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RECTO Y ANO
EL ANO es un conducto implantado en el perineo posterior, que tiene una longitud de
2 a 3 cm.
Se extiende desde la unión mucocutanea hasta la línea pectinea.
Origen a nivel de 3
vertebra sacra. Hasta la
flexura perineal (Delante
cóccix) Continuando con
el canal anal
Se describen 2 flexuras:
Flexura sacra
Flexura perineal
Anatomía del Recto
El límite inferior es la línea pectinea, es la unión embriológica y macroscópica
entre el ano y el recto, se llama así porque asemeja a un peine.
Intervienen en su constitución: Valvas, pilares y papilas de Morgagni, que
constituyen criptas de Morgagni
El sistema hemorroidal superior que drena en el sistema El sistema de venas hemorroidales medias e inferiores que son
venoso portal. tributarlas del sistema cava.
Inervación simpática
Inervación parasimpática
Hipertensión portal.
CLÍNIC
A
Hemorroides externas:
Dolor intenso (si se trombosan).
Hemorroides internas:
Sangrado de color rojo brillante.
Indoloras.
Prolapso asociado con la defecación.
Secreción.
Comunicación anormal de dos superficies epitelizadas en el organismo, presentaran un orificio anal interno o
primario (ano o recto) y un orificio anal externo o secundario (región perianal
o anal).
• Según por sus trayectos en submucosas
Simples y complejas
45%
30%
20%
5%
FISTULAS
TRANSESFINTÉRICAS
Bajas Altas
El trayecto pasa por el El trayecto atraviesa el
plano transesfintérico esfínter anal externo y
hacia el esfínter externo a posteriormente se
la fosa isquioanal y la piel. ramifica en un trayecto
superior e inferior.
Descarga de moco
SINTOMATOLOGIA
Ultrasonido
endoanal
Resonancia
63% magnética
Con agua oxigenada en el 83%
orificio externo 94%
Administración de antibióticos
:metronidazol (20 mg/kg/día). –
Enfermedad de Crohn
Mejora en un 80% cuando se
administra por 8 semanas
Tratamiento
inmunosupresor
infliximab
La indicación del tratamiento quirúrgico es
la presencia de la fístula (sepsis y
abscesos recurrentes).
Fistulotomía VS fistulectomía
Tipos de fistulotomía