MORFOFISIOPATOLOGIA HUMANA I CHOQUEHUANCA

Tema 3. Inflamación.
Semana 6.
Consolidación 6.
1- Identifica con una x en los siguientes enunciados, cuáles corresponden a la
inflamación aguda.
____Nefrosis osmótica
_X__Citocinas
_X__Polimorfonucleares neutrófilos
2- Describa las alteraciones morfológicas microscópicas que se observan en
una infección granulomatosa diagnosticada a través de una biopsia por
resección total de una adenopatía cervical.
a) Identifique el tipo de biopsia realizada.
R. Excisional.
3- Identifica con una x cuáles de los siguientes enunciados se relacionan con
la inflamación crónica:
____ Exudado tisular.
_x__ Cambios fibrovasculares.
____ Células musculares.
4- La respuesta inflamatoria, para su estudio, se subdivide en eventos
específicos, los cuales debes manejar adecuadamente para entender esta
importante temática. Enuncia los eventos en que se subdivide la inflamación
para su estudio.
R. Cambios vasculares dados por alteraciones en el flujo y calibre vascular y el
aumento de la permeabilidad vascular.
Acontecimientos celulares, extravasación de leucocitos y fagocitosis del agente
causal de la respuesta inflamatoria aguda
5- Lee cuidadosamente las siguientes afirmaciones y señala las que sean
verdaderas con una V y con una F las que sean falsas.
__V___ A través de la expresión de las moléculas de adhesión intercelular se
comprende el proceso inflamatorio.

__F__ La presencia de macrófagos en un extendido permite caracterizar la

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inflamación como un patrón granulomatosa.

___V___ El macrófago activado es el responsable de la inflamación crónica
granulomatosa.
___F___ Las características histológicas presentes en un corte histológico de
pulmón con bronconeumonía bacteriana permite diagnosticar con certeza el
germen que ocasionó este proceso inflamatorio.
___V___ Los macrófagos secretan una amplia variedad de productos
biológicamente activos que son mediadores importantes en la destrucción
tisular que acompaña a algunos tipos de inflamación.
6- Paciente fumador habitual de 32 años de edad, masculino, con
responsabilidades en su centro de trabajo, presenta crisis de epigastralgia
frecuente, esta se alivia con la ingestión de alcalinos. Se le indica tratamiento
médico; pero su cuadro no se revierte de forma satisfactoria y se realiza
endoscopia a los tres meses, se observa un cráter de más o menos un
centímetro de diámetro, lo cual constituye la lesión fundamental del proceso
patológico:
a) Selecciona el proceso patológico correcto.
____ Absceso.
____ Gastritis crónica atrófica.
____ Adenoma gástrico.
_x__ Úlcera péptica crónica.
____ Divertículo gástrico
____ Tumor maligno ulcerado.

b) Si la respuesta al tratamiento es efectiva, la evolución morfológica de la

lesión será hacia:
_______ Perforación.
___x___ Desaparición.
_______ Persistencia de su fondo sucio.
_______ Extensión.
_______ Presentar un fondo limpio.
c) El infiltrado inflamatorio que caracteriza este proceso es el infiltrado de:

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___x____ Macrófagos.
________ Linfocitos.
________ Polimorfonucleares eosinófilos.
________ Mastocitos.
________ Polimorfonucleares neutrófilos.
7- Paciente femenina de 52 años, que presenta cuadro de tos poco productiva
por un período de un mes. En los estudios radiológicos se observa una
radiopacidad redondeada en el vértice pulmonar izquierdo. Se le realiza una
BAAF. En el informe biópsico se describe la presencia de células epitelioides y
células gigantes de tipo Langhans.
a) Seleccione el diagnóstico.
_______ Bronconeumonía.
_______ Neumoconiosis.
_______ Histoplasmosis.
___x___ Tuberculosis.
_______ Asma bronquial.

b) Esta enfermedad se define como un trastorno inflamatorio:

______ Agudo.
______ Crónico ulceroso.
______ Subagudo.
___x__ Crónico granulomatoso.
______ Crónico inespecífico.
c) El infiltrado inflamatorio que tipifica la respuesta inflamatoria en esta
enfermedad es:
___x__ Macrófagos activados.
______ Linfocitos.
______ Polimorfonucleares eosinófilos
______ Mastocitos.
______ Polimorfonucleares neutrófilos.
8. Observa la siguiente imagen de un proceso patológico en el encéfalo y
contesta:

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a) Identifica el proceso patológico.

R. Inflamación supurativa o purulenta de las meninges en una inflamación aguda
bacteriana (meningoencefalitis).
b) Describe sus características morfológicas (macroscópicas y microscópicas).
R. Macroscópicamente se caracteriza por la presencia de grandes cantidades de
exudado purulento. Microscópicamente constituido por neutrofilos, células
necróticas y líquido de edema.

9. Establece una comparación entre la inflamación aguda y la crónica en

cuanto a tiempo de duración, características morfológicas, evolución.
R. La inflamación aguda es de corta duración, horas o días. Morfológicamente se
caracteriza por la formación del exudado inflamatorio rico en plasma, proteínas
plasmáticas y células polimorfo nucleares neutrófilos. Evoluciona hacia la
resolución total, curación por reemplazo por tejido conectivo (fibrosis) o progresa a
la inflamación crónica.

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La inflamación crónica es de duración, meses o años. Morfológicamente se

caracteriza por infiltración de células mononucleares, destrucción tisular e intentos
de curación del tejido dañado por sustitución con tejido conectivo por la
proliferación de pequeños vasos sanguíneos (angiogénesis) y fibrosis.
10. Relacione los patrones morfológicos de respuesta inflamatoria de la
columna A con las características de la columna B.
Columna A Columna B
1. Inflamación mononuclear _2__ acumulación de líquidos
derivados del plasma
2. Inflamación serosa. _?_ aumenta la permeabilidad
vascular y la infiltración a
polimorfonucleares neutrófilos.
3. Inflamación citopática _7_ esfacelo de la superficie de un
órgano que produce excavación.
4. Inflamación fibrinosa _4_ presencia de red de fibras
eosinofílicas que pueden organizarse
5. Inflamación supurada _8__ necrosis celular y
proliferación de células
mononucleares.
6. Inflamación necrotizante
_1__presencia de células
epitelioides rodeadas por linfocitos.
7. Úlceras _?__presencia de infiltrado
intersticial difuso.
8. Inflamación crónica y cicatrización

11. En el mecanismo de producción de la inflamación aguda intervienen

cambios vasculares y cambios celulares caracterizados por:
1. Vasoconstricción duradera con disminución de la permeabilidad.
2. Pérdida de líquido a través de la pared vascular que da lugar al
éstasis.
3. Los primeros acontecimientos celulares son la marginación,

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rodamiento y adhesión de leucocitos al endotelio.

4. La transmigración y migración hacia el foco de lesión están
mediadas por un estímulo quimiotáctico
5. La fagocitosis junto a la liberación de enzimas por los linfocitos
y células plasmáticas son los responsables de la eliminación del
agente lesivo.
Encierre en un círculo la alternativa correcta de acuerdo con la siguiente
clave:
A- si sólo es correcto el 1 E- 1, 2 y 3 son correctos
B- si sólo es correcto el 2 F- 2, 3 y 4 son correctos
C- si sólo es correcto el 3 G- 1 y 4 son correctos
D- si sólo es correcto el 4 H- 4 y 5 son correctos
12. En relación al papel de los vasos y ganglios linfáticos y efectos sistémicos
de la inflamación seleccione con una cruz (X) la respuesta correcta, sólo una
en cada caso.
a) El drenaje linfático:
____ transporta el agente causal sea químico o microbiano
__X__ transporta el agente microbiano
_____ transporta los mediadores químicos.
b) Los ganglios linfáticos:
_____ disminuyen de volumen por hipoplasia de los folículos linfoides y de las
células fagocíticas (Linfadenitis reactiva).
_____ aumentan de volumen por hipertrofia de los folículos linfoides y de las
células fagocíticas (Linfadenitis reactiva).

_X__ aumentan de volumen por hiperplasia de los folículos linfoides y de las

células fagocíticas (Linfadenitis reactiva).
c) Si la infección es por microorganismos y alcanza el torrente sanguíneo:
__X__ pueden implantarse en sitios alejados como las válvulas cardíacas y las
articulaciones.
______ producen inflamación de la pared del vaso por la acción directa sobre
las células endoteliales.

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______ son fagocitados por las células del páncreas, riñones y médula ósea.
d) Entre las evidencias de laboratorio clínico asociados con la inflamación de
causa bacteriana están:
__X__ Leucocitosis con neutrofilia.
_____ Leucocitosis con neutropenia.
_____ Eritrosedimentación disminuida.