UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA

FACULTAD DE MEDICINA “SAN FERNANDO”
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE PEDIATRÍA
INTERNADO MÉDICO 2022

SESIÓN Nº 02
ENAM 2023
Profesores:
- Dr. Diaz Pera, Javier Arnulfo
- Dr. Medina Flores, Juan Pastor
- Dr. Santillán Ramírez, Carlos
- Dr. Bernal Mancilla, Raúl Renato
Distribución de Internos – ENAM 2023
1- Niño de 5 años con lesiones micropapulares costrosas de
distribución lineal a predominio de manos, brazos, glúteos y zona
del cinturón, prurito vespertino intenso. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

A. Dermatitis atópica
B. Herpes
C. Acarosis
D. Impétigo
2- Lactante de 10 meses, desde hace 20 días presenta
lesiones dérmicas papulares, eritematosas y pequeñas en
axilas, cara, cuero cabelludo, palmas y plantas. La madre
presenta lesiones similares en la región mamaria y axila.
¿Cuál sería el tratamiento más indicado?

A. Permetrina
B. Aciclovir
C. Mupirocina
D. Betametasona
3- Preescolar que luego de ingerir cítricos presenta lesiones
papulares de diversos tamaños, eritematosas con centro pálido
y muy pruriginosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Dermatitis
B. Tiña córporis
C. Urticaria
D. Anafilaxia
4- Preescolar de 5 años, con episodios previos de urticaria;
hace 4 días presenta lesiones vesiculares en zona de rascado,
que se incrementan en número y extensión y eclosionan
presentando una erosión húmeda con costras melicéricas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Celulitis
B. Erisipela
C. Varicela
D. Piodermitis
5- El agente causal del impétigo ampollar en lactantes y niños
pequeños es:

a) Aeromona hydrophila
b) Estafilococo aureus coagulasa positivo
c) Estreptococo pyogenes
d) Estreptococo pneumoniae
6- Ante un niño de 9 años que acude por lesiones
vesiculopustulosas, erosiones y costras amarillentas alrededor de la
boca y los orificios nasales pensaremos en:

a) Dermatitis seborreica
b) Eccema de contacto
c) Herpes simple
d) Impétigo contagioso
7- Lactante con prurito nocturno y lesiones recurrentes pápulo-
eritematosas, descamativas con exudado seroso en cuero
cabelludo, cara y regiones extensoras de extremidades . ¿Cuál
es la sospecha diagnóstica?

A. Dermatitis atópica
B. Psoriasis
C. Dermatitis alérgica
D. Acarosis
8- Lo consultan por una niña de 8 meses, que presenta una
dermatitis liquenificada en la cara y las superficies de extensión,
muy pruri­ginosa, y descamación del cuero cabelludo. Su madre
es sana y su padre asmático. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:

A. Dermatitis seborreica
B. Escabiosis
C. Dermatitis atópica
D. Pitiriasis
9- Niña de 2 años de edad, que desde los 9 meses presenta episodios de
lesiones eritematosas descamativas en mejillas, abdomen y partes
extensoras de miembros, con prurito intenso. Actualmente aparecen
lesiones similares después de comer maní. Al examen se evidencia
pliegues redundantes infraorbitarios. ¿Qué tipo de dermatitis
consideraría en su presunción diagnóstica?

a) Por ingesta de alimentos

b) Alérgica de contacto
c) Eccematoide infecciosa
d) Atópica
10- Adolescente deportista, presenta coloración blanquecina
difusa y engrosamiento con separación distal de lecho ungueal
del primer dedo de ambos pies. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

A. Micosis
B. Psoriasis
C. Deficiencia de Zinc
D. Traumatismo
11- Niño de 6 años que viene de un centro de acogida por
tumoración dolorosa a la palpación de 3 cm de diámetro en zona
occipital derecha del cuero cabelludo. Padece alopecia en dicha
zona y 3 adenomegalias de consistencia bastante dura en región
cervical posterior derecha. ¿Qué tratamiento sería el más
adecuado?

A. Mupirocina tópica
B. Griseofulvina por vía oral
C. Cefazolina intravenosa
D. Ketoconazol tópico
12- Niña de 2 años, con 6 días de fiebre, anorexia, náuseas,
vómitos y dolor abdominal. Examen: dolor a la palpación en
hemiabdomen superior derecho, borde hepático a 2 cm. debajo
del reborde costal derecho a nivel de línea medio clavicular, sin
ictericia. ¿Cuál prueba solicitaría para confirmar inflamación
hepática?

A. Transaminasas
B. Fosfatasa alcalina
C. Velocidad de sedimentación
D. Hemocultivo
13- Lactante de 6 meses no inmunizado, presenta tos paroxística,
emetizante con estridor de 3 semanas de duración. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

a) Tos Coqueluchoide
b) Laringotraqueitis aguda
c) Tos ferina
d) Bronquitis aguda
14- Lactante de 2 meses, nacido por parto vaginal que presenta
conjuntivitis, posteriormente tos con periodos de apnea, la tos
se hace paroxística. ¿Cuál es el probable agente infeccioso?

A. Bordetella parapertussis
B. Bordetella bronchoseptica
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Chlamydia trachomatis
15- En el paciente con coqueluche, el hemograma característico
presenta:
a) Leucocitosis con linfocitosis
b) Leucocitosis con linfopenia
c) Leucopenia con desviación izquierda
d) Leucopenia con linfocitosis
16- En la Fiebre Urliana en niños ¿Cuál es la complicación más
frecuente?

a) Hipertensión endocraneana
b) Cerebelitis
c) Meningoencefalitis
d) Pancreatitis
17- Niño de 10 años de edad que presenta desde hace 10 días
fiebre de 39 a 40 °C, decaimiento general, dolor abdominal,
diarreas, palidez y visceromegalia. Antecedente de ingerir
alimentos ofrecidos por ambulantes. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?

A. Bartonelosis
B. Brucelosis
C. Fiebre tifoidea
D. Hepatitis viral
18- Lactante de 10 meses fiebre desde hace 4 días de 39.5 C, tos,
conjuntivitis, durante las últimas 24 horas se asocia a eritema no
pruriginoso de evolución céfalo-caudal. Ex físico: buen pasaje del
murmullo vesicular, orofaringe: manchas blanquecinas en mucosa
yugal. ¿cuál es el diagnóstico más probable?

a) Escarlatina
b) Eritema infeccioso
c) Sarampión
d) Mononucleosis infecciosa
19- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es patognomónica del
sarampión?

a) Ganglios suboccipitales dolorosos

b) Manchas de Koplik
c) Eritema máculo papular generalizado
d) Tos crupal
20- Escolar de 6 años, con faringoamigdalitis aguda, después de 24
horas presenta exantema micropapular rojizo en cuello y tronco,
que se extiende a extremidades, predominando en los pliegues,
región inguinal y codo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Sarampión
b) Varicela
c) Escarlatina
d) Intoxicación medicamentosa
21- Complicación más frecuente de la escarlatina:

a. Adenitis mesentérica
b. Fiebre reumática
c. Glomerulonefritis
d. Neuropatía periférica
22- Niña de 7 años ingresa por presentar 2 días de fiebre además
presentar pequeñas maculas puntiforme y eritematosa, el cual
inicio en cara y luego se extendió con rapidez. Además,
adenopatías retroauriculares, y suboccipitales dolorosas. ¿cuál es
el diagnóstico más probable?

a) Sarampión
b) Rubeola
c) Eritema infeccioso
d) Escarlatina
23- Niña de 4 años febrícula tres días después le aparece un
exantema facial como una bofetada, que se extiende al tronco y
extremidades en forma de maculas eritematosa difusa que se
aclaran en su parte central. ¿Cuál sería el diagnostico?

a. Eritema infeccioso
b. Exantema súbito
c. Escarlatina
d. Rubeola
24- Niño de 1 año desde hace 3 días fiebre de 39 C resistente a los
antipiréticos, irritable, anoréxico. al examen físico: se descubre
exantema rosado, más intenso en nalgas y en tronco con
adenopatía y sin esplenomegalia, la temperatura descendió a
37.5C. ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a. Rubeola
b. Quinta enfermedad
c. Sexta enfermedad
d. Escarlatina
25- El periodo de incubación de la varicela es:
a) De 3 a 6 días
b) De 7 a 9 días
c) De 21 a 30 días
d) De 10 a 21 días
26- El exantema de la varicela se caracteriza por, excepto:

a) Rápida progresión de macula- pústula – vesícula

b) Las lesiones aparecen en brotes
c) Las vesículas se rompen con dificultad
d) Las vesículas se presentan en región oral y genital
27- ¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela?

a) Impétigo
b) Encefalitis
c) Herpes Zoster
d) Neumonía
28- ¿Cuál es la complicación neurológica más frecuente de la
varicela?:

A. Síndrome de Guillain-Barre
B. Mielitis transversa
C. Cerebelitis
D. Síndrome de Reye
29- La prueba de laboratorio para el diagnóstico de infección
VIH – SIDA recomendada en niños menores de 6 meses es:

A. Test ELISA
B. Test Western Blot
C. PCR DNA
D. Carga Viral
30- En un niño con VIH, está contraindicado la aplicación de
la vacuna:

A. Hepatitis B
B. DPT acelular
C. Polio intramuscular
D. Todas pueden administrarse