Cetoacidosis diabética

descompensación grave de la diabetes mellitus, una

urgencia médica, con un aumento de la concentración de
hidrogeniones debido a una elevación de la cetonemia,
causada por la acumulación de cuerpos cetónicos

Roca Goderich medicina interna 5ta edición 2017 tomo 3

 Fisiopatología
Glucogenolisis Hiperglicemia
Glucagón
Insulina Catecolaminas
Cortisol
Glucosuria
Gluconeogénesis

Lipolisis
Deshidratación

Ácidos grasos Cuerpos cetónicos Ph Acidosis metabólica

libres

Roca Goderich medicina interna 5ta edición 2017 tomo 3

 Cuadro clínico
• 4 P exarcebadas A medida que avanza :
• Astenia • Cefalea
• Anorexia • Ansiedad
• Prurito vaginal • Torpeza
• Visión borrosa • Disnea
• Nauseas • Hipotensión
• Vomitos • Taquicardia
• Epigastralgia • Alteracion del estado de
conciencia

Fase descompensada total:

Estado grave
Deshidratación severa
Lengua seca
Clásico aliento cetonico
Coma cetonico
 Paraclinicos

• Hematología
completa
• Glicemia
• Urea
• Creatinina
• Electrolitos séricos
• Gasometría arterial
• Uroanalisis
• Cuerpos cetónicos
Criterios diagnósticos
 Tratamiento
Corregir el desequilibrio ácido básico y el estado de
deshidratación
• y el shock (si existiera).
Compensar el déficit de insulina con la dosis adecuada,
según la situación presente.
• Prevenir la hipoglucemia y la hipocaliemia.