Urticaria

Síndrome reaccional de la piel y las mucosas, que se caracteriza por

ronchas y/o angioedema ocasionados por edema vasomotor
transitorio y circunscrito de la dermis

Etiopatogenia Clasificacion
Con base en el origen.
Predomina en mujeres de 40 a 50 años de edad. • Inmunitaria
Fármacos, alimentos, alergenos inhalados, infecciones, Dependiente de IgE.
factores psicológicos, agentes físicos, etc. Mediada por complemento.
• No inmunitaria
Desgranulación directa de mastocitos.
Desgranulación indirecta de
Causas más frecuentes están la ingestión e inyección de mastocitos (ácido acetil- salicílico
productos farmacológicos y químicos, en especial [aspirina]).
antibióticos como penicilina, analgésicos no esteroideos, • Idiopática
laxantes, sedantes, tranquilizantes (narcóticos, relajantes Con base en la evolución.
musculares), anticonceptivos, medios de contraste, I. Urticaria aguda (<6 semanas).
conservadores o colorantes de alimentos; transfusiones e II. Urticaria crónica (>6 semanas).
infecciones . Con base en el cuadro clínico.
Urticaria común.
Urticaria física (por estímulo
desencadenante).
Cuadro clinico Urticaria por contacto (inducida por
contacto químico o biológico).
Vasculitis urticariana (demostrable en
circunscrita, diseminada o generalizada; las biopsia).
lesiones son ronchas o habones, es decir, Angioedema (sin ronchas).
elevaciones mal definidas, de tamaño, forma
y número variables; tienen aspecto de piel
de naranja, duran minutos u horas, y
conllevan prurito intenso

• dermografismo o urticaria facticia: Diagnostico Tratamiento

ronchas lineales o de formas Pruebas diagnosticas:
caprichosas al frotar la piel; más Aguda • Antihistamínicos-
frecuente. No hacer los exámenes difenhidramina, clemastina,
• edema angioneurótico también se ordinarios. clorfeniramina, ciproheptadina,
llama angioedema, edema de Crónica cromoglicato de sodio, ebastina,
Quincke o urticaria gigante; suele epinastina, hidroxicina,
BH* con diferencial,
afectar cara y extremidades; ketotifeno, terbutalina,
exudado faríngeo, mequitazina, mizolastina,
predomina en párpados y labios y a antiestreptolisinas, GO, oxatomida y rupatadina
menudo se acompaña de diversos urocultivo, SE,
datos extracutáneos • corticosteroides
suspensión de
• urticaria por contacto, que por lo medicamentos, prueba
• inmunoterapia sólo en urticaria
autoinmunitaria grave y
general aparece en las manos o para Helicobacter sp., CP, resistente a tratamiento
alrededor de la boca; suele IgE específica, ANA, (ciclosporina, inminoglobulina,
relacionarse con látex onchas más hormonas tiroideas, dieta plasmaferis)
ardorosas que pruriginosas, de larga libre de seudoalergenos
duración (hasta 24 h) durante tres semanas.

 Eritema Pigmentado Fijo

Antipirínides de Brocq, reacción fija a Epidemiologia

drogas
Dermatosis medicamentosa ocasionada
sobre todo por los AINE; predomina en
mujeres; puede ser localizada o
diseminada y afectar la mucosa oral o
genital
Constituye 25% de las dermatosis
medicamentosas; predomina en
mujeres, con una relación de 2:1; 75%
de los casos se observa de los 11 a los
40 años de edad.

Se caracteriza por manchas
eritematosas que pueden evolucionar
a vesículas y ampollas; muestran
involución espontánea y dejan una
pigmentación residual azul grisácea
Etiologia
Fármacos que participan con mayor
frecuencia son fenolftaleína,
pirazolonas y sus derivados,
ibuprofeno, sulfonamidas (trimetoprim-
sulfametoxazol), alprazolam y
tetraciclinas; en 50% depende de
AINES

Tratamiento:
Cuadro Clinico:
• Dermatosis localizada y en 60% de los enfermos es Interrupción definitiva del
diseminada; afecta cualquier parte de la piel, en medicamento sospechoso.
especial palmas, plantas, glande, introito vaginal, La terapéutica es
sintomática, si existe prurito
párpados y región perioral
se aconsejan
• Se caracteriza por manchas eritematosas, redondas antihistamínicos por vía
u ovales de tamaño variable, por lo general de 1 a 4 sistémica
cm de diámetro, únicas o múltiples, que pueden
presentar vesículas o ampolla
• Se acompañan de ardor y en ocasiones de prurito;
duran 7 a 10 días tras la involución queda
descamación transitoria y pigmentación azul
grisácea o color pizarra, que puede durar meses o
años e incluso ser permanente

Rocha Castellanos Damaris