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en el TDAH
11:30-12:00 ----DESCANSO-----
12:00-14:00 Evaluación y Diagnóstico del TDAH.
14:00-15:30 ---COMIDA---
TARDE
15:30-17:00 TDAH y Lenguaje
18:00-18:30 ----DESCANSO-----
¿Cómo se manifiesta?
TDAH. Definición
El TDAH es un trastorno neurobiológico con un fuerte
componente genético que se inicia en la infancia y
puede persistir en la edad adulta impactando en
diferentes áreas como la académica, social y laboral.
Está caracterizado por dificultad para mantener la
atención de forma voluntaria unida a la falta de control
de impulsos e hiperactividad motora y cognitiva.
TDAH. Epidemiología
• Prevalencia a nivel mundial de 8% a 12% en
niños y adolescentes.
• En adultos de 1,2% a 7%.
• Más frecuente en hombres. De 3 a 5 hombres
por una mujer.
• Diferencia en prevalencia entre los diferentes
países occidentales. Probablemente por
diferencias en prácticas diagnósticas.
Vídeo
Atención. Definición
La atención es un “mecanismo
central de capacidad limitada
cuya función primordial es
controlar y orientar la actividad
consciente del organismo de
acuerdo con un objetivo
determinado”
(Tudela, 1992).
Atención. Tipos
CRITERIOS TIPOS RESPUESTAS
CLASIFICACIÓN ATENCIÓN
Modalidad Visual Estímulos visuales
sensorial Auditiva Estímulos auditivos
Memoria de trabajo.
Control atencional.
Establecimiento metas: Planificación/Organización.
Inhibición de respuestas dominantes.
Flexibilidad /Cambio de criterio.
Generatividad.
Monitorización /Supervisor.
Corteza Prefrontal
Región Dorsolateral.
Región Orbitofrontal.
Región Ventro
Medial.
Región Dorsolateral. Funciones cognitivas
• La información se
puede procesar de
forma simultánea o
secuencial.
Estilos Cognitivos Procesamiento
en niñ@s con TDAH
https://youtu.be/57gHugCrd1s
Fuente: ORJALES, I.: «Déficit de atención con hiperactividad: el modelo híbrido de las funciones ejecutivas de Barkley».
Modelo dual de Sonuga-Barke
Fuente: ARTIGAS-PALLARÉS, J. «Comorbilidad en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad» Rev. Neurología 2003, 36.
Subtipo Inatento. Características.
•Déficit en atención selectiva.
•Déficit en la velocidad de
procesamiento.
• Mayor déficit en procesamiento
auditivo.
• Menor interacción social.
• Mayor afectación memoria de
trabajo.
• Habilidades motrices pobres.
• Más frecuente en niñas.
• Mejor respuesta estimulantes en
dosis bajas.
• Sintomatología internalizante:
depresiónen
¡Pasa desapercibido y ansiedad.
los primeros años!
Subtipo Hiperactivo/Impulsivo.
Características.
• Excesiva actividad motora.
• Déficit atención sostenida.
• Déficit de inhibición conductual.
• Sintomatología externalizante:
problemas conducta ,
oposicionista, desafiante.
• Más interacción social.
• Conducta agresiva y disregulación
emocional.
Se detecta pronto • Más frecuente en niños.
por las conductas • Mejor respuesta a estimulantes en
perturbadoras. dosis moderadas o altas.
Subtipo Combinado.
Características.
Llegué a pensar qu
c io s il lo que era un niño malo.
e
ra
Era el g lemas para
rob
tenía p en ción.
r a t
presta
Saber canalizar la
energía hacia
algo que nos guste
Evaluación y Diagnóstico
Áreas de Evaluación
Atención. Escalas y Cuestionarios
Atención. Pruebas estandarizadas
F.E. Escalas y Cuestionarios
F.E. Pruebas estandarizadas
Test Aula. Informes
¿Quién debe realizar el
diagnóstico? ¿Actualmente está
sobredimensionado el
diagnóstico?
¿Es suficiente la
evaluación logopédica?
¿Qué debemos hacer los
logopedas ante sospecha de
TDAH?
Áreas de Evaluación
EVALUACIÓN EVALUACIÓN
COMPORTAMENTAL COGNITIVA
EVALUACIÓN EVALUACIÓN
APRENDIZAJES EMOCIONAL
EVALUACIÓN SOCIAL
Atención. Escalas y Cuestionarios
Atención. Pruebas Estandarizadas
Función Ejecutiva. Escalas y
Cuestionarios
CUESTIONARIO EFECO
Función Ejecutiva. Pruebas
Estandarizadas
Actividad:
Actividad: análisis
análisis crítico
crítico de
de tests
tests oo
pruebas
pruebas de
de evaluación.
evaluación.
Actividad: Conocer Test AULA
Subtipos Atención. Informes
TDHA y Lenguaje
Adquisición y desarrollo del lenguaje
Características del lenguaje
Dificultades en Pragmática
¿Cuándo empiezan a
manifestar problemas del
¿Todos los niños con lenguaje los niños con
TDAH tienen problemas de TDAH?
lenguaje?
Fuente: VAQUERIZO-MADRID, J.; y otros. »El lenguaje en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad: competencias
narrativas» REV. NEUROLOGÍA 2005, 41.
Actividad. Características del Lenguaje y Comunicación
•• Habla excesiva.
Habla excesiva.
•• Son poco
Son poco habladores.
habladores.
•• Regulan mal
Regulan mal lala
•• Problemas en
Problemas en
intensidad yy
comprensión. intensidad
comprensión. velocidad.
velocidad.
•• Dificultades encontrar
Dificultades encontrar
palabras. •• Alteración orden
Alteración orden de
de
palabras. las palabras.
palabras.
las
•• No siguen
No siguen el
el hilo
hilo de
de la
la
conversación. •• No respetan
No respetan los
los
conversación. turnos.
turnos.
•• Cambian de
Cambian de tema.
tema.
•• Abandonan las
Abandonan las
•• Discurso más
Discurso más breve
breve yy
conversaciones.
desorganizado. conversaciones.
desorganizado.
•• Discurso
Discurso
desorganizado.
desorganizado.
TDAH y Pragmática
Las dificultades pragmáticas parecen estar presentes en
todos los niños con TDAH (Ukermam, Kraemer, Daum,
2010; Ygual, 2011)
Nivel Interactivo
•• Participación
Participación en
en la
la
conversación.
conversación.
•• Gestualidad.
Gestualidad.
•• Iniciativa.
Iniciativa.
•• Mirada.
Mirada.
•• Turnos
Turnos conversacionales.
conversacionales.
•• Adecuación
Adecuación alal contexto.
contexto.
Nivel Interactivo
Camarata y Guipson, 1999.
Nivel Textual
••Organización
Organización de de las
las frases.
frases.
••Uso
Uso de
de tiempos
tiempos yy géneros.
géneros.
••Significado
Significado del
del contenidos.
contenidos.
••Coherencia
Coherencia deldel tema.
tema.
••Estilo
Estilo del
del relato.
relato.
Características nivel textual relato
niños con TDAH
•• Mayor
Mayor número
número dede unidades
unidades comunicación,
comunicación,
pero más
pero más cortas.
cortas.
•• Cambios
Cambios dede tópico.
tópico.
•• Inconsistencia
Inconsistencia en
en el
el uso
uso de
de los
los tiempos
tiempos
verbales.
verbales.
•• Sucesos
Sucesos incoherentes.
incoherentes.
•• Producción
Producción pobre
pobre (menos
(menos adjetivos,
adjetivos,
conectores…).
conectores…).
Nivel Enunciativo
•• Articulación.
Articulación.
•• Pausas.
Pausas.
•• Entonación.
Entonación.
•• Intensidad voz.
Intensidad voz.
•• Selección yy acceso
Selección acceso al
al léxico.
léxico.
•• Cantidad.
Cantidad.
•• Modismos yy metáforas.
Modismos metáforas.
•• Intencionalidad.
Intencionalidad.
•• Veracidad.
Veracidad.
Intervención en TDAH
Intervención multimodal
Tratamiento farmacológico
Intervención logopédica
Recursos tecnológicos
Orientaciones padres y profesores
Casos prácticos
¿Cuándo y cómo incorporar la intervención
logopédica en el tratamiento del TDAH?
¿Con la intervención
logopédica es suficiente?
Intervención Multimodal del TDAH
Neurotransmisores y función cerebral
Sistema dopaminérgico
Relacionado con el sistema de recompensa y
motivación.
Sistema noradrenérgico
Mantenimiento del nivel de alerta.
Lis-dexanfetamina
•13 horas de duración.
•Sin metabolismo a través del
hígado.
lug ar o c u p a e l
¿Qué el
lo g op é d i co e n
tratamiento o d a l ?
M u lt im
Tratamiento ¿Todos los niñ
@s con
TDAH precisan
tratamiento log
opédico?
Importante: Dos grupos
TEL+TDAH TDAH
•Acuden a logopedia muy •Probablemente no lleguen a
pronto por retraso del lenguaje. consulta del logopeda.
•Gran variabilidad áreas •Dificultades relacionadas con
afectadas y gravedad. características cognitivas del
•Peor pronóstico académico, TDAH.
conductual y social. •Dificultades principales en la
pragmática comunicativa.
•Consulta en Educación Primaria
por problemas de lectoescritura,
principalmente comprensión
lectora.
Objetivos del
Tratamiento
Mejorar las capacidades lingüísticas
comprensivas y expresivas.
•• Reforzar atención
Reforzar atención yy •• Trabajar el
Trabajar el habla
habla
comprensión auditiva.
auditiva. controlada (pausas
controlada (pausas yy
comprensión
contacto ocular).
contacto ocular).
•• Favorecer la
Favorecer la
generación de
generación de ideas.
ideas. •• Inhibir el
Inhibir el lenguaje
lenguaje
inapropiado yy fuera
inapropiado fuera de
de
•• Mejorar evocación
Mejorar evocación yy
acceso al
al léxico.
léxico. contexto.
contexto.
acceso
•• Desarrollo redes
Desarrollo redes •• Trabajar organización
Trabajar organización
semánticas yy léxicas.
léxicas. del discurso.
del discurso.
semánticas
Adaptaciones metodológicas
FORMA Y CONTENIDO DE TEMPORALIZACIÓN TAREAS
ACTIVIDADES •Tareas breves.
•Tareas con estímulos claros y •Visualizar el tiempo para cada
atrayentes. tarea.
•Acciones claras e intuitivas. •Visualizar número de tareas por
•Tareas que generen sorpresa. sesión.
•Tareas que se resuelvan con •Cambio actividad antes pierda
éxito. interés.
•Actividades que impliquen •Retirar durante un tiempo tareas
emocionalmente. que resultaron atrayentes.
•Apoyo visual en tareas con
memoria trabajo.
PASOS
1.Modelado cognitivo.
2.Guía externa en voz alta.
3.Autoinstrucciones en voz alta.
4.Autoinstrucciones
enmascaradas.
5.Autoinstrucciones
encubiertas.
Actividad. Autoinstrucciones
En el museo arqueológico de Madrid se exponen tres preciosos
huevos. Rodea con un círculo la última letra del apellido del
arqueólogo que descubrió el huevo en 1994. Tacha con una cruz la
primera letra del apellido del arqueólogo que descubrió el huevo en
el país que tiene una letra «p» y dibuja un cuadrado con un círculo
en su interior encima del huevo que fue descubierto primero.
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