1.

Varón de 3 años, traído a emergencia por irritabilidad y palidez marcada; 4 días antes presentó
fiebre, vómitos, dolor abdominal y diarreas sanguinolentas, que se autolimitaron. Examen: FC 120X',
FR 25X', T° 37°C, PA 120/90 mmHg; pálido con debilidad marcada y letargia; lesiones equimóticas y
petequias en extremidades. Laboratorio: Hb 8.7g/dl, plaquetas 30000/μl, creatinina 1.2 mg/dl;
examen de orina: hematíes 50-100/campo. ¿En qué diagnóstico sospecha? ERM 2022
a) Trombocitopenia inmune primaria
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Síndrome urémico-hemolítico
d) Vasculitis
e) Insuficiencia renal aguda

2. Niño de 6 años con cardiopatía cianótica congénita, presenta fiebre de 39°C desde hace 7 días,
vómitos, cefalea y tos con movilización de secreciones. Examen: FC 100X', FR 25X', SatO2 75%, T° 38°C;
cianosis generalizada; subcrepitantes difusos; RC por fuera de línea medio clavicular, hepato
esplenomegalia. Laboratorio: leucocitos 22000/μl, segmentados 60%, Hb 17 g/dl, PCR 5 mg/dl,
plaquetas 50000/μl. Luego de tomar muestras (3) para cultivo. ¿Cuál es la acción terapéutica
inmediata? ERM 2022
a) Realizar sangría roja
b) Transfundir plaquetas
c) Iniciar antibióticos parenterales
d) Administrar aporte de oxígeno
e) Observar hasta resultados de cultivos

3. Niño de 4 años, presenta erupción difusa, eritematosa papular que inició en el cuello y se extendió
a tronco y extremidades, siendo más intenso en los pliegues de codos, axilas e ingles, piel áspera al
tacto, mejillas eritematosas y palidez alrededor de la boca; la lengua presenta papilas engrosadas con
aspecto aframbuesado. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2022
a) Escarlatina
b) Eritema infeccioso
c) Kawasaki
d) Sarampión
e) Mononucleosis

4. Varón de 5 años, presenta durante 3 días erupción máculo papular rosada y algunas equímosis en
ambas piernas, desde hace 2 días dolor en rodillas, dolor abdominal postprandial y vómitos
alimentarios. Examen: FC 88X', FR 18X', T° 37°C; pápulas rosadas confluentes, petequias en ambas
piernas que se extienden a tobillos y nalgas; dolor al movilizar ambas rodillas, no signos de flogosis;
abdomen: dolor difuso a la palpación profunda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2022
a) Vasculitis por hipersensibilidad
b) Trombocitopenia inmune primaria
c) Artritis reumatoide juvenil
d) Púrpura de Henoch-Schönlein
e) Poliartritis nudosa

5. ¿Cuánto tiempo en meses debe durar el tratamiento con hierro en los niños entre 6 meses y 11 años
de edad, que han sido diagnosticados de anemia ferropénica? ERM 2022
a) 9
b) 6
c) 2
d) 4
e) 3

PEDIATRIA Nº 01 1
6. Lactante de 4 meses que inició alimentación con f órmula hace 2 meses, presenta diarrea crónica y
lesiones dérmicas extensas vesículoampollosas eczematosas, secas, descamativas, psoriasiformes,
que abarcan mejillas, zona perioral, codos, tobillos; retraso del crecimiento; alopecía; infecciones
bacterianas recurrentes. ¿En qué deficiencia de micronutriente sospecha? ERM 2022
a) Zinc
b) Hierro
c) Cobre
d) Calcio
e) Magnesio

7. Lactante de 2 meses, presenta desde hace 5 días rinorrea y tos, exacerbándose con episodios
paroxísticos a predominio nocturno; cursa afebril y con dificultad para lactar. Examen: T°: 36.8°C; FR
40X’; FC: 124X’; Sat O2: 100%, buen estado general, se confirma absceso con varios golpes de tos
acompañado de cianosis perioral y período de apnea. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ERM 2021
a) Crup
b) Epiglotitis
c) Laringotraqueitis
d) Bronquiolitis
e) Tos ferina

8. Niño de 3 años es traído a emergencia por presentar dolor agudo de garganta, fiebre alta, disfagia,
estridor inspiratorio y dificultad respiratoria. Examen: T°: 39°C, aspecto tóxico, babeo constante,
tendencia a la hiperextensión de cuello, posición de trípode. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
ERM 2021
a) Proceder a flebotomía urgente
b) Colocar al paciente en decúbito supino
c) Nebulización con solución salina
d) Exploración directa de la cavidad oral
e) Laringoscopia en quirófano e intubación

9. Escolar de 10 años con fiebre y dolor a la masticación desde hace dos días, madre lo trae al observar
tumoración mandibular derecha. Examen: T°: 38°C, eutrófico, se palpa tumoración de 2 x 4 cm, blanda,
dolorosa, que borra el ángulo mandibular y eleva el lóbulo auricular. ¿En qué agente infeccioso
sospecha? ERM 2021
a) Streptoccocus mutans
b) Paramyxovirus
c) Parvovirus
d) Epstein-Bar
e) Staphyloccocus epidermidis

10. Niña de 10 meses, traída a emergencia por haber presentado convulsión febril; madre refiere que
desde hace 3 días ha estado con fiebre alta de 39 y 40°C que no remitía con antipiréticos, hiporexia e
irritabilidad. Examen: T°: 37.5°C, exantema maculopapular rosado poco confluente en el tronco y
extremidades superiores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2021
a) Exantema súbito
b) Sarampión
c) Escarlatina
d) Eritema infeccioso
e) Rubéola

11. Niña de 2 años presenta hace 3 días fiebre de 40°C, desde hace 24 horas dolor abdominal cólico
difuso a predominio de hemiabdomen derecho, vómitos alimentarios y deposiciones semilíquidas
sanguinolentas con moco; contacto con aves de corral. Examen: buen estado general, hidratada,
abdomen blando, depresible, dolor a la palpación profunda en FID, rebote negativo. Cirujano descarta
cuadro quirúrgico. ¿Cuál es el tratamiento de elección? ERM 2021
a) Furazolidona
b) Albendazol
c) Metronidazol
d) Azitromicina
e) Cotrimoxazol

PEDIATRIA Nº 01 2
12. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es patognomónica del sarampión? ERM 2021
a) Manchas de Koplik
b) Tos perruna
c) Exantema máculopapular
d) Fiebre alta
e) Conjuntivitis

13. Niño de tres años, presenta dolor en sus tobillos al que se agrega dolor abdominal y un exantema
purpúrico en cintura y miembros inferiores. En los exámenes complementarios se observa proteinuria,
hematuria; en la biopsia renal se muestra proliferación mesangial y depósitos de Ig A por
inmunofluorescencia. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2020
a) Insuficiencia renal
b) Síndrome de Alport
c) Granulomatosis de Wegener
d) Púrpura de Henoch Schönlein
e) Displasia renal

14. Varón de 16 años, presenta vómitos, anorexia, astenia, constipación y poliuria de instalación
progresiva en las últimas semanas. Antecedente: consumo de suplementos vitamínicos diariamente
durante los últimos siete meses, como parte de un programa de entrenamiento físico intensivo.
Laboratorio: calcio sérico: 13 mg/dl; concentraciones elevadas de 25 (OH)D: 150 ng/dl e
hiperfosfatemia. Ecografía renal: signos de hipercalcinosis. ¿El exceso de qué vitamina es la causal?
ERM 2020
a) A
b) B
c) C
d) E
e) D

15. Niño de 7 meses, deshidratado, con vómitos, diarrea y fiebre. Laboratorio: Hb: 11.6 g/dl, Hto: 39%,
Leucocitos: 14,900 x mm3 (Neutrófilos: 63%, Linfocitos: 30%, Monocitos: 7%), Plaquetas: 322,000 x
mm3; Osmolaridad: 295 mOsm/l; Na: 137 mEq/l; K: 5.6 mEq/l; Ca iónico: 1,2 mmol/l; pH: 7.2; pCO2:
25 mmHg; HCO3: 11 mEq/l; E.B.: -19 mEq/l; Lactato: 5.3 mmol/l, Creatinina: 4.2 mg %. ¿Cuál es el tipo
de deshidratación y el trastorno ácido básico? ERM 2020
a) Hipotónica con acidosis metabólica
b) Hipotónica con acidosis metabólica
c) Isotónica con acidosis metabólica
d) Isotónica con acidosis respiratoria
e) Isotónica con acidosis mixta

16. Niña de 6 años es atendida por presentar desde hace 24 horas un cuadro caracterizado por fiebre,
dolor periumbilical; posteriormente se agregan náuseas, anorexia y el dolor que se ha reagudizado se
localiza ahora en el cuadrante inferior derecho. Examen: abdomen blando, depresible y doloroso en
dicho cuadrante, ruidos hidroaéreos presentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Estreñimiento
b) Apendicitis aguda
c) Adenitis mesentérica
d) Gastroenteritis vírica
e) Infección de vías urinarias

17. Niño de 7 años, presenta fiebre, odinofagia y aparición de un exantema en piel de gallina con líneas
de Pastia. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2020
a) Erisipela
b) Mononucleosis
c) Escarlatina
d) Eritema infeccioso
e) Síndrome de piel escaldada

PEDIATRIA Nº 01 3
18. Niño de 14 años, acude por tos seca de una semana de evolución que ha aumentado en los últimos
días; en la actualidad es espasmódica y emetizante, no se acompaña de fiebre ni de dificultad
respiratoria. No convive con personas con tos crónica ni existe ambiente tabáquico en el hogar; recibió
sus vacunas hasta el primer año. Su crecimiento y desarrollo son normales. Examen: hemorragia
subconjuntival bilateral; auscultación es normal. ¿Cuál es la decisión terapéutica más adecuada? ERM
2020
a) Azitromicina
b) Codeína
c) Ciprofloxacina
d) Salbutamol
e) Dexametasoma

19. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de neumonía adquirida en la comunidad, en niños
mayores de 5 años? ERM 2020
a) Staphylococcus aureus
b) Moraxella catarrhalis
c) Haemophilus influenzae tipo 6
d) Mycobacterium tuberculosis
e) Streptococcus pneumoniae

20. Niño de 5 años, cuya madre refiere que hace 6 días se cayó sobre la rodilla derecha. Examen: fiebre
de 38.5°C, astenia, adinamia, rodilla derecha con dolor, gran aumento de volumen, calor, rubor y
posición antálgica. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica? ENAM 2020
a) Osteomielitis crónica
b) Fractura de rótula
c) Artritis séptica
d) Hemartrosis

21. Escolar, desde hace 24 horas dolor periumbilical de moderada intensidad, posteriormente vómitos
y sensación febril. Examen: dolor y defensa muscular en hemiabdomen inferior derecho, RHA
aumentados, signo del rebote (+) ¿Cuál es el diagnóstico probable? ENAM 2020
a) Gastroenterocolitis
b) Apendicitis aguda
c) Adenitis mesentérica
d) Invaginación intestinal

22. Lactante de 10 meses, desde hace 3 días fiebre y anorexia. Al examen: linfadenopatías suboccipital
y retroauricular dolorosas a la palpación, exantema macular eritematoso que se inició en cara y cuello
luego progresó al tronco. ¿Cuál es el diagnóstico? ENAM 2020
a) Exantema súbito
b) Sarpullido
c) Varicela
d) Rubéola

23. Lactante de 11 meses, desde hace 24 horas deposiciones semi líquidas con moco y sangre 4 a 6
veces por día de escaso volumen. Examen: somnoliento, signos de deshidratación leve, T° 39°C. ¿Cuál
es el probable agente etiológico? ENAM 2020
a) Enterovirus
b) Rotavirus
c) Campylobacter
d) Shigella

PEDIATRIA Nº 01 4
24. Escolar de 6 años, desde hace 4 días presenta tos y fiebre. Al examen: T: 38.3°C, FR: 22x´ no
dificultad respiratoria, se ausculta roncantes diseminados en ambos campos pulmonares, sin otros
signos. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ENAM 2020
a) Bronquitis aguda
b) Rinofaringitis aguda
c) Bronquiolitis
d) Bronconeumonía

25. Lactante de 8 meses, con irritabilidad y prurito nocturno. Al examen: pápulas eritematosas,
vesículas y pústulas en cara, tronco, palmas y plantas de los pies. Madre con lesiones similares. ¿Cuál
es el diagnóstico? ENAM 2020
a) Ectima
b) Acarosis
c) Dermatitis
d) Impétigo

26. Mujer de 15 años, admitida por náuseas y vómitos, parestesias peribucales y espasmo
carpopedálicos. Familiar informa que tras discusión con la madre la observó agitada y taquipneica.
AGA: pH=7.45 PCO2=28 HCO3=22. ¿Cuál sería la conducta inicial? ENAM 2020
a) Infusión de bicarbonato
b) Interconsulta a psicología
c) Hacerla respirar en bolsa de papel
d) Administrar ansiolíticos

27. Lactante de 1 mes 15 días presenta cuadro fe bril por proceso infeccioso viral, se le prescribe
paracetamol. ¿Cuál es la dosis mínima potencialmente tóxica para este lactante? ERM 2019
a) 25 mg/Kg
b) 75 mg/Kg
c) 200 mg/Kg
d) 50 mg/Kg
e) 150 mg/Kg

28. En lactantes de 2 años con acarosis, el compromiso cutáneo fundamentalmente es en: ERM 2019
a) Palmas y plantas
b) Muñecas
c) Región perineal
d) Glúteos
e) Pliegues axilares

29. Adolescente de 16 años es llevado a consulta por presentar fiebre, nódulos cervicales, dolor
abdominal e hiporexia. Examen: linfadenopatía cervical, axilar e inguinal, hepatomegalia. Se sospecha
de mononucleosis infecciosa. ¿Qué esperaría encontrar en el hemograma? ERM 2019
a) Macrocitosis
b) Linfocitos atípicos
c) Granulocitos pequeños
d) Trombocitosis
e) Microcitosis

30. Niño de 4 años, presenta febrícula, cefalea, rinorrea y luego de dos días, eritema en cara que se
extiende con erupción pápuloeritematosa difusa en tronco y zona proximal de extremidades, que
aclara pronto, dando un aspecto reticulado. ¿Cuál es el agente etiológico? ERM 2019
a) Herpes Virus 6
b) Herpes zoster
c) Paramixovirus
d) Parvovirus B19
e) Coronavirus

PEDIATRIA Nº 01 5
31. Paciente de 5 años, presenta fiebre alta de 5 días que no remite fácilmente, agregándose inyección
conjuntival, labios rojos y agrietados, lengua en fresa, exantema polimorfo, edema y eritema de
manos y pies, y linfoadenopatía cervical. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ERM 2019
a) Exantema súbito
b) Eritema infeccioso
c) Sarampión
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Escarlatina

32. Pre-escolar de 3 años llega a emergencia por presentar bruscamente violentos paroxismos de tos
y marcada dificultad respiratoria. Al examen: FR: 40X', FC:120X', politirajes, aleteo nasal, Sat O2: 90%,
murmullo vesicular disminuido en HTD y sibilancias localizadas en la misma zona. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? ERM 2018
a) Neumonía viral
b) Crup espasmódico
c) Neumotórax
d) Crisis asmática
e) Cuerpo extraño

33. ¿Cuáles son los efectos adversos sistémicos más frecuentes, luego de vacunar a un niño con DPT?
ERM 2018
a) Irritabilidad, fiebre (38° C), somnolencia
b) Vómito, edema, dolor
c) Diaforesis, sueño, vómito
d) Dolor, vómito, convulsiones
e) Convulsiones, llanto excesivo

34. Lactante mujer de 18 meses, con episodios de diarrea a repetición, hiporexia y pobre ganancia
pondoestatural. Es traída a emergencia con fiebre alta y vómitos alimentarios. Examen: adelgazada,
pálida, signos de deshidratación leve, abdomen excavado. Laboratorio: reacción inflamatoria
negativo. ¿En qué diagnóstico sospecha? ERM 2018
a) Intolerancia a la lactosa
b) Intoxicación alimentaria
c) Gastritis
d) Infección urinaria
e) Diarrea bacteriana

35. Lactante de 11 meses con antecedente de dos episodios de neumonía bacteriana y uno de otitis
media aguda; hermano fallecido a los 18 meses por sepsis. ¿Cuál de las siguientes vacunas está
contraindicada? ERM 2018
a) Antineumocócica
b) Polio inyectable
c) Influenza
d) Vacuna triple vírica
e) Pentavalente

36. Varón de 10 años, presenta “silbidos de pecho” ocasionales y tos seca una vez por semana o con
cambios estacionales. Niega síntomas nocturnos. Antecedente: Madre y hermano asmáticos. Examen:
sibilantes espiratorios escasos, sin aleteo nasal ni retracciones. Espirometría: patrón obstructivo
reversible. Volumen espiratorio forzado al primer segundo > 80%. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
ERM 2017
a) Corticosteroide inhalado
b) Metilxantina vía oral
c) Inhibidor de leucotrienos vía oral
d) B2 adrenérgico inhalado
e) Antimuscarínico inhalado

PEDIATRIA Nº 01 6
37. Lactante de 5 meses, presenta desde hace 3 días: rinorrea, estornudos y fiebre. El día de hoy es
traído por presentar dificultad respiratoria. Examen: T: 38.5°C, FC: 160X’, FR: 70X’, SatO2: 85%,
irritabilidad, cianosis perioral, tiraje subcostal, intercostal y retracción supraclavicular; subcrepitantes
y sibilancias inspiratorias y espiratorias. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2017
a) Neumonía
b) Resfrío común
c) Bronquiolitis
d) Laringitis aguda
e) Crisis asmática

38. ¿Qué signo diferencia a la deshidratación de grado severo de la moderada en niños? ERM 2017
a) Llenado capilar lento
b) Mucosa oral seca
c) Irritabilidad
d) Polipnea
e) Ruidos cardiacos de baja intensidad

39. Frente a un cuadro de deshidratación severa con shock por diarrea en niños. ¿Cuál es la me dida
inicial en el tratamiento? ERM 2017
a) Lactato Ringer 200 ml/Kg
b) Suero fisiológico 20 ml/kg en bolo
c) Solución polielectrolítica 10 cc/kg en bolo
d) Plasma fresco congelado 20 cc/kg a todo goteo
e) Hipersodio 10 cc/Kg a chorro

40. Lactante de 6 meses presenta cuadro de diarreas desde hace dos días con deshidratación severa.
Electrolitos séricos: hipokalemia severa de ...... mEq/l, lo cual pone en riesgo la vida del paciente. ERM
2017
a) 2
b) 3
c) 4
d) 3.5
e) 4.5

41. Lactante de 10 meses de edad con 6 días de enfermedad, que cursa con fiebre alta e irritabilidad,
tos intensa y exigente, coriza, ojos con eritema y secreción bilateral, y exantema eritematomacular
generalizado. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2017
a) Varicela
b) Exantema súbito
c) Eritema infeccioso
d) Sarampión
e) Rubéola

42. Para un lactante de 8 Kg con cuadro de deshidratación severa por diarrea aguda infecciosa. ¿Qué
volumen de suero fisiológico en ml debe infundir? ERM 2016
a) 80
b) 240
c) 40
d) 100
e) 160

43. Lactante de 10 meses con vacunas incompletas, desde hace 2 días presenta vómitos en 8
oportunidades, 10 deposiciones líquidas sin moco ni sangre. ¿Cuál es el agente más frecuente? ERM
2016
a) Adenovirus
b) Calicivirus
c) Rotavirus
d) Coronavirus
e) Norwalk virus

PEDIATRIA Nº 01 7
44. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela? ERM 2016 Y 2012
a) Neumonía
b) Infecciones de piel
c) Encefalitis
d) Pancreatitis
e) Glomerulonefritis

45. En la intoxicación aguda por organofosforados. ¿Cuál es el tratamiento indicado? ERM 2015 EXT
a) Vitamina K.
b) Atropina.
c) Flumazenilo.
d) Sulfato de protamina.
e) Hidrocortisona.

46. Lactante de 6 meses, que inicia con rinorrea acuosa, fiebre seguida de vómitos y deposici ones
líquidas, con moco y sin sangre, de 2 días de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico etiológico más
probable? ERM 2015
a) Rotavirus
b) Estafilococo
c) Salmonella
d) E. coli enterotoxigénico
e) Giardia lamblia

47. ¿Cuál es el indicador trazador de la vacunación en menores de 1 año? ERM 2015

a) DPT a los 2, 4 y 6 meses
b) BCG al nacer
c) Antipolomelítica a los 2, 4 y 6 meses
d) Vacuna pentavalente a la tercera dosis
e) Antihepatitis B al nacer

48. Preescolar de 3 años que cursa con fiebre alta, escalofríos, herpes labial, estertores respiratorios,
soplo tubárico, dolor torácico pleurítico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2015 EXT
a) Neumonía atípica.
b) Neumonía neumocócica.
c) Neumonía viral.
d) Neumonía aspiratoria.
e) Neumonía por tuberculosis.

49. Lactante de 8 meses, desde hace 1 día presenta vómitos en 8 oportunidades, 10 deposiciones
líquidas abundantes y fiebre. Actualmente tendencia al sueño y escasa micción. E. físico: FC: 158 x?,
FR: 58 x?, T: 38.9°C, somnoliento, piel fría distal, mucosas secas, turgencia disminuida, pulsos
periféricos débiles y llenado capilar prolongado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2015
a) Deshidratacion moderada
b) Deshidratacion hipernatrémica
c) Shock séptico
d) Insuficiencia prerrenal
e) Shock hipovolémico

50. Preescolar de 3 años que ha ingerido dosis tóxica de hierro. ¿Cuáles son las primeras
manifestaciones clínicas que se espera encontrar? ERM 2014 EXT
a) Vómitos y convulsiones.
b) Coma y petequias.
c) Alucinaciones y convulsiones.
d) Vómitos y diarreas con sangre.
e) Petequias y hemorragia gingival.

PEDIATRIA Nº 01 8
51. ¿Cuánto de sodio en mmol/l tiene la solución de rehidratación oral de la OMS? ERM 2014
a) 75.
b) 50.
c) 120.
d) 90.
e) 80.

52. Lactante de 7 meses que súbitamente presenta vómitos lácteos, fiebre de 38.5 °C y deposiciones
líquidas abundantes sin moco y sin sangre. La madre lo observa irritable, sediento y con los ojos
hundidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2014 EXT
a) Giardiasis.
b) Shiguellosis.
c) Gastroenteritis viral.
d) Salmonelosis.
e) Cólera.

53. En la Fiebre Urliana en niños, ¿Cuál es la complicación más frecuente? ERM 2014
a) Pancreatitis.
b) Hipertensión endocraneana.
c) Cerebelitis.
d) Meningitis.
e) Meningoencefalitis.

54. Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la evolución presenta palidez, flujo urinario: < 1
ml/Kg/h, edema, anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2014
a) Púrpura trombocitopénica.
b) Síndrome de Reye.
c) Insuficiencia renal crónica.
d) Síndrome urémico hemolítico.
e) Hipertensión maligna.

55. ¿Cuál es el examen más importante para el diagnóstico de apendicitis aguda en niños? ERM 2014
a) Hemograma completo.
b) Exploración física.
c) Proteína C reactiva.
d) Placa simple de abdomen.
e) Ecografía.

56. Niño de 5 años llega a emergencia con tos seca, dificultad para respirar. Examen: saturación 80%,
politirajes, sibilantes inspiratorio y espiratorios en ambos campos pulmonares. ¿Qué espera encontrar
en la radiografía de tórax? ERM 2014
a) Dextrocardia y atelectasia.
b) Radiografía normal.
c) Imagen en vidrio esmerilado.
d) Infiltrado intersticial difuso.
e) Aumento de espacios intercostales y diafragma planos

57. En el tratamiento del shock hipovolémico en niños se debe realizar reposición rápida
de……ml/kg/peso de………ERM 2013
a) 10-20 / Suero fisiológico.
b) 5-10 / Dextrosa al 5%.
c) 20-30 / Suero en dextrosa al 5%.
d) 1-5 / Lactato Ringer.
e) 10-20 / Dextrosa al 10%.

PEDIATRIA Nº 01 9
58. ¿Qué medida se considera prioritaria en el manejo de la diarrea en niños? ERM 2013
a) Usar leche sin lactosa.
b) Mantener hidratación.
c) Administrar antibióticos.
d) Suspender lactancia materna.
e) Incluir antidiarreicos.

59. ¿Cuándo se debe administrar la primera dosis de la vacuna antipoliomielítica? ERM 2013
a) Al nacimiento.
b) Al mes.
c) A los dos meses.
d) A los tres meses.
e) A los cuatro meses.

60. Un niño de 8 años de edad con fiebre alta, escalofríos, dolor torácico pleurítico, estertores
respiratorios, soplo tubárico. ¿Cómo clasifica esta neumonía? ERM 2013
a) Atípica.
b) Viral.
c) Neumocócica.
d) Micótica.
e) Tuberculosa.

61. Niño de 2 años con rinorrea y tos de 2 días, hace unas horas tiene estridor inspiratorio y “tos
perruna” que al llorar o toser hace ruido inspiratorio ronco. Examen: tranquilo, leve tiraje intercostal,
FR 40 x’, murmullo vesicular normal. ¿Conducta inicial? ERM 2013
a) Hospitalizar e intubar.
b) Realizar broncoscopia urgente.
c) Administrar antibióticos y antinflamatorios.
d) Administrar broncodilatadores vía oral.
e) Aplicar medidas generales y uso de corticoides vía oral.

62. En la intoxicación por opioides, la administración de naloxona, evita: ERM 2012

a) Síndrome de abstinencia.
b) Depresión respiratoria.
c) Midriasis.
d) Taquicardia.
e) Hipertonía muscular.

63. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que se encuentran en la intoxicacion por
órganofosforados? ERM 2012
a) Somnolencia, midriasis y sudoración.
b) Palidez, convulsiones y coma.
c) Sialorrea, miosis y fasciculaciones.
d) Hemiplejia, nistagmus y fasciculaciones.
e) Hipertonia, fotofobia y anisocoria.

64. Niño de 4 años, con sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al examen: taquicardia,
fasciculaciones. Tórax: roncantes, sibilantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares. Pupilas
mióticas. ¿Fármaco indicado? ERM 2012
a) Flumazenilo.
b) Fisostigmina.
c) Pilocarpina.
d) Sulfato de atropina.
e) N-acetilcisteina.

PEDIATRIA Nº 01 10
65. Niño de 3 años de edad ingirió accidentalmente paracetamol. Se calcula que ha recibido una dosis
de 150 mg/kg. Como complicación se podría esperar insuficiencia: ERM 2012
a) Pancreática.
b) Renal.
c) Adrenal.
d) Hepática.
e) Respiratoria.

66. Lactante de 1 año padece deposiciones líquidas y vómitos muy frecuentes desde hace 3 días.
Ingresa en mal estado general, letárgico, mucosa oral seca, signo del pliegue (+++), taquicardia y ruidos
cardiacos disminuidos de intensidad. Actitud inmediata: ERM 2012
a) Lactato de Ringer 40 cc/kg EV.
b) Solución polielectrolitica 50 cc/kg EV.
c) Cloruro de sodio al 0.9 % 20 cc / kg en bolo.
d) Dextrosa al 10% 10 cc/kg en bolo.
e) Expansor plasmático 100 cc/kg EV.

67. Lactante de 6 meses con deshidratación severa con fiebre, diarrea y vómitos, presenta oliguria y
acidosis metabólica descompensada, ¿cuál es la actitud inmediata? ERM 2012
a) Administrar bicarbonato y expansores.
b) Forzar diuresis con furosemida.
c) Administrar antibióticos.
d) Administrar reto de potasio.
e) Hidratar rápidamente y monitorizar el potasio sérico.

68. ¿Cuáles son los signos de alarma en un niño con neumonía? ERM 2012
a) Fiebre alta y tos.
b) Respiración leve y fiebre.
c) Tos y rinorrea.
d) Fiebre y rinorrea.
e) Tos y dificultad respiratoria.

69. Niño de 1 año, fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen: FR: 48x', FC: 110x', T°38°C, matidez
en tercio medio de hemitórax derecho, murmullo vesicular disminuido, crepitantes y subcrepitantes.
Diagnostico más probable: ERM 2012
a) Derrame pleural.
b) Neumonía.
c) Atelectasia.
d) SOBA.
e) Bronquitis.

70. Un niño de 4 años de edad presenta tos y dificultad respiratoria todas las noches y cuando realiza
actividad física. ¿Cuál es el tratamiento a seguir? ERM 2012
a) Corticoide inhalado a baja dosis y adrenalina.
b) Corticoide inhalado a baja dosis y cromonas.
c) Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de acción prolongada.
d) Bromuro de ipratropio y fluticasona.
e) Corticoide inhalado de acción corta y teofilina.

71. En lactante las pústulas solitarias y lesiones ampollares que esfacelan rápido, son causadas con
más frecuencia por: ERM 2012
a) Treponema pallidum.
b) Candida albicans.
c) Herpes virus.
d) Klebsiella sp.
e) Staphylococcus aureus.

PEDIATRIA Nº 01 11
72. Tiempo de incubación del sarampión: ESSALUD
a) 5 días.
b) 10 a 14 días.
c) 15 a 20 días.
d) 21 a 28 días.
e) 30 a 45 días.

73. Es signo característico del sarampión: (ENAM)

a) Manchas de Koplik.
b) Manchas de Forbhmimer.
c) Adenopatías retroauriculares y cervicales.
d) Máculas eritematosas pruriginosas.
e) Vesículas con contenido purulento.

74. Las manchas de Koplik aparecen: ESSALUD

a) Antes de la fase exantemática.
b) Después que termina la enfermedad.
c) Al sétimo día de la enfermedad.
d) Como unos puntos rojos sobre el pecho.

75. Niño de 7 años. Tº 39.5° y tos seca. Exantema en cara, detrás de pabellones auriculares, en las alas
de la nariz y alrededor de la boca y mentón. Exantema de tipo maculopapuloso en tronco y
extremidades, respeta palmas de manos, color rojo violáceo y anate ma con manchas rojas en paladar
y con manchas blanquecinas enrojecidas a su alrededor que se localizan en la cara interna de ambas
mejillas. Se trata de:
a) Viriasis respiratoria.
b) Rubéola.
c) Megaeritema epidérmico.
d) Extantema súbito.
e) Sarampión.

76. Niño que ingirió caustico y la madre le dio leche. ¿Cuál es el tratamiento que debe recibir? ENAM
R
a) Observación.
b) Endoscopia digestiva alta.
c) Colocar sonda nasogástrica.
d) Hacer lavado gástrico.
e) Hidratación enérgica.

77. Un niño de 5 años procedente de la costa llega acompañado de su padre con convulsiones
generalizadas que ceden con diazepam EV refiriendo cuadro de varias horas de dolor abdominal,
diarrea acuosa y vómitos, se le encuentra pálido diaforético, bradicardia y con pupilas mióticas. Si la
presunción diagnóstica es intoxicación por organofosforado, ¿cuál es el tratamiento fundamental?
ESSALUD
a) Hidratación rápida con NaCl endovenoso.
b) Corticoides y antibiótico parenteral.
c) Hidratación rápida con dextrosa al 5%.
d) Epaminización.
e) Atropina endovenoso.

78. Niña de 3 años con abundante movilización de secreciones bronquiales, diaforesis y somnolencia,
sin respuesta a repetidas nebulizaciones con B2 agonista y bromuro de ipratropio. Examen: pupilas
mióticas y fasciculaciones musculares. Diagnóstico probable: ESSALUD
a) Bronquiolitis.
b) Bronquitis aguda.
c) Intoxicación por atropínicos.
d) Intoxicación por inhibidor de colinesterasa.
e) Reacción anafiláctica.

PEDIATRIA Nº 01 12
79. La hiperventilación debida a la intoxicación por salicilato:
a) Se manifiesta en el examen físico dentro de pocos minutos de la ingestión.
b) Se caracteriza por un aumento en la frecuencia y profundidad de la ventilación.
c) Se caracteriza por un aumento en la profundidad de la ventilación solamente.
d) Se caracteriza por un aumento en la frecuencia de la ventilación solamente.
e) No ocurre en niños pequeños.

80. Etiología mas probable en un niño deshidratado con alcalosis metabólica:

a) Estenosis hipertrófica del píloro.
b) Atresia duodenal.
c) Hernia de hiato.
d) Atresia de yeyuno.
e) Agenesia anal.

81. ¿Qué tratamiento instaura a un niño de 10 años que, a las 6 horas de comer pasteles, presenta
vómitos, febrícula y 6-8 deposiciones líquidas en 12 horas de evolución?
a) Rehidratación oral conteniendo 130 mEq/l de Na, 10 de K y 30 de bicarbonato
b) Cloranfenicol
c) Rehidratación oral conteniendo Na de 50 a 90 mEq/l, 20-30 de K y 30 de bicarbonato
d) Ampicilina
e) Infusión intravenosa de suero salino con potasio

82. Una complicación grave del tratamiento de la deshidratación hipernatrémica consiste en:
a) Trombosis cerebral
b) Edema cerebral
c) Hipercloremia
d) Hipoglucemia
e) Ninguno de los anteriores

83. Un niño de 6 meses de edad, con crecimiento normal, sufre una convulsión tónico -clónica de 30
minutos. Después, se halla letárgico, con hipotermia. Su mama participa en un programa para
alimentación de lactantes y niños. Cerca a fin de mes, la madre empieza a diluir el resto de la fórmula
con agua pues no tiene reservas. Diagnostico mas probable:
a) Hipocalcemia
b) Hiponatremia
c) Hipoglucemia
d) Hipernatremia
e) Hipopotasemia

84. Niño de 3 meses presenta vómitos frecuentes. Espera encontrar en la analítica:

a) Acidosis hiperkaliemica.
b) Acidosis hipoclorémica.
c) Alcalosis hiperclorémica.
d) Acidosis hiperclorémica.
e) Alcalosis hipoclorémica.

85. Niño de 1 mes de edad, presenta retraso de crecimiento, vómitos y Tº 41º C. Al medir los
electrólitos séricos tenemos Na+ 185 mEq/L, la densidad urinaria 1001. Diagnostico mas probable:
a) Insuficiencia suprarrenal
b) Envenenamiento salino
c) Deshidratación hipernatrémica
d) Hipertermia maligna
e) Diabetes insípida nefrogénica

PEDIATRIA Nº 01 13
86. Adolescente de 16 años que presenta diarrea y dolor abdominal bajo, está afebril. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ENAM R
a) Fiebre tifoidea.
b) Gastroenteritis.
c) Amebiasis intestinal.
d) Apendicitis aguda.
e) Tuberculosis intestinal.

87. Es la causa mas importante de diarrea grave con deshidratación en los lactantes y niños menores
de 3 años de edad, en países subdesarrollados, como también en los desarrollados:
a) Salmonella
b) Rotavirus
c) Shigella
d) Escherichia coli
e) Adenovirus intestinales.

88. La causa más frecuente de diarrea prolongada en niños a partir del año de vida es:
a) Intolerancia a las proteínas vacunas.
b) Fibrosis quística (mucoviscidosis).
c) Diarrea crónica inespecífica.
d) Linfangiectasia intestinal.
e) Intolerancia congénita a la lactosa.

89. Un lactante sano de 4 meses de edad, alimentado con formula humanizada, inicia 2 días antes de
ser visto, vómitos y deposiciones liquidas abundantes y frecuentes. Agente frecuente de este cuadro:
a) Salmonella
b) Shigella
c) E. coli
d) Rotavirus
e) Proteus

90. Un niño de 3 años de edad, presenta diarreas amarillo-verdosas, con moco y algunas con rasgos de
sangre, de 5 a 6 por día, en mediana cantidad; fiebre y dolor abdominal leve. Ha recibido furazolidona
6 días sin mejoría. Agente causal probable:
a) Escherichia coli enterotoxigénica
b) Campylobacter jejuni
c) Aeromonas hydrophila
d) Giardia lamblia
e) Vibrio cholerae

91. Lactante de 7 meses, desde hace 2 días inicia febrícula y vómito ocasional, y hoy deposiciones
blandas al principio y mas tarde se hacen líquidas, los vómitos aumentan. Es invierno y el niño va a la
guardería donde ha habido otros niños con un cuadro similar. Etiología probable:
a) Salmonella enteritidis
b) Rotavirus
c) Campylobacter yeyuni
d) Yersinia enterocolítica
e) Adenovirus

92. Una de las siguientes características NO se asocia con la celiaquía:

a) Cambio de carácter
b) Apetito conservado
c) Retraso de crecimiento
d) Vientre abombado
e) Esteatorrea

PEDIATRIA Nº 01 14
93. Criterio diagnóstico de la enfermedad celiaca:
a) Mejoría clínica tras retirada de gluten de la dieta.
b) Hallazgo AP de mucosa intestinal plana.
c) Lesión de mucosa intestinal, mejoría clínica y AP tras dieta sin gluten y reaparición de lesión con
provocación.
d) Historia familiar positiva y lesión mucosa.
e) a y b.

94. Niño de 4 años de edad, desde los 6 meses de edad con historia de estreñimiento. Tiene una
deposición cada 3-4 días abundante y de consistencia dura. Tacto rectal: una ampolla dilatada con
contenido fecal y débil tono del esfínter anal. Todo eso sugiere:
a) Enfermedad de Hirschsprung
b) Estreñimiento funcional
c) Hipercalcemia
d) Obstrucción intestinal
e) Hipotiroidismo

95. Niño de 2 años de edad, con diagnóstico clínico de meningitis. El LCR muestra cocobacilos
gramnegativos intra y extracelulares. ¿En cuál microorganismo sospecharía? ESSALUD
a) Escherichia coli.
b) Haemophilus influenzae.
c) Klebsiella pneumoniae.
d) Listeria monocytogenes.
e) Streptococcus pneumoniae.

96. ¿Cuál de los tratamientos es más apropiado para un niño con TBC miliar o meningitis tuberculosa?
a) Isoniacida (INH) y ácido paraaminosalicilico (PAS).
b) INH, rifampicina, y estreptomicina.
c) Rifampicina y estreptomicina.
d) INH y etambutol
e) Corticoides y PAS

97. Niño de 8 meses de edad, sin historia de interés, llega con Tº 40° C y signos de faringitis. En ese
momento presenta una convulsión tónico-clónica generalizada de 7 minutos de duración. Diagnostico
mas probable:
a) Convulsión febril típica.
b) Convulsión febril atípica.
c) Meningitis.
d) Síndrome de West.
e) Encefalitis.

98. Paciente de 2 años con diarrea infecciosa y vómitos a quien se le administra cotrimoxazol. Luego
de una semana se agrega debilidad, irritabilidad, disminuye la diuresis y presenta anemia con
petequias, ¿Cuál es su primera posibilidad diagnostica? ESSALUD
a) Purpura Trombocitopenica Idiopática.
b) Leucemia aguda.
c) Tifoidea.
d) Anemia hemolítica.
e) Síndrome urémico hemolítico.

99. ¿Qué vacuna está contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbúmina? ENAM R

a) Vacuna pentavalente.
b) BCG.
c) Vacuna triple SPR.
d) Vacuna HVB.
e) Vacuna contra el neumococo

PEDIATRIA Nº 01 15
100. Paciente en el sexto mes de vida. ¿Qué vacuna es la que debe recibir? ENAM R
a) Vacuna contra Rotavirus.
b) Antihepática-HVB.
c) BCG.
d) APO y pentavalente.
e) Vacuna contra el neumococo.

101. En el programa ampliado de inmunizaciones, la vacuna contra el sarampión, parotiditis y rubéola

se aplica a los… ENAM R
a) 12 y 18 meses de edad.
b) 12 meses de edad.
c) 15 meses de edad.
d) 3 y 5 meses de edad.
e) 12 meses y 4 años de edad.

102. Niño de 2 años de edad con enfermedad de 3 días de evolución con tos seca no productiva, fiebre
y agitación. Al examen clínico FR 70 x min, T 38.5°C, tiraje subcostal, murmullo vesicular presente en
ambos pulmonares, crepitantes en mitad inferior de hemitórax derecho posterior, soplo tubarico. El
diagnóstico mas probable es: ENAM R
a) Síndrome obstructivo bronquial.
b) Bronconeumonía
c) Derrame pleural.
d) Neumotórax.
e) Neumonía.

103. Sobre la neumonía neumococica se puede decir que:

a) Es rara antes de los 2 años de edad.
b) Es más frecuentemente vista en neonatos.
c) Se asocia al sarpullido vesicular.
d) Generalmente es precedida por (o asociada con) una infección respiratoria viral.
e) Generalmente presenta fiebre, retracciones y estridor.

104. Algunos signos radiológicos sugieren la etiología de neumonía en el niño. La relación menos
probable entre etiología y radiografía es:
a) Neumococo: neumonía segmentaria o lobar
b) Estafilococo: neumonía abcesificante con participación pleural
c) Mycoplasma pneumoniae: neumonía intersticial
d) Klebsiella pneumoniae: abombamiento de cisuras y cavitación parenquimatosa pulmonar
e) VSR: bronconeumonía con neumatoceles

105. Niño de 8 años de edad con fiebre, tos y taquipnea. Crepitantes en base pulmonar posterior
izquierda; Rx de tórax: confirma la neumonía. En la historia personal hay 2 episodios anteriores de
neumonía en la base izquierda a los 4 y a los 6 años de edad. Diagnostico mas probable:
a) Eventración de diafragma
b) Secuestro pulmonar
c) Embolia pulmonar
d) Hernia diafragmática
e) Neumonía neumocócica resistente

106. Sobre la neumonía bacteriana del niño es cierto:

a) La infección pulmonar bacteriana se presenta en la mayoría de casos después de IRA
b) La neumonía bacteriana es una enfermedad infrecuente en el niño normal
c) La neumonía estafilocócica es la causa principal de neumonía en el niño
d) El examen físico del niño es diagnostico y la radiografía de tórax rara vez es necesaria
e) El porcentaje de mortalidad es del 2 al 5 por 100.

PEDIATRIA Nº 01 16
107. Niño con contacto de TBC, sin sintomatología. El PPD es 10mm, ¿qué indicaría? ENAM R
a) INH 10mg/kg por 1 mes.
b) INH 10mg/kg por 3 meses.
c) INH 10mg/kg por 6 meses.
d) INH 10mg/kg por 12 meses.
e) INH 10mg/kg por 9 meses.

108. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la artritis piógena aguda en niños mayores de 2
años? (ENAM)
a) Haemophilus influenzae.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Neisseria gonorrhoeae.
d) Klebsiella sp.
e) Staphylococcus aureus.

109. Un niño de 18 meses quien gozaba de buena salud, fue cogido por los brazos para subirlo dos
escalones, lanzo un grito y después se limitó al empleo del brazo izquierdo. El diagnóstico más
probable es: ESSALUD
a) Subluxación de la cabeza del radio.
b) Parálisis de Erb.
c) Lesión del plexo braquial.
d) Luxación del humero.
e) Fractura de la clavícula.

110. La causa más común de muerte debida a enfermedad de Kawasaki en la fase inicial de la
enfermedad es: ESSALUD
a) Miocarditis.
b) Rotura de un aneurisma.
c) Ictus
d) Infarto de miocardio.
e) Pericarditis.

111. Niño con fiebre, inyección conjuntival, lesiones descamativas en manos y adenopatías. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? ENAM R
a) Celulitis.
b) Carbunco.
c) Pioderma gangrenoso.
d) Enfermedad de Kawasaki.
e) Enfermedad de Lyme.

112. Niño de 5 años cursa con edema de miembros inferiores, anemia normocitica y oliguria. Como
antecedentes presento piodermitis estreptocócica hace 3 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ESSALUD
a) Nefritis intersticial.
b) Infección del tracto urinario.
c) Glomerulonefritis.
d) Síndrome nefrítico.
e) Glomerulonefritis membranoproliferativa.

113. Niño de 1 año desde hace 3 días presenta deposiciones líquidas, con moco, sin sangre, vómitos y
fiebre. Desde hace 1 día los vómitos se intensifican, deposiciones con sangre, desarrolla palidez
marcada y oliguria. Diagnóstico más probable: (ENAM)
a) Disentería por Shigella.
b) Intususcepción.
c) Disentería amebiana.
d) Divertículo de Meckel.
e) Síndrome urémico hemolítico.

PEDIATRIA Nº 01 17
114. Niño de 8 años con claudicación en la marcha. Examen clínico: prueba de Trendelenburg positiva.
Posibilidad diagnóstica: ENAM R
a) Desgarro de cuadríceps.
b) Displasia congénita de cadera.
c) Fractura de cadera.
d) Anteversión femoral.
e) Luxación anterior de cadera.

115. Niña con cuadro clínico de hepatitis A. ¿Qué exámenes de laboratorio se debe solicitar? ENAM R
a) Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA.
b) Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA.
c) Transaminasas.
d) Transaminasa y bilirrubina.
e) Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA.

116. ¿Cuál es el motivo de consulta más frecuente de los adolescentes? ENAM R

a) Lesiones cerebrales.
b) Lesiones cardiacas.
c) Lesiones renales.
d) Lesiones musculoesqueléti1cas.
e) Lesiones respiratorias.

117. ¿A qué edad es más frecuente la insuficiencia cardiaca en los niños? ENAM R
a) Menores de 2 años.
b) Menores de 1 año.
c) Menores de 6 meses.
d) Menores de 11 años.
e) Menores de 5 años.

118. El ductus arterioso persistente (DAP) y catarata son complicaciones de: ENAM R
a) Sarampión.
b) Varicela.
c) Rubeola.
d) Exantema infeccioso.
e) Eritema infeccioso.

119. Un niño de 3 años de edad presenta cuadro catarral leve, con fiebre de 37.5°C, conjuntivitis sin
fotofobia, adenopatías, retroauriculares y exantema morbiliforme y confluente en la cara. El
diagnóstico es: ENAM R
a) Eritema infeccioso.
b) Escarlatina.
c) Exantema súbito.
d) Rubéola.
e) Sarampión.

120. En un hijo del madre con rubeola. ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente? ENAM R
a) CIV.
b) CIA.
c) PCA.
d) Transposición de grandes vasos.
e) Tetralogía de Fallot.

121. Paciente de 3 años, traído por presentar lesiones dérmicas pruriginosas. Al examen: lesiones
vesiculares en cuero cabelludo y cuello, algunas lesiones costrosas en tórax, microadenopatía
generalizada, orofaringe congestiva. ¿Cuál es el diagnóstico? ENAM R
a) Prurigo.
b) Rubeola.
c) Escarlatina.
d) Mononucleosis.
e) Varicela.

PEDIATRIA Nº 01 18
122. ¿Cuál de estos se ve más frecuentemente como una complicación de la diarrea por E. Coli
productora de la toxina shiga (anteriormente conocida como E. Coli enterohemorragica)?
a) Meningitis.
b) Sindrome uremico-hemolitico.
c) Diarrea crónica.
d) Endocarditis.
e) Neumonía.

123. El período de incubación de la varicela es: (ENAM)

a) Menos de 3 días.
b) De 3 a 6 días.
c) De 7 a 9 días.
d) De 21 a 30 días.
e) De 10 a 21 días.

124. Lactante de 10 meses, erupción papular, algunas vesículas y zonas de eczemas, localizadas en
plantas, palmas, cara y cuero cabelludo. La madre tiene pápulas pruriginosas en región mamaria y
axilas. El diagnóstico es: ESSALUD
a) Dermatitis atópica.
b) Acarosis.
c) Varicela.
d) Pediculosis.
e) Impétigo.

125. ¿Cuál es la dosis de metronidazol oral para un niño de 12 kg de peso portador de Giardiasis
intestinal? ENAM R
a) 100 mg c/8h x 7 días.
b) 40 mg c8/h x 10 días.
c) 120 mg c/12h x 10 días.
d) 100 mg c/8h x 5 días.
e) 60 mg c/8h x 5 días.

126. Niño de 6 años con lesiones purpúricas palpables localizadas sobre todo en miembros inferiores.
Diagnóstico probable: ESSALUD
a) Coagulación intravascular diseminada.
b) Deficiencia de factores de coagulación.
c) Deficiencia de vitamina K.
d) Púrpura de Henoch-Schönlein.
e) Púrpura trombocitopénica idiopática.

127. Un niño de seis años con orinas coluricas y lesiones de impétigo ya curadas. Presenta
hipertensión, disnea, edema periorbitario y hepatomegalia. La causa más probable de este problema
es: ESSALUD
a) Nefropatía por Ig A.
b) Hipercalciuria idiopática.
c) Pielonefritis.
d) Enfermedad transmitida sexualmente.
e) Glomerulonefritis post-estreptocócia.

128. El examen del moco fecal en la deposición sirve para demostrar: ESSALUD
a) Etiología viral de la disnea.
b) Etiología bacteriana de la disnea.
c) Lesión del intestino bajo.
d) Reacción inflamatoria.
e) Presencia de gérmenes patógenos.

PEDIATRIA Nº 01 19
129. Un niño de 12 años se presenta con una erupción eritematosa de aspecto de “papel de lija” con
fiebre de 39.4 °C y un desgarro infectado en la pierna. La prueba rápida estreptocócica real izada en la
secreción purulenta es positiva para estreptococo B hemolítico del grupo A. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? ESSALUD
a) Fiebre reumática.
b) Escarlatina.
c) Erisipela.
d) Impétigo.
e) Eritema infeccioso.

130. Un niño de tres años, presenta repentinamente, tos y dificultad respiratoria mientras juega con
sus hermanos. Presenta sibilancias en hemitórax izquierdo. Diagnóstico más probable: ESSALUD
a) Tuberculosis.
b) Asma.
c) Aspergilosis.
d) Aspiración de cuerpo extraño.
e) Anafilaxis.

131. El máximo riesgo de un niño pequeño previamente sano que tiene un cuerpo extraño aspirado
no diagnosticado es: ESSALUD
a) Anafilaxia aguda mortal.
b) Bronquiectasias crónicas.
c) Absceso pulmonar.
d) Neumonías recurrentes.
e) Muerte súbita por obstrucción total de las vías aéreas.

132. Lactante de 20 meses, VIH positivo, de forma brusca se pone en mal estado general, Tº 39°C,
taquípnea y tos irritativa. Hemograma: Hb 9 gr/dL, Hto 32%, leucocitos 11.500/mm 3 , plaquetas
185.000 mm3 . Gasometría arterial: PaO2 40 mmHg, PCO2 60. Rx de tórax: infiltrado perihiliar bilateral
más intenso en las regiones basales, sin adenopatías ni derrame pleural. Diagnostico mas probable:
a) Mycoplasma pneumoniae.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Virus sincitial respiratorio.
d) Neumonía intersticial linfoide.
e) Pneumocystis jiroveci.

133. Niño de 12 años, presenta sibilancias recurrentes, ha precisado 10 ciclos separados de prednisona
este año. Cada vez que se reduce la dosis de prednisona, sufre reagudización con sibilancias graves,
tos y febrícula. Laboratorio: eosinofilia marcada. Diagnostico mas probable:
a) Fibrosis quística
b) Bronquiolitis
c) ICC
d) Aspergilosis broncopulmonar alérgica
e) Insuficiencia suprarrenal

134. ¿Cuál es la causa de lesión parenquimal renal asociada a insuficiencia renal aguda en un niño?
ENAM R
a) Invaginación intestinal.
b) Sepsis.
c) Meningitis.
d) Síndrome urémico hemolítico.
e) Púrpura trombocitopénica trombótica.

135. Causa más frecuente de neumonitis bilateral difusa en un enfermo con SIDA:
a) M. avium-intracellulare
b) C. albicans
c) Cryptococcus neoformans
d) Pneumocystis jiroveci
e) Streptococcus pneumoniae

PEDIATRIA Nº 01 20
136. El diagnostico mas probable en un jovencito que comienza bruscamente con dificultad
respiratoria, cianosis, retracciones y descenso considerable del murmullo vesicular en el pulmón
izquierdo es:
a) Empiema
b) Quilotórax
c) Neumotórax izquierdo
d) Neumonía estafilocócica
e) Aspiración de cuerpo extraño

137. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?

a) Los fármacos 2 adrenérgicos producen broncodilatación sin aumento significativo de la FC.
b) La quimioterapia es eficaz en la prevención de tuberculosis.
c) Las metilxantinas (teofilina, teobromina y cafeína) son eficaces en el tratamiento del asma
d) Los antihistamínicos son eficaces en rinitis alérgica pero son perjudiciales en el niño con asma.
e) El cromoglicato de sodio es un broncodilatador eficaz en el tratamiento del asma agudo.

138. Indicación más usual y fundamentada de la Ribavirina:

a) Hepatitis crónica B
b) Herpes genital recidivante resistente a aciclovir
c) Infección por VSR en niños pequeños, en aerosol
d) Infección avanzada por VIH
e) Encefalitis por citomegalovirus

139. El tratamiento específico de la bronquiolitis por el virus sincitial respiratorio es:

a) Amantadina
b) 5-fluorocitosina
c) Ribavirina
d) Zidovudina
e) Aciclovir

140. La bronquiolitis aguda esta:

a) Generalmente asociada con fiebre alta y sarpullido.
b) Frecuentemente asociada con infiltrados lobares en el roentgenograma toracico.
c) Frecuentemente asociado con retracciones, taquipnea y sibilancia.
d) Caracterizada por la ausencia de tos a pesar de la dificultad respiratoria.
e) Más comunmente entre los 2 y 5 años de edad.

141. Niño de 11 meses de edad, presenta sibilancias similares a las de la bronquiolitis, T° alta y
taquipnea. En la Rx de tórax: empiema, neumatoceles y fístulas broncopleurales. Agente causante:
a) Staphylococcus aureus.
b) Streptococcus del grupo A.
c) Streptococcus del grupo B.
d) Haemophilus influenzae.
e) Pneumococcus.

142. Lactante de 10 meses presenta bruscamente durante la noche estridor y dificultad respiratoria.
En el trayecto al hospital ha ido mejorando. Examen físico T: 39.5°C, FR 36 x minuto, disfonía leve, sin
retracción intercostal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ENAM R
a) Cuerpo extraño en la vía aérea.
b) Laringitis obstructiva.
c) Bronconeumonía aspirativa.
d) Apnea obstructiva.
e) Bronquitis obstructiva.

PEDIATRIA Nº 01 21
143. Niño de 3 años, tras un resfriado, tiene un sindrome infeccioso con Tº 39°C , con tos perruna,
respiración ruidosa y disnea que se agrava de forma progresiva. La faringe es normal. Diagnostico
correcto:
a) Difteria.
b) Tos ferina.
c) Traqueomalacia.
d) Laringomalacia.
e) Laringitis subglótica.

144. El corticoide mas utilizado en el tratamiento del crup es:

a) Dexametasona parenteral.
b) Hidrocortisona IV.
c) Metilprednisolona IV.
d) Fluticasona inhalada.
e) Prednisona oral.

145. La tríada de anemia hemolítica microangiopática, insuficiencia renal y trombocitopenia es

característica de:
a) Nefritis lúpica membranosa
b) Glomerulonefritis focal secundaria a septicemia
c) Síndrome urémico-hemolítico
d) Glomerulonefritis postestreptocócica aguda
e) Nefropatia por IgA

146. El causante principal de los cuadros de laringotraqueitis aguda en la infancia es:

a) Virus influenzae
b) Virus respiratorio sincitial
c) Haemophilus influenzae
d) Virus parainfluenzae tipo 1
e) Virus parainfluenzae tipo 3.

147. Niño de 3 años de edad, presenta postración, dificultad respiratoria, estridor inspiratorio y fiebre
alta. Diagnostico mas probable:
a) Epiglotitis aguda.
b) Laringitis crónica.
c) Faringitis aguda.
d) Condromalacia de la epiglotis.
e) Traqueomalacia.

148. Niño de 5 años de edad, con fiebre y síntomas de faringitis. Uno de los siguientes apoya el
supuesto de una etiología estreptocócica:
a) Petequias en paladar
b) Rinitis en días previos
c) Conjuntivitis coincidente con la fiebre
d) Tos nocturna
e) Ronquera o disfonía

149. ¿Cuál de estos puede estar asociado a faringitis exudativa?

a) Sindrome de Kawasaki.
b) Yersinia enterocolitica.
c) Adenovirus.
d) Parainfluenza.
e) Virus sincitial respiratorio.

PEDIATRIA Nº 01 22
150. Varón de 7 años, 15 días después de cumplir tratamiento por faringoamigdalitis estreptocócica
presenta náuseas, vómitos, cólicos abdominales e ictericia. ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia
a estos efectos adversos? ENAM R
a) Clindamicina fosfato.
b) Cefradina.
c) Vancomicina.
d) Ampicilina.
e) Eritromicina estolato.

151. Tras un período de incubación de 1 semana y media, un niño de 3 años comienza con un cuadro
de coriza común. A las 2 semanas padece ataques de tos, vómitos y signo de Riga. Antibiótico indicado:
a) Eritromicina.
b) Ampicilina.
c) Tetraciclinas.
d) Quinolonas.
e) Trimetoprima.

152. Causa mas frecuente de enfermedad pulmonar crónica en la infancia:

a) Atresia de coanas
b) Poliposis nasal
c) Fibrosis quística
d) Adenoiditis crónica
e) Diabetes mellitus

153. Un niño blanco de 8 años, con peso menor al normal y problemas para crecimiento. Tiene historia
de 3 episodios de “neumonía” y sibilancias atribuidos al asma. Tiene apetito, pero sufre diarrea
intermitente desde el destete. Prueba de laboratorio mas apropiada:
a) Anticuerpos antiendomisio
b) Prueba de respiración de hidrógeno
c) Medición de la  1 -antitripsina en las heces
d) Medición de cloro en el sudor
e) Endoscopia y biopsia del intestino delgado

154. ¿Cuál es la causa más frecuente de shock en pediatría? ENAM R

a) Hemorrágico.
b) Anafiláctico.
c) Cardiogénico.
d) Hipovolémico.
e) Distributivo.

155. Un niño que pesa 20 kg, en shock anafiláctico. La dosis de adrenalina por vía subcutánea
es………ml sol 1/1000. ENAM R
a) 0.2
b) 0.1
c) 0.3
d) 0.5
e) 1.0

156. Lactante de 6 meses se halla muy irritable, presenta prurito intenso; piel eritematosa y
descamativa en las mejillas que se extiende al cuello, manos y zonas externas de las extremidades.
Sequedad de piel. Historia familiar de rinitis. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Dermatitis seborreica.
b) Dermatitis por escabiosis.
c) Dermatitis alérgica de contacto.
d) Dermatitis atópica.
e) Dermatitis eczematoide infecciosa.

PEDIATRIA Nº 01 23
157. El sarpullido por escabiosis (sarna) en los infantes:
a) Es maculopapular.
b) Rara vez se ve en los niños.
c) Caracteristicamente abunda en la cara.
d) Generalmente empieza con fiebre.
e) Es papulovesicular.

158. La presentación más común de la infección por Enterobius vermicularis es:

a) Apendicitis.
b) Diarrea.
c) Intususcepción.
d) Prurito perianal.
e) Vaginitis.

159. El leucemoide eosinófilo se asocia a la infección por:

a) Ascaris
b) Oxiuros
c) G. Lamblia
d) Tenia
e) Pediculosis capitis

160. Es el agente causal del impétigo ampollar en lactantes y niños pequeños:

a) Estreptococo pneumoniae.
b) Estreptococo piógeno.
c) Aeromona hydrophila.
d) Estafilococo aureus coagulasa positivo.
e) Legionella.

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