Facultad de Enfermería

Fármaco:
Rifampicina
Período escolar febrero-julio 2020

Materia:
Farmacología

Estudiante:
Santiago Zarate Jazmin Jaasiel

Docente:
L.E. Jesús Radai López Posadas
 RIFAMPICINA

Antituberculoso:
Los antituberculosos son los fármacos
indicados en el tratamiento de la tuberculosis.
Los antituberculosos de primera línea son la
isoniacida, rifampicina, rifabutina, etambutol y
pirazinamida. Los antituberculosos de segunda
línea para infecciones resistentes a los
anteriores o cuando no pueden utilizarse por las
reacciones adversas.

Nombre: comercial, genérico y componente activo

Rifadin.
Rimycin.
Eurifam.
RifaCare
Rimactán.
Oxitrín.

Riesgo en el embarazo
Riesgo tipo C.
El tratamiento deberá ser considerado caso por caso después de evaluar el
beneficio de la combinación del fármaco.
Rimactan solamente puede administrarse durante el embarazo si se juzga que el
beneficio potencial para la madre excede el riesgo potencial en el feto.
En los datos clínicos limitados sobre la exposición en el embarazo, no se ha
observado ningún incremento en la proporción de malformaciones fetales.
Rifampicina atraviesa la placenta. Además se observó un aumento de la incidencia
de espina bífida y de fisura palatina.
La administración de rifampicina durante las primeras semanas del embarazo
puede causar hemorragia postnatal en la madre y en el niño recién nacido. Este
puede necesitar tratamiento con preparaciones de vitamina K. Los estudios en
animales han demostrado toxicidad reproductiva a la dosis de 150 mg/kg.
La rifampicina pasa a través de la leche materna pero no se han observado
reacciones adversas en los niños amamantados. Por lo tanto las madres pueden
continuar amamantando a su hijos.

Acción del fármaco

Inhiben la actividad de la RNA polimerasa dependiente de DNA.

Descripción y presentación
Cápsulas, tabletas recubiertas o comprimidos.
Cada una contiene Rifamìcina , 300 mg. En un empaque con 1000 o 120 de ellas.
Suspension oral.
Cada 5 ml contiene Rifampicina, 100 mg. En un envase de 120 mL. Y un
dosificador.

Indicación
• Como parte dee un esquema polifarmacológico: fármaco de primera línea para el
tratamiento de la TB.
• Como parte de un esquema polifarmacológico: lepra o enfermad de Hansen.
• Profilaxis de la enfermedad meningocócica y la producida por Haemophilus
influenza tipo B.
• Brucelosis.
• Infecciones no micobacterianas.
Vía de administración y dosis
VO IV

600 mg como dosis única diaria. 600 mg mediante infusión IV en el

transcurso de 1 a
3 h (si no puede recibirse la formulación
oral).
450 a 600 mg cómo dosis única diaria.
20 mg/kg (máximo, 600 mg/día) VO
por día durante 4 días.
Adultos:
Una dosis equivale a 600 mg/día en una
sola toma.
Niños:
10 a 20 mg/kg de peso corporal/día en
una sola toma, equivalente a una dosis.
De 3 meses a 1 año: 5 mg/kg de peso
corporal/día.
Fase intensiva.
De lunes a sábado hasta completar 60
dosis.
Fase de sostén:
Intermitente dos veces por semana,
lunes y
jueves o martes y viernes, hasta
completar 30 dosis.

Efectos adversos
- Dispepsia. - Anorexia. - Náuseas. -
Vómitos.
- Flatulencia. - Diarrea. - Cólico intestinal. - Cefalea.
- Irritación en boca. - Irritación en lengua. - Somnolencia. - Fatiga.
- Ataxia. - Mareo. - Trastornos visuales. - Mialgias
- Disminución de la concentración. - Debilidad muscular. - Fiebre.
- Dolor en las piernas. - Adormecimiento. - Exantema. - Prurito.
- Rubicundez. - Urticaria. - Lesiones acneformes. - Eosinofilia.
- Leucopenia. - Trastornos menstruales.
- Reacción lepromatosa. - Tromboflebitis (IV) - Escalofrios.
- Dolor óseo. - Ulceras en mucosas. - Hepatoxicidad. - Hiperuricemia.
P.F.
- Colitis pseudomembranosa. - Disfunción hepática. - Hepatitis.
- Anemia hemolítica. - Trombocitopenia. - Purpura.
- Incremento de concentraciones séricas de ácido úrico. - Vasculitis.
- Insuficiencia renal. - Reacciones de hipersensibilidad.

Interacciones
Uso no recomendado con otros fármacos hepatotoxicos.
Sus niveles séricos se ven disminuidos con fenobarbital.
Sus noveles serios puedes aumentar con probenecid y atovacuona.
El riesgo de hepatotoxicidad aumenta con isoniazida o halotano.
La concentración de los metabolitos activos de atovacuona y enalapril puede
disminuir.
La coadministracion de de ketoconzazol puede reducir los niveles séricos de
ambas sustancias.
Aumenta el metabolismo, y disminuye los niveles séricos y la actividad
antiarrítmicos, anticonvulsivos, antimicóticos, antipsicóticos, barbitúricos,
bloqueado- res de los receptores -adrenérgicos, bloqueadores de los canales del
calcio, cloranfenicol, claritromicina, corticosteroides, ciclosporina, glucósidos
cardiacos (incluida la digoxina), benzodiazepinas, clofibrato, dapsona,
disopiramida, doxiciclina, efavirenz, fluoroquinolonas, haloperidol,
hipoglucemiantes orales, indinavir, losartán, metadona, mexiletina, estrógenos,
ondansetrón, analgésicos opioides, fenitoína, progestágenos, quinina, estatinas,
anticonceptivos sistémicos hormonales, tacrolimo, tamoxifeno, teofilina, tiroxina,
ATC, verapamil, zidovudina, zolpidem y zopiclona.
Puede interferir con algunas pruebas de laboratorio.
Puede disminuir los niveles séricos de la warfarina, se recomienda la vigilancia
constante del tiempo de protrombina,mucho mas en el inicio y suspensión del
tratamiento.
El control dela glucemidapuede alterarse debido a la diminución de los
niveleséricos de los hipoglusemiantes orales durante la coadministracion.
Aumenta el metabolism de la vitamina D, las hormonas tiroides y las hormonas
suprarrenales.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en :
Hipersensibilidad al fármaco o rifamicinas, personas con ictericia, hepatitis,
saquinavir y ritonavir.
Precauciones en:
Pacientes o personas con disfunción hepática y alcoholismo. Para la revenir la
aparición de las resistencias bacterianas, en el tratamiento de infecciones la
rifampicina debe utilizarse en combinación con otros antibióticos/agentes
quimioterápeuticos.
El fármaco deberá ser retirado inmediatamente si se presentan reacciones de
hipersensibilidad aguda graves, tales como trombocitopenia, purpura, anemia
hemolítica, disnea y ataques asmáticos, shock o insuficiencia renal ya que son
reacciones adversas que rifampicina puede provocar en casos excepcionales. Los
pacientes que desarrollen tales reacciones no deberán nunca volver a tratarse de
nuevo con rifampicina.

Observaciones, intervenciones y precaución para enfermer ía

Antes de iniciar el tratamiento deben obtenerse pruebas de función hepática

de referencia que incluyan enzimas y bilirrubina, a la vez que creatinina y
biometría hemática completa con conteo de plaquetas.
Llevar a cabo pruebas de función hepática cada 2 a 4 semanas durante el
tratamiento (en personas con desnutrición, hepatopatía o que reciben otros
hepatotóxicos).
Informar al paciente sobre la importancia de la continuidad del tratamiento
(es decir, que evite suspender el tratamiento) debido a que el tratamiento
intermitente podría desencadenar una reacción de hi- persensibilidad durante los
primeros 3 a 6 meses del manejo. La rifampicina no debe administrarse menos
de 2 o 3 veces por semana.
Alertar al paciente respecto de qué orina, heces, sudor, esputo y l ágrimas
podrían pigmentarse de color rojo o naranja, situación que es inocua, y que los
lentes de contacto blandos pueden mancharse de manera permanente.
 Debe indicarse a los pacientes que eviten conducir u operar maquinaria si
presentan somnolencia, mareo, trastornos visuales o disminución de la
capacidad para la concentración.
El tiempo de protrombina debe vigilarse a diario si el paciente también
recibe anticoagulantes orales, así como la glucemia en pacientes con diabetes
que reciben hipoglucemiantes orales.
Debe instruirse al paciente para que indique a quienes lo atienden que
utiliza rifampicina, debido a que ésta tiene un potencial amplio de interacciones
medicamentosas.
La formulación oral debe tomarse 30 min antes o dos horas después de una
comida.
Indicar al paciente que no consuma antiácidos en el transcurso de una hora
de la administración de la rifampicina.
La preparación IV no debe aplicarse por vía IM o SC. • Disolver el contenido
del frasco ámpula con agua inyectable y agregar a 500 mL de glucosa al 5% o
cloruro de sodio al 0.9%
Indicar a las mujeres que reciben anticonceptivos orales que recurran a
otras opciones anticonceptivas (no hormonales) durante el tratamiento.
Muestra resistencia cruzada con otras rifamicinas.
La suspensión contiene metabisulfito de sodio, que puede desencadenar
reacciones alérgicas en especial en individuos susceptibles (p. ej., pacientes con
asma o eccema).
• Utilizar con cautela en pacientes con porfiria.