NOMBRE PENICILINA G BENZATÍNICA
GRUPO ANTIBIÓTICO, PENICILINA
DOSIS 2´400.000 UI Vía intramuscular
dosis única
CONTRAINDICACIONES · Hipersensibilidad a la penicilina o
a algún componente
PRECAUCIONES Y Tener cuidado si el paciente tiene
CUIDADOS historial de reacciones por IgE,
hipersensibilidad a B-lactámicos o
historial de sensibilidad a múltiples
alergenos. Tener cuidado con daño
renal y ajustar dosis, también con
pacientes con historial de
convulsiones. No se recomienda la
P. Benzatínica para el tratamiento
inicial de sífilis congénita o
neurosífilis. No usar por vía
intravenoso por el riesgo de arresto
cardiopulmonar. Usar sólo para el
tratamiento de Gram +. Tener
cuidado con uso prolongado
porque puede causar reacciones
adversas.
EFECTOS ADVERSOS Accidente cerebrovascular,
hipotensión, ansiedad, coma,
diaforesis, gangrena en piel o
tejidos, sangre en heces,
hematuria, absceso en sitio de
inyección, ceguera y cianosis.
FARMACODINAMIA Interfiere con la síntesis de la
pared celular cuando esta se está
multiplicando, causando la muerte
de las bacterias suceptibles
(actividad bactericida).
FARMACOCINÉTICA Duraciones de 1-4 semanas
(momento en que se detectan en
sangre). Absorción IM: lenta.
Distribución: concentraciones bajas
en LCR con o sin meningitis,
niveles altos en riñón, cantidades
bajas en hígado, piel e intestinos.
Unión a proteínas: 60%. Tmax: 12-
24 horas. Excreción: renal.
Aparece en orina 12 semanas
después.
REQUIERE AJUSTES? Depuracion renal disminuida en
neonatos, pacientes jóvenes y
pacientes con enfermedad renal.
METABOLISMO, Sustrato de la OAT 3, por lo cual
INTERACCIÓN CYP. tiene interacciones con la BCG,
metotrexato, tetraciclinas,
antagonistas de la vit K, vacuna del
cólera, lactobacilos y estriol.
CEFTRIAXONA ACICLOVIR
ANTIBIÓTICO, AGENTE ANTIVIRAL.
CEFALOSPORINAS de
tercera generación
500 mg vía intravenosa o (200 mg 5 veces al día por 10 días, Vía oral
intramuscular dósis única
Hipersensibilidad, no usar en Hipersensibilidad al aciclovir o a algun
neonatos componente.
hiperbilirrubinémicos,tampoco
usar con soluciones de calcio
IV en neonatos menores de
28 días. Tampoco con
soluciones que contengan
lidocaína.
Hipersensibilidad, no Puede causar neurotoxicidad a altas dosis o en
confundir con cefazolina, falla renal, monitorearlos. Hay que evitar la
monitorizar INR durante extravasación, hay que asegurarse de su
tratamiento, si hay daño en la hidratación para evitar daño renal.
síntesis de vitamina k o
disminución en su
almacenamiento,
pseudolitiasis de vesicula
biliar, enfermedad
gastrointestinal (colitis), daño
hepático renal.
>10%: adelgazamiento y >10%: malestar general, disminuye el conteo
endurecimiento de la piel. absoluto de neutrófilos y disminuye
<10%: prurito, diarrea, hemoglobina. 1-10%: dolor de cabeza, prurito,
eosinofilia, trombocitopenia, náuseas, vómito, diarrea, trombocitopenia,
leucopenia, incremento de aumento bun y creatinina sérica.
transaminasas, incremento
del bun.
Inhibe la síntesis de la pared Aciclovir trifosfato inhibe la síntesis de ADN y la
bacteriana por la unión de replicación viral porque compite con la
uno o más proteínas de unión desoxiguanosina trifosfato por una polimerasa
de la penicilina, las cuales de ADN viral que incorpora al ADN.
inhiben la transpeptidación
de la síntesis de
péptidoglicano, lo que causa
la lisis de la bacteria.
Absorción intramuscular: bien Absorción: oral, pobremente absorbida, mejora
absorbida. Distribución: con múltiples dosis pequeñas comparada con
ampliamente distribuida en el una dosis alta. Distribución: amplia y tiene una
cuerpo (vesícula biliar, concentración del 50% en plasma. Unión a
pulmones, huesos, LCR). proteínas: 9-33%. Metabolismo: forma activa:
Unión a proteínas: 85-95%. aciclovir trifosfato. Biodisponibilidad: 10-20%.
Vida media de eliminación: 5- Excreción: urinaria.
9 horas en adultos con
función renal conservada. En
daño renal, 12-16 horas.
Tmax: 2-3 horas. Excreción:
urinaria y en heces.
Daño hepático renal, la dosis En pacientes con daño renal para evitar
no debe superar los 2 gr por neurotoxicidad.
día.
No tiene ningun efecto Inhibe debilmente la CYP1A2. Puede
conocido en el metabolismo, interactuar con clozapine, foscarnet, productos
puede interactuar con del tenofovir, tizanidina, vacuna de varicela y
aminoglucósidos, sales de herpes zoster.
calcio, ringer lactato, vacuna
tifoidea, vacuna BCG, vacuna
del cólera y antagonistas de
la vitamina K.
NOMBRE ACITROMICINA
GRUPO ANTIBIÓTICO, MACRÓLIDO
DOSIS 1gr tableta vía oral.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a macrólidos,
historial de ictericia por colestasis o
disfunción hepática.
PRECAUCIONES Y CUIDADOS Suspender cuando hay reacciones
alérgicas, puede aparecer síndrome
de Steven-Johnson, altera la
conducción cardíaca,evitar en
pacientes con un QT prolongado,
historial de torsión de punta y en
pacientes con hipocalemia o
hipomagnesemia, puede enmascarar
los síntomas de gonorrea o sífilis.
Use con precaución con pacientes
con daño hepático y discontinuar si
síntomas hepáticos persisten.
Precaución en miastenia gravis y
daño renal severo.
EFECTOS ADVERSOS >10%: heces sueltas, vómito,
náuseas. 1-10%: dolor en pecho,
mareo, fatiga, prurito, dermatitis,
incremento de la lactato
deshidrogenasa, vaginitis, dolor
abdominal, descenso del conteo
absoluto de neutrófilos, incremento
de ALT y AST.Incremento de
creatinina sérica, broncoespasmo.
FARMACODINAMIA Inhibe la proteína de síntesis
dependiente de ARN en el paso de
elongación de la cadena. Se una a la
subunidad ribosomal 50S. Que
bloquea la transpeptidación.
FARMACOCINÉTICA Absorción rápida del TGI,
distribución extensa en tejidos, unión
a proteínas: 7-57%.
Biodisponibilidad: 34-52%. Vida
media: 68-72 h. Tmax: 2-3 horas.
Excreción: biliar y urinaria.
REQUIERE AJUSTES? No requiere ajustes, pero se debe
usar con precaución en pacientes
con TFG <10ml/min.
METABOLISMO, INTERACCIÓN CYP. Sustrato de la CYP3A4, inhibe la
glicoproteína P, interatua con
atorvastatina, bilastina, ciclosporina,
dabigatrán, lovastatina,ondacetrol y
sustratos de la glicoproteína P.
FLUCONAZOL
AGENTE ANTIFÚNGICO,
DERIVADO AZOL
150mg vía oral 1 vez a la
semana por 6 meses.
Hipersensibilidad al
fluconazol, coadministrar
conterfenadina en pacientes
que reciben múltiples dosis
de 400mg o más, o
inhibidores de la CYP3A4
porque prolongan el QT.
Arritmias, usar con
precaución en pacientes que
tienen condiciones
arritmogénicas. Puede
ocasionar mareos o
convulsiones, usar con
precaución pacientes que
manejan maquinaria
pesada. Monitorear
pacientes que tengan
pruebas de función hepática
normales y discontinue si los
síntomas persisten. Use con
precaución en pacientes con
hipersensibilidad a otros
azoles.En pacientes con
daño renal o hepático.
>10% dolor de cabeza. Del
1-10%: mareos, erupción
cutánea, náuseas, vomito y
diarrea.
Interfiere con la actividad del
CYP450 fúngico. Disminuye
la síntesis de ergosterol e
inhibe la formación de la
pared.
Es bien absorido por vía
oral, ampliamente distribuido
por todo el cuerpo, que
puede estar presente en
líquido cefalo raquídeo.
Unión aproteínas del 11-
12%. Biodisponibilidad del
90%. Tmax: 1-2 horas.
Excreción urinaria.
No requiere ajustes en daño
hepático, ni renal, pero usar
con precaución y retirar en
pacientes con falla hepática
persistente.
Inhibe la CYP2C19,
CYP2C9 Y LA CYP3A4.
Interactúa con amiodarona,
apixaban, astemisol,
atorvastatina, budesonide,
cannabis, clopidogrel,
diclofenaco, dronedarona,
epleronona, losartán,
indacetrol, loratadina.
METRONIDAZOL
AMEBICIDA, ANTIPROTOZOARIO,
ANTIBIÓTICO Y NITROIMIDAZOL.
500mg vía oral, cada 12 horas por 7 días.
Hipersensibilidad al metronidazol o derivados
del nitroimidazol, embarazadas en el primer
trimestre, uso de productos que ocntengan
alcohol o propenilglicol durante la terapia o 3
días después de terapia.
Evitarse el uso innecesario de este
medicamento debido al riesgo de
neurotoxicidad. Se debe monitorizar
síntomas neurológicos y descontinuar terapia
ante algún síntoma similar. Utilizar con
precaución en pacientes con discrasia
sanguínea. Con precaución en pacientes con
daño hepático y renal.
>10% dolor de cabeza. Náuseas, vaginitis. 1-
10%: sabor metalico, mareo, dolor
abdominal, infección del tracto urinario,
infecciones del tracto respiratorio alto y
faringitis.
Interactúa con en ADN del microorganismo
lo que ocasiona la pérdida de estructura
helicoidal del ADN y como consecuencia
inhibe la síntesis de proteínas y causa la
muerte celular.
Bien absorbido por vía oral, se distribuye a
todos los fluidos del cuerpo con
concentraciones en la saliva y LCR similares
al plasma. Unión a proteínas <20%.
Metabolismo hepático. Tmax de 1-2 horas.
Excreción urinaria y fecal.
Daño renal severo no requiere ajustes pero
se deben monitorizar los efectos adversos.
En enfermedad renal crónica en diálisis, los
metabolitos se pueden acumulan y se
eliminan por diálisis, por lo cual no requiere
ajuste de dosis. Daño hepático severo:
reducir dosis al 50%.
Sustrato de la CYP2A6 e inhibe la CYP2C9.
Interacciones: alcohol,mebendazol, fenitoína,
vacuna de fiebre tifoidea, vacuna de
tuberculosis y antagonistas de la VIT K, con
la comida disminuye el pico sérico pero no
disminuye la absorción.
NOMBRE CLINDAMICINA GENTAMICINA

GRUPO ANTIBIÓTICO LINCOZAMIDA ANTIBIÓTICO, AMINOGLUCÓSIDO

DOSIS Clindamicina 600 mg Intravenosa cada 6 horas más Gentamicina 600mg cada 6 horas
intravenosa con una dosis de carga de 2mg/Kg peso seguido de una
única dosis diaria de 7mg/Kg peso. Posteriormente continuar con
Clindamicina 300 mg vía oral cada 6 horas hasta completar 14 días

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la clindamicina, lincomicina o cuaquier Hipersensibilidad a la gentimicina o a otros aminoglucósidos.

componente.

PRECAUCIONES Y Puede causar colitis severa, debe ser reservado para infecciones Sensibilidad cruzada con otros aminoglucósidos. Descontinar tratamiento si hay
CUIDADOS donde los antibióticos menos tóxicos son inapropiados, use con síntomas de nefrotoxicidad u ototoxicidad. Puede dar parálisis respiratoria
precaución en pacientes con historial del colitis, y en pacientes con después de administrar anestesia o bloqueadores neuromusculares.
enfermedad hpática o severa. No inyecte intravenoso sin diluir.

EFECTOS ADVERSOS Hipotensión, tromboflevitis, sabor metalico, síndrome de steven Edema, hipertensión, ataxia, confusión, alopecia, anorexia, oliguria, proteinuria,
johnson, oliguria, proteinuria, ictericia, shock anafiláctico, poliartritis, hepatomegalia, descenso de la depuración de creatinina, disnea y fiebre
insuficiencia renal (raro).

FARMACODINAMIA Unión reversible a la subunidad 50S ribosomal, previene la Interfiere con la síntesis de proteinas de la bacteria mediante la unión a la
formación de enlaces peptídicos que inhibe la síntesis de proteínas. subunidad 30S.
Bacteriostático o bactericida dependiendo de la concentación, del
microorganismo y del el paciente.

FARMACOCINÉTICA Distribuido en fluidos y tejidos, unión a proteínas del 94%. Formas Absorción IM: rápida y completa. Elevada concentraión en corteza renal. Unión a
activas: sulfoxido de clindamicina y N desmetilclindamicina. Vida proteínas <30%. Eliminación de vida media: 2 horas y en falla renal de 17 a 65
media eliminación:3 horas. Tmax:1-3 horas. Excreción urinaria como horas. Tmax: de 30 a 90 min. IV: 30 min. Ecreción urinaria.
metabolitos activos.

REQUIERE AJUSTES? No requiere ajustes ni diálisis a nivel hepátioo. Uselo con Con tasa de filtración >50 ml. No requiere ajuste. De 10 a 50ml/min administrar
precaución. cada 12 a 48 horas. Si es <10 administrar cada 48-72 horas. No requiere ajuste
de dosis en daño hepático.

METABOLISMO, Sustrato de la CYP3A4. Interactúa con inductores de CYP3A4, Ninguna conocida. Interactúa con anfotericina B, cefalosporinas de segunda a
INTERACCIÓN CYP. vacuna del colera, bloqueantes neuromusculares. cuarta generación, diuréticos de asa, manitol, agentes bloqueantes
neuromusculares, penicilina y vancomicina