 UROLITIASIS: acido urico (gota, QT) – aguja birrefrigencia (-)
Oxalato de calcio (hipercalcemia), cristal en sobre asist
Alcalinos: fosfato de calcio (acid tub renal) CUÑA
Meds: topiramato, idinavir.
PC: dolor en flanco irradiado a muslo y genitales, N/V, hematuria
DX: ego, Bun/cre, usg (obstrucción) = cualquiera habla de algo
complicado. TAC HELICOIDAL GOLD ESTÁNDAR
TX: complicada: si= nefrostomia, catéter doble J
No= lito <10mm(hidratación, aines, tamsulosina
<20= emb no (litotripsia) si (uterorenoscopia)
>20 nefrolitotomia percutánea
 CANCER RENAL: >60, tabaquismo, #1 esporadica
PC: perd peso, fatiga, fiebre, masa palpable, hematuria + datos clínicos
de sx paraneoplasico (hta, policitemia, hipercalcemia)
DX:ego, bun/cre, usg + bx (hidronefrosis) qx
Bx: cel claras
Marcador: ca, PFH, BHC
Estadificar: tac #1 met pulmón
TX: nefrctomia + inmunomoduladores (aldesleukin, int alfa)
 HPB: FR: >50, obesidad hta, dm, aum andrógenos
Afecta transición
PC: LUTS (dism chorro y fuerza, nicturia, urgencia, incontinencia urinaria
sobrereflujo), hematuria
DX:bhc anemia?, QS TFG?, uroflujometria <10mlxkg?, APE >4?
TX:complicaciones? No = dism alcohol, café, tamsulosina + finasteride),
impotencia- sildenafil
Si= urología, RTU, próstata >75gr (cx abierta)
 CA PROSTATA: >60 a, BRCA2, Obesidad, APE 4-10 (RMN)
APE>10, TR+ +APE >4 (BX X USG)
PC: LUTS, hematuria, perd peso, Tact Rec: aum volumen, fija
METS: dolor lumbar, EF anormal
DX:ego, bun/cre, usg? Procedim qx: citostomia o nefrosto o cat J
Estadificar: l bx: adenocarcinoma (esc gleason)
Bajo riesgo: < 6, APE <10 limitado a prost c/TR-
Moderado: 7, APE 10-20 lim a prost C/tr +
Severo >7, APE >20, afecta ambos lobulos prost
TX: vigilancia activa, observación, prostatectomia radical, radioterapia
externa (todos igual, en severo se agrega orquiectomia + protesis
p/suprimir androgenos)
Localmente avanzada: todo + QT (no respond: abiraterona)
 PIELONEFRITIS: levo (adultos) TMP-SMX (niños) cefria (emb)
UGS- inicial
 INCONTINENCIA: Urgencia= contracción involuntaria del detrusor
(litiaiss, tumores, ivus, alzheirmer, parkinson, E, mult
DX:estimulación c/ betanecol (irritativo +, MNS +++)
TX: tratar la causa, lesión MSN = tolterodina
Rebosamiento: Globo vesical
DX: EF normal, obstructivo (litos, tumores)
Anormal, Lesion MNI
TX: sonda Foley/cistoscopia (en MNI betanecol)
Esfuerzo: menopausia, multiparidad
PC: vasalva sale orina por que no hay piso pélvico
TX: QX (c de borch o marshal.
 PX C/ TUMORACION ESCROTAL Y DATOS DE INFLAMACION,ERITEMA :
Prehn +
Orquiepididimits: <35 años =gonococo, >35= e.coli
PC: LUTS, fiebre, reflejo cremasteriano + trasluminacion +
DX: ego, Pcr, Gram (no en pediátricos sin FR, usg p/desc tumor
TX: inicial= aines + paracetamol, calzon suspensorio gonococo Ceftria,, e
coli = quinolona
Prehn –
Torsion testicular: túnica vaginal #1
PC: 13-15 a, dolor súbito post traumatico o post a estimulación
sexual, reflejo cremasterico -, fiebre ¿ necrosis
DX usg dopple: dism flujo sang “signo del remolino”
TX: intentar destorcion manual si usg normal o aum
Operar: <6 hrs, 6-12 infertilidd, >12 reseccion + protesis + orquid
 NEUMOTORAX A TENSION: #1 lesion pleural iatrogénica : Vent mec
PC: Mov resp, vibración voc, RSCS dism, timpanismo + IY, pulso parad, TA
baja
DX: clincio
TX: X,A toractomia C/aguja, sonda endopleural, 5to Esp intercos, lin ant o
media axilar, B,C,D,E
 NEUMOTORAX ABIERTO,: presión atmosférica igual a intratoracica
PC: herida que respira, disnea, dolor torácico
TX: X,A,B = colocar aposito inicial, rep qx definitivo
 HEMOTORAX MASIVO: def: >1500, trauma penetrante
PC: mov resp, vibra voca, RSCS dism, matidez + choque?, no IY
DX: clínico
TX: X,A,B = sonda endopleura, tubo de 28
Si perdió >1500 o >200mlx2-4 hrs o inest hemo = toracotomía
 TORAX INESTABLE: PC: fracturas en 2 o mas costillas contiguas, dolor,
disnea, mov paradójicos, contusion pulm
TX: X,A,B= bloqueo intercost/opiodes -> desp Vent Mec A, C= uso
juicioso de liquidos
 TRAUMA ABD CERRADO: #1 bazo, lesión retro= cullen, grey Turner
(LAPE
DX clínico
TX: XABCDE + LAPE
 TRAUMA PENETRANTE: HPAF: daño hígado o intestino:XABCDE + LAPE+
Rep QX HPAB: Exploracion c/ guante
Triada muerte: ac. Met, hipotermia, cid cx control daños, empaquetar
cerrar, uci ,reintervencion qx
 COTUNSION PELVICA: FX? Compresionn lateral #1 60-70%, estable? TAC
pelvis, abd, torax, cráneo, NO? INMOVILIZAR  inestab persist? Si FAST
o LPD (+)? LAPE, NO? Arteriografía y embolizacion
 HEMATOMA SUBDURAL: craneotoia urg, #1 30%, semi luna, XABDCE,
TAS: >1000 (tac) no? FAST o LPD
 ABORDAJE INICAL PX QUEMADO: #1 termica, estasis (aum inflamación,
IL1,6 FNT alfa) =vasoconstricción y fuga cap = falla organica:
Detener quemadura (ropa), 1-A – intubar si? Estridor, tos, disfonía,
espect carbonacea, SCQ >40%, B, C- canalixar IV x2 (niños intraosea) +
Foley, PARKLAND 2-mlXkg x%SCQ adultos, 3mlXkgXSCQ niños, 4mlXkg x
%SCQ eléctrica + 1500-1800 ML/M2SC (1/” p/8hrs, 2/2 p/16hrs) +
PLASMA FREsC AL 2DO DIA
 GRAN QUEMADO: >20%SCTQ, >10% SCTQ en <2 años o >65 años (quem
de 2 y/o 3er grado + falla organica, quemadura + politraumati
TX: nutrición enteral, ABX suladiazina plata/aloe vera, IBP, SNG en >20%
SCQ
 DISECCION AORTICA: #1 HTA, cocaína, tabaquismo, marfan
PC: pulsos asimétricos, sincope + dolor tenebrante, tamponamiento
cardiaco
DX: EKG: taq sinusal, Rx torax: ensanchamiento mediastinal, estble
ANGIO RNM, no ECO TE
TX : ABDC, labetalol IV, Rep QX Stanford = l- A, ll A (rep qx urg), lll-B
electiva
 ULCERAS POR PRESION: FR: inmovilización, esc braden bajo 15-16, mod
13-14, sev <12
PC: ulcera sacra #1, l-eritema-, ll- epidermis, lll-dermis, lV- musc
TX: cuidador primario, posición c/2hrs, cama neumáticos, 2- lavar c/sol
salina, 3- debridar 4- 2do nivel o celulitis u ostemielitis.
 ENF DIVERTICULAR: >50 años, dieta, ejercicio , >90% recto-sigmoides
PC: Asintomatiico, Rectorragia #1 >50 años
DX: colon x enema ELECCION
TX: medidas higienico-dieteticas, prep qx neomicina + eritro
 DIVERTICULITIS: ant de divertículos
PC: fiebtr, leucocitosis Dolor en FIZ
DX: Tac simple, bhx, leucos aum, rx simple desc perforación
TX: meds grels, 2- abx x 72 hrs cipro + metro, no resp LAPE, HINCHEY l-
absceso pericolico, 2- absceso mesentérico (entero entero-anastomosis)
Lll- peritonitis purulenta, lV- peritonitis fecal (hemicolectomia o
Hartman)
 SX INT IRRITABLE: fem, alt psiquiátricas, ant GEPI = espasmos,
diarrea/estreñimiento
PC: ROMA – dolor abd x al menos 1 dia a la sem /3 m c/ 2 o mas:
Relacionado c/defecación, asociado a cambio frec en heces, asociado a
un cambio en la forma heces.
DX: CLINICO
Tx: med higienico- diet, dolor- brom pinaverio, diarrea- rifaximina,
costipacion- psillum plantago
 EII PX JOVENES: Crohn: rx lV, granulomas PC: aftas orales, diarrea,
dism peso, #1 ileon terminal
DX: áreas sanas en parches, lesiones trasmurales en empedrado, BX:
fistulas y ulceras , ASCA S. cerevisae, signo de hilo de kantor.
TX: corticoides, enf perineal cipro ´+ metro, aines- mesalamina, fistulas
infliximab
CUCI: RX l y ll, microabscesos, ca colon causa #1
muerte, PC: diarrea c/moco y sangre, pujo, tenesmo, eritema
nodosom, uveítis , #1 recto
DX: mucosa granular, pseudo pólipos,BX:absceso de cripta
c/neutrofilia, ANCA-P, Signo tubería en plomo
Tx: corticoides, agudo- budesonida V.O, aines- mesalamina, cx-
colectomia total anastomosis ileo anal bolsa en J
 VOLVULO SIGMOIDES: px geriátrico, inmovilización prolongada +
heces endurecodas en rec-sigmoides
PC: N/V, disensión, ausencia de evacuaciones, peristalsis aum,
DX: grano de café
TX: medidas grels, complicado SI? LAPE, NO? Colonoscopia, mucosa
viable SI? Tubo flexible, no? LAPE + resección
 CA COLON: #1 esporadico, ant fam, sx Lynch, COLONOSCOPIA a partir
50 años, SOH +, cole tac pólipo >1cm
PC:dism peso, >50 años, SOH + signo de la manzana mordida, recto 
sensación cuerpo extraño, metrorragia, tenemos
DX: colon x enema: manzana mordida, colonoscopia + BX:
adenocarcinoma, ACE: pronostico (>5ng/DL) y seguimiento, TAC
estadificar= colon #1 higado, Recto #1 pulmon.
TNM /DUKES : T1- mucosa, T2- submucosa-(l-A) T3- muscular, T4
serosa (las 4 ll o B, nodulo NI: 1-3 o, n2a- 4-6, N2b >7 (ll-c), mets (lV o
D, a: peritoneo visceral, B: órganos adyacentes.
Tx: l- resección + linfadenectomia, seg c/ año, ll y lll-hemicolectomia o
sigmoidectomia + linfadenectomia + QT 5- Fu, lV- cx paliativa, QT.
 PANCREATITIS AGUDA: #1 biliar, #1 alcohol (crónica), #1 traumatismo
en niños
PC: dolor epigastrio  espalda, aum comida y palpación, dism vomito
y ayuno
DX: amilasa lipasa aum x 3, 2 usg- INICIAL, TAC contrastada IV >6
balthazar = severa, colangio-rnm sospecha de litiasis y usg -, apache ll
>8.
TX: UCI- SEVERO, ayuno hasta dism dolor, SNG en caso de dolor o
distensión, enteral es mejor, cristaloides 3-4 lts x dia, Hartman, TG
elevados fenofibrato, necrosis- drenaje percutáneo, cx: hemorragia,
absceso, necrosis
 PATOLOGIA BILIAR: imc >30, >40 años, fem, A.C.O, multiparidad (aum
estrógenos) dism relaj musc liso, mas común colesterol, formados en
el colédoco (pigmento),
COLELITIASIS: no ictericia, coluria, acolia, PC: asintomático, DX: usg:
sombra sónica, TX conservador, colecistectomía vesicula porcelana o pólipo
>1 cm.
COLICO BILIAR: PC: dolor colico en epigastrio irradiado a espalda, aum
grasas y dism vomit, <30min – 6hrs, Dx usg, TX:Med grels, keto + butil,
cx electiva 4-5 sem post.
 COLECISTITIS AGUDA: dolor colico, Murphy (+), plastrón o masa,
>72hrs, leucos >18,000? Si COMPLICADA o PIOCOLECISTO tx: meds
grels, metro + banco + ceftria, cole laparoscópica, NO? NO
COMPLLICADA TX: med grel, ceftria IV, colecistectoia laparoscópica (1-
4 dias).
 COLEDOCOLITIASIS: dolor biliar colico, ictericia, coliuria, acolia, DX: usg
colédoco >5, PFH: GGT, PaA, BD aum, RX gas, clostridium tX: Med
grels, CPRE + Esfinterotomia, lito >5 litrotipsia
 CA PANCREAS: dm, pacreatitis crónica, tabaquismo, 80% encrucijada
biliopancreatica
PC: dism peso, dolor, mala absorción, obstrucción via biliar
DX: INICIAL usg  TAC  o colangio RMN MEJOR, PFH BI FOSF alc, GGT
aaum, bx :adenocarcinomas, marcado CA 19-9, estadificar usg
endoscópico
TX: localizado: oancreatoduodenectomia + gemcitabina, diseminado :
paliativo
 CANCER DE ESOFAGO: 2/3 sup  epidermoide #1 mundo tabaquismo,
alcoholismo, CITOQUERATINA (YFRA 24-1), acalasia, 1/3 inf 
adenocarcinoma #1 usa, , esófago de barret, tabaquismo, CA-19-9
PC: silente, >60 años, avanzado >60% luz ocluida, disfagia a solidos,
progresivo, SOH+, melena, anemia
DX: edoscopia + bx: adenocarcinoma (inicial y confirmatorio), SEGD:
imagen en manzana mordida, estadificar : TAC- PÉT SCAN
TX:l-ll: esofagectomía , lll 5-Fu- esofagectomía 5-fu (neoadyuvante), lV: 5-
fu + RT + CX paliativa (stent)
 DISPEPSIA: dolor epigastrio x al menos 3 meses durante los últimos 6
meses, FR: meds, emb, alimentos, esclerodermia, #1 causa funcnional,
DATOS DE ALARMA (SOH, >5 años c/ síntomas, >50 años, datos de
obstrucción), datos de alarma? SI = ENDOSCOPIA (GASTRITIS EROSIVA,
ULCERA PEPTICA, CA GASTRICO) NO? Prueba del aliento ¿ += tx
erradicación, (-)? IBP + cambios estilo vida
 ULCERA PERFORADA: dolor abdominal epigastrio de inicio súbito
transfrictivo, vomito y deshidratación, taquicardia
Dx: inicial : RX torax y abdomen, ELECION TAC
TX: inicial , ayuno, SNG, parche epiplón, ELECIION cx
 CANCER GASTRICO: alimentos ahumados, nitratos, H. pylori
PC: dispepsia + hematemesis/melena /SOH+, nódulos, acantosis
nigricans
DX: edoscopia + bx: ulcera c/bordes, MARCADORES: ACE/FNTalfa,
HER2/neu, estadificar USG-TE/tep Scan
TX:localizado: gastrectomía parcial +linfadenectomia
Diseminado: paliativo + 5-Fu, trastuzumab si HER 2 +
 STDA: hematemesis, hematoquesia, melena, SOH+ 1) esófago:
Vomitos/arqueos, sx mallory- weiss, 2) dispepsia: gastritis erosiva,
#1ulcera péptica, ca gástrico, cirrosis: sangrado x varices
TX: ABC + Foley + LABS, transfundir, omeprazol $=mg Iv en bolo +
eritromicina, SNG: lavados, Clasificacion de FORREST: l-50-60% curv
menor, ll- 20% curv menor y duodeno, lll- 20% prepilorica, lV-
<10%yustaesofagica V- aines
 ULCERA PERFORADA PRE PILORICCA, dx: TAC ELECCION, tx: LAPE +
GASTRO O DUODENETOMIA + lig vaso + parche Graham
 STDB: divertículos, hemorroides, ca colon, ESTABLE? Si, colonoscopia,
angiografía (elección para angiopdisplasia), NO ¿ angiografía +
embolizacion, LAPE.


 POLIPOS ENDOMETRIALES: S T O P, DM (AUM IGM-1) FAC ENDO 1
PC: sangrado anormal (abundante o entre ciclos) manchado intermenstrual
DX: PIE, USG inicial  sis o histeroscopia o bx, FR +  bx endometrial
TX:asintomático y <10mm? Si = conservador, no? Resección qx
 Adenomiosis: multiparidad, >35 años
PC: utero aum tamaño se mide >12sdg, dismenorrea, dolor a la palpación,
metorragia c/ coagulos.
DX: usg – inicial, definitivo  bx post qx
TX: DIU mirenaa, definitivo histerectomía
 Miomatosis uterina : >60 años (cáncer x aum tamaño), FR: SOPQ, raza
negra, radiación, obesidad
PC: utero aum tamaño, irregular, sangrado abundante c/ coagulos, subseroso
(abortos recurrentes)
DX: usg inicial, CA 125+
TX: <3cm- leuprolide, danazol acné e hirsurtismo, paridad satisfecha 
histerectomía, no? Miomectomia, embolizacion
 SOPQ: obesidad, aum resistencia insulina, hiperadrogenismo,
anovulación
PC: obesidad, acantosis nigricans, acné e hirsurtismo, sangrado irregular
DX: usg collar de perlas, LH/FSH: >2, testosterona aum, SHBG: dism, estradiol
aum,
TX: anticonceptivos orales combinados, ciproterona: progestina p/ acné e
hirsurtismo, ovulación (anastrazol).
 Hiperplasia endometrial/ca endometrial, sangrado continuo SIN DOLOR,
dolor + masa palpable? CA
DX: usg: cintilla endometrial (anormal > 5mm), histeroscopia + bx
TX: utero insitu: progestina, pelvis= progestina + RT, extrapelvico= QT
(cisplatino) + RT.
 Telarca 9 años, 10-11 adrenarca, 11-12 aum vel estatura, 12-13 menarca
Hamartoma #1 tumor benigno
 CANCER DE MAMA: A C O T R H, tamoxifeno es un factor protector,
mastografía a partir de los 40 años, hasta 69 c/ 2 años
PC: fem > 40 años c/ FR+ = eccema o erosion en pezón = ca ductal que invade
piel > mal pronostico, edema en cascara de naranja y retraccion depezon
(cáncer inflamatorio
DX: triplete clínico : 1- E.F, imagen, usg < 30 años= ideal p/ diferenciar
Mastografía digital >30 años, RMN > sensiblede todos, RNM /TAC
p/estadificar, BAAF, que no sugiere malignidad, bx excisional (mejor resp),
triple negativo QT directa
TX: o- ca insitu, CX mastectomía radical modificada, etapa l-lll cx: hormonal,
terapia biológica dirigida, QT: en etapa ll en adelante. Etapa lV, cx paliativa,
QT RT manejo dolor.
*DISPLASIA POR VPH: vacuna dosis 0-1 a 2-6 meses, virus vivos, no menores
de 9 años y no mayoresde 26, no en alérgicos a levadura. Citología a partr de
los 25 años, cada 2 años suspender a los 64 años.
*PAP ANORMAL colposcopiabiopsia (lesión acetoblanca)
biopsiareportetratamiento.
 REPORTE BX: 1/3 LIE bajo grado (nic 1) 2/3 nic 2, nic 3 o ca insitu abarca
3/3. TTO: nic 1 vigilancia. Nic 2 y 3 cono.
 NIC 1 <30 AÑOS: PAP AL AÑO, >30 AÑOS HACER VPH-AR
 CACU INVASOR:etapas0 insitu, 1 cervix, a: intrapelvico, b extrapelvico,
4 es metástasis.
 TRATAMIENTO DE CACU INVASOR: etapa 1a 1y2: conizacion, si es >de 60
años histerectomía radical. Etapa Ib y IIa: histerectomía radical + radio. Etapa
IIb en adelante: cirugía, quimio (cisplatino) y radio.
 MASAS ANEXIALES: premenarca: ca de ovario germinal. Post
menopausia: ca de ovario epitelial.
 SX DE PSEUDOMEIGS: px post menopausia+masa anexial+derrame y
ascitis.
 Ca DE OVARIO EPITELIAL : >80% (cistoadenocarcinoma seroso #1)
marcador 125, biopsia cuerpos de psamoma.
 CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO: pc es pseudomixoma peritoneal+
marcador 19-9 y biopsia reporta mucina.
 TUMOR DE BRENNER: tumor de ovario que contiene epitelio transicional
de la via urinaria.
 TUMOR ENDOMETRIOIDE: marcador 125 y biopsia reporta glándulas
 TUMOR DE KRUKENBERG: es un tumor metastasico, pc con ca de mama o
gástrico. Hay células en anillo de sello.
 TUMOR DE CEL GERMINALES #1: DISGERMINOMA, px joven con masa anexial y
síntomas urinarios, marcador DHL, biopsia imagen en huevo frito.
 TERATOMA: capas embrionarias, complica a ca epidermoide. El inmaduro
formado de ectodemo pelo uñas y ojos.
 MADURO: 90% mas frec
 STRUMA OVARI: tiene tejido tiroideo, libera hormonas tiroideas, causa
hipertiroidismo. Es de crecimiento rápido y causa torsión ovárica.
 TUMOR DEL SENO ENDODERMICO: marcador alfafetoproteina, biopsiacuerpos
de shiller duval (glomérulos primitivos)
 CORIOCARCINOMA: px niña con masa y pubertad precoz, marcadores HGC
aumentada y biopsia sincitiotrofoblasto.
 TUMOR DE LA GRANULOSA:hiperplasia endometrial o pubertad precoz en
niñas, marcador estradiol+inhibina, biopsia cuerpos de call exner.
 CELULAS DE SERTOLY LEYDI: px con virilizacion , marcador testosterona, biopsia
cristales de reinke.
 TRATAMIENTO DE TUMORES DE OVARIO: “ooforectomia en niñas y jóvenes +
resección linfática+omentectomia y lavado peritoneal. Si es (en ancianas
SOB)*LOCALIZADO:quimioterapia, DISEMINADO: quimio radio.
 QUISTES BENIGNOS: quiste luteo imagen en red de pesca, produce
hemorragia al romperse. QUISTEFOLICULAR: sangrado uterino normal genera
pub precoz por aumento de estradiol.
 TRATAMIENTO DE QUISTES BENIGNOS: < 5 cm observación cada 3 meses-5 a
7 cm: ACO >7cm es QX no responde: ACO+LAPE+resección
 ENDOMETRIOSIS: Dismenorrea, dispareunia infertilidad y dolor al tacto rectal.
Invade al ovario #1. usg quistes achocolatados, DX lape gold estándarimagen
en quemadura de polvora. TTO: inicial aines mas acos orales combinados.
Moderado a severo. Leuprolide o danazol.DEFINITIVO: PARIDAD
SATISFECHA:SOB+histerectomía. NO SATISFECHA: LAPE+ resección de
endometriomas + ablación.
 EPI: dispareunia, fiebre, leucorrea y sangrado transvaginal, causada por
clamidia y gonococo. DX: LAPE exudado purulento es mejor estudio. PCR:
establece etiología. TTO: CEFTRIA + METRO +DOXI X14 DIAS o levo metro
 COMPLICACION DE EPI: absceso tuboovarico , dolor crónico, infertilidad,
cervicitis. Si invade el hígado SX DE FITZ HUG CURTIS drenar si > 9cm y dar
abx + lape resecar lesiones.
 ULCERA UNICA CON DOLOR: cancroide
 ULCERA UNICA SIN DOLOR: CHANCRO SIFILITICO
 LINFOGRANULOMA VENEREO:ulceras con vesículas y adenopatía dolorosa que
supura
 HERPES TIPO II:ulcera y vesículas y adenopatía sin secreción
 CONTROL PRENATAL: sem 13 o antes: USG+ bh, ego, Elisa hiv vdrl y pap.-->sem
20 usg estructural y tira reactiivasemana 28: BH, curva de TG, rhogam sem
34: usg y perfil biofísico y repetir en semana 40
 USG DE CONTROL MIDEN: 1ERUSG edad gestacional, 2DO USG:
malformaciones, 3ER USG:bienestar fetal.
 1ER TRIMESTRE: longitud craneocaudal mejor parámetro.
 2DO TRIMESTRE: translucencia nucal >3mm + aumento de HGC es doble
marcador para sx down.
 3ER TRIMESTRE: fetometria circunferencia “abdominal mejor marcador para
RCIU”perfil biofísico debe ser mayor a 7
 TRISOMIA 18: sx Edwards cuádruple marcador bajo, fallecen primer mes,
malformaciones renales, cardiacas, microcefalia.
 TRISOMIA 13 (patau): pies en mecedora, paladar hendido y polidactilia.DX:
todos macadores bajos y alfa fetoproteina alta.
 PROFILAXIS INTRAPARTO PARA VIH: dar zidovudina y solicitar al RN carga viral a
las 2 sem, mes, 6 meses y 18 meses una Elisa vih. Si sale positivo iniciar triple
esquema.
 INMUNIZACIONES EN EMBARAZO:DPaT , influenza TIV, HEP B, a partir de sem
20.
 Sx anticuerpos ANTIFOSFOLIPIDOS: px joven con TVP, abortos recurrentes y
antiB2 y GP1, anticardiolipina +. TTO: glucocorticoides altas dosis, si esta
embarazada hepanira de bajo peso o enoxaparina. No embarazo arfarina.
  MORTINATO: >29 sgd. Fcf ausente, RX ABDOMEN: SIGNO MC ROBERTS “gas en
 HEMORRAGIA DE PRIMER TRIMESTRE:*** corazón y vasos” <2 dias/ signo del HALO >2 dias “edema en piel cabelluda”/ signo
 ENF TROFOBLASTICA GESTACIONAL:es un tumor de la placenta que DE ESPALDING >4 DIAS “cabalgamiento de parietales”/ hiperflexion 1 semana.
produce hormonas,utero >5sdg+ STV + expulsión de vesículas, placentación  EMBARAZO GEMELAR: SIGNO DE “LAMBDA O ESPIGA” DI-DI CUATES
anormal, preclampsia antes de sem 20, DX MOLA: 46xx,HGC>100 mil es mal  SIGNO DE LA “T” MONO-DI GEMELOS
pronostico. USG:imagen en tormenta de nieveo queso suizo o panal de GEMELOS NACEN SEM 35, CUATES SEMANA 37 SI VIENEN CEFALICOS SI NO,
abeja (mola completa) si tiene partes fetales es mola incompleta. METS CESAREA
pulmón#1 TTO: dilatación y aspiración, seg cada 3 sem y no embarazo por 1  TRATAMIENTO MENOPAUSIA: con síntomas: px con utero dar ACOS
año. Acos COMBINADOS, SIN UTERO DAR ESTROGENOS CONJUGADOS SOLOS.
 EMBARAZO ECTOPICO: cicatrices previas por diu, epi, recanalización,  PATOLOGIA VULVAR: femenina con prurito dolor y eczema, realizar biopsia con
ámpula #1, amenorrea, dolor pélvico, sangrado TV y masa anexial, + HGC azul de toludina.
positiva y usg sin saco gestacional. TTO: HGC menor de milespectante  LESION NEGRA: melanoma
HGC mayor de 2milmetotrexate, si esta estable LAPE mas salpingo , NO  LESION PURPURA: + prurito poligonalliquen plano tto corticoides tópicos
ESTABLE: ABC+LAPE Y SALPINGO  LESION BLANQUESINA: piel atrófica y adelgazadaliquen escleroso
 ABORTO ESPONTANEO:sangrado transvaginal dolor dorsolumbar, menor  LESION ROJIZA: atrofia vaginal #1 o enf de paget (adenocarcinoma vulvar)
de 20 sdg o 500gr. 
 CERVIX CERRADO Y NO VIABLEHUEVO MUERTO RETENIDO O ABORTO
DIFERIDO
 CERVIX CERRADO VCON CAMBIOS CERVICALES: es amenaza de aborto
 CERVIX ABIERTO Y VIABLEaborto inevitable
 CERVIX ABIERTO y CERVIX NO VIABLE:puede ser en evolución, completo
o incompleto.
 TRATAMIENTO DE ABORTOS: completo vigilancia. <10 sdg aspirado,
>10 sdg legrado. Sem 16 a 20 destrucción mecánica. Huevo muerto
retenido inducir parto.
 HIPERTENSION GESTACIONAL: sem 20 hasta 3 meses post parto o hay
daño a órgano blanco TTO labetalol. META 130-80
 PREECLAMPSIA: semana 20 hasta 6 meses post parto + daño a órgano
blanco (proteinuria >3gr + albuminacreat >0.28
TTO:antihippertensivosalfametildopa o nifedipino. Maduración pulmonar
de sem 24 a 34.
 PRECLAMPSIA CON CRITERIOS DE SEVERIDAD: TA 160/110 con alteración
en plaquetas <100 mil daño renal, alt hepática, edema agudo pulm o
alteraciones neurológicas. TTO LABETALOL IV y protección neurológica
consulfato de mgcesarea
 DPPNI: #1 hem obst en 2do y 3er trim, FR: HTA, PC, >20 sdg,
contracciones dolorosas dolor entre contracciones, Sangrado transvaginal,
DX: usg p/desc (placenta previa y vasa previa), libera tomboplastina CID
30%, TX control hemorragia, estable? No = cesarea, si= cérvix favo? Si= parto
vaginal, no? Cesarea
 PLACENTA PREVIA: >35 años, cesarea previa, plac, previa, multigest, PC,
>20 sdg (60% >32 sdg), STV rutilante sin dolor, situación producto transversa,
empeora con Trab PARtom DX: usg  4 grados BAJA= 2-5 CM oci PARTO,
marginal <2cm, parcial cubre una parte, completa (cesarea), tx: control hem
ABCDE, estable no? Cesarea urg, si? Termino? Cesarea, no? Inductores mad
pulm
 RUPTURA UTERINA: clásica se rompe 10 veces mas FR: 2 o mas cesáreas
+ TDP, miomectomia, cesarea clásica, PC: dolor desgarrante con pop audible
+palpación de partes fetales, perdida de presentación DX: cardiotocografia,
se desploma, Tx: control de hemorragia, LAPE no paridad satisfecha?
Histerorrafia
 SX SHEEHAN: necrosis hipofisiaria, amenorrea secundaria, FR:
hemorragia severa, hipófisis ant: PRL = agalactorrea #1, FSH/LH amenorrea,
dx: E + P = sangrado +, fsh dism, RMN signo anillo o sila turca vacia, TX:
remplazo hormonal
 TDP: maniobras de leopold 1- fondo uterino, 2- posición, 3- presentación
y altura (cefálico y pélvico) 4- encajado, desaceleraciones tardías 
compresión placentaria, variables  cordon umbilical, movimientos fetales
 encajamiento, descenso, flexion, rot int, extensión, rot ext, expulsión, si
dura > 30 min acretismo plac, acreta = basal- endometrio, increta miometrio,
percreta  serora, vejiga y recto, atonía uterina #1, 4T tono, tejido, trauma,
tiempos, hem obst >500ml en parto y>1000 en cesarea,
 RCIU  SIMETRICA : cabeza y cuerpo chiquitos #1 constitucional
 ASIMETRICA: cabeza normla y curpo chiquito, causas materno fetales,
fetometria en RCIU es menor a percentila 10. TTO: si hay sufrimiento fetal
interrumpir embarazo.