Nombre definición Pruebas Manifestaciones clínicas Tratamiento

diagnosticas
habituales
Apendicitis La apendicitis es -Hemograma -Los síntomas de la -Descartar otras causas de
la inflamación -Radiografía simple apendicitis incluyen dolor dolor.
del vermiforme, de abdomen. abdominal vago que -Si se confirma el
una estructura -Radiología comienza en la zona diagnóstico,
tubular similar a -Ecografía periumbilical o epigástrica apendicectomía.
un dedo que se -TAC y se agudiza en el -Si existe alguna duda, es
encuentra unida -RNM cuadrante inferior mejor recurrir a la
al ciego, justo derecho o fosa ilíaca cirugía que
debajo de la derecha arriesgarse a que se
válvula ileocecal. - Náuseas y vómitos, perfore el apéndice,
estreñimiento, con la consiguiente
anorexia y febrícula. peritonitis
- La sintomatología de la
perforación del
suplemento incluye dolor
abdominal intenso que
puede aliviarse
momentáneamente al
ocurrir la perforación,
seguido de dolor
generalizado intenso,
abdomen rígido,
leucocitosis, fiebre y
síntomas de shock.
Diverticulo Un divertículo es -Radiografía simple. -Dolor o malestar en parte -Dieta rica en fibra
sis y una dilatación -Enema opaco. baja del abd., -Aumento de la ingesta de
diverticuliti localizada de la -Colonoscopia. principalmente en líquidos.
s pared intestinal -Tomografía cuadrante inf. izq. La -Evitar los enemas por
en forma de saco computarizada. palpación puede causar riesgo de
con protrusión -Ecografía dolor y detectar una masa perforación
de la mucosa y palpable. secundaria a un
submucosa a -Ritmo intestinal alterado aumento de presión
través de la capa con diarrea y intraluminal.
muscular en un estreñimiento alternados -A pesar de que durante
punto débil de la -Fiebre muchos años se
pared intestinal. -Síntomas de hayan
complicaciones contraindicado los
alimentos con
semillas pequeñas,
como los tomates o
las fresas, no
existen suficientes
evidencias
científicas que
apoyen dicha
 hipótesis.
-Puede ser preciso la
administración de
analgésicos para
controlar el dolor
Pancreatiti La inflamación -dolor abdominal •Suele haber -Ayuno hasta 5 días
s Aguda del páncreas agudo. antecedentes - Fluidoterapia
aguda puede - La analítica de recientes de una - recibir líquidos de
deberse a litiasis sangre muestra ingesta elevada de reintroducción de
biliar, alteraciones de las alcohol, o bien de alimentación oral acalóricos
alcoholismo enzimas una comida con alto a un ritmo de100 a 300
crónico, pancreáticas contenido en ml/4 h durante las primeras
intervenciones -la ecografía resulta grasas. 24 horas
quirúrgicas en útil para • Inicio súbito de dolor - Analgesia
órganos valorar la abdominal grave -somatostatina y el
cercanos o morfología que suele octreótido
infecciones. biliar localizarse a uno y -En casos graves es
(parotiditis), la otro lado del necesaria la
ingesta de -la tomografía axial abdomen, con monitorización
determinados computarizad irradiación hacia la intensiva
fármacos (p. ej. a (TAC) es la espalda. -Sondaje vesical con control
analgésicos, prueba de •Dolor abdominal. de diuresis horaria.
antiinflamatorios elección para •Náuseas, vómitos, -Colocación de una vía
, tetraciclinas, realizar un postración, central.
tiacidas, examen del sudoración profusa. -Puede ser precisa la
hiperparatiroidis páncreas •Fiebre que evoluciona administración de
mo y - Las imágenes durante los fármacos vasoactivos,
hiperlipidemia radiológicas tras la primeros días. la ventilación
inyección de • En ataques graves mecánica y la diálisis
contraste pueden aparecer - Antibioticoterapia
intravenoso son de síntomas de shock. -Tratamiento endoscópico y
vital importancia •El estado físico puede percutáneo
para valorar la hacer que se -Tratamiento quirúrgico
gravedad requiera tomar las cuando la pancreatitis
- resonancia constantes vitales aguda es de origen
magnética nuclear cada 15 o 30 biliar
(RMN) minutos durante la
fase aguda.
•Ictericia, si existe
obstrucción del
tracto biliar.
Las heces pueden ser de
coloración pálida, olor
fétido y con un alto
contenido en grasas si ha
derivado a insuficiencia
pancreática crónica
 Daño Daño
Hepático morfológico y/o
Etiología Causas
Crónico funcional El diagnóstico del 1. Daño hepático crónico
hepático que DHC requiere por alcohol
persiste en el anamnesis, examen 2. Esteatohepatitis no
tiempo y que físico y laboratorio alcohólica
lleva en etapas juicioso. Si bien la 3. Hepatitis crónica (viral,
Progresivas a la etiología alcohólica autoinmune,
declinación de es la más común, farmacológica)
funciones hay que evaluar 4. Enfermedad colestásica
hepáticas otras posibles crónica
(insuficiencia causas. Además, en 5. Enfermedades
hepática algunos casos no se metabólicas
crónica). Ésta puede establecer 6. Hígado congestivo
insuficiencia una causa clara. crónico
puede a su vez 7. DHC Criptogénico
estar
compensada o
descompensada
Consideraciones de enfermería y rol del TENS (apendicitis)

Antes de la intervención

 Manténgase a la persona con régimen cero hasta que se confirme el diagnóstico.

 Contrólense con regularidad las signos vitales.
 Evítese el uso de analgésicos, a fin de no enmascarar el cuadro y dificultar el diagnostico.
 Tómense muestras de sangre para analítica.
 Canalización de vía periférica con administración parenteral de cristaloides y medicamentos.
 Administración de profilaxis antibiótica que cubra entes aerobios y anaerobios treinta a sesenta
minutos previo a cirugía
 La atención posquirúrgica tras una apendicectomía no complicada no difiere de la que se
dispensa en cualquier laparotomía

Plan post quirúrgico

 Nada por vía oral durante al menos cuatro hasta seis horas.
 Control de signos vitales.
 Control de peristaltismo intestinal.
 Mantener la hidratación por vía parenteral con solución salina o dextrosa al 5% (tomar en
cuenta pacientes diabéticos), y en casos de peritonitis aumentar la administración de líquidos.
 La analgesia es importante y se consigue con la administraciones de anti inflamatorios como el
ketorolaco, diclofenaco, paracetamol, metamizol, tramadol, por vía venosa u oral.
 Para evitar la emesis se recomienda el uso de antieméticos como la metoclopramida o el uso de
procineticos como el ondasetron.
 La realización de ejercicios de respiración.
 La deambulación del paciente luego de cuatro hasta seis horas post
Consideraciones de enfermería y rol del TENS (Pancreatitis Aguda)

 Es importante medir con precisión las entradas y salidas de líquidos (balance hídrico).
 Se debe valorar frecuentemente el estado de la persona y proporcionar medidas de comodidad,
incluyendo el cuidado de la espalda, higiene bucal y cuidados de la piel (si hay ictericia, se puede
aliviar el prurito con lavados de agua y lociones emolientes).
 La persona estará más cómoda sentada con tórax flexionado.
 En fase aguda, reposo en cama necesario. Se puede necesitar ayuda para cambios de posición.