CASO CLÍNICO

APENDICITIS
YINET DANIELA LOPEZ ODOÑEZ
ROTACION QUIROFANO
DOCENTE LUZ HELENA SANCHEZ
La apendicitis es la principal causa
de abdomen agudo quirúrgico, su
presentación se da principalmente
en la segunda y tercera década de
la vida, debido a la fisiopatología
del padecimiento, por ende es
importante conocer ampliamente
su anatomía, fisiopatología y INTRODUCCIÓN
evolución con el objetivo de
brindar un tratamiento oportuno,
previniendo complicaciones; su
diagnóstico es principalmente
.
clínico, donde el interrogatorio y la
exploración físicas son vitales.
• Nombre del paciente: xxxx
• Identificación: Cedula de ciudadanía
• Motivo de consulta: Vomito, dolor
punzante en cuadrante derecho, piel
pálida. Previamente toma una buscapina
• Ocupación: Estudiante
• Antecedentes quirúrgicos: cirugía de
DATOS
rodillas.
• Antecedentes toxico-alérgicos: No
alergias, no tóxicos
DEL
• Diagnostico medico: Apendicitis
• Peso: 58 Kg
PACIENTE
• Talla: 1,56 metros
• IMC: 23,8
• Dieta común: arroz, frijoles, fideos,
frutiño, jugo de limón y maracuyá, no
consume frutas. 3
El apéndice es un órgano pequeño,
en forma de tubo, muscular y
forma de gusano que esta unido al
ciego. Longitud media de 7 a 9 cm.
existe un reservorio de bacterias
intestinales que permitiría
recuperar la flora intestinal tras
una enfermedad que la destruyese
o sustituyese, por ejemplo, una
gastroenteritis prolongada. 4
 APENDICITIS
Inflamación del apéndice
provoca dolor en el abdomen cuadrante ID. Sin
embargo, en la mayoría de las personas, el
dolor comienza alrededor del ombligo y luego
se desplaza. A medida que la inflamación
empeora, el dolor de apendicitis se incrementa
y finalmente se hace intenso. 5
Escasa mayor frecuencia en
hombres que en mujeres.

Riesgo de presentarla de 8,6% y

6,7% respectivamente.
EPIDEMIOLOGIA
 Mayor incidencia en pacientes
entre la segunda y tercera década
de la vida.

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CAUSAS
Hiperplasia
linfoide Fecalito

tumores Cuerpos
extraños

Huesos
Semillas pequeños

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 Obstrucción Necrosis de la
pared con Apendicitis
del lumen translocación gangrenosa
apendicular bacteriana

Perfora y
Apéndice
Favorece la
edematoso e puede
FISIOPATOLOGÍA secreción de moco
y el crecimiento
bacteriano
isquémico,
respuesta
inflamatoria
generar un
absceso con
peritonitis

Obstrucción
Distención luminar y
del flujo
aumento de presión
linfático y
intraluminar.
venoso

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 SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor repentino que comienza en el lado derecho del
abdomen.
• Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y
se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen.
• Dolor que empeora cuando se tose, camina o realiza
movimientos bruscos.
• Náuseas y vómitos
• Pérdida de apetito
• Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la
enfermedad avanza
• Estreñimiento o diarrea
• Hinchazón abdominal
• Durante el embarazo, el dolor parecería provenir de la
parte superior del abdomen porque el apéndice se
encuentra más alto durante el embarazo.
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 DIAGNOSTICO
EXPLORACION FÍSICA
• Enfatizar en la localización del
dolor y en los signos clásicos:
Punto de McBurney
• Signo de Blumberg, Dolor
abdominal a la extensión del
muslo
• Temperatura es un mal
predictor de apendicitis
PRUEBAS DIGNOSTICAS
• Análisis de sangre.
• Análisis de orina
• Pruebas de diagnóstico por
imágenes: radiografía
abdominal, una ecografía
abdominal o una tomografía
computarizada
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TRATAMIENTO
apendicetomía
puede realizarse como una cirugía
abierta, haciendo una incisión en el
abdomen de 5 a 10 cm de largo
aproximadamente O a través de
cirugía laparoscópica
Puede ser una mejor opción
para personas mayores u
obesas. Sin embargo, la
cirugía laparoscópica no es
adecuada para todos.
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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
DX: Dolor agudo, relacionado con
procedimiento quirúrgico,
evidenciado por facies de dolor,
expresión verbal del paciente.
• Actividades de enfermería: Manejo del dolor.
• Determinar la ubicación, características,
calidad y gravedad del dolor antes de medicar
al paciente.
• Observar signos no verbales de molestias,
especialmente en aquellos que no pueden
comunicarse eficazmente.
• Administre analgésicos según prescripción
médica.
• Brindar comodidad y confort.
DX: Deterioro de la integridad tisular, relacionado
con extirpación del apéndice (apendicectomía),
evidenciado por alteración de la superficie de la
piel.
• Controle de los signos vitales
• Realice lavado de manos y demás técnicas asépticas.
• Inspeccione el sitio de incisióndeherida quirúrgica en busca de
signos de infección.
• Curación de la herida quirúrgica con Suero salino 0.9%.
• Registre y notificar cualquier cambio producido en la herida.
• Administre antibióticos según prescripción médica.
• Brinde una dieta hiperproteica, y Vitamina C.
• Realice caminatas diarias y pasivas
• Consultar al médico si los analgésicos no ayudan a reducir el
dolor. Sentir dolor causa más estrés a tu cuerpo y retrasa el
proceso de curación. Si sigues sintiendo dolor a pesar de tomar
los analgésicos, llama al médico.
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CONCLUSIONES
• La apendicitis es la inflamación del apéndice ileocecal. La tasa de
apendicectomías durante la vida es de 8,6% en varones y 6,7% en mujeres.
• El factor etiológico predominante en la apendicitis aguda es la obstrucción
de la luz, siendo los fecalitos la causa más común.
• El signo predominante es el dolor abdominal, y puede estar acompañado de
anorexia, vómito.
• Como hallazgos de laboratorio se puede encontrar leucocitosis de hasta 18
000 si es superior se puede pensar ya en un apéndice perforada.
• El tratamiento es quirúrgico.

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BIBLIOGRAFIA
• 1, Apendicitis - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clínic [Internet]. Mayoclinic.org. 2019 [citado 17 Agosto
2019]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/appendicitis/diagnosis-
treatment/drc-20369549
• 2, Pérez B, Burón O, Ferrá G. Apuntes históricos y fisiopatológicos sobre apendicitis aguda [Internet].
Revcirugia.sld.cu. 2019 [citado 17 Agosto 2019]. Disponible en:
http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/736/373

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