“AÑO DEL FORTALECIMIENTODE LA SOBERANIA NACIONAL”

INTEGRANTES:

JANET ENCINA PEREA

CURSO: DIFICLTADADES DEL APRENDIZAJE

DOCENTE: GIANCARLOS MANUEL FRANCIA

AÑOS: 2022
 INFORME DE EVALUACIÓN
I. DATOS GENERALES
1.1. NOMBRES Y APELLIDOS: J.M.E
1.2. FECHA DE NACIMIENTO :05/07/2011
1.3. EDAD: 9 años
1.4. OCUPACIÓN: Estudiante
1.5. ESTADO CIVIL: Soltero
1.6. EXAMEN SOLICITADO POR: Janet Encina Perea
1.7. FECHA DE EVALUACIÓN: 22/05/22
II. MOTIVO DE CONSULTA O DE DERIVACIÓN:
Paciente acude a consulta porque su mamá refiere que, en los últimos meses ha notado a su
hija muy deprimida, además que ha bajado su rendimiento académico en el colegio.

III. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

Observaciones de conducta
Al iniciar la evaluación, la examinada mostró mucha disposición a colaborar.
Durante la entrevista se mostró inquieto, moviéndose siempre en la silla para
adelante y atrás, también poniendo las manos en la boca, en el trascurso de la
entrevista tuvo algunos percances y no quiso contar algunos contextos de su vida,
pero supo responder satisfactoriamente a las preguntas que se realizaba. Al
finalizar se despidió amable y cordialmente.
Descripción Física del ambiente:

Las sesiones se realizaron en la sala de la vivienda de la paciente, cuenta con

adecuada ventilación e iluminación, y está siempre está limpia y ordenada no existió
presencia de distractor alguno que pudo haber interferido durante la sesión
Descripción Física del examinado:

Paciente de contextura delgada, mide aproximadamente 1:55 cm, pesa 52 kg

aproximadamente. Aparenta la edad que tiene, es de tez clara, cabello corto color
negro, rostro alargado, cejas semi pobladas ojos achinados color negra claro, nariz
ancha, labios delgados, viste de acuerdo a la ocasión y estación
 Observaciones Psicológicas:

Impresión Cognitiva: La paciente no presento una adecuada cognición

(lenguaje con tono de voz algo y robotizado, una mala atención y pensamiento con
alteraciones), antes y durante y después de las sesiones desarrolladas.

Impresión de Personalidad: La paciente evidencio, alegría, intranquilidad

durante las sesiones; pero durante el proceso de las siguientes sesiones se mostró un
poco más tranquila y segura con las preguntas que se lo hacía con mayor facilitando
el desarrollo de las preguntas.

Impresión Socio Cultural: La paciente antes, durante y después de las sesiones

se mostró abierta a recibir nueva información a pesar de todos los estereotipos y
conceptos culturales que la han acompañado desde siempre.

IV. ANTECEDENTES

Joaquín presenta antecedentes de múltiples evaluaciones con diagnóstico

presuntivos de C.I normal promedio e indicadores de TEA (2011-2019)
V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
 Entrevista
 Observación

CONCLUSION
El paciente padece de síndrome de Asperger, pero no tiene dificultades de socialización, es más el
suele adaptarse rápido con sus compañeros y aula de clases, así nos dio a entender él. Algo que
resaltar seria, la inquietud que tiene, no suele estar tranquilo, siempre encuentra algo que hacer, al
principio se pone nervioso por las preguntas, dándole un cierto grado de ansiedad, pero luego de
unos cuantos minutos se acomoda al ambiente y logra desenvolverse. No siente tristeza o miedo al
quedarse solo. Tiene gestos inusuales como caminar de puntas cuando está ansioso y sacude sus
manos por un cierto tiempo.

RECOMENDACIONES

- Identificar las necesidades específicas del niño. Debido a que cada niño con síndrome de
Asperger es diferente a los demás ya que al igual que todos, tiene su propio carácter,
personalidad, historia de vida.
- Estar al pendiente de las preferencias e intereses que va manifestando el niño ya que se
pueden aprovechar para motivarlo y que de esta manera pueda terminar sus trabajos
escolares diarios.

- Realizarle al niño el Test de ADOS - ESCALA DE OBSERVACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DEL

AUTISMO que permite una evaluación y diagnóstico preciso del autismo y los trastornos
generalizados del desarrollo en sujetos de distintas edades y niveles de desarrollo y del
lenguaje.

- Motivación en casa, Ya que el estado de ánimo del paciente es fundamental para que sea
capaz de desarrollar sus capacidades. Se tiene que demostrarle nuestro cariño y motivarlo
todos los días