CAPSULAS SUPRARRENALES

Situación: son órganos glandulares alojados en la pared posterior del abdomen, por
encima del polo superior del riñón, por fuera de la columna vertebral y gruesos vasos y
por dentro del hígado.

Composición:
 Porción cortical de origen mesodérmico, la cual participa en la neutralización de
productos metabólicos nocivos y produce a la hormona cortisona, que estimula la
actividad muscular.
 Porción medular de origen ectodérmico, la cual produce a la adrenalina, la cual actúa
en órganos inervados por el sistema simpático; además, aumenta el metabolismo
basal y aumenta hematíes y leucocitos en sangre.

Configuración exterior y medios de fijación

Características generales: tienen forma más o menos cónica, aplanadas en su cara
anterior y convexas por atrás; peso aproximado de 12 gramos en el adulto, con una altura
de 3 cm y 2 cm de ancho. Son de color rojo amarillento, de consistencia blanda y
semejante a la del tejido nervioso.
Fijación: las glándulas están pobremente únicas al riñón por una capa de tejido
conjuntivo; se alojan en la misma celda renal a cuyas paredes se fijan por medio de tractus
fibrosos; también se fija mediante un ligamento suprarrenocava que solo existe en el lado
derecho, el cual va desde la capsula hacia la vena cava, así como el ligamento
suprarrenoaortico del lado izquierdo; otros ligamentos son el suprarrenohepatico y el
suprarrenodiafragmatico, que van desde la capsula hasta la estructura determinada.

Relaciones: Varían dependiendo la ubicación de la capsula, habiendo

 Posición alta, donde descansa sobre el polo superior del riñón
 Posición baja, cuando se sitúa en el lado interno del riñón por cima del pedículo
vascular
 Posición media, cuando ocupa la porción posterointerna del polo renal

Cara anterior: más o menos convexa, presenta un surco por donde emerge la vena
central.
 A la derecha corresponde a la cara inferior del hígado, donde imprime la fosa
suprarrenal de His. Se cubre de una hoja peritoneal que forma parte del ligamento
coronario
 Del lado izquierdo se relaciona con la tuberosidad mayor del estómago, donde a
menudo se interpone el epiplón pacreaticosplenico, la cola del páncreas o el borde
posterior del bazo.
Cara posterior: más o menos convexa, corresponde a la 12va vertebra dorsal y la 1ra
lumbar por medio del pilar del diafragma; se relaciona con inserciones del diafragma en el
arco del psoas.
 De lado derecho se relaciona con el tronco venoso suprarrenodiafragmatico o de
Albarrán y Cathelin.
 Al lado izquierdo se relaciona con el tronco venoso renoacigolumbar de Tuffier y
Lejars.
 En un plano posterior se relaciona con la 12va costilla y el seno pleural
costodiafragmatico.
Base: cóncava en toda su extensión, se relaciona con el polo superior del riñón mediante
tejido conjuntivo flojo.
Polo: se relaciona con el diafragma, al que se une mediante el ligamento
suprarrenodiafragmatico.
Borde interno: más o menos inclinado, se relaciona
 Al lado derecho con la cara externa de la vena cava inferior, con el ganglio semilunar
derecho y el tronco celiaco.
 Al lado izquierdo con la cara izquierda de la aorta, con el ganglio semilunar izquierdo y
con ganglios que de él salen.

Conformación interior: se pueden apreciar dos sustancias

Sustancia medular: blanquecina, de consistencia blanda y toma un color rojo carmín por
acción de yodo. Está formada por cordones que originan redes en relación con capilares, y
se constituye de células medulares grandes. Produce a la adrenalina.

Sustancia cortical: de color café sepia en la periferia y café oscuro en la porción central; se
forma de cordones que toman en la periferia una forma glomerular, en la parte media un
aspecto fasciculado y en la parte interna forman una zona reticular. Formada por células
epiteliales corticales, íntimamente relacionadas con capitales sanguíneos. Segrega un
pigmento en forma de granulaciones, así como grasa que forma substancia lipogena y,
sustancia oxífila.

Vasos y nervios
 Arterias: recibe arterias de las capsulares superiores, ramas de las diafragmáticas
inferiores, de las capsulares medias, ramas de la aorta y de las capsulares inferiores,
ranas de la renal.
 Venas: forman un grupo central que resulta de la confluencia de venas corticales y
medulares que forman una vena colectora en el centro del órgano, desembocando en
la renal correspondiente; y otro periférico que camina por la periferia del órgano,
debajo de la capsula fibrosa y termina en la vena renal o en las diafragmáticas.
 Linfáticos: se originan de redes que acompañan a las redes venosas. Desembocan en
una red superficial situada por debajo de la fibrosa de envoltura. Se vierten finalmente
en los ganglios yuxtaaorticos.
 Nervios: son abundantes y gruesos; las ramas provienen del esplácnico mayor, del
ganglio suprarrenal principal y del plexo solar. Se han descrito en la sustancia medular
neuronas solitarias y diseminadas, y e la sustancia cortical, grupos de 20 a 30
neuronas.

EPIFISIS O GLANDULA PINEAL

Características generales: es de color grisáceo, piriforme y situada en el surco medio de
los 2 tubérculos cuadrigéminos anteriores. Se origina en el techo del 3er ventrículo. Mide
aproximadamente 8 mm de longitud, 4 mm de anchura y pesa alrededor de 25 cg.

Configuración y relaciones: Se puede distinguir

 Base: de donde se desprenden dos laminas que limitan el fondo de saco pineal, una se
dirige hacia arriba y otra hacia abajo.
 Cuerpo: que descansa sobre el surco que separa a los 2 tubérculos cuadrigéminos
anteriores y esta cubierto por plexos coroides del ventrículo medio.
 Cara superior: queda cubierta por el rodete del cuerpo calloso y las venas de Galeno.

De las láminas que se desprenden de la base, se forman:

 Pedúnculo anterior: que va al triangulo de la habénula para dirigirse al tálamo óptico,
donde limita la cavidad ventricular y alcanzar al tálamo. Se pierde en las sustancia gris
junto con el trígono.
 Pedúnculos inferiores: cruzan por delante de la comisura blanca posterior para
perderse en el tálamo.
 Pedúnculos medios: se desprenden de la lámina superior, descansan sobre la
comisura blanca posterior, y se pierden en el tálamo.

Función: actúa como glándula hormonal reguladora del desarrollo de órganos genitales,
regula la circulación de LC y la circulación intracraneal. Cuenta con prolongaciones
terminales neurológicas en botón, por ello, es considerada órgano nervioso; además
cuenta con células pineales o glandulares cuyo núcleo es irregular, presentan escasa
cromatina y tienen aspecto vesicular, que le otorgan características de glándula endocrina.

Inervación: dada por nervios de la comisura blanca posterior y de la habénula, como el

intercalar, así como ramos vegetativos como los plexos perivasculares.

ORGANOS PARAGANGLIONARES
Son pequeñas masas semejantes a la sustancia medular de la glándula suprarrenal.
También son llamados órganos cromafines por tomar un color negro con las ales de
cromo. Se conocen 5 grupos:
Paraganglio timpánico: situado en la pared interna de la caja del tímpano, rodea al nervio
de Jacobson; antes conocido como ganglio timpánico.

Paraganglio carotideo: situado en el ángulo de bifurcación de la carótida primitiva a la

que se fija con el ligamento de Mayer; está constituido por grandes células ovaladas o
poliédricas y trabéculas conjuntivas; es ricamente inervado y recibe nervios del
neumogástrico, del simpático, del glosofaríngeo y del hipogloso.

Paraganglio abdominal: formado por uno derecho situado entre la vena cava inferior y
aorta, y otro izquierdo situado en el ángulo diedro formado por aorta y diafragma; son
alargados con una longitud de 12 hasta 15 mm, situados a la altura de la arteria
mesentérica inferior. Se consideran glándulas suprarrenales accesorias.

Glándula coccígea o de Luschka: pequeña masa redondeada de 3 a 4 mm, situada por

delante del cóccix, entre fascículos coccígeos del levador del ano, por delante de la última
vertebra coccígea y por debajo del ganglio coccígeo. Presenta aspecto noduloso, donde
cada nódulo se compone por células glandulares cromafines contenidas en una envoltura
conjuntiva vascularizada y con abundantes nervios simpáticos.

Paraganglio cardiaco: masa rojiza de 12 a 14 mm de largo por 3 a 4 mm de ancho; situada

por delante de la porción ascendente de la aorta en el tejido celular que envuelve a la
coronaria izquierda.