APRENDIZAJE MOTOR
ORIENTADO A TAREAS EN NIÑOS
CON PARÁLISIS CEREBRAL
Autor. Manuel Felipe Hoyos
i
Ramirez
RESUMEN
La parálisis cerebral (PC) es un
trastorno no progresivo de origen
prenatal, el perinatal, postnatal o una
lesión cerebral de la primera infancia.
Los niños con PC a menudo
experimentan retraso en el desarrollo
y el movimiento del cuerpo, así como
una limitación de las actividades de la
vida diaria (tales como vestirse,
alimentación, movilidad y función)
debido a los problemas en el control
central que limitan la función de la
extremidad superior y de la mano. 1 La
PC de tipo espástica representa el
36% de todos los casos, además de
que esto viene acompañado de tono
muscular aumentado, déficit
sensorial, y debilidad muscular, que
afecta a las funciones de la
extremidad superior más que la de la
extremidad inferior; sumado que la
disminución de la función del
miembro superior reduce la eficiencia
de la función manipuladora
acompañado de pobre control motor,
con patrones de movimiento
ineficiente. La condición de PC es
estática, el funcionamiento del
miembro superior es modificable para
cambiar, debido a la plasticidad del
sistema nervioso central. Estudios
previos han demostrado los efectos
de varias intervenciones, tales como
la terapia de movimiento inducido en
1
Jong-Hoon Moon, Jin-Hwa Jung, Suk-Chan
Hahm. The effects of task-oriented training on
hand dexterity and strength in children with
spastic hemiplegic cerebral palsy: a preliminary
study. The Journal of Physical Therapy Science.
2017
el tratamiento de neurodesarrollo y
sensorial-integración, que se han
sugerido para mejorar las funciones
de la extremidad superior y de la
mano en niños con parálisis cerebral.
De estas intervenciones el
aprendizaje motor orientado a la tarea
(AMOT) ha sido el enfoque de
tratamiento para mejorar el
movimiento funcional. Varios estudios
han reportado los efectos del AMOT
en mejorar la función de la marcha en
pacientes con accidente
cerebrovascular, así como la
movilidad en los niños con parálisis
cerebral pero no se han establecido
una idea clara o una aproximación a
la efectividad y la forma en la que se
deban realizar estas intervenciones
en niños con parálisis cerebral para
asegurar eficacia.
PALABRAS CLAVES
AMOT, Parálisis cerebral,
neuroplasticidad, fisioterapia,
neurodesarrollo.
INTRODUCCIÓN
La plasticidad es el punto de entrada
a la hora de abordar y dar objetividad
a los diversos programas de
rehabilitación que se centran en la
mejora del funcionamiento de las
extremidades superiores en estos
niños. La discapacidad motora en
niños con lesión cerebral traumática
severa o parálisis cerebral podría
persistir durante la vida, lo que limita
su movilidad funcional y,
posiblemente, su independencia. Su
percepción de la calidad de vida a
menudo se reduce y la morbilidad
secundaria puede sobrevenir.2 De
2
Marlous Schnackers, Laura Beckers, Yvonne
Janssen-Potten. Home-based bimanual training
based on motor learning principles in children
with unilateral cerebral palsy and their parents
esta problemática se desprenden los
estudios sobre la eficacia de los
programas de rehabilitación basados
en el control del centro del cuerpo
para mejorar el funcionamiento de las
extremidades superiores, tales como
el aprendizaje motor dirigido a tareas,
Restricción de movimiento del lado
sano (CIMT), Y de la formación
bimanual intensiva de mano y brazo
(HABIT). Los estudios que examinan
estos programas y han demostrado
que los ingredientes clave para un
tratamiento eficaz constituyen
asegurar una alta intensidad de
entrenamiento específico,
entrenamiento combinado con
orientación espacial, tareas
específicas con objetivos claros y la
formación bimanual.
Fundamentalmente, con el fin de
alcanzar esta alta intensidad, la
formación debe ser motivador para el
niño, y le otorgue comodidad. Por lo
general, el aprendizaje motor se
utiliza en los programas de
tratamiento en la práctica clínica, pero
la atención se centra en principios de
tratamiento que otorguen ventajas
prometedoras de aprendizaje motor
en el hogar y en acompañamiento del
profesional, aunque no se han
estudiado de forma sistemática. Para
habilitar la posibilidad de un trabajo
bien estructurado con AMOT en niños
con PC se ha desarrollado una
revisión sistemática que permita
recolectar la información que hay al
respecto en cuanto a pautas,
aspectos claves, características del
trabajo, recomendaciones y ajustes necesarios para sistematizar
estimaciones de tiempo sugerido de
trabajo. En este trabajo se presentan
una estimación de lo que
(the COAD-study): rationale and protocols.
Schnackers et al. BMC Pediatrics. 2018
corresponde a un trabajo con AMOT
partiendo de la importancia de que el
trabajo se debe realizar en dos
frentes, lo que corresponde al
proceso por parte del rehabilitador y
la forma en la que los padres de
familia deben hacer un
acompañamiento en el hogar
basados en un aprendizaje motor
cooperativo, todo en pro de potenciar
los resultados.
La formación orientada a la tarea se
utiliza como una estrategia de
rehabilitación para mejorar la
habilidad motriz y como un programa
para la mejora de la fuerza o la
función muscular.3 Se debe incluir
tareas específicas para mejorar la
función como un tratamiento eficaz en
pacientes con trastornos del sistema
nervioso central; El entrenamiento
orientado a tareas es un enfoque de
rehabilitación neuronal para ayudar la
sistematización funcional, incluyendo
no sólo es un resultado esperado,
sino también una actividad
significativa de un paciente. Se puede
realizar a través de la formación
repetida de tareas actividad asociada
con la actividad diaria. Se toma como
un método de entrenamiento que
soporta tareas interesantes para los
niños con parálisis cerebral y
conduce al movimiento con eficacia
funcional, bajo todo el trabajo motor
se requiere una preocupación por el
comportamiento del usuario frente a
las tareas, pues esto implica el
movimiento del cuerpo en el espacio,
el tiempo, los procesos de atención,
la realización, la comunicación y la
actividad social coordinada. Por lo
3
Chiang-Soon Song. Effects of Task-oriented
Approach on Affected Arm Function in Children
with Spastic Hemiplegia Due to Cerebral Palsy.
Original Article. 2014
tanto, se requiere asegurar en el
usuario un comportamiento de
adaptación espacio-temporal de un
niño con el medio ambiente, y se
organiza con repeticiones
intencionales. La interacción humana
y el medio ambiente es importante
para partir en el acompañamiento de
rehabilitación neurológica de un niño.
Por lo tanto, el tratamiento debe
incluir no sólo la formación con un
niño, sino también proporcionar la
adaptación del medio ambiente con el
fin de subrayar el comportamiento
funcional.
MÉTODOS
Se realizó una revisión sistemática de
aproximadamente 10 artículos en los
cuales se expusieron los aspectos
más importantes de los estudios, que
en su mayoría fueron experimentales.
Se definió el objetivo, el número de
participantes, la edad de los
participantes, el modo de intervención
y la recomendación precisa del
estudio después de ser validado y
aplicado. (Tabla 1)
RESULTADOS
La mayoría de los niños que reciben
la terapia en curso y los programas
de ejercicios para mejorar su
desempeño equilibrio, la fuerza
muscular, marcha o la capacidad
aeróbica dirigida a aumentar sus
capacidades funcionales parecen
tener resultado con la implementación
del AMOT.
Recientemente se ha descubierto que
los ejercicios orientados a las tareas
realizadas en el domicilio muestran
resultados positivos en niños con
parálisis cerebral en la mejora de las
habilidades motrices básicas4, la
fuerza muscular funcional y caminar
con eficiencia. Actividades como
sentado y de pie e intentar pasos
implicados en ejercicios son
actividades mecánicamente exigentes
y funcionales que los niños realizan
muchas veces durante su rutina
diaria; Estas actividades son posibles
entrenar con AMOT, pero debe
considerarse implicar transferencias
del centro de masa de una base más
grande a una base más pequeña de
apoyo, desafiando de este modo el
equilibrio en los niños.
En los programas de formación
basados en el hogar deben basarse
en los principios de aprendizaje
motor, los padres necesitan para
impulsar el uso del lado afectado una
y otra vez para mantener una alta
intensidad de entrenamiento. Se debe
tener precaución a la hora de sugerir
el entrenamiento pues las
investigaciones parecen asegurar que
este trabajo continuo puede imponer
un factor de estrés importante a los
padres lo que posiblemente pueda ir
reduciendo la motivación de los
padres, que a la larga afecta
directamente el pronóstico del niño.
Un método más viable para la
formación en el hogar puede provocar
implícitamente el uso (correcto) de la
mano afectada. De esta manera, la
carga de los padres para impulsar
continuamente su hijo puede ser
reducida. Además, los estudios sobre
el aprendizaje motor orientado a
4
Michal Katz-Leurer, Hemda Rotem, Shirley
Meyer. The effects of a ‘home-based’ task-
oriented exercise programme on motor and
balance performance in children with spastic
cerebral palsy and severe traumatic brain injury.
Clinical Rehabilitation. 2009

AUTOR
SHEILA Schneiberg, Patricia A
MCKINLEY, HEIDI Sveistrup
Jong-Hoon Luna, Jin-Hwa Jung,
Suk-Chan Hahm
Do hiang, Soon Song
Marlous Schnackers, Laura
Beckers, Jan van der Burg,
Imelda de Groot.
Yumi Ksoy, Hee Lee.
Maxime T Robert, Rhona
Guberek, Heidi Sveistrup,
Mindy F Levin.
Yasser Salem, Ellen M. Godwin.
Nabila soomro, Farida Kamran, Efecto del aprendizaje motor orientado a la tarea en la formación de la
Rukhsana Bibi, Brigitte Kamran, mano asociado a la función cerebral en niños con parálisis espástica
Syed Imran Ahmed.
Michal Katz-Leurer Alyn, Ramat
Aviv, Hemda Rotem, Ofer
Keren y Shirley Meyer niños con lesión cerebral espástica parálisis cerebral traumática y grave.
Hegarty AK, Kurz MJ, Stuberg
W, Silverman AK
EDADES DE LOS
INDICACIÓN N° DE PARTICIPANTES METODO RECOMENDACIONES
PARTICIPANTES
Tres sesiones de 1 hora por
Restricción del tronco en tareas orientadas a la actividad para mejorar la Mejora la suavidad del movimiento del brazo y disminuye le
12 niños 6 - 11 años semana durante 5 semanas (15h
calidad del movimiento de las extremidades superiores en niños desplazamiento del tronco
formación duración total)
Actividades de 1 hora al día por Mejora sustancial en la destreza manua. No debería enfocarse
Entrenamiento de destreza manual y fuerza en tareas orientadas a la
12 años 5 - 13 años 2 veces a la semana, durante 1 tanto a mejorar la fuerza de agarre pues no se evidenció
actividad en niños con parálisis cerebral hemipléjica espastica
mes variación
Mejora las actividades funcionales, la destreza manual, el
Efectos del enfoque orientado a tareas en función del brazo afectado en Durante 6 semanas realizar 40
12 años 7 - 12 años rendimiento de la motricidad fina y las actividades básicas de la
niños con hemiplejía espástica Debido a la parálisis cerebral min al día por 5 días a la semana
vida diaria.
Educación a padres durante 3,5
Otorga instrucciones exactas a los padres sobre el proceso de
Educación a padres en actividades bimanuales en el hogar basados en los horas por semana durante 12
No especificado 2 - 7 años rehabilitación, retroalimentación sobre el rendimiento motor en
principios del aprendizaje motor en la paralisis cerebral semanas de acuerdo a un
actividades bimanuales para potenciar la capacidad manipulativa
programa individualizado
Utilidad clínica de la capacitación en aprendizaje motor orientado a tareas Por un período de 15 semanas
Mostraron una mejor capacidad de equilibrio en pacientes con
centrada en el desarrollo de la capacidad de equilibrio en niños con 26 adultos 10 - 13 años con dos sesiones de 40 minutos
paralisis cerebral
paralisis cerebral por semana
Mejorar la cinemática de las extremidades superiores lo que
Relación entre la sensibilidad y el aprendizaje motor orientado a tareas en Tres sesiones de 1 hora por conduce a un mejor aprendizaje y la retención de los patrones de
niños con parálisis cerebral hemipléjica en el entrenamiento motor a 16 niños 6 - 11 años semana durante 5 semanas (15 movimiento en niños con parálisis cerebral, además de recalcar
corto plazo para mejorar la cinetica de las extemidades superiores. h total) la importancia de la sensibilidad para el aprendizaje motor en
niños con parálisis cerebral.
El entrenamiento de fuerza orientado a la tarea de mejora la
Efectos del entrenamiento motor orientado a tareas en función de la
10 niños 4 - 12 años 1 Hora diaría por 3 semanas función de la movilidad en los niños con parálisis cerebral y trae
movilidad en los niños con parálisis cerebral
efectos beneficiosos de la rehabilitación en general del niño.
Un enfoque de rehabilitación integral beneficia a los niños con
45 minutos diario en 3 dias de la
paralisis cerebral dipléjicos espástica en su función de la
30 niños 3 - 8 años semana alternativos durante 6
extremidad superior, niños habilidades motoras gruesas y finas
dipléjica semanas
de la mano requerido para realizar tareas de la vida diaria
Efectos de un programa orientado a la tarea en el hogar basado en Seguimiento durante 12 Un programa de ejercicios orientado a las tareas en el hogar
equilibrio y estimulación motora para potenciar el rendimiento de los 20 niños 7-13 años semanas de 5 ciclos de puede mejorar el rendimiento de equilibrio en niños con
capacitación, uno por semana. parálisis cerebral espástica o lesión cerebral traumática grave
Un programa progresivo de entrenamiento orientado al
Seguimiento de 6 semanas, 1
Efectos del entrenamiento de fuerza en las fuerzas musculares y parendizaje motor orientado a tareas puede dar como resultado
9 niños 3 - 14 años hora diaría por 5 dias a la
contribución del movmiento de todo el cuerpo en la paralisis cerebral ganacia de fuerza isometrica y dinamica en niños con PC.
semana
Asociada a mejor movilidad
tareas en niños con trastornos del
movimiento han demostrado que el
aprendizaje motor ayudado por los
padres tiene efectos positivos sobre
la
motivación y auto eficiencia, trayendo
como consecuencia, el aumento de la
motivación del niño a seguir
practicando puede reducir los niveles
de estrés de los padres, porque están
menos involucrados en estar
provocando continuamente su hijo.5
La tasa de adherencia de los
programas que se plantean en los
estudios fue en promedio del 83%, y
los que cumplieron los programa
exhibieron una mejora significativa en
las habilidades motoras, la fuerza
muscular y la eficiencia funcional al
caminar.
En un estudio se demostraron los
ejercicios para el niño y el padre, en
una sola reunión y reevaluar al niño
cuatro semanas más tarde. La
adherencia al programa fue de 47%;
los que cumplió el programa
mostraron una mejora significativa en
el balance, así como en el
rendimiento de caminar, además se
evaluó la influencia de un programa
de acondicionamiento físico en el
hogar que siguió un programa de
actividad de grupo en niños con
discapacidades motoras.
La adherencia al programa fue baja
(33%) y los logros obtenidos durante
el período de formación de grupo se
perdieron al finalizar las actividades.
Desde una perspectiva clínica, la
función del miembro superior se ve
afectado por el posicionamiento del
tronco y déficits posturales de control
5
Hortensia Gimeno, Helene J. Polatajko, Victoria
Cornelius. Protocol for N-of-1 trials with
replications across therapists for childhood-onset
dystonia rehabilitation: Study 2. Canadian Journal
of Occupational Therapy. 2018
en niños con parálisis cerebral. Se ha
demostrado que el rendimiento de las
extremidades superiores desde una
visión cinemática mejora los patrones
funcionales asociados con la cabeza,
la estabilidad de la pelvis y la
movilidad del tronco. El aumento del
uso del tronco durante las tareas de
los miembros superiores puede ser
una estrategia de resolución de
problemas del sistema nervioso
central lesionados, dado que los
niños con parálisis cerebral suelen
mostrar tronco atípico y los patrones
de movimiento de las extremidades
superiores. Las intervenciones
pueden concentrarse en mejorar la
calidad del movimiento para evitar 'un
mal aprendizaje'.
La restricción de movimiento del
tronco excesiva durante la práctica de
tareas extremidad superior puede
promover la mejora de los patrones
de movimiento del brazo,
proporcionando información
somatosensorial a las extremidades
superiores resultando una tarea
adecuada más intensiva y relevante. 6
Esta recuperación se atribuye en
parte a la ventaja biomecánica
proporcionada por limitar el
desplazamiento hacia delante del
tronco y 'forzando' al músculo a
utilizar rangos anteriormente no
disponibles
ACTIVIDADES SUGERIDAS
La revisión sistemática permitió
conocer diversas posibilidades y
opciones de trabajo con AMOT, de
las cuales las más relevantes son:
6
Nabila Soomro, Farida Kamran, Rurkham Bibi.
Effect of task – oriented training on hand function
of cerebral palsy spastic diplegic. Medical
channel. 2013
 -Alcance funcional a tablero
(Controlando postura y promoviendo
más de tres actividades distintas).
-Promover diagonales en patrones
como maquillarse, bañarse o vestirse.
-Levantarse y sentarse promoviendo
el alcance a objetos
-Recorrer distancias perfeccionando
patrones de marcha (10 – 14 m más
o menos)
-Actividades con cajas y bloques para
destreza manual
-Ejercicios de bipedestación
(Dependiendo de la capacidad del
usuario con o sin ayuda)
-Actividades con torre de cubos
enfocado a los movimientos de
muñeca y fuerza de agarre
-Actividades funcionales como servir
un cereal, patrones de alimentación y
útiles escolares dependiendo de la
capacidad psicomotriz de usuario
-Evocación de patrones elementales
del movimiento
-Realización de la secuencia del
desarrollo motor
-Actividades de cruce de línea media
-Estabilización del tronco para
favorecer los movimientos de MMSS.
Figura 1
Figura 1
-Enfoque en lo posible para estimular
la sensibilidad simultáneamente con
el trabajo motor (Táctil, visual,
auditiva)
-Actividades de trabajo vestibular
(Posiciones específicas, hamaca,
balones)
-Entrenamiento del balance en
diferentes posiciones (Atención en la
posición del pie y tobillo)
-Retroalimentación constante
-Enfoque de fuerza y movilidad
DISCUSIÓN
Un paso importante en la práctica de
rehabilitación es la formación en el
niño de la vida cotidiana y situación
en el hogar, de tal manera que la
potenciación de los padres y de la
independencia de los profesionales
sanitarios de los padres y el niño se
promueven. Por otra parte, las
habilidades de aprendizaje en el
entorno natural se ha sugerido que
conducirá a una mejor generalización
de los efectos de la terapia. 7 En los
últimos años, los programas de
formación basados en el hogar que
se han desarrollado, han demostrado
7
Yasser Salema,Ellen M. Godwinb. Effects of task-
oriented training on mobility function in children
with cerebral palsy. NeuroRehabilitation 24. 2009
eficacia. Sin embargo, al mismo
tiempo, estos programas ejemplifican
dos retos importantes al observar
viabilidad a largo plazo:
1) Limitar la tensión inducida por
el tratamiento para los padres.
2) Promover el cumplimiento en
los niños a que se adhieran a
un programa intensivo que
implica la práctica repetitiva.
Un comentario crítico sobre los
programas de rehabilitación
pediátrica existentes es lo que se
refiere a su descripción no
especificado al sugerir la realización y
el uso indiferenciado de los principios
de aprendizaje motor para entrenar a
los niños, es decir, el aprendizaje
motor explícito o implícito. El
aprendizaje motor explícito se refiere
a aspectos conscientes del proceso
de aprendizaje motor que están
dirigidos a un objetivo en particular,
mientras que en el aprendizaje motor
implícito se dirigen a aspectos no
conscientes del proceso de
aprendizaje. 8
La viabilidad de los programas de
intervención basado en el hogar es
necesario y la capacidad del
terapeuta para reclutar y retener a los
niños y familias en todo el programa
depende sustancialmente del éxito.
La tasa de adherencia de los niños y
las familias a un programa de
ejercicio en el hogar de corta
duración sin la supervisión de un
terapeuta es inferior al 50%, mientras
que en supervisión la tasa de
adherencia fue mucho mayor en
participantes. Estas diferencias
8 Las repeticiones, la duración del
Yumi Kim, Byoung-Hee Lee. Clinical Usefulness
of Child-centered Task-oriented Training on
Balance Ability in Cerebral Palsy. Original
Articule.2013
podrían estar relacionados con
algunos componentes como el
contenido programa, el cumplimiento
de las sesiones, la simplicidad y
variedad de los ejercicios, número de
ejercicios, motivación en las
actividades realizadas, cumplimiento
de las personas que participan en los
programas.
Se ha señalado antes que el
seguimiento de un programa, dar
retroalimentación positiva por parte
del terapeuta y facilitando la
motivación del niño durante todo el
programa aumenta el cumplimiento.
Para mejorar la adherencia se
sugiere proporcionar a cada niño y su
familia información escrita sobre el
programa, una explicación detallada
de cómo realizar cada tarea y
proporcionar un diario en el que se
pidió al niño a mantener un registro
de la cantidad de juegos que él o ella
se realizó todos los días. En estudios
previos se ha encontrado que la
provisión de información escrita es un
factor importante en la adherencia a
la rehabilitación. La contabilidad
diaria puede aumentar la motivación,
proporcionando un objetivo de
rendimiento, por lo que los
participantes puedan supervisar la
mejora.
Desde una perspectiva a corto plazo
la intervención de ejercicios orientado
a las tareas en el hogar da lugar a un
mayor rendimiento equilibrio
funcional. Además, estas ganancias
en equilibrio funcional se esperan que
se mantengan incluso después de
finalizar los períodos de intervención
(por lo menos durante seis semanas
tras el cese del entrenamiento)
periodo y el esfuerzo en general son
factores directamente proporcionales
a la mejoría de la funcionalidad.9
Para lograr el fortalecimiento de los
músculos con AMOT en niños con
parálisis cerebral hay controlar la
intensidad del entrenamiento pues
debe aumentar con la carga a través
del tiempo. El aumento de la carga
durante el programa resulta en un
aumento de los componentes de la
fuerza muscular y habilidad además
de recomendar ejercicios que
destacar el esfuerzo submáxima con
el peso corporal solamente. La
repetición es necesaria por dos
razones principales: para optimizar el
aprendizaje y para fortalecer los
músculos en una acción específica.
La práctica en general, como en la
vida diaria, es importante para el
desarrollo de la sincronización
necesaria de vinculación segmentaria
motora. Recientemente se ha
sugerido que el aumento de
cantidades de carga de la espalda
durante la actividad de bipedestación
como método de fortalecimiento
muscular produjo efectos positivos
cada vez más de la biomecánica del
movimiento de bipedestación, incluso
a bajas cargas. Un elemento crucial
para la rehabilitación es construir un
programa de formación específico
para permitir una transferencia
positiva de las tareas practicadas a
las actividades comunes de la vida
diaria. En consonancia con el
principio de especificidad del
entrenamiento, los cambios en el
rendimiento equilibrio encontradas en
este estudio reflejan más de cerca la
forma en que se realizaron los
9
Doreen J. Bartlett, Jan Willem Gorter, Lynn M
Jeffries. Longitudinal trajectories and reference
centiles for the impact of health conditions on
daily activities of children with cerebral palsy.
Developmental medicine & child neurology. 2018
ejercicios. El alcance de esta
transferencia puede depender de la
similitud entre las tareas o ambientes.
El Step-Up y la prueba de levantarse,
son medios comunes para la
evaluación del equilibrio en pacientes
con deficiencias motoras. El protocolo
de entrenamiento debe incorporar
elementos motores similares que
participan en estas pruebas. Por lo
tanto, como consecuencia natural de
la práctica, las medidas de resultado
proporcionan mejor equilibrio, y al
incluirlas a un plan de aprendizaje
motor orientado a tareas debe
compartir algunas características
biomecánicas.10
CONCLUSIONES
Se recomienda que el AMOT sea
utilizado como un método de
intervención para mejorar la destreza
manual en los niños, ya que un
simple programa de ejercicios
orientado a las tareas en el hogar de
sentado y de pie y pasos en ejercicios
es factible en niños con parálisis
cerebral espástica o con traumatismo
craneoencefálico grave.
Durante la realización de los
programas los participantes muestran
un mejor equilibrio, fuerza muscular y
el rendimiento al caminar. Además,
las mejoras observadas se mantienen
durante al menos seis semanas.
Este estudio ha proporcionado un
enfoque de rehabilitación integral que
beneficia a los niños PC espástica en
su función de la extremidad superior,
independientemente de las
diferencias de género. Es sustancial
10
Sheila Schneiberg, Patricia A Mckinley, Heidi
Sveistrup. The effectiveness of task-oriented
intervention and trunk restraint on upper limb
movement quality in children with cerebral palsy.
Developmental medicine & child neurology. 2010
las variaciones positivas en los niños
de sus habilidades motoras gruesas y
finas del mano requeridas para
realizar tareas de la vida diaria.
Los hallazgos demuestran que la
aplicación de un programa de
entrenamiento de fuerza orientado a
la tarea está vinculada a los
resultados funcionales positivos pues
los resultados sugieren que los niños
con
parálisis cerebral pueden
beneficiarse. Se define que el efecto
del entrenamiento orientado a tareas
en la calidad del movimiento de las
extremidades superiores se
incrementa mediante la combinación
con limitación de movimiento del
tronco cuando es apoyado en la
práctica de actividades dirigidas a
mejorar la cinemática de las
extremidades superiores, pues
condujo a un mejor aprendizaje y la
retención de los patrones de
movimiento en niños con parálisis
cerebral.11 Los resultados de este
estudio subrayan la importancia de la
sensibilidad para el aprendizaje motor
en niños con parálisis cerebral y la
necesaria inclusión de esta técnica
como proceso básico a la hora de
abordar un paciente pediátrico de
compromiso neurológico con lesión
del sistema nervioso central.

11
Maxime T Robert, Rhona Guberek, Heidi
Sveistrup, Mindy F Levin. Motor learning in
children with hemiplegic cerebral palsy and
the role of sensation in short-term
motor training of goal-directed reaching.
Developmental medicine & child
neurology. 2013
i
Autor: Manuel Felipe Hoyos Ramirez
Universidad de Santander - UDES Cúcuta
Cúcuta, Norte de Santander – Colombia
Teléfono: +57 3118269636
Correo: pipehoyos98@hotmail.com
Fisioterapeuta en Formación