento anular con el objetivo de alterar lo mínimo
posible la pronosupinación
pueden ser limitación en la flexoextensión y el riesgo de perturbación
secundaria de la prono-supinación debido a:
A. inmovilizaciones prolongadas
B. desgaste del cartílago articular precoz
C. rigidez fibrosa, callo vicioso
D. osificaciones que pueden bloquear la articulación radio-cubital
proximal
• son fracturas graves, difíciles de lograr una reducción aceptable
debido al daño articular que producen, por lo tanto son de difícil
tratamiento y mal pronóstico funcional.
• En mayor o menor grado siempre dejan secuelas