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INTRODUCCIÓN AL

TRATAMIENTO
PSICOPEDAGÓGICO
EN TEA
LIC. JAMMET
DSMV (MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
5TA EDICIÓN)
TRASTORNO DEL NEURODESARROLLO

DI
TRAST.
ESPECÍFICO
DE

TEA
APRENDIZAJE

TRAST.
COMUNICACIÓN

TRAST.
MOTORES
TDHA
INTERESES
RESTRINGIDOS Y
ESTEREOTIPADOS

TEA
INTERACCIÓN Y
COMUNICACIÓN
SOCIAL

1 DE CADA 54 PERSONAS
CONCEPTOS RELEVANTES EN TEA

 Nuestros aprendizajes dependen en su gran mayoria de


LA INTERACCIÓN SOCIAL CON OTROS y de la
ATENCIÓN CONJUNTA
 TEA es, también, una PATOLOGÍA DE APRENDIZAJE
 TEA es un TRASTORNO DE APRENDIZAJE SOCIAL
 El desarrollo de funciones cognitivas y el aprendizaje
académico están inmersos en un CONTEXTO
SOCIAL.
 Falla en Interacción social causa FALTA DE
APROVECHAMIENTO DE OPORTUNIDADES DE
APRENDIZAJE SOCIAL.
PERFIL DE APRENDIZAJE
EN TEA
Fuente: Manual de Intervención para
trastorno del desarrollo en el Espectro
autista. Nora Grañana
PERFIL HETEROGÉNEO

CI
MEMORIA

COMPETENCIA
LENGUAJE ACADÉMICA

CONDUCTA COMPRENSIÓN
Fortalezas Desafíos
Sistematización/Mecanicistas ToM afectiva y Cognitiva

Atención al detalle Disfunción ejecutiva:


Inflexibilidad
Planificación
Resolución de problemas
Memoria

Coherencia Central Débil


Tareas que requieren repetición

Habilidades savant Lenguaje Pragmático


PERFIL TEA: FUNCIONES COGNITIVAS

• Fortalezas: vocabulario extraordinario.


Lenguaje • Desafíos: Nivel Pragmático/receptivo

• Fortaleza: Hiperfoco a detalles.


Atención • Desafíos: Shifting, desenganche atencional.

• Fortaleza: Memoria visual. Sistematización. Conocimiento


Memoria enciclopédico sobre tema de interés.
• Debilidad: Memoria de trabajo/ episódica/procedural.

• Fortaleza: Seguimiento de rutinas y paso a paso.


FFEE • Debilidad: Dif. en Teoría de la mente, falta de anticipación y
predicción. Inflexibilidad cognitiva. Inhibición. Metacognición.
• Fortaleza: Hh. Para el dibujo. Legos
Motor Fino y Grueso •Debilidad: Hh. Grafomotoras. Torpeza motora.
PERFIL TEA: COMPETENCIAS ACADÉMICAS
• Fortaleza: Adquisición de la lectura temprana. Activación

Lectura Conocimientos previos sobre temas de interés. Análisis Literal.


• Debilidad:Velocidad. Signos de puntuación (entonación).
Análisis Inferencial/ crítico.

Escritura • Fortalezas: Ntics. Uso de vocabulario extraordinario.


• Desafíos: Disgrafía.Velocidad de escritura.

Cálculo • Fortalezas: Sist. De numeración. Cálculos mentales.


• Debilidades: Resolución de operaciones por falla organización
en el plano gráfico. Comprensión de problemas matemáticos.
❖INTERVENCIÓN ÚNICA E
INDIVIDUAL

❖CENTRADA EN LA
PERSONA

PLAN DE TRATAMIENTO
ARTESANAL

MULTISENSORIAL
Ningún
programa
estructurado
funciona para
TODAS LAS
PERSONAS
Prerrequisitos Control de
Adaptación de conductas
Aprendizaje inapropiadas
PERÍODO DE ADAPTACIÓN

Indagar sobre sus


intereses

Seguir su liderazgo

Vínculo afectivo
EVALUACIÓN DE REFORZADORES

Fuente: El Enfoque
Pyramid de la
Educación. Dr. Andy
Bondy
CONTROL DE LA MIRADA
CONTACTO VISUAL Y ATENCIÓN CONJUNTA
❖ Ubicarnos a la altura del niño.

❖ Factor sorpresa.

❖ Llevar objetos de su interés cerca


de nuestra cara

❖ Reforzar de inmediato cada vez


que nos mira

❖ Uso de gestos
PRERREQUISITOS DEL APRENDIZAJE

• ATENCIÓN

• OBEDIENCIA (QUE
RESPONDA A LA CONSIGNA)

• CONSISTENCIA (QUE
LLEVE A CABO LA CONSIGNA DE
FORMA SOSTENIDA EN EL TIEMPO)

• CONTROL DE
CDTAS
INAPROPIADAS
Ensayo Discreto (LOVAAS)
❖ El ensayo discreto es la secuencia básica del aprendizaje estructurado necesario para
la rehabilitación de personas con TEA.

❖ Se evidenció que la educación especial tradicional no genera adherencia en niños


ESTÍMULO
con TEA.

❖ La estructura es muy importante para consolidar la capacidad de aprendizaje y para


trasladar luego a contextos más naturales.
RESPUESTA
❖ Es mejor empezar por una tarea simple y conocida por el niño, que le permita
entender qué se espera de él. No se comienza con contenido nuevo.

❖ Esto permitirá cristalizar los prerrequisitos del aprendizaje, necesarios para empezar
CONSECUENCIA/REFUERZO a aprender contenidos novedosos.
EJEMPLIFICACIONES
ESTIMULO+RESPUESTA+REFUERZO INMEDIATO
CÓMO?
ORGANIZACIÓN DEL ESPACIO

Spam atencional

SEGUIR EL INTERÉS DEL NIÑO EN EL JUEGO

Control de la mirada

LISTA DE REFORZADORES POSITIVOS

ELIMINAR DISTRACTORES PREVIO AL INGRESO DEL NIÑO

LENGUAJE - feedback

AMBIENTE PREDECIBLES – CLAVES VISUALES

CONTROL DE LOS OBJETOS

SABERES ZDP

CIRCUITOS DE MOVIMIENTO CON FUNCIÓN


ORGANIZACIÓN DEL ESPACIO

Evitar ruidos luminosidad Salidas de


molestos Etiquetas, mobiliario
escape claves visuales
ELIMINAR DISTRACTORES TALES COMO OBJETOS QUE GIRAN

ANTICIPACIÓN/CLAVES VISUALES

FALTA DE CONTROL SOBRE MATERIAL EN ESPECIAL


EL RELACIONADO CON SU INTERES RESTRINGIDO
(USARLO COMO REFUERZO POSITIVO)

OLORES
Span atencional
5-6 años: 2 estímulos nuevos simultáneos
7-9 años: 3 estímulos nuevos simultáneos
Adultos: 4 estímulos nuevos simultáneos
JUEGO: INSTRUMENTO Y BASE DE APRENDIZAJE
ANÁLISIS FUNCIONAL DEL JUEGO

A qué Juega? Tipo de juego


Objeto
Cómo juega? Descripción
De forma estereotipada/funcional

Tiempo de sostén del juego Fluctuaciones/Alternante/sostenido


Con quién juega Compartido (con padre/terapeuta),
solitario
Permite que otro se incorpore a su
juego
Atención conjunta Contacto visual
Sonrisa social
Pide/ Muestra/ Comparte placer
• Qué buscamos en el Juego?
• Contacto visual
• Atención conjunta
• Toma de Turnos
• Seguimiento de Instrucciones
• Creatividad

• Qué Funciones estimulamos?


• Comprensión verbal
• Flexibilidad
• Memoria de trabajo
• Regulación emocional
• Competencias académicas
• Visoconstrucción
JUEGO FÍSICO

JUEGO
JUEGO
CAUSA-
SIMBÓLICO
EFECTO

JUEGOS
JUEGO SITEMÁTICOS
FUNCIONAL (ALINEAR
OBJETOS)
• Entrar al mundo del niño a su nivel
de desarrollo
• Prestar atención a las diferencias
individuales
• Ampliar Áreas “restringidas”
• Movilizarse verticalmente hacia
niveles mas complejos y de mas
abstracción
REFORZADORES POSITIVOS

TANGIBLES
SOCIALES

COMESTIBLES

SENSORIALES
MOTIVACIÓN ATENCIÓN APRENDIZAJE

PACIENTE QUE NO ESTA MOTIVADO, NO APRENDE SIGNIFICATIVAMENTE

LEY DEL EFECTO: UNA CONDUCTA QUE ES REFORZADA TIENDE A AUMENTAR

REFUERZO INMEDIATO: REGLA DEL MEDIO SEGUNDO

DEMORAR LA RECOMPENSA HACE CAER LA MOTIVACIÓN


FORMA DE COMUNICACIÓN
EXPLICITAR TODO LO QUE HACEMOS Y LO QUE EL NIÑO HACE

LEERLE EL CONTEXTO QUE EL NIÑO NO PUEDE HACER DE FORMA


AUTÓNOMA

USAR PALABRAS QUE VISIBILICEN EMOCIONES Y SISTEMAS SOCIALES


ENTONACIÓN EXAGERADA

MODULAR EL TONO DE VOZ SEGÚN SUS CARACTERÍSTICAS

GESTOS

ONOMATOPEYAS

EVITAR LENGUAJE INFERENCIAL, IRONIA, DOBLE SENTIDO

REPREGUNTAR. GENERALMENTE ASUMEN QUE EL OTRO SABE


“CONTAME MÁS”

FRASE INCOMPLETA….

CUANDO SE ENCUENTRA DESREGULADO NO UTILIZAR MAS


DE DOS PALABRAS DE LAS QUE UTILIZA USUALMENTE EL NIÑO
EXPRESIÓN HABITUAL VS. EXPRESIÓN POSITIVA
Sin abrigo no podes salir Podemos salir cuando te pongas el abrigo

Prestame atención, tengo que decirte algo Tengo que decirte algo importante, lo haré
importante cuando me prestes atención.
Dame la mano para cruzar la calle Podemos cruzar la calle cuando me des la
mano
Guarda tus útiles para ir al recreo Vamos al recreo cuando juntes tus útiles
No interrumpas a tu compañero cuando Me encantaría escucharte cuando tu
esta hablando compañero termine de hablar.
No me grites por favor Voy a escucharte cuando me dejes de
gritar
No puedes jugar sino respetas las reglas Para jugar todos tenemos que respetar las
reglas
CLAVES VISUALES: APRENDIZAJE EN TEA
CLAVES VISUALES
PARA ANTICIPAR AL NIÑO CÓMO SE DESARROLLAR LA SESIÓN

❖ Transmite información verbal en visual


❖ PERMANECE EN EL TIEMPO A DIFERENCIA DE LA AUDITIVA (FEEDBACK).
❖ Disminuye el nivel de ansiedad
❖ Predice los cambios/transiciones
❖ Aumenta la tolerancia a la frustración
❖ PROMUEVE LA AUTONOMÍA
❖ Disminuye conductas problemáticas. Es prevención
❖ Mantiene la atención y concentración
❖ Favorece autoregulación conductual
❖ PROMUEVE LA MOTIVACIÓN INTERCALANDO ACTIVIDADES INTERESANTES CON OTRAS ABURRIDAS
❖ El lenguaje no es solo un medio de comunicación, es un regulador de la conducta (luria)no poder hablar no es lo mismo que no
tener nada que decir
El uso de cronogramas fue desarrollado fundamentalmente por el modelo teacch (tratamiento y educación de niños autistas y con
trastornos de comunicación relacionados)
Claves visuales: Qué funciones estimulamos?

Lenguaje
Regulación
(receptivo y FFEE
emocional
expresivo)
RUTINAS PREDECIBLES
“Lo escuchaRÉ cuando pueda verlo”

Claves visuales
PECS

HISTORIAS
SOCIALES

AGENDAS
ORGANIZADORES VISUALES

Organizador Horizontal vs Vertical


AGENDA VISUAL
IMÁGENES FAMILIARES PARA LA PERSONA
LA FORMA SE ELIGE EN BASE A:
- EDAD
- NIVEL DE ABSTRACCIÓN Y DE SIMBOLIZACIÓN DE LA PERSONA
- ALFABETIZACIÓN

ORDENAR TEMPORALMENTE
CANTIDAD DE TAREAS PROPIAS PARA LA EDAD.
ACCESO FRECUENTE A LA VISTA DEL NIÑO

● POR DIA/SEMANA

● POR TAREA

● POR ÁREA
ECONOMIA DE FICHAS :
FICHAS QUE SE GANAN Y SE PIERDEN CONTINGENTEMENTE EN FUNCIÓN DE UNA DIVERSIDAD DE
CONDUCTAS, Y PUEDEN INTERCAMBIARSE POR REFORZADORES “SUSTITUTOS
Economía de fichas

• Aplicación inmediata • Negociar


• Refuerzo positivo • Amenazar
• Efecto sorpresa • Dinero como
• Al principio usar pocas recompensa
fichaS/caritas
• Incumplir con la
• Quitar fichas solo en
casos muy necesarios recompensa
ANTICIPAR TIEMPO DE DURACIÓN

BLOQUES/INTERVALOS DE TRABAJO DEPENDIENDO DE:

- ATENCIÓN SOSTENIDA DEL NIÑO


- DEMANDA DE LA TAREA
- MOMENTO DEL DÍA
HISTORIAS SOCIALES (CAROL GRAY)

Tiene como objetivo compartir información social de tal manera que sea fácilmente comprensible
• Las historias sociales son una manera de hacer algunas de las experiencias sociales menos estresante para el
individuo.
Están específicamente diseñados para ayudar al individuo a reconocer las señales sociales, así como lo que cabe
esperar en la situación. La estructura de las historias sociales comprende cuatro tipos de oraciones:

Descriptiva: "A veces quiero decir algo a mi maestro cuando estoy en clase."
Perspectiva social: "Mi profesor es feliz cuando levanto la mano antes de hablar".
Directiva: "Cuando quiero decir algo, levanto la mano".
La sentencia de control: es que el alumno puede escribirse a sí mismo. Esta frase no se utiliza en todas las historias
sociales.
HISTORIAS SOCIALES

QUE SEA PERSONALIZADA.


NO USAR LA HS CON MUCHA
ANALIZAR CON DETENIMIENTO LA SITUACIÓN Y
ANTICIPACIÓN YA QUE PUEDE
EL MOTIVO DE LA DIFICULTAD PRESENTADA. GENERAR ANSIEDAD
EXPLICAR LO QUE DEBEN HACER EN LUGAR DE LO RECOMENDAMOS NO USAR “NO SE
QUE NO DEBEN PUEDE”
CONTROL DE LOS OBJETOS
• UTILIZAR OBJETOS (LISTA DE REFUERZOS POSITIVOS)
PARA AUMENTAR SU ATENCIÓN
• OBJETOS QUE TENGAN PIEZAS O DIFERENTES PARTES
(ABECESARIO, CARA DE PAPA):
PARA AUMENTAR SOSTEN ATENCIONAL
FOMENTAR EL PEDIDO,
ATENCIÓN CONJUNTA,
CONTACTO VISUAL,
LENGUAJE EXPRESIVO: PALaBRAS DE CORTESIA

• LOGRAR ATENCIÓN MÁS EN LA PERSONA, QUE EN EL


OBJETO.
RECURSOS DIDÁCTICOS
Circuito de movimiento
El movimiento eleva el ALERTA
Moverse con una función.
No es moverse por moverse.
Ejemplos de actividades:
- Objetos en altura.
- Búsqueda del tesoro.
- Adhesivos.
CONDUCTA INAPROPIADA/DISRUPTIVA

CONDUCTA DE REGULACIÓN DEL ESTRÉS


QUE LE GENERA CIERTO HITO DEL
AMBIENTE

ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA


(CAUSA)
CAUSAS DE LAS CONDUCTAS INAPROPIADAS
AUSENCIA DE COMUNICACIÓN

ATENCIÓN SOCIAL

ALTERACIONES SENSORIALES

FRUSTRACIÓN

FALTA DE ESTÍMULO

TEMAS ORGÁNICOS
CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS
BERRINCHES

DESAFÍOS AGRESIONES

AUTOLESIONES AUTOESTIMULACIONES
POR QUÉ ES IMPORTANTE ATENDER A LA CONDUCTA?
DISPOSITIVOS BÁSICOS O PRE REQUISITOS DE APRENDIZAJE (atención, concentración,
obediencia y permanencia)

INTERFERENCIA EN EL APRENDIZAJE

CONDUCTA ADAPTATIVA EN DIFERENTES CONTEXTOS EJ: ESCUELA

TENER HERRAMIENTAS PARA REGULAR LA CONDUCTA ANTE EPISODIOS EN EL CONSUL

ES UN MODO DE REFORZAR AUTOMONITOREO (METACOGNICIÓN)

INTERCONSULTA CON PSICOLOGÍA !!!


CÓMO ACTUAR ANTE UN BERRINCHE?

SABER “LEER AL NIÑO”


CONTENER SIN REFORZAR LA CONDUCTA INAPROPIADA
TRANSMITIRLE SEGURIDAD Y TRANQUILIDAD
NO INVADIRLO CON PALABRAS
NO DARLE REFUERZOS PARA QUE SE DISTRAIGA
NO ATRIBUIRLO COMO ALGO PERSONAL
TÉCNICAS
DE
RESPIRACIÓN
SEMÁFORO DE LAS EMOCIONES
10) EXPLOTÉ
9) DESCONTROLADO
8) FURIOSO
7) MUY ENOJADO
6) ENOJADO
5) MOLESTO
4) ALGO MALHUMORADO
3) INQUIETO
2) TODAVÍA TRANQUILO
1) TOTALMENTE EN PAZ
RECONOCIMIENTO DE LAS EMOCIONES
TÉCNICA DEL BUDA
SALIR A DAR UNA VUELTA Y PENSAR EN OTRAS COSAS
DURANTE UNOS MINUTOS
RESPIRAR PROFUNDAMENTE
HABLARTE A VOS MISMO DICIÉNDOTE QUE TENÉS QUE
BAJAR TU ENOJO
HACER POR UN RATO COSAS QUE TE GUSTEN Y TE
DISTRAIGAN
Técnica de la tortuga

Cuento con el propósito de generar


estrategias de autoregulación
https://www.youtube.com/watch?v=riwGSIUkXRs
REFUERZOS NEGATIVOS

Extinción
Cuando un reforzamiento no sigue más a una conducta, este decrece en intensidad o frecuencia, y
gradualmente se extinguirá. PICO DE EXTINCIÓN
Extinguir no significa “no hacer nada”

TIME OUT/TIEMPO FUERA


PLAN DE TRATAMIENTO

❖Plantear objetivos
cercanos a su nivel de
funcionamiento
❖Planificar metas
alcanzables y medibles
❖Evitar episodios
disruptivos
❖Generar expectativas de
logro compartidos con
los diferentes
educadores
TRANSDISCIPLINARIO

PS PSP

TO FONO

FLIA MI-
AT
PLAN DE TRATAMIENTO
Acuerdos con los diferentes educadores fundamental para cristalizar aprendizajes.
Personalizados. Desafíos cercanos a su ZDP.
Revisión continua.
Devolución semanal a padres
Compartir con el niño los objetivos. No subestimarlo. “Rincón de Logros”
Objetivo Estrategia Reforzador positivo
Tolerancia a los tiempos de espera Bloque de espera de 5 minutos Felicitaciones verbales con soporte
Anticipación con Historia Social. visual.
Objetos de interés a disposición
en momentos de espera.
Uso de alarma/reloj (clave visual)
Atención focalizada y sostenida Brindar descanso entre tareas. Ficha de domino.
por periodos prolongados de Permitir el movimiento como medio
tiempo. para elevar el alerta.
Bloque de trabajo de un paso y
recompensa inmediata
REFERENTES EN ARGENTINA

 ALEXIA RATAZZI/ SEBASTIÁN CUKIER (PSIQUIATRA) : PANAACEA


 VICTOR RUGGIERI (PSIQUIATRA)
 DANIEL VALDEZ (PSIQUIATRA)
 MAURO MASCOTENA(PS): ABC CAPACITACIONES
 MATIAS CADAVEIRA (PS): CASA ABANICO
 MARIA AGGIO PROFECTUM- DIR
 PIERINA LANDOLFI (PSP)PANAACEA
 NORA GRAÑANA
 BRINCAR AUTISMO FELIZ
 MAURO COLOMBO
LINKS

 https://pictoaplicaciones.com/blog/material-para-trabajar-con-ninos-con-tea/
 https://elsonidodelahierbaelcrecer.blogspot.com/
 https://www.soyvisual.org/
 http://www.arasaac.org/
 https://www.panaacea.org/
 https://brincar.org.ar/
MUCHAS GRACIAS !!

LIC. JAMMET
CAPACITADORA DE GRUPO DE ESTUDIO

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Jammet Su infracción está penada por la ley 11.723

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