PORTAFOLIO – CASO 2: PANCREAS ENDOCRINO (DIABETES)

Investigación sobre insulinas: tipos, mecanismos de acción, vida media, indicaciones (cuando se indica en cada tipo de pacientes), efectos secundarios. Posteriormente, escribe las complicaciones
crónicas de la diabetes y en qué consisten (¿por qué se ocasionan?).

Tipo de Nombre Mecanismo general Vida

Mecanismo especifico de acción Indicación Contraindicaciones Efectos secundarios
insulina comercial de acción media (h)
- Diabetes tipo 1 y 2
Es idéntica a la insulina humana excepto - Aumenta control prandial de
en las posiciones B28 y B29. Se disocia glucosa en sangre.
en monómeros casi instantáneamente - Usada en bombas de insulina El principal riesgo del
Lispro Están contraindicadas en el
después de ser inyectada, lo que le da para tratamiento de diabetes. uso de insulina es la
caso de hipoglucemia o en
una rápida absorción y una duración de - No se han estudiado los efectos hipoglucemia, es decir,
aquellos pacientes que hayan
acción más corto. en pacientes con obesidad, o la disminución de
mostrado algún tipo de
La insulina exógena insuficiencia renal o hepática. glucosa basal.
3–6 hipersensibilidad a sus
se administra para - Diabetes tipo 1 y 2
excipientes. Se clasifican dentro
sustituir la secreción - Aumenta control prandial de El tratamiento de las
Se forma por sustitución de la prolina en Inyectarse de la categoría B de riesgo en el
ausente de insulina glucosa en sangre. diabetes tipos 1 y 2
Acción B28 con ácido aspártico; se disocia 15 min o embarazo.
Aspart en la diabetes tipo 1 - Usada en bombas de insulina está asociado a un
ultrarrápida rápidamente en su monómero después menos
o para suplementar para tratamiento de diabetes. modesto aumento de
de inyectarse. antes de
la secreción - Indicada para tratamiento de DM peso.
cada
insuficiente de en niños mayores a un año.
comida
insulina en la Se pueden producir
Están contraindicadas en el
- Diabetes tipo 1 y 2
diabetes tipo 2. reacciones alérgicas
caso de hipoglucemia o en
Se forma cuando el ácido glutámico - Aumenta control prandial de
aunque no son muy
aquellos pacientes que hayan
sustituye la lisina en B29 y la lisina glucosa en sangre.
La insulinas se mostrado algún tipo de frecuentes, esto como
Glulisina reemplaza la asparagina en B3; esto - Usada en bombas de insulina
produce por hipersensibilidad resultado de reac-
a sus
provoca una rápida disociación en para tratamiento de diabetes.
tecnología de ADN ciones a las pequeñas
excipientes. Se clasifican dentro
monómeros activos. - Indicado para tratamiento de DM
recombinante cantidades de insulina
de la categoría C de riesgo en el
en mayores a 6 años.
usando cepas de embarazo. agregada o desnatura-
Escherichia coli o - Diabetes Mellitus tipo 1. lizada presente en los
Sus moléculas se asocian como
Acción levadura que se - Diabetes mellitus tipo 2 cuando Están contraindicadas en el preparados, asi como a
Regular hexámeros en solución acuosa a pH 4–6
rápida alteran a nivel las medidas no farmacológicas y caso de hipoglucemia o en contaminantes meno-
neutro, y esta agregación desacelera la
genético para que los anti diabéticos orales son aquellos pacientes que hayan
 contenga el gen de la absorción después de la inyección Inyectarse insuficientes para alcanzar el mostrado algún tipo de res o componentes
insulina humana. La subcutánea. de 30 a control metabólico. hipersensibilidad a sus adicionados.
modificación de la 45 min - Diabetes gestacional cuando las excipientes o componentes.
secuencia de antes de medidas no farmacológicas son
aminoácidos cada insufi-cientes para alcanzar el La atrofia de la grasa
produce insulinas comida. controlmetabólico. subcutánea en el sitio
con diferentes 10 – 16 Pacientes con hipoglucemia. de la inyección de
propiedades Hipersensibilidad a la insulina insulina (lipoatrofia) es
Es una suspensión de insulina nativa
farmacocinéticas. Inyectarse - Proporciona insulina basal en humana. Pacientes con comun en preparados
como complejo con zinc y protamina en
Acción una vez al diabetes tipo 1 y 2. estenosis significativa de las viejos de insulina.
NPH un buffer de fosfato. Se disuelve
intermedia Estos fármacos se día al - Reduce hiperglucemia de ayuno arterias coronarias o de los
gradualmente cuando se inyecta por vía
unen a los dormir, o en diabetes tipo 2. vasos cerebrales, así como Tambien es comun la
subcutánea.
receptores de dos veces pacientes con retinopatía lipodistrofia si se
insulina en células al día. proliferativa. administra el medica-
musculares y mento en el mismo
Contraindicada en casos de
adiposas, facilitando Se obtiene mediante la adición de dos sitio de manera conti-
12 – 24 hipersensibilidad a cualquiera
la absorción de la residuos de arginina en el extremo del C nua.
de los componentes de la
glucosa e inhibiendo terminal de la cadena B, y la sustitución
Inyectarse Tratamiento de la diabetes formulación o con cetoacidosis.
simultáneamente la con glicina de una molécula de La lipohipertrofia
una vez al mellitus tipo 1 y 2 en adultos, Reajuste de dosis en pacientes
Glargina producción hepática asparagina en la posición 21 de la (ampliación de los
día. No adolescentes y niños a partir de los
con disfunción hepática o renal,
de glucosa cadena A. Al inyectarse en el ambiente depósitos de grasa
mezclar 6 años, cuando se precise. situaciones de estrés o de
(glucogenólisis y pH neutro del tejido subcutáneo, forma subcutáneos) se ha
con otras trastornos emocionales,
gluconeogénesis) micro precipitados que liberan la atribuido a la acción
insulinas. enfermedades concomitantes o
insulina con lentitud a la circulación lipogénica de altas
uso de otros medicamentos.
concentraciones loca-
Se obtiene mediante la adición de un En el caso de hipoglucemia o en les de insulina.
ácido graso saturado al grupo ε amino 12 – 20 Tratamiento de la diabetes aquellos pacientes que hayan
de la LysB29, produciendo una insulina mellitus tipo 1 y 2 en adultos, mostrado una hiper- A consecuencia de la
Detemir miristoilada. Después de inyectarse, la Inyectarse adolescentes y niños a partir del sensibilidad. No debe usarse en hipoglucemia se pro-
asociación entre sus moléculas en el dos veces año de edad, cuando se precise. bombas de insulina externas o ducen otros sintomas,
sitio de inyección y su fijación con la al día. implantadas ni en bombas por ejemplo cefalea,
albúmina conducen a una distribución peristálticas con tubos de ansiedad, taquicardia,
 Acción más lenta a los tejidos y a la prolongada silicona. Tampoco debe diluirse confusion, vertigo,
prolongada duración de su acción. o mezclarse con otras insulinas. diaforesis, temblores,
aumento de apetito,
Está conjugada al ácido hexadeca- vision borrosa y
Están contraindicadas en el
nodioico a través del espaciador γ-l- debilidad/fatiga.
caso de hipoglucemia o en
glutamil en la lisina aminoácido en la Tratamiento de diabetes mellitus
aquellos pacientes que hayan
Degludec B29. Es activo a un pH fisiológico y 24 – 42 en adultos, adolescentes y niños a
mostrado algún tipo de
forma multihexámeros después de ser partir de 1 año.
hipersensibilidad a sus
inyectado por vía subcutánea, lo que
excipientes.
genera que se absorba lentamente.