EXANGUINOTRANSFUSIN

Universidad la Salle Cancn

Licenciatura en Enfermera
Luis Damin Rodrguez Alcocer
Valoracin clnica del nio y adolescente
Dra. Gladys Rupay

EXANGUINOTRANSFUSIN

El procedimiento consiste en extraer

lentamente sangre del paciente y
reemplazarla con sangre de un donante.

Indicaciones

Hiperbilirrubinemia
EHRN
CID
Policitemia
Anemia severa

Consideraciones para
exanginotransfusin

Se usa como criterio el nivel de bilirrubinemia

indirecta que sera la causante del dao del
SNC.
Remover las clulas sensibilizadas, tanto en la
incompatibilidad Rh como en la ABO.
Se usa para corregir la anemia hemoltica
secundaria.

Consideraciones para
exanginotransfusin

Ascenso de la bilirrubinemia indirecta de 1

mg/dl por hora o ms que se mantiene por 4
horas a pesar de estar en fototerapia es
indicacin de recambio
La decisin de recambio debe ser
estrictamente ponderada.

Seleccin de la
sangre

Si se selecciona antes de nacer, debe ser

O Rh negativo, compatible con el suero
materno.
Si se selecciona despus del nacimiento,
debe ser compatible tanto con el suero
del RN como el de la madre.
En enfermedad Rh, siempre debe ser
sangre Rh negativo.
Debe ser lo mas fresca posible, mximo
72 hrs.

Cantidad de sangre
ET SIMPLE

ET de 2 volemias

ET PARCIAL

Volumen de intercambio (ml) = Volemia estimada x (Hto

observado Hto deseado)
Hto observado

Complicaciones

Infeccin
Complicaciones vasculares
Coagulopatias
Alteraciones electroliticas
Hipoglucemia
Acidosis o alcalosis metabolica
Enterocolitis necrosante

SALINOFERESIS

SALINOFERESIS

Consiste en efectuar un recambio parcial de

sangre con solucin fisiolgica.
El principio es reemplazar la sangre removida
por solucin fisiolgica en un procedimiento
simultneo de extraccin de sangre y de
reposicin de solucin fisiolgica en forma
isovolumtrica.

SALINOFERESIS

Para calcular la cantidad de sangre que se ha

de recambiar, se puede utilizar la siguiente
formula:
Volumen sanguneo x Hto real Hto deseado
Hto real

SALINOFERESIS

Para el clculo se considera que el volumen

sanguneo es de aproximadamente 80 a 90
ml/kg.
Tambin se puede calcular el volumen a
extraer usando simplemente 15 a 20 ml/kg.
En general se elige un hematocrito deseado
de 50 55%.

SALINOFERESIS

Desde hace varios aos se emplea solucin

fisiolgica y su eficacia ha resultado similar a
la del plasma, con las siguientes ventajas:
Se obtiene con mas facilidad
Es mas econmico
Carece de riesgo de transmisin de
enfermedades y de desencadenar reaccin
inmunolgica

SALINOFERESIS

El recambio se indica en las siguientes

circunstancias:
Hto entre 65 y 69%, solo en RN sintomticos o
con hipoglucemia
En todo RN con Hto de 70% o mayor