República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental ¨Rómulo Gallegos¨
Hospital General Dr. Luis Razetti
Barinas Estado Barinas
Clínica Médica II

ANTIBIOTICOTERAPIA
TUTOR: Génesis Pérez
IPG: Steffanny Vazquez
CI: 26.199.957
MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA DE LOS
MICROORGANISMOS
 QUE ES UNA BACTERIA
  Son organismos procariotas unicelulares, que se
encuentran en casi todas las partes de la Tierra.
 TINCIÓN DE GRAM Christian Gram (1853-1938)

La tinción de Gram o coloración de Gram es Se utiliza tanto para poder referirse a la

un tipo de tinción diferencial  empleado morfología celular bacteriana como
en bacteriología para la visualización para poder realizar una primera
de bacterias, sobre todo en muestras clínicas aproximación a la diferenciación
bacteriana

Grampositivas : Morado
Gram - : Rosado o rojo
CLASIFICACION DE LOS
ANTIBIOTICOS
Inhibidores de la síntesis de la pared celular bacteriana

BETALACTÁMICOS
- PENICILINAS - CEFALOSPORINAS
- CARBAPENEMES - MONOBACTÁMICOS
- OXAZOLIDINONAS

NO BETALACTÁMICOS

- GLUCOPÉPTIDOS
PENICILINAS

MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis

de la pared celular bacteriana mediante la unión a las transpeptidasas,
específicamente a las penicilins binding proteins de la pared celular.
 PENICILINAS NATURALES O
BENCILPENICILINAS
Penicilinas G ( Procainica, cristalina y
benzatinica) (IM, IV) y Penicilinas V
(Oral) Se enuentran en desuso debido
a la alta resistencia.

INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE LA PARED

CELULAR
 INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE LA PARED
CELULAR
AMINOPENICILINAS
 INHIBIDORES DE LA SINTESIS
DE LA PARED CELULAR
PENICILINAS ASOCIADAS
INTERACCIONES EFECTOS
CONTRAINDICACIONES
ADVERSOS
El probenecid inhibe la La amoxicilina está
Son probables reacciones
secreción tubular renal de la contraindicada en pacientes
alérgicas, particularmente en
penicilina, causando niveles con alergias conocidas las
individuos que han
séricos más altos y prolongados penicilinas, cefalosporinas o al
previamente demostrado
del antibiótico la droga. El uso imipenem
hipersensibilidad a las
concomitante de la penicilina
penicilinas o en aquellos con
con aminoglucósidos
antecedentes de alergia, asma,
proporciona una actividad
rinitis alérgica o urticaria
sinérgica frente a enterococos
 CEFALOSPORINAS
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la
pared celular bacteriana uniéndose preferentemente a las proteínas de unión a
penicilina (PBP específicas) que se encuentran dentro de la pared celular
bacteriana.
CEFALOSPORINAS
CEFALOSPORINAS 3
1RA GENERACION
RA GENERACION
CEFALOSPORINAS 4
TA GENERACION
 INTERACCIONES
Inhibe competitivamente la
secreción tubular renal de
cefalexina, causando que los
niveles séricos más altos, Y
prolongados.
Son probables reacciones
alérgicas, particularmente en
individuos que han
previamente demostrado
hipersensibilidad a las
penicilinas o en aquellos con
antecedentes de alergia, asma,
rinitis alérgica o urticaria
EFECTOS
CONTRAINDICACIONES
ADVERSOS
La cefalexina está
Las reacciones adversas contraindicad en pacientes con
son muy poco frecuentes
hipersensibilidad a las
y en la mayoría de los cefalosporinas.
casos no requieren la
suspensión del
tratamiento. Se han
observado reacciones
alérgicas, tales como
erupción cutánea,
urticaria y edema
angioneurótico.
 CARBAPENEMES

MECANISMO DE ACCIÓN:inhiben la formación de la pared celular,

facilitando la lisis de bacteria, siendo su efecto bactericida. La interferencia del
meropenem con la síntesis de la pared celular tiene lugar en la fase tercera y
última de la misma, al unirse de forma preferencial a determinadas proteínas
bacterianas, denominadas "proteínas ligandos específicos de las penicilinas“.
 CARBAPENEMES

MECANISMO DE ACCIÓN:
inhiben la formación de la pared celular,
facilitando la lisis de bacteria, siendo su
efecto bactericida. La interferencia del
meropenem con la síntesis de la pared
celular tiene lugar en la fase tercera y
última de la misma, al unirse de forma
preferencial a determinadas proteínas
bacterianas, denominadas "proteínas
ligados específicos de las penicilinas
INTERACCIONES EFECTOS
CONTRAINDICACIONES
ADVERSOS
inhibe la eliminación renal del El meropenem no se debe
Los más frecuentes, que tienen
meropenem al competir con él utilizar en pacientes con
lugar en menos del 1% de los
en los sitios de secreción hipersensibilidad a las
pacientes, son diarrea,
tubular activa cefalosporinas, imipenem o a
náuseas/vómitos, cefaleas,
prurito, rash, apnea y cualquier antibiótico beta-
constipación. Otras reacciones lactámico.
adversas son algunas
reacciones locales en el lugar
de la inyección (edema,
inflamación, dolor) así como
flebitis y tromboflebitis
MONOBACTAMICOS

MECANISMO DE ACCIÓN
A diferencia de las penicilinas y las
cefalosporinas, el aztreonam es una
monobactama que contiene un grupo
sulfónico que le confiere su actividad. Como
las penicilinas y las cefalosporinas, el
aztreonam es sobre todo bactericida
inhibiendo el tercer y último paso de la
síntesis de la pared de la célula bacteriana
uniéndose se forma irreversible a
determinadas proteínas localizadas en la
pared celular
INTERACCIONES
El aztreonam y los antibióticos
aminoglucósidos muestran
efectos aditivos o sinérgicos
frente a algunas cepas de
Pseudomonas aeruginosa y
algunas cepas de Enterobacteria
incluyendo E. coli, Klebsiella,
Enterobacter, y Serratia.
EFECTOS
CONTRAINDICACIONES
ADVERSOS
El aztreonam no debe usarse
se han observado colitis
seudomembranosa, vaginitis, durante el embarazo, salvo que
el beneficio potencial del
candidiasis, hipotensión
tratamiento justifique los
arterial, debilidad, confusión,
embotamiento, vértigo, posibles riesgos.
diaforesis, cefalea, sensibilidad
en los senos, halitosis, dolores
musculares, fiebre, malestar,
estornudos y congestión nasal
OXAZOLIDINONAS
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibición de la síntesis
proteínica, fijándose a la subunidad 50S ribosómica, y de la
formación del complejo de iniciación 70S. Gram +: Streptococcus
agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus dysgalactiae,
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

frecuentes en los pacientes tratados con es un inhibidor no selectivo de

linezolid fueron diarrea (8,3%), dolor de la monoamino oxidasa (MAO)
cabeza (6,5%) y náuseas/vómitos (6.2% / El linezolid se clasifica dentro
3.7%) de la categoría C de riesgo de
embarazo.
 GLUCOPÉPTIDOS

MECANISMO DE ACCIÓN:
El punto de fijación es diferente del de las penicilinas.
El resultado final es una alteración de la permeabilidad
de la pared celular de la bacteria incompatible con la
vida. Además, la vancomicina inhibe la síntesis del
RNA bacteriano.
 EFECTOS CONTRAINDICACIONES
ADVERSOS
.
La ototoxicidad de la vancomicina se La vancomicina se debe usar
puede manifestar a través de una con precaución en los
toxicidad coclear (tinnitus y/o pérdida o pacientes con insuficiencia
oído) o toxicidad vestibular (ataxia, renal ya que podría
vértigo, nausea/vómitos, nistagmo). La acumularse aumentando sus
vancomicina puede inducir la liberación concentraciones en plasma.
de histamina y provocar reacciones
anafilácticas que se caracterizan por
fiebre, escalofríos, taquicardia sinusal,
prurito, sofocos, y rash en la cara
QUINOLONAS

MECANISMO DE ACCIÓN:
Los efectos antibacterianos de la ciprofloxacina
se deben a la inhibición de la topoisomerasa IV
y la DNA-girasa bacterianas. Estas
topoisomerasas alteran el DNA introduciendo
pliegues súper helicoidales en el DNA de doble
cadena, facilitando el desenrollado de las
cadenas.
 EFECTOS
ADVERSOS
.
La ciprofloxacina se debe utilizar con
precaución en niños de menos dieciséis
años debido a las artralgias que pueden
desarrollar, en particular cuando éstas están
asociadas a fibrosis quística.
CONTRAINDICACIONES
La ciprofloxacina no debe ser utilizada en
pacientes con hipersensibilidad a las
quinolonas. Las fluoroquinolonas han sido
asociadas a rupturas de tendones, por lo que
se debe discontinuar el tratamiento con
ciprofloxacina tan pronto como aparezca dolor
tendinoso. no debiendo ser utilizada durante el
embarazo o la lactancia
MECANISMO DE ACCIÓN NITROIMIDAZOLES
Actúa sobre las proteínas que transportan
electrones en la cadena respiratoria de las
bacterias anaerobias, mientras que en
otros microorganismos se introduce entre
las cadenas de ADN inhibiendo la
síntesis de ácidos nucleicos.

SECNIDAZOL: Oral

Vaginosis Bacteriana
Amebiasis
 EFECTOS CONTRAINDICACIONES
ADVERSOS

Las reacciones adversas más

. El metronidazol está contraindicado en
frecuentes después del
pacientes con hipersensibilidad al fármaco o
metronidazol administrado
a otros derivados nitroimidazólicos. Se debe
sistémicamente son náuseas y
utilizar con precaución en pacientes con
vómitos, sequedad de boca,
historia o presencia en enfermedades
(sabor metálico la boca),
hematológicas.
anorexia y dolor abdominal
 INHIBIDORES DEL ARN
ANSAMICINAS

MECANISMO DE
ACCIÓN
ejerce su actividad antibiótica al unirse a
la RNA-polimerasa bacteriana impidiendo
la síntesis del DNA.

EFECTOS ADVERSOS
dolor epigástrico, naúsea/vómito, anorexia,
flatulencia, calambres, diarrea, colitis
seudomembranosa, pancreatitis y pirosis
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE ÁCIDO FÓLICO

DIAMINOPIRAMIDA
- TRIMETOPRIM SULFOMETOXAZOL
S
SULFONAMIDAS

MECANISMO DE ACCIÓN

El sulfametoxazol es estructuralmente
parecido al ácido p-aminobutírico (PABA)
inhibiendo de forma competitiva la
formación del ácido fólico a partir del
PABA
AMINOGLUCÓSIDOS

MECANISMO DE ACCIÓN
Se unen a la subunidad S30 del ribosoma
bacteriano, impidiendo la transcripción del
DNA bacteriano y, por tanto, la síntesis de
proteínas en los microorganismos
susceptibles
MECANISMO DE ACCIÓN MACRÓLIDOS
Ejerce su acción antibacteriana por
interferir la síntesis de proteínas en
las bacterias sensibles ligándose a la
subunidad 50S ribosomal.

EFECTOS ADVERSOS
Náuseas, vómitos, alteración del gusto,
dispepsia, dolor abdominal, dolor de cabeza,
diarrea y aumento transitorio de las enzimas
hepáticas
CONTRAINDICACIONES
Antecedentes de hipersensibilidad a
los antibióticos macrólidos. La
claritromicina puede ocasionar serias
reacciones alérgicas incluyendo
angioedema y shock anafiláctico
aunque raros
 LINCOSAMIDAS
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor de la síntesis de las proteínas
bacterianas al antagonizar la
peptidiltransferasa, enzima que añade un
resto peptídico unido al RNA al siguiente
aminoácido.

EFECTOS ADVERSOS

glositis, estomatitis, náuseas, vómitos, diarrea y colitis

y prurito anal. Además puede desarrollarse una colitis
seudomembranosa
 MECANISMO DE ACCIÓN TETRACICLINAS

Actúan fijándose a la subunidad 30s del

ribosoma impidiendo el acceso de los
aminoacil-t-ARNs que no pueden unirse a
la proteína en crecimiento

EFECTOS ADVERSOS
anorexia, dolor epigástrico, náusea, vómitos,
diarrea, heces blandas
CONTRAINDICACIONES

Este fármaco está contraindicado en personas

que hayan mostrado hipersensibilidad a
cualquiera de las tetraciclinas
GRACIAS