UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

HUMANA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ULCERA PEPTICA

DOCENTE: CAMPOS CABREJOS, CESAR

ALUMNA: PATIÑO FLORES ALISON

TURNO: JUEVES , 4:10 PM

TRUJILLO - LA LIBERTAD
2023-10
1. DIAGNÓSTICO:
- Hemorragia digestiva alta por úlcera duodenal

Se le realiza una endoscopia donde se revela úlcera duodenal, la cual

considero que está relacionada a la presencia de H. pylori, ya que es el factor
etiológico más frecuente (> 80 %) en el desarrollo de úlceras duodenales,
además descartando otros factores que no presenta como: el consumo
frecuente de AINES, tabaquismo, cirrosis o EPOC

La infección por esta bacteria puede haber pasado desapercibida por la

paciente ya que suele ser asintomática o le ha podido venir provocando
dispepsias leves asociadas a gastritis que no prestó atención y al no haber
recibido ningún tratamiento por largo tiempo ha terminado generando una
úlcera. Por otro lado al examen mostró: piel pálida ++/+++, mucosas orales
secas ++/+++, taquipnea, hipotensión, taquicardia, vómitos pero sobretodo la
pérdida de sangre nos sugiere hipovolemia a causa de una hemorragia
digestiva alta, complicación más frecuente de una úlcera péptica.

2. TRATAMIENTO:
- 1er esquema terapéutico:

DURACIÓN: 4 semanas :IBP : Omeprazol 80 mg c/ 12h VO

DURACIÓN: 14 días : MACRÓLIDO: Claritromicina, 500 mg c/ 12h VO

PENICILINA: Amoxicilina 1 g/12 h VO.

- 2do esquema terapéutico: En caso de alergia a penicilinas:

IBP: Omeprazol 20 mg c/ 12h VO

TETRACICLINA : Clorhidrato de tetraciclina 500 mg c/v6 h VO

NITROIMIDAZOL : Metronidazol 500 mg c/ 8h VO

BISMUTO : Subcitrato de bismuto 120 mg c/v6 h VO

 OMEPRAZOL CLARITROMICINA AMOXICILINA METRONIDAZOL

MECANISMO DE Bloquea la Inhiben la síntesis Bactericida: Bactericida: Actúa

ACCION ATPasa de proteínas de las inhibe la síntesis sobre las
hidrógeno-potasio bacterias por de la pared proteínas que
reduciendo la unirse el sitio P en celular bacteriana transportan
secreción de H+. y la subunidad 50 S electrones en la
por ende la del ribosoma cadena
secreción de bacteriano. respiratoria de las
ácido. bacterias
anaerobias

CONTRA Hipersensibilidad Contraindicada en Hipersensibilidad Hipersensibilidad

INDICACIONES a omeprazol o enfermos con amoxicilina, al fármaco u otros
alguno de sus antecedentes de penicilina o algún componentes en
componentes hipersensibilidad a componente de su formulación
los antibióticos su formulación
macrólidos.

INTERACCIONES Anticoagulantes, Teofilina, Cloranfenicol, Anticoagulantes

Antiepiléticos, carbamazepina y eritromicina, orales, prolongan
Antifúngicos, digoxina refleja sulfonamidas, el tiempo de
Ansiolíticos e aumento de los tetraciclinas protrombina y el
hipnóticos, niveles séricos de Anticonceptivos INR. Barbitúricos
Glicósidos estas últimas, por orales y fenitoína
cardíacos lo que se deben Probenecid Cimetidina
monitorear

RAMS Cefalea, nauseas, Náuseas, vómitos, Frecuentes: Frecuentes:

diarrea, dolor alteración del reacciones Intolerancia
abdominal, fatiga, gusto, dispepsia, alérgicas, eritema gastrointestinal,
vértigo, dolor abdominal, multiforme que diarrea; mareos;
osteoporosis dolor de cabeza, pueda llegar a sequedad de
diarrea y aumento síndrome de boca, pérdida de
transitorio de las Stevens-Johnson apetito, sensación
enzimas hepáticas. , diarrea, náusea de sabor metálico;
y vómito. náuseas, vómitos,
cefalea.
Oscurecimiento
de la orina.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Jameson J. L., Fauci A. S., Kasper D. L., Hauser S. L., Longo D. L. and
Loscalzo J. Harrison: Principios de Medicina Interna. 19° edición. Estados
Unidos: Mc Graw-Hill, 2020.
2. Rozman C. and Cardellach F. Farreras Rozman Medicina Interna. 19 ed.
España: Elsevier, 2020.
3. Goldman L. and Schafer A. Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. 26
ed. España: Elsevier, 2017.
4. Laurence L, Randa H, Bjorn C. Goodman & Gilman Las Bases
Farmacológicas de la terapéutica. 13ª Edición. Mc Graw Hill. Ciudad de
México. 2018.