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SNC y
Sistema
musculo-
Objetivo esquelétic
de la o
tarea
Condicione
Dependiente s
de un sobresalie
programa ntes del
ambiente
motor que
contenga El control del
toda la movimiento
información depende de
necesaria la
para el interacción
movimiento dinámica de
CONTROL MOTOR los sistemas.
ALINEACIÓN CORPORAL
objetivo principal de
la intervención es
asegurar que las
'recuperación funcional máxima' - no conductas
sólo debe ser expresada en términos de compensatorias no se
dependencia, sino también en términos aprendan
del grado de dependencia de las
estrategias compensatorias.
sustituyendo el
rendimiento óptimo.
ESTRATEGIAS COMPENSATORIAS
1. Cambiar la posición al ejecutar una tarea para optimizar las condiciones de longitud utilizando
la resistencia gravitacional.
2. Enseñar al paciente que los movimientos compensaciones son ineficientes, así se dará cuenta
de las estrategias que debe evitar.
3. Enseñar al paciente a eliminar conscientemente la actividad muscular innecesaria.
4. Proporcionar orientación manual para dirigir un patrón de movimiento.
APRENDIZAJE MOTOR
Ajustes
El papel del terapeuta es posturales y
guiar al paciente en este movimientos
proceso para prevenir o de las
El aprendizaje de tareas eliminar los obstáculos que extremidades
ocurre cuando un individuo puedan conducir al uso de proceso de
estrategias compensatorias aprendizaje
puede realizar poco eficientes.
actividades automáticas
de manera eficaz en
diferentes contextos
ambientales.
INTERVENCIÓN
El Programa de Reaprendizaje Motor proporciona directrices para evaluar y
mejorar el control motor en siete categorías de actividades diarias funcionales:
Posición
supino
• Supino a sedente a
un lado de la cama
• Sedente a Bípedo
• Estar en
equilibrio Función de
• Caminar miembro
superior
Cada actividad motora se califica en una escala ordinal de 7 puntos, que van desde 0 a 6.
Una puntuación de 6 indica un comportamiento óptimo.
TRATAMIENTO
La clave de la terapia es
la adaptación de las
estrategias manuales
tareas o el ambiente para
1 ETAPA la cognitiva y relativamente pasivas deben
que el paciente tenga un
requiere señales verbales utilizarse sólo para dar al
buen desempeño. Los
paciente una idea del
terapeutas seleccionan
movimiento
tareas motoras con
objetivos claros,
relevantes y valiosos
para el paciente
El terapeuta altera de
manera creativa la
posición del paciente ,
las superficies de
¨El Aprendizaje se dará cuando el paciente
soporte
tiene una idea clara de la meta motora, así
como de las estrategias que son
apropiadas o inapropiadas para alcanzar
ese objetivo¨Carr y Shepherd.
TRATAMIENTO
El programa de reaprendizaje motor se basa en cinco estrategias. Los terapeutas eligen las
combinaciones más adecuadas de estas estrategias para adaptarlas a las necesidades de cada
paciente.
Balance en sedente
El Análisis consiste en (1) la observación de la alineación del paciente en posición
relajada y (2) el análisis de sus extremidades, el tronco y la cabeza mientras se lleva a
cabo una variedad de tareas motoras. Estas tareas pueden incluir cambiar la dirección
de la mirada, girarse hacia atrás; alcanzar adelante, hacia los lados, hacia atrás y hacia
el piso tocando o agarrando un objeto, y levantar el pie sano del suelo.
Equilibrio de pie
El terapeuta observa la alineación del paciente en posición relajada y analiza su capacidad de
adaptarse al movimiento de sus extremidades, del tronco y la cabeza mientras se realiza una
serie graduada de tareas motoras. El terapeuta tomará nota de cualquier tendencia del paciente
a adoptar mecanismo compensatorio insuficiente cuando cambie el centro de gravedad.
OBJETIVO
• comparar los efectos de la terapia de espejo simple, que implica a
los movimientos simples y los orientados a las tareas, en la
recuperación de la función de la extremidad superior en los
pacientes con accidente cerebrovascular y con hemiplejia.
INTERVENCIÓN