PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

La prueba de tolerancia a la glucosa, también conocida como «examen de tolerancia oral

a la glucosa», mide la respuesta del cuerpo al azúcar (glucosa). Esta prueba se puede
usar como prueba de detección para la diabetes de tipo 2. Sin embargo, con mayor
frecuencia, se usa una versión modificada de la prueba de tolerancia a la glucosa para
diagnosticar la diabetes gestacional (un tipo de diabetes que aparece durante el
embarazo).
La prueba de tolerancia a la glucosa identifica anormalidades en la manera en que el
cuerpo administra la glucosa después de una comida (por lo general, antes del ayuno, el
nivel de glucosa se torna anormal).

• Hay únicamente dos indicaciones para llevar a cabo una CG o PTG en el diagnostico de la
diabetes.

• a) La detección de una diabetes ligera cuando la glucemia basal ha sido normal. A

respecto, probablemente no es mas ventajosa que una determinación única a las dos
horas de una sobrecarga de glucosa

• b) Para establecer el umbral renal para la glucosa. Su conocimiento es importante si el

paciente esta sometido a tratamiento insulinico, al objeto de regular las dosis pór medio
de determinaciones del azúcar.
factores que afectan los niveles de glucosa en la sangre.
La ingesta de alimentos, más allá de los hidratos de carbono
(HC)
Es importante calcular las raciones de hidratos de carbono de la ingesta. Sin embargo, un alto
contenido de grasas o de proteínas también afectará los niveles de glucosa.

La actividad física
Realizar actividad física de forma regular reduce la resistencia a la insulina, mientras que el
sedentarismo produce aumento de la resistencia.

La dosis de insulina
Calcular la ratio (dosis de insulina por ración de hidratos de carbono) en cada ingesta ayuda a
ser más precisos en la dosis necesaria de insulina, así como calcular la dosis correctora en caso
de hiperglucemia.

Las zonas de inyección

Hay que hacer una adecuada rotación de las zonas de inyección para evitar
lipohipertrofias que causen una inadecuada absorción de insulina.

Los cambios de peso

El sobrepeso o aumento de peso incrementa la resistencia a la insulina, necesitando más
insulina para mantener los niveles de glucosa estables.

La edad y la hora del día

Las necesidades de insulina a lo largo del día varían dependiendo de la edad, del desarrollo de
la pubertad y de las horas del día, entre otros.

La insulina es una hormona que actúa disminuyendo los niveles de glucosa en la sangre.
Existen una serie de hormonas, llamadas contrarreguladoras, que en su acción aumentan los
niveles de glucosa: adrenalina, glucagón, cortisol y hormona de crecimiento. El cortisol se
libera alrededor de las ocho horas, sobre esa hora existe más resistencia a la insulina, por lo
que se necesita una dosis mayor de insulina (ratio) en comparación con otras ingestas
realizadas a lo largo del día. Por ello, es importante la administración de insulina en el primer
desayuno y respetar el tiempo de espera, de por lo menos 15 minutos, entre la administración de
insulina y empezar a ingerir alimento.

Las situaciones de estrés, fiebre y descompensación

En una situación de estrés, fiebre y descompensación (llamada también cetoacidosis), el
organismo libera adrenalina. Por ello, cuando un niño está enfermo o presenta alguna
infección, especialmente con fiebre, es muy importante la realización de controles de glucosa con
mayor frecuencia y verificar el nivel de cetonas en sangre u orina, ya que seguramente requiere
mayor cantidad de insulina para evitar una descompensación.

Valores de referencia de la curva de glucosa 

La interpretación de la curva de glucosa después de las 2 horas es la siguiente:
 Normal: inferior a 140 mg/dl;
 Tolerancia disminuida a la glucosa: entre 140 y 199 mg/dl;
 Diabetes: igual o superior a 200 mg/dl.

Resultados

Los resultados de la prueba oral de tolerancia a la glucosa se otorgan en

miligramos por decilitro (mg/dL) o milimoles por litro (mmol/L).

Diabetes tipo 2

Si se te está realizando la prueba para detectar si tienes diabetes tipo 2, dos horas
después de beber la solución de glucosa:
  Un nivel de glucosa en sangre normal es inferior a 140 mg/dL (7,8
mmol/L).

 Un nivel de glucosa en sangre que oscila entre 140 y 199 mg/dL (entre

7,8 y 11 mmol/L) se considera un trastorno de tolerancia a la glucosa o
prediabetes. Si presentas prediabetes, corres el riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2 en algún momento. También corres el riesgo de
desarrollar alguna enfermedad cardíaca aunque no desarrolles
diabetes.

 Un nivel de glucosa en sangre de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o más

podría indicar la presencia de diabetes.

Si los resultados de la prueba de tolerancia a la glucosa indican la presencia de

diabetes tipo 2, es posible que el médico repita la prueba otro día o que use otro
análisis de sangre para confirmar el diagnóstico. Diversos factores pueden afectar
la precisión del resultado de la prueba de tolerancia a la glucosa, entre ellos, una
enfermedad, el nivel de actividad y determinados medicamentos.

Diabetes gestacional

Si se te está realizando la prueba para detectar si tienes diabetes gestacional, el

médico tendrá en cuenta los resultados de cada prueba de glucosa en sangre.

En Mayo Clinic, si el nivel de glucosa en sangre es superior a 140 mg/dL

(7,8 mmol/L) después de la prueba de una hora, el médico recomendará la prueba
de tres horas. Si el nivel de glucosa en sangre es superior a 190 mg/dL
(10,6 mmol/L) después de la prueba de una hora, te diagnosticarán diabetes
gestacional.

Prueba de tres horas:

 Un nivel de glucosa en sangre en ayunas normal es de menos de

95 mg/dL (5,3 mmol/L).

 Una hora después de beber la solución de glucosa, un nivel de

glucosa en sangre normal es de menos de 180 mg/dL (10 mmol/L).
  Dos horas después de beber la solución de glucosa, un nivel de
glucosa en sangre normal es de menos de 155 mg/dL (8,6 mmol/L).

 Tres horas después de beber la solución de glucosa, un nivel de

glucosa en sangre normal es de menos de 140 mg/dL (7,8 mmol/L).

Si una de las pruebas arroja un resultado superior al valor normal, es probable que
te vuelvan a hacer la prueba en cuatro semanas. Si dos o más resultados son
superiores al valor normal, te diagnosticarán diabetes gestacional

https://www.youtube.com/watch?v=5iyU4cuCFLs

https://www.youtube.com/watch?v=MQGq7NXobXI