MODELO ECOLOGICO DE BRONFEBRENNER

GENERALIDADES

• Línea de la psicología.
• Uri Bronfenbrenner, psicólogo ruso.
• Vincula a la persona en desarrollo con los diversos ambientes.
• El modelo surge en la búsqueda de un marco teórico que considerara los entornos en los
que las personas se desarrollan.
• Transita por algunos cambios durante el tiempo que incorporan nuevas visiones y
conceptos: etapa bioecológica

PERSONA: características
individuales, percepción y
significado

Microsistema: relaciones
inmediatas, familia y escuela

Mesosistema: relación
microsistemas, relación familiar-
escuela

Exosistema: influencia sin

presencia, trabajo de los padres

Macrosistema: patrones sociales,

cultura e ideología

Cronosistema:
microsistema,mesotiempo,
macrotiempo

Se entiende como la influencia de los cambios (continuidades) en el desarrollo de la persona a

través del tiempo en el ambiente en el que vive. Es el componente temporal en el cual el
ecosistema se encuentra inmerso.

EVOLUCION:

Fase 1 (1973-1979): considera a la persona y sus ambientes, se habla de los ambientes ecológicos

Fase 2 (1980-1993): considera la etapa anterior y además el impacto del tiempo en el proceso de
desarrollo (cronosistema)

Fase 3 (1993-2005): considera fases anteriores y suma perspectiva bioecologica; procesos

proximales (modelo bioecologico)

Las características del individuo junto con los aspectos del contexto, tanto espacial como
temporal, influencian los procesos proximales
Bronfenbrenner define el modelo Bioecológico como “un sistema teórico englobado por el estudio
científico del desarrollo humano a través del tiempo”. En el que influyen de manera simultánea
procesos, persona, contexto y tiempo en el desarrollo de los seres humanos.

MODELO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO

“Centrado en las personas, Integralidad de la atención y Continuidad del cuidado” (PROMOCION Y

PREVENCION)

Atención primaria de salud (APS)

• Necesidad de fortalecer a la APS como pilar fundamental del modelo de salud chileno

Pilares fundamentales : Centrado en las personas

Considera las necesidades y expectativas de las personas y sus familias desde su particular forma
de definirlas y priorizarlas, para lo cual se debe establecer un modelo de relación, entre el equipo
de salud, las personas, sus familias y la comunidad, basado en la corresponsabilidad del cuidado de
la salud y enfatizando en los derechos y deberes de las personas, tanto equipo de salud como
usuarios.
Los objetivos más relevantes relacionados con este principio son:

• Establecer un trato de excelencia a las personas.

• •Establecer relaciones de confianza y de ayuda.
• Facilitar el acceso de la población a la atención de salud.
• Asegurar el acceso a la atención a los grupos más vulnerables.

Pilares fundamentales: Integralidad

El concepto de integralidad ha sido definido desde al menos dos aproximaciones complementarias,

una referida a los niveles de prevención y la otra, a la comprensión multidimensional de los
problemas de la persona.

Los objetivos más relevantes relacionados con este principio son:

• Comprender y ampliar la mirada a las múltiples dimensiones de un problema de salud.

• Ayudar a las personas a reconocerse como un todo.
• Entregar cuidado a lo largo del proceso salud enfermedad, desde lo preventivo hasta la
rehabilitación

Pilares fundamentales: Continuidad del cuidado

• Desde la perspectiva de las personas que se atienden, corresponde al grado en que una
serie de eventos del cuidado de la salud son experimentados como coherentes y
conectados entre sí en el tiempo.
• Desde la perspectiva de los Sistemas de Salud, destacamos tres aspectos de la continuidad
de la atención señalados en el documento OPS “Redes Integradas de Servicios de Salud”
El objetivo más relevante relacionado con este principio es lograr la eficiencia y eficacia
del proceso asistencial.

EVALUCION FAMILIAR
HERRAMIENTA-INSTRUMENTOS DE SALUD FAMILIAR
ESTUDIOS DE FAMILIA
Genograma-Ecomapa- Tarjetón familiar- Ciclo vital familiar- Círculo familiar- Visita
domiciliaria- General health questionnaire (GHQ)-APGAR FAMILIAR

CICLO VITAL FAMILIAR:

Formación de la pareja -Pololeo y noviazgo -Matrimonio Crianza inicial de los hijos ( hasta
2 años) Familia con hijos preescolares Familia con hijos escolares Familia con hijos
adolescentes Familia como plataforma de lanzamiento Familia en la etapa media Familia
Anciana

CICLO VITAL INDIVIDUAL

Recién nacido- lactante Pre escolar Escolar Adolescente Adulto Tercera edad
 CRISIS FAMILIARES
CRISIS NORMATIVAS
Nacimiento del primer hijo . Educación hijos. Matrimonio. Adolescencia de los hijos.
Traslado de casa. Cambio de trabajo. Viudez. Retiro o jubilación.

CRISIS NO NORMATIVAS
Divorcio. Pérdida del trabajo. Muerte de un hijo. Enfermedad crónica. Alcoholismo,
drogadicción. Desastres naturales . VIF.

MODELO DE SALUD MENTAL COMUNITARIA

• Surge en Europa
• Contraposición modelo asilar
• Enfoque biopsicosocial

Un principio fundamental en este modelo: que las personas tengan facilidad de acceso a
servicios en su localidad

La atención comunitaria en salud mental se basa en la existencia de tres elementos

centrales interrelacionados
• Trabajo en red
• Abordaje de la psicopatología basada en una concepción de sujeto de relación
• Gestión clínica

Características de la salud mental comunitaria

 Posee un enfoque de detección de necesidades de atención de la población.

 Efectúa búsqueda de casos y detección de estos en la comunidad.
 Promueve la participación comunitaria en la toma de decisiones, tanto en la planificación
como en la provisión de sistemas de atención de salud mental.
 Visualiza a los pacientes en un contexto socioeconómico.
 Tiene una visión sistémica de la prestación del servicio.
 Fortalece la autoayuda y el empoderamiento de los individuos y familias en el servicio.
 Provee de acceso abierto a servicios (al menos medio día).
 Entrega servicios basados en equipos multidisciplinarios.
 Provee tratamiento inicial en la atención primaria y / o por el personal de la comunidad.
Desarrolla prevención individual y poblacional.
 Se basa en una perspectiva a largo plazo, longitudinal y del curso de la vida.
 Crea redes con diversos actores a diversos niveles, como son ONG, Municipalidades,
sociedad civil, curanderos tradicionales y / o religiosos, etc.
 Incluye un compromiso con la justicia social, al abordar las necesidades de las poblaciones
tradicionalmente desatendidas.
 • Promoción de la smc
• Prevención de la smc
• Detección precoz
• Atención y cuidados en la smc
• Continuidad de atención y cuidados en salud mental
• Prevención de la discapacidad, rehabilitación psicosocial, recuperación e inclusión
comunitaria

Se centra no solo en los déficits y discapacidades de las personas (una perspectiva de enfermedad),
sino también en sus fortalezas, capacidades y aspiraciones (una perspectiva de recuperación).

Por lo tanto, los servicios y apoyos tienen como objetivo mejorar la capacidad de una persona para
desarrollar una identidad positiva, reenmarcar la experiencia de la enfermedad, autogestionar su
enfermedad y buscar roles sociales valorados personalmente.