Arritimia bradicardica:

Asintomática: no tratamiento
Sintomática: O2 suplementario, Atropina (mejorar impulso cardiaco), Isoproterenol,
Marcapasos trasncutaneo

FIBRILACION VENTRICULAR
Comienzo <48 hrs: Heparina, Cardioversion ( comienzo con 100 a 200J)
No tiene comienzo .48 hrs: ACO convencional (también es el tratamiento a largo plazo si
se sospecha de trombos o riesgo) o ETE

FLUTTER AURICULAR
PX INESTABLE: Cardioversion (iniciar con 50-100 J y puede escalar hasta 360J)
Px estable: conversión a ritmo sinusal con antiarrítmicos
Marcapasos
A largo plazo ACO

MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
Puede ser asintomatico
Síntomas: dolor toracico, vértigo, desmayo durante el ejercicio, fatiga, mareios con o
despues de actividad física y disnea

EKG: Eje desviado a la izquierda, arritmia ventricular (75%), QRS alto en precordiales, P
anchas.
Tratamiento: B bloqueadores, antagonistas de calcio
A largo plazo una miomectomía

CARDIOPATIAS CONGÉNITAS (CIV la más frecuente)

CIV pequeño: ASINTMATICOS Soplo pansistólico DE ALTA FRECUENCIA III-VI/VI, no soplos
diastólicos, 2do ruido normal
CIV mediano o grande: Sintomas en la primera semana de vida, taquipnea, sudoración
excesiva, fatiga con la alimentación, infección respiratoria.
En el mediano un soplo pansistolico rudo INTENSIDAD III-VI/VI, 2do ruido completamente
desdoblado. COMPONENTE PULMONAR NORMAL O LIGERAMENTE AUMENTADO
En el grande es menos intenso, decrescendo y desaparece en el ultimo tercio, 2do ruido
con desdoblamineto estrecho. 3er toco cardiaco. SOPLO MESODIASTOLICO

SINDROME DE EINSMENGER
CIV con HPA severa
Disnea, cianosis, Insuficiencia cardiaca Dcha.
Sin soplo de CIv
EKG: Hipertrofia ventricular
Tratamiento: Profilaxis antobiotica si hay endocarditis.
CIV mediana y grande: diuréticos y IECAS
Quirurgico: Según cada caso se debe esperar o hacer rápido la cirugía

TETRALOGIA DE FALLOT (Mas frecuente después del 1er año de vida)

Sintomas y Signos: Cianosis va aumentando según la estenosis pulmonar y puede llegar a

presentarse con los años hasta en reposo, acropaquías, retraso en el crecimiento, Solplo
de estenosis pulmonar inversamente proporcional al grado de obstrucción

EKG: Crecimineto de cavidades derechas, eje derecho y bloqueo de rama derecha

Realizar cateterismo antes de cirugía para ver hemodinamia
TRATAMIENTO: en crisis hipoxemica dar O2 y vasoconstrictores, corección quirúrgica
entre los 3 y 6 meses (cerrar CIV)

Insuficinencia Aortica
Soplo protodiastolico
Tratamiento: IECA, BB, Estatinas, aspirina, Ca antagonistas

ESTENOSIS MITRAL: facies mitrales, cachetes rojos

Soplo diastólico
Diureticos, prevención de progresión, dieta hiposódica