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I. DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos: C. A. M. M.
Edad: 10 Sexo: Masculino
Edad cronológica: 10 años 8 meses
Fecha de Nacimiento: 07/11/11
Grado de Instrucción: 5to grado de primaria
N.ºde Hermanos: 3 Lugar en la familia: 4
Lugar de procedencia: Lima / Mi perú
Nombre de la Madre: Roxana Medrano Aguilar
Edad al nacimiento del hijo: 30 años Dni: 43173233
Fecha de Nacimiento: 30/05/81 Edad actual: 41 años
Fecha de Evaluación: 11/09/22
Evaluador(a): Usiel Johana Pacora Medrano
Fisico
Contextura delgada no exagerada, altura un aproximado de 1.30cm con
tonalidad de piel clara, cabello negro corto. El evaluado usaba lentes por lo
tanto indicaba presentar alguna dificultad en su visionar. Vestía ropa cómoda
a su medida y presentaba un aspecto aseado.
Conductual
Al dar comienzo con el Rapport mostraba una conducta amigable y
respetuosa con la evaluadora dando respuestas cortas pero simpáticas. En el
transcurso de la evaluación mostraba firmeza al responder a los ejercicios
que se le mostraban al transcurrir el test, pese a ello había ocasiones donde
dudaba de la pregunta tardando un poco al contestarlas. Al finalizar la prueba
mostró una conducta respetuosa al realizar la despedida con la evaluadora.
IV. ANAMNESIS
La madre tuvo 4 embarazos por cesárea, por lo tanto los dos últimos
embarazos presentaban complicaciones para su salud y la de sus menores
hijos. Asimismo, manifestó que el menor de sus hijos (el evaluado) tuvo un
embarazo deseado. También comentó que durante su embarazo presentó
emociones como el enojo y la tristeza. La entrevistada comentó que tuvo
infección urinaria y retención de líquidos en el último mes de gestación. No
presento amanaza de aborto, sin embargo, manifiesto que tuvo compliciones
durante el periodo gestal poniedo en riesgo su integridad tanto de ella como
la de su hijo debido a su cuarta cesarea ya que la placenta era delgada. Fue
sometida a una cesárea programada debido a la complicación que
presentaba, mencionó que el menor nació con problemas, al nacer tuvo
ausencia de llanto y tuvo que ser sometido a reanimación. Además, el niño
nació con los pulmones llenos del líquido amniótico, lo cual provocó
inflamación de los órganos afectados siendo sometido a una cirugía de alto
riesgo, y estuvo en cuidados intensivos por 20 días en el hospital.la madre
fue afectada causando en ella depresión post-parto. Actualmente, el menor
no se ve afectado por el problema que presentó al nacer, solo una marca de
la operación que recibió.
V. RESULTADOS
EDAD CRONOLÓGICA: 11 años 8 meses
RANGO: II+
DISCREPANCIA: Inconsistente
PUNTAJE: 34
interpretación de resultados
Impresión diagnóstica
Vestimenta adecuada para su edad, sexo y clima
Reconoce y diferencia de forma adecuada
Complicaciones visuales tratadas
Interés por explorar cosas nuevas . curiosidad
Uso de celular sin regular
Facilidad de comprensión
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