Enfermería en salud mental y psiquiatría

 Antecedentes prehispánicos y desarrollo histórico de la psiquiatría en México .

La Psiquiatría en nuestro país tiene raíces desde la época prehispánica en la colonia,
México se adelantó a otros países en América al fundarse en el Hospital san Hipólito en
1566, en la capital de la Nueva España que, junto con el Hospital del Divino Salvador en
1698, funcionaron por más de 350 y 200 años, respectivamente, al tomar bajo su cuidado
a los enfermos mentales que deambulaban por las calles o en alojados en las cárceles.

 Tratamiento antiguo: medios mágicos y religiosos .

Trepanación: el procedimiento neuro quirúrgico más antiguo conocido, la trepanación, es
el método mediante el cual se hacía un orificio en el cráneo y se extrae un segmento de
hueso, exponiendo de esta manera el contenido intracraneal. Probablemente tenían
orígenes ritualistas o espirituales.
Tratamiento de la histeria o posesión demoníaca: consistía en exponer en especial a
las mujeres a sustancias u objetos mal olientes, con el fin de reubicar el útero.
Tratamiento moral: a los enfermos psiquiátricos en la antigüedad se les trataba como si
fuesen prisioneros.
Frenología: se consideraba que diferentes regiones del cerebro, ejercitadas como
músculo, estarían proporcionalmente representadas en el cráneo, y podrían determinaban
las fortalezas y debilidades del carácter.
Mesmerismo: proponía la teoría de que cualquier enfermedad era producida por campos
magnéticos naturales, los cuales luego se realineaban para mejorar la salud.
Terapia giratoria: establecía que dar giros excesivos, controlaban la congestión cerebral.
Escisiones quirúrgicas y extracciones dentarias: consideraban que las enfermedades
mentales tenían sólo una causa: infecciones corporales cuyas toxinas provocaban la
intoxicación del cerebro. Por lo que trataba de retirar estas infecciones crónicas en su
origen, que consideraba eran los dientes, amígdalas, bazos, úteros y otros órganos de
sus pacientes
En fin, un sin número de tratamientos psiquiátricos como el electroshock, la hidroterapia y
otros tratados con productos químicos, los cuales, en la actualidad, se siguen
considerando estos últimos.
• Enfermería y salud mental - Evolución del concepto.
El concepto de salud mental ha evolucionado a lo largo del tiempo; comenzó por definir la
ausencia de trastornos mentales hasta significar un estado de completo bienestar físico,
mental y social en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede
afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera
y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.
- Tendencias actuales.
Debido a que el modelo de atención en salud mental ha cambiado desde una orientación
hospitalaria a una comunitaria, la orientación de los investigadores ha cambiado también.
La nueva tendencia es investigar prestando mayor atención a la prevención, la cronicidad,
la colaboración entre salud mental y atención primaria, y el entorno de los sujetos en
estudio.
• Bases conceptuales - Psicopatología Psiquiatría - Proceso psicológico.
Psicopatología: Es una ciencia que estudia las desviaciones patológicas de la vida
psíquica, especialmente la psicosis y las psicopatías, y que constituye la base científica
de la psiquiatría”.
Proceso psicológico: Son los procesos que permiten a la persona tomar conciencia de
sí misma y de su entorno, se encuentran en el origen de cualquier manifestación
conductual y hacen posible el ajuste del comportamiento a las condiciones y demandas
ambientales.
• Tipos de respuesta ante distintas fuentes de tensión.
Conducta agresiva:
CONDUCTA GENERAL. Exagera para demostrar su superioridad. Refleja agresividad.
VERBALMENTE. Exige; usa palabras altisonantes. Hace acusaciones; impone su opinión;
se comunica a base de mandatos; usa mensaje "TÚ"; habla mucho para no ser
contrariado y llamar la atención. Se sobrestima; habla solamente de sí mismo.
VOZ. Fuerte; con frecuencia grita; voz fría y autoritaria. MIRADA. Sin expresión; fija,
penetrante y orgullosa.
POSTURA. Rígida; desafiante y soberbia.
MANOS. Usa el dedo acusatorio; movimientos rechazantes o aprobatorios
Conducta pasiva:
CONDUCTA GENERAL. Actúa con la esperanza de que los demás adivinen sus deseos.
Su apariencia es de inseguridad.
VERBALMENTE. Se disculpa constantemente; da mensajes indirectos; habla con rodeos;
no encuentra palabras adecuadas; no dice lo que quiere decir; habla mucho para clarificar
su comunicación; no dice nada por miedo o vergüenza; se humilla a sí mismo.
VOZ. Débil, temblorosa; volumen bajo.
MIRADA. Evita el contacto visual; ojos caídos y llorosos.
POSTURA. Agachada; mueve la cabeza en forma afirmativa constantemente.
MANOS. Temblorosas y sudorosas.
Conducta paradójica: La intención paradójica es uno de los métodos más rápidos, más
poderosos y menos comprendidos para cambiar la conducta. Mediante una serie de
instrucciones que llamamos “paradójicas” se han conseguido éxitos significativos en
trastornos concretos como pueden ser la dificultad para dormir, el morderse las uñas y el
tartamudeo (disfemia) entre otros. La denominación de “paradójica” no es gratuita, sino
que delata la auténtica naturaleza del sistema. Se trata de pedirle al paciente que haga
precisamente lo que es objeto de malestar psicológico.
Conducta sociopática: Se denomina sociópata al individuo que padece "trastorno de
personalidad antisocial", la cual es una condición psiquiátrica caracterizada por conductas
persistentes de manipulación, explotación o violación de los derechos de los demás; a
menudo está implicada también en comportamientos criminales. Esta terminología guarda
estrecha relación con el concepto de psicopatía. Ambas definen a un individuo asocial,
apático y con fijaciones por no tomar roles ni pertenecer un grupo social, además de
transgredir sus normas. Una de las características generales del sociópata es un patrón
de violencia, comportamiento impulsivo, aislamiento del entorno, elitismo y discriminación,
entre otros. Puede suceder desde temprana edad, llegando a progresivamente tener una
incidencia en el ser adulto en la comisión de delitos, pero ni todos los sociópatas son
delincuentes ni todos los delincuentes son sociópatas.
• Prevención de enfermedades causadas por fuentes de tensión.

- Represión
- Conversión
- Introyección
- Desplazamiento
- Proyección
- Fantasía
- Disociación
- Regresión
- Fijación
- Identificación
- Racionalización
- Compensación
- Restitución
- Sublimación
- Substitución

A. Identificación de factores determinantes para el desarrollo humano y la salud

mental.
Factores: Son condicionantes de la salud mental en general y en nuestro medio en
particular: los factores genéticos, biológicos, el género, las experiencias personales,
familiares, sociales o económicas, así como la pobreza. Factores que también la
determinan son: el nivel educativo, el empleo o el entorno rural o urbano.
Biológicos: Son todos aquellos elementos de salud, tanto física como mental, que se
desarrollan dentro del cuerpo humano como consecuencia de biología básica y de
aspectos orgánicos de la persona, como podría ser la carga genética, el proceso de
envejecimiento, los sistemas internos del organismo, la estructura poblacional y otros.
Ambientales: Estos determinantes corresponden a los aspectos relacionados con el
ambiente en general, como el ambiente humano, que modifican el estado de salud de las
personas. Los procesos ambientales son los que inician los factores epigenéticos. La
epigenética se asemeja a un proceso de interruptores genéticos que encienden y apagan
los genes. El ambiente (nutrición, estrés, etc.) que las personas experimentan puede
controlar estos interruptores y causar efectos hereditarios en los seres humanos.
Familiares: La familia es una promotora de la salud mental ya que, a través de ella, el
niño adquiere elementos esenciales para lograr un óptimo desarrollo psicológico y
emocional, permitiéndole contar con herramientas para evitar alguna patología mental o
adicción.
Económicos: Estos determinantes se refieren a variables como aspectos culturales,
estilos de vida, violencia social, discriminación por diversos motivos, estigma, ingresos
económicos, nivel educativo, abuso de drogas, sedentarismo, alimentación, estrés,
conducción peligrosa, empleo, prácticas de sexualidad, prácticas religiosas, la
organización social, entre otras.
Insatisfacción de necesidades humanas: La insatisfacción de las necesidades trae
consecuencias negativas para la persona, pues genera estados de frustración y egoísmo;
y si la persona no supera una etapa difícilmente podrá pasar a la etapa siguiente; su
desarrollo se estanca en esa etapa que no pudo superar.
Resultado de la insatisfacción de necesidades y la salud mental: Es por esto que los
riesgos de no mantener un equilibrio entre la falta de satisfacción (sentimiento de
inferioridad, inseguridad, baja autoestima) y la satisfacción excesiva (egocentrismo) de
esta necesidad podría traer consecuencias negativas hacia nosotros mismos.
Interacción de factores predisponentes de enfermedad mental: Antecedentes de
enfermedad mental en un pariente consanguíneo, como uno de los padres o un hermano.
Las situaciones estresantes de la vida, como problemas financieros, el divorcio o la
muerte de un ser querido. Enfermedades permanentes (crónicas), como la diabetes.
• Factores de riesgo y condiciones adversas.
Factores biológicos, como los genes o la química del cerebro. Experiencias de vida, como
trauma o abuso. Antecedentes familiares de problemas de salud mental. Su estilo de vida,
como la dieta, actividad física y consumo de sustancias.
B. Promoción de mecanismos para afrontar el estrés.

• Estrés.
Concepto: El estrés es la respuesta física o mental a una causa externa. Un estresor o
factor estresante puede ser algo que ocurre una sola vez o a corto plazo, o puede suceder
repetidamente durante mucho tiempo.
Fuentes: Existen dos tipos de factores que pueden producir estrés: “Estímulos Externos”:
problemas económicos, familiares, exceso de trabajo, temor entre otros. “Estímulos
Internos”: son propios del organismo, por ejemplo, un dolor, una enfermedad, sentimientos
de inferioridad, problemas sociológicos y otros.
Efectos: El estrés crónico aumenta considerablemente los riesgos de enfermedades
cardíacas, diabetes, obesidad y otras enfermedades crónicas. También puede causar
problemas tales como dolores de cabeza tensionales, disfunción sexual y caída del
cabello. También puede tener un impacto devastador en la salud mental.
Indicadores para detectar problemas de estrés: La depresión y el abatimiento en
general, contracturas y tensiones, nerviosismo o alteraciones del carácter, deterioro del
sistema inmune o complicación de enfermedades crónicas, trastornos digestivos,
trastornos de sueño, ataques de pánico, fallo en la memoria, colesterol elevado.
Fases de afrontamiento: La reacción de alarma, fase de resistencia, fase de
agotamiento, desórdenes físicos, desórdenes emocionales y síntomas de disfunción mental.
• Mecanismo de afrontamiento adaptativo y mal adaptativo.
Las estrategias de afrontamiento enfocadas al problema tienen el objetivo de reducir o
eliminar el factor estresante y se consideran adaptativas o constructivas. Las estrategias
de afrontamiento enfocadas a la emoción tienen el objetivo de cambiar una reacción
emocional y se consideran mal adaptativas.
Situación de crisis: Es un estado temporal de agitación, trastorno o desorganización, en
el que nos vemos desbordados a la hora de afrontar una situación o problema. Se
produce cuando percibimos que los métodos que utilizamos usualmente para afrontar
problemas no son suficientes, por lo que experimentamos inadaptación e insatisfacción.
Ajuste: Uso de estrategias de afrontamiento que permiten mantener un nivel de
funcionamiento psicológico, orientado a establecer algún grado de equilibrio entre las
necesidades internas del sujeto y las exigencias ambientales.
Afrontamiento: Cualquier actividad que el individuo puede poner en marcha, tanto de tipo
cognitivo como de tipo conductual, con el fin de enfrentarse a una determinada situación.
Homeostasis: Tendencia general de todo organismo al restablecimiento del equilibrio
interno cada vez que éste es alterado.
Resiliencia: Es el proceso de adaptarse bien a la adversidad, a un trauma, tragedia,
amenaza, o fuentes de tensión significativas, como problemas familiares o de relaciones
personales, problemas serios de salud o situaciones estresantes del trabajo o financieras.
Adaptación: Interacción entre el ser humano y su entorno; la conciliación agradable del
comportamiento con relación a las diferentes alteraciones del ambiente abarca
esencialmente equilibrio y salud mental.
Perturbación mental: Situación o estado intelectual de una persona que puede carecer
de relevancia sobre la imputabilidad cuando sea de origen doloso, puede suponer una
atenuación de la pena si es fruto de culpa o negligencia y, por último, puede eliminar la
imputabilidad, si no es culpable.
Crisis: Síndrome agudo de estrés, caracterizado por la ruptura brusca de la vivencia de
continuidad psíquica y por la respuesta activa ante un proceso de cambio.
Choque afectivo: Los médicos creen que la actividad convulsiva puede ayudar al cerebro
a "reconectarse" a sí mismo, lo cual ayuda a aliviar los síntomas.
Depresión: Es una enfermedad que se caracteriza por una tristeza persistente y por la
pérdida de interés en las actividades con las que normalmente se disfruta, así como por la
incapacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas, durante al menos dos semanas.
Enfermedad psicosomática: Se refiere a la sintomatología física directamente
relacionada con motivos psicológicos. Es decir, que nuestro cuerpo se resiente por la
influencia psicológica que acaba por agravar los propios síntomas físicos. Los síntomas
físicos escapan para ocultar la angustia emocional.
C. Promoción de ajustes saludables ante la ansiedad.
Concepto de ajustes saludables: Resulta de un proceso y experiencia personal que
permite algo saludable en medio de la adversidad, de la vulnerabilidad. Es parte un
proceso interactivo por el que pasa la persona en un entorno y también, es un proceso
dinámico y variable en el tiempo.
Desarrollo de la personalidad: Carácter se va desarrollando a través de la vida del ser
humano, cuando ha conformado un conjunto de situaciones neuro psíquicas de las
actividades y actitudes que resultan de una progresiva adaptación o regulación del
temperamento a las condiciones del ambiente social.
• Necesidades.
Las tres necesidades psicológicas básicas son la autonomía, la competencia y la
necesidad de relacionarse con los demás.
• El yo.
La psicología del yo es una escuela de psicoanálisis enraizada en el modelo freudiano de
la psiquis humana.
• Conciencia.
Es la cualidad o el estado de conocimiento de objetos externos o de algo interno a uno
mismo. En un sentido más básico es la experimentación bruta de cualquier sensación,
incluso en ausencia de significado o conceptualización sobre la relación entre el sujeto y
las cosas.
• Madurez emocional.
La madurez puede definirse operativamente como el nivel de funcionamiento psicológico
que uno puede alcanzar, después del cual el nivel de funcionamiento psicológico ya no
aumenta mucho con la edad.
• Ansiedad.
Emoción normal que se experimenta en situaciones en las que el sujeto se siente
amenazado por un peligro externo o interno.
• Respuesta humana.
Actuaciones que realiza una persona ante la presencia de procesos vitales y problemas
que pueden llegar a afectar directamente al individuo.
• Prevención de trastornos afectivos del humor.

- Ansiedad.
Ataque de ansiedad: Son estados de extrema ansiedad de breve duración y rápida
instauración que se acompañan de síntomas físicos, como sensación de falta de aire,
palpitaciones, presión en el pecho, mareo y miedo a perder el control o a morir.
Ataque de pánico: Episodio repentino de miedo o ansiedad intensos y síntomas físicos,
basado en un peligro aparente y no inminente.
 - Estrés.
Síndrome de Burnout: Es la respuesta que da un trabajador cuando percibe la diferencia
existente entre sus propios ideales y la realidad de su vida laboral. Se desarrolla,
generalmente, en las profesiones de ayuda y de interrelación social frecuente.
Estrés postraumático: Trastorno caracterizado por la imposibilidad de recuperarse
después de experimentar o presenciar un evento atemorizante
• Angustia.
Emoción, sentimiento, pensamiento, condición o comportamiento desagradables.
• Trastorno afectivo estacional.
Trastorno del estado de ánimo caracterizado por una depresión que se manifiesta en la
misma época todos los años.
• Trastorno obsesivo-compulsivo.
Es un trastorno crónico (duradero) frecuente que se caracteriza por pensamientos
incontrolables y recurrentes (obsesiones) que pueden llevar a las personas a tener
comportamientos repetitivos (compulsiones).
• Episodio maníaco.
En ocasiones puede sentirse extremadamente "animado", eufórico, irritable o con energía.
• Hipomanía.
Es una variante menos extrema de la manía que involucra un episodio distintivo que dura
≥ 4 días con conducta que puede distinguirse del estado de ánimo no deprimido habitual
del paciente, y que incluye ≥ 3 de los síntomas adicionales mencionados anteriormente en
la manía.
• Trastorno bipolar.
Trastorno que provoca altibajos emocionales, que van desde trastornos de depresión
hasta episodios maníacos.
• Ciclotimia.
Es un trastorno poco frecuente del estado de ánimo. La ciclotimia causa altibajos
emocionales, pero no son tan extremos como en el trastorno bipolar I o II.
• Distimia.
Es un tipo crónico (continuo) de depresión en el cual los estados de ánimo de una
persona están regularmente bajos. El trastorno depresivo persistente solía llamarse
Distimia.
• Parkinson.
Enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central cuya principal característica
es la muerte progresiva de neuronas en una parte del cerebro.
• Asociada al VIH.
Es el deterioro progresivo de la función mental debido a la infección del cerebro por el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
• Trastorno catatónico orgánico.
Alteración de ánimo similar a un episodio depresivo mayor y que es atribuible a un factor
orgánico específico
Alzheimer: Trastorno cerebral que destruye lentamente la memoria y la capacidad de
pensar y, con el tiempo, la habilidad de llevar a cabo las tareas más sencillas.
Senil: Perteneciente o relativo a la persona de avanzada edad en la que se advierte su
decadencia física.
Demencia Vascular: Ocurre como resultado de diversas afecciones que dañan los vasos
sanguíneos del cerebro e interrumpen el flujo de sangre y oxígeno hacia este.
Huntington: Afección heredada en la que las neuronas se degeneran con el transcurso
del tiempo.
D. Prevención de los principales tipos de fobias

• Específicas.
Temor patológico intenso y persistente a un objeto o situación particulares que no guarda
proporción con el riesgo real (exageración).
• Sociales.
Trastorno mental crónico en el que las interacciones sociales causan una ansiedad
irracional.
• Agorafobia.
Miedo a los lugares y las situaciones que pueden ocasionar pánico, impotencia o
vergüenza.

E. Prevención de problemas del comportamiento alimentario.

• Anorexia nerviosa.
La anorexia se caracteriza por una imagen corporal distorsionada y el miedo injustificado
a subir de peso.
• Bulimia ansiosa.
Trastorno alimenticio grave caracterizado por atracones, seguidos de métodos
para evitar el aumento de peso.
F. Prevención de trastornos del sueño.

• Insomnio.
Trastorno frecuente del sueño. En el insomnio, tiene dificultades para conciliar el sueño,
para mantenerse dormido o para lograr un sueño de buena calidad.
• Pesadillas.
Sueños atemorizantes, por lo general, durante el sueño REM, normales y frecuentes en
niños menores de diez años y que también pueden afectar a adolescentes y adultos.
• Terrores nocturnos.
Son episodios de gritos, miedo intenso y agitación del cuerpo mientas todavía duermes.
• Sonambulismo.
Implica levantase y caminar mientras estás dormido. Más frecuente en niños que en
adultos, el sonambulismo generalmente se supera antes de los diez años.
• Narcolepsia.
Trastorno crónico (a largo plazo) que provoca períodos de extrema somnolencia diurna
que incluyen episodios breves y súbitos de sueño profundo
• Métodos para enfrentarse a la ansiedad.
Represión: Concepto central del psicoanálisis que designa el mecanismo o proceso
psíquico del cual se sirve un sujeto para rechazar representaciones, ideas, pensamientos,
recuerdos o deseos y mantenerlos en el inconsciente.
Conversión: Es una afección mental en la cual una persona presenta ceguera, parálisis u
otros síntomas del sistema nervioso (neurológicos) que no se pueden explicar por medio
de una valoración médica.
Introyección: Proceso psicológico por el que se hacen propios rasgos, conductas u otros
fragmentos del mundo que nos rodea, especialmente de la personalidad de otros sujetos.
Desplazamiento: El mecanismo de defensa del yo por el cual la mente inconsciente
redirige las emociones que produce una circunstancia hacia otro objeto, persona o
situación.
Proyección: Es un mecanismo de defensa por el que el sujeto atribuye a otras personas
las propias virtudes o defectos, incluso sus carencias.
Fantasía: El término fantasía se emplea ampliamente en un sentido psicológico para
cubrir dos sentidos diferentes: consciente e inconsciente.
Disociación: Desconexión y falta de continuidad entre los pensamientos, los recuerdos,
el entorno, las acciones y la identidad.
Regresión: La regresión es un mecanismo de defensa psíquico consistente en la vuelta a
un nivel anterior del desarrollo.
Fijación: La fijación se presenta cuando, bien sea por motivos traumáticos o
constitucionales se acentúa alguna de las fases del desarrollo sexual, lo que hace que
parte de la libido quede bloqueada en esta fase.
Identificación: Proceso psicológico por el cual el individuo asimila un aspecto, propiedad
o atributo del otro y se transforma total o parcialmente por el modelo que otro proporciona.
Racionalización: Racionalización es un mecanismo de defensa que consiste en justificar
las acciones de tal manera que eviten la censura.
Compensación: Estrategia mediante la cual se encubre, consciente o inconscientemente,
las debilidades, frustraciones, deseos o sentimientos de insuficiencia o incompetencia en
un área de la vida a través de la gratificación o la excelencia en otra área
Restitución: Se trata de corregir los efectos negativos de la mala conducta, dejando la
situación igual o incluso mejor que antes.
Sublimación: La sublimación se refiere a los impulsos humanos que se utilizan para
canalizar sentimientos o impulsos problemáticos o inaceptables, hacia algo positivo
Substitución: Consiste en el cambio de actitud y de sentimientos frente a una emoción
inaceptable

G. Prevención de problemas de violencia intrafamiliar.

• Suicidio.
Es el acto por el que una persona se provoca la muerte de forma intencionada.3 Por lo
general es consecuencia de un sufrimiento psíquico y desesperación derivado o atribuible
a circunstancias vitales como las dificultades financieras, los problemas en las relaciones
interpersonales, enfermedades dolorosas, soledad o el acoso psicológico.
• Irritabilidad.
Estado emocional en el que una persona tiene un temperamento explosivo y se molesta o
enoja fácilmente.

• Ira.
Sentimiento de enfado muy grande y violento.
• Síndrome del niño maltratado.
Se define como toda forma de violencia, perjuicio o abuso físico o mental, descuido o trato
negligente, mientras el niño se encuentra bajo el cuidado de sus padres, de un tutor o de
cualquier otra persona en función de su superioridad física y/o intelectual.
H. Prevención de los principales trastornos infantiles.

• Retraso mental.
Es un trastorno que se caracteriza por una calificación considerablemente baja en las
pruebas de habilidad mental y por limitaciones en áreas como autodirección; actividades
escolares, laborales y de recreación; y habilidades comunes en la vida diaria, sociales y
de comunicación.
• Déficit en la atención y la concentración (hiperactividad).
Trastorno crónico caracterizado por la dificultad para prestar atención, la hiperactividad y
la impulsividad.
• Autismo.
Son discapacidades del desarrollo causadas por diferencias en el cerebro. Algunas
personas con TEA tienen una diferencia conocida, como una afección genética. Todavía
no se conocen otras causas.
• Enuresis.
Acción involuntaria mientras se duerme a una edad en la que se espera que el niño ya no
se orine durante la noche.
G. Prevención de los principales trastornos mentales de tipo orgánico
• Delirio.
Cambio grave de las capacidades mentales. Provoca pensamientos confusos y falta de
consciencia del entorno. Normalmente, este trastorno aparece rápidamente, en horas o en
un par de días.
• Demencia.
Síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento y la
capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
I. Prevención de los principales trastornos de la personalidad.

• Esquizofrenia.
Enfermedad mental grave que afecta la forma en que una persona piensa, siente y se
comporta. Las personas con esquizofrenia pueden parecer como si hubieran perdido el
contacto con la realidad, lo que puede ser angustioso para ellas, sus familiares y amigos.
• Desviaciones sexuales (pedofilia)
Trastorno psiquiátrico en el que el afectado tiene excitación o placer sexual a través de
actividades o fantasías sexuales con niños o jóvenes, con frecuencia entre 8 y 12 años.
Pueden dirigirse a algunos del sexo contrario del pedófilo o del mismo.
• Personalidad múltiple o psicopatía
El trastorno disociativo de la identidad se caracteriza por la presencia de dos o más
personalidades distintas. Cada una puede tener un nombre, una historia y características
personales propias.
J. Prevención de los principales trastornos neuróticos.
• Histeria.
Enfermedad nerviosa, crónica, caracterizada por gran variedad de síntomas,
principalmente funcionales, y a veces por ataques convulsivos.

• Hipocondría.
Obsesión con la idea de tener una enfermedad grave no diagnosticada.
• Amnesia.
Supone la pérdida de recuerdos, incluidos hechos, información y experiencias.
K. Descripción de la farmacocinética y farmacodinamia de los principales
psicofármacos utilizados en psiquiatría.

• Descripción de términos asociados a psicofármacos.

Acinesia: Falta, pérdida o cesación del movimiento.
Discinesia: Es un trastorno que consiste en movimientos involuntarios.
Distonía: Contracciones musculares involuntarias, sostenidas o intermitentes, que causan
movimientos de torsión repetidos y/o posturas anómalas que se producen por la
contracción muscular simultánea de músculos agonistas y antagonistas.
Parkinsonismo inducido por fármacos: Cualquier afección que implique los tipos de
problemas de movimiento observados en el mal de Parkinson. Estos problemas incluyen
temblores, movimiento lento, y rigidez de los brazos y piernas.
• Descripción de los tipos de fármacos
Placebo: Sustancia inactiva u otra intervención que tienen la misma apariencia y se
administran de la misma forma que el medicamento o tratamiento activo que se está
probando.
Sedantes y estimulantes: Los estimulantes son fármacos que aumentan la frecuencia
cardíaca, la frecuencia respiratoria y la actividad cerebral. Algunos estimulantes afectan
solamente un órgano específico como el corazón, los pulmones, el cerebro o el sistema
nervioso.
Drogas psicoactivas: Es toda sustancia que introducida en el organismo por cualquier
vía de administración (ingerida, fumada, inhalada, inyectada, entre otras) produce una
alteración del funcionamiento del sistema nervioso central del individuo, la cual modifica la
conciencia, el estado de ánimo o los procesos de pensamiento.
• Benzodiacepinas (BDZ).
Calman o sedan a una persona elevando el nivel del neurotransmisor inhibitorio GABA en
el cerebro.
• Inhibidores de la recepción de noradrenalina y dopamina.
Son una clase de fármacos antidepresivos utilizados en el tratamiento de la depresión y
otros trastornos del estado de ánimo, así como los trastornos de déficit de atención con o
sin hiperactividad.
• Litio como estabilizador del ánimo.
Se utiliza para tratar y prevenir los episodios de manía (ánimo frenético, anormalmente
emocionado) en las personas con trastorno bipolar (trastorno maniacodepresivo; una
enfermedad que provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de
ánimo anormales).
• Tranquilizantes mayores o neurolépticos.
Los neurolépticos, también denominados drogas antipsicóticas o tranquilizantes mayores,
constituyen desde su introducción a mitad de la década de 1950, el principal tratamiento
de la esquizofrenia, fase maniaca de los trastornos bipolares y alteraciones de la
conducta.
L. Preparación y administración de psicofármacos.

• Valoración del paciente.

• Aplicación de los seis correctos.
• Aplicación de normas de preparación higiénica y segura.
• Realización de procedimientos correctos.
• Educación del paciente acerca de los psicofármacos.
• Realiza registros de enfermería sobre fármacos administrados.

M. Asistencia e intervenciones de enfermería durante el diagnóstico y tratamiento

de trastornos mentales.

• Métodos diagnósticos.
Clínico tentativo: Puede realizarse basado en la historia y los signos clínicos y sólo
después que todas las causas primarias de prurito hayan sido eliminadas o las causas
secundarias confirmadas
Multidisciplinario: Enfoque de la planificación del tratamiento que incluye una cantidad
de médicos y otros profesionales de la atención de la salud, que son expertos en distintas
especialidades (disciplinas).
Diferencial: Se usa para ayudar a hacer un diagnóstico final cuando tiene síntomas sin
una causa clara.
Electroencefalograma: Estudio de la función cerebral que recoge la actividad eléctrica
del cerebro en situación basal y con métodos de activación, como la hiperventilación y la
foto estimulación. Es conveniente también registrar durante el sueño.
Resonancia magnética: Es una técnica no invasiva que utiliza el fenómeno de la
resonancia magnética nuclear para obtener información sobre la estructura y composición
del cuerpo a analizar.
• Intervenciones de enfermería en el apoyo psicosocial.
Grupos de autoayuda: Sistema de apoyo importante para enfrentarse a situaciones
estresantes o a enfermedades y son definidos como el apoyo accesible a un individuo en
la relación con otros individuos, grupos o comunidades que viven situaciones similares.
Psico-educación: Es una aproximación terapéutica en la cual se proporciona a los
familiares del paciente información específica acerca de la enfermedad, es un proceso en
el cual un facilitador (profesional del área de la salud) detalla y resume información
científica actual y relevante para responder preguntas .
Terapia educativa y ocupacional:
Ejercicio físico: Uno de los beneficios psicológicos de la práctica de actividad física es
que reduce el estrés. Además, el ejercicio también incrementa la producción de
norepinefrina (noradrenalina), un químico que puede moderar la respuesta del cerebro al
estrés.
• Intervenciones de enfermería en el apoyo psicológico.
Psicoanálisis: El psicoanálisis es una práctica terapéutica y técnica de investigación
fundada alrededor de 1896 por el neurólogo austríaco Sigmund Freud. A partir del
psicoanálisis se han desarrollado posteriormente diversas escuelas de psicología
profunda o de orientación dinámica y analítica.
Psicoterapia individual y de grupo: En la terapia individual el paciente solo interacciona
con el psicólogo o terapeuta, mientras que en la grupal existen la interacción entre
pacientes del grupo y también la del psicólogo con el grupo y cada uno de ellos.

N. Intervención de enfermería en la atención multidisciplinaria del paciente

mentalmente enfermo.

• Descripción y análisis del perfil de la enfermera (o) en los servicios de

psiquiatría.
Agente terapéutico: Puede entenderse como agentes terapéuticos al conjunto de
elementos, factores o actividades que se realizan con la finalidad de promover la mejora
en la salud de los pacientes.
Relación de ayuda: Es una relación intensa hecha de aceptación, de respeto y de
empatía. Se persigue que la persona ayudada entre en contacto con sus propios
sentimientos, pueda expresarlos y ganar confianza en sí misma.
Respeto a la dignidad humana: Significa que un individuo siente respeto por sí mismo y
se valora al mismo tiempo que es respetado y valorado. Implica la necesidad de que
todos los seres humanos sean tratados en un pie de igualdad y que puedan gozar de los
derechos fundamentales que de ellos derivan.
Defensor de los derechos humanos: El derecho a la defensa es el derecho fundamental
de una persona, física o jurídica, o de algún colectivo a defenderse ante un tribunal de
justicia de los cargos que se imputan con plenas garantías de igualdad e independencia.
Mostrar interés Como cualquier otro tipo de trastorno mental, el profesional debe
demostrar al paciente su interés por ayudarle y no juzgar su conducta; deber transmitirle
que necesita tratamiento para lograr sentirse bien.
Comprometido: deberá estar comprometido con el bienestar de las personas. En base a
ese lineamiento, es capaz de construir y aplicar pruebas para identificar las necesidades
de las personas.