CLASE EN LINEA N 6 Examen Físico PDF

Naturaleza Del Cuidado
Humano
VALORACION
DE ENFERMERIA
Examen físico
Equipo Docente Naturaleza Del Cuidado Humano

Competencia del curso
Brinda cuidado integral al ser humano para satisfacer las necesidades
derivadas de las experiencias de salud del ser humano, a través del
Proceso de Enfermería, contribuyendo en el uso del manejo responsable
de los conocimientos científicos, teóricos, demostrando responsabilidad y
respeto a los principios científicos, humanísticos y éticos.
Al finalizar la sesión de
aprendizaje los
estudiantes serán capaces
de:
- Reconoce los principales métodos de exploración para realiza el

examen físico céfalo caudal.
-Enuncia los pasos a seguir para la realización del examen físico.
- Identifica los materiales que se emplean para la realización del

examen físico
- Describe el examen general y por regiones
- Realiza la valoración neurológica empleando la escala de coma

de Glasgow
- Identifica los niveles de conciencia.

¿Cómo se realiza
¿Qué son signos ¿Qué es el
la valoración de
vitales? examen físico?
enfermería? Escuela académico profesional de enfermería
FASES DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
FASE DE VALORACION
La valoración es la piedra angular . La valoración permite

del trabajo enfermero, ya que establecer una relación
permite obtener información e terapéutica con el paciente.
identificar problemas y así poder Es una actividad tanto
realizar intervenciones. intelectual como
interpersonal
VALORACION DE ENFERMERIA
EVALUACION
PLANIFICACION EJECUCION
DIAGNOSTICO
VALORACION
•Recolección de
datos
•Organización de
datos
•Validación de
datos
•Registrar los datos
Consulta a
Revisar la
Examen Revisar la Consultar a otros
Historia de bibliografía
Historia los miembros
Enfermería. Físico. Clínica
de
familiares del equipo
enfermería
de salud.
EXAMEN FISICO
DEFINICION
La exploración física es un método sistemático

para detectar problemas de salud o evidencia
física de capacidad o incapacidad funcional.
Escuela académico profesional de enfermería

OBJETIVOS DEL EXAMEN FISICO
Detectar características físicas y datos anormales en
relación con el crecimiento y desarrollo normales.
Descartar o confirmar datos obtenidos en la historia

de enfermería.
Obtener datos que ayuden a establecer diagnósticos

de enfermería y un plan de cuidados.
Identificar áreas para la promoción de la salud y la

prevención de la enfermedad.

METODOS DE EXPLORACION FISICA
• PERCUSIÓN • INSPECCION
•AUSCULTACION • PALPACIÓN

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN FÍSICO: EQUIPAMIENTO

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN FÍSICO: EQUIPAMIENTO

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN FÍSICO: POSICION

TIPOS DE EXPLORACION FISICA
Exploración de un
sistema corporal
• Valoración del • El paciente refiere

• Céfalo caudal sistema dolor abdominal
cardiovascular inspeccione,
ausculte y palpe el
abdomen.
Evaluación completa
o general La exploración de
una región corporal

EL EXAMEN FÍSICO : Evaluación General
Observación del aspecto general
Estado mental
Signos vitales y antropometría

Posición: horizontal, fowler, decúbito.
Postura: derecho, sentado, soporte..
Actitud: abierta, rechazo, retraimiento.
Facie: relajada, dolor, ansiosa.
Conciencia: consiente ,inconsciente, soporoso
Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos

coordinados.
Mov. Corporales: tics, temblor, inmóvil.

paciente consigo mismo y con el
Alerta
Máximo nivel de conciencia corresponde al paciente
El grado de conección del
normal
Nivel de conciencia
Obnubilación o somnolencia
El sujeto permanece en un estado adormilado y solo sale de él ante estímulos
ambiente
fuertes de tipo sonoro o lumínico. Responde correctamente a órdenes

complejas, pero con lentitud o bastante dificultad de concentración.
Estupor
Supone un grado más avanzado y puede manifestarse desde un estado en el
cual la persona reacciona con estímulos como ruidos, luz fuerte, sacudidas,
etc., hasta uno en el que no reacciona más que a estímulos dolorosos, por
ejemplo pinchazos o pellizcos.
Coma.
Es el más grave de los problemas de la conciencia. Se acompaña de abolición
de la sensibilidad y motilidad voluntaria, no respondiendo ni siquiera a
estímulos dolorosos.
Evaluación de la
conciencia
Cuantitativa Cualitativa
Escala de Orientación
Glasglow autosíquica
Espacio-tiempo-
situación
Test de Folstein
Escuelaacadémico profesional de enfermería

ORIENTACIÓN AUTOPSIQUICA
ORIENTACIÓN EN EL TIEMPO
ORIENTACIÓN EN EL ESPACIO ¿Qué dia es hoy?

¿Cómo se llama?
¿Sabe qué hora es?
¿Cuántos años tiene?
¿Dónde está este momento? ¿En qué mes estamos?
¿Dónde vive?
¿En qué calle queda su casa? ¿En qué año estamos?
¿En qué trabaja?
¿En qué día estamos?
¿Cuál es su estado civil? ¿En qué barrio?
¿Cuántos días faltan para el domingo?
¿En qué país nació? ¿En qué ciudad?
¿Dónde estuvo hace una semana?

¿En qué ciudad?
¿Cómo se llama este barrio?
¿Nombre de la ciudad?
¿Señale por cuál lado sale el sol?


Escala de coma de Glasgow
La escala de coma
de Glasgow es una
valoración del La La La
nivel de
conciencia respues respues respues
consistente en la
evaluación de tres ta ta ta
criterios de
observación ocular verbal motora.
clínica:
Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una subescala. Cada respuesta se
puntúa con un número, siendo cada una de las subescalas evaluadas
independientemente. En esta escala el estado de conciencia se determina
sumando los números que corresponden a las respuestas del paciente en cada
subescala.

APERTURA DE OJOS
Criterio Observado Clasificación Puntuación
Abre ante el estimulo √ Espontanea 4
Tras decir o gritar la orden √ Al sonido 3
Tras estimulo en la punta del dedo √ A la presión 2
No abre los ojos no hay factor que √ ninguna 1

interfiera
Cerrados por un factor a nivel local √ No valorable NV
Escuela académico pofesional de enfermería

RESPUESTA VERBAL
Da correctamente el nombre, lugar √ orientado 5

y fecha
No está orientado, pero se comunica √ Confuso 4

coherentemente
Palabras sueltas inteligibles √ Palabras 3
Solo gemidos, quejidos √ Sonidos 2
No se oye respuesta verbal √ Ninguna 1
Existe factor que interfiere con la √ No valorable NV

comunicación
Ecuela académico profesional de enfermería

MEJOR RESPUESTA MOTORA

Obedece orden con ambos lados √ obedece 6

comandos
Lleva la mano por encima de la √ Localiza 5

clavícula al estimularle el cuello
Dobla el brazo por el codo √ Flexión 4

rápidamente, pero las normal
características no son anormales
Dobla el brazo por el codo √ Flexión 3

rápidamente, pero las anormal
características predominantemente
anormales
Extiende el brazo √ Extensión 2
No hay movimiento en brazos ni √ Ninguna 1

piernas no hay factor que interfiera
Parálisis u otro factor limitante √ No valorable NV

INTERPRETACION
Puntuación Estado de la conciencia
15 puntos (valor máximo) Nivel de conciencia normal
9 a 13 puntos Disminución moderada del nivel

de conciencia
8 a menos Disminución severa del nivel de
conciencia (requiere intubación)
3 puntos (valor mínimo) Coma profundo

EL EXAMEN FÍSICO: Evaluación General
Estatura:normal, gigante, enano.
Altura, peso y perímetros : IMC,

estado nutricional, cambio de peso ...
Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas

ropa
Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp y

Saturación
EL EXAMEN FÍSICO: PIEL
Valorar Hallazgos Normales Desviaciones de la
Normalidad
1.- Color de la piel (evaluado mejor Varía de color marrón claro a Palidez, cianosis, ictericia,
a la luz natural) oscuro; de rosa rojizo a rosa eritema
claro.
2.- Uniformidad del color dela piel. Generalmente uniforme salvo Áreas de hiperpigmentación
en áreas expuestas al sol; o hipopigmentación
áreas de menor pigmentación
(palmas, labios, lechos
ungueales) en personas con
piel de color oscuro.
3.- Presencia de edema Ausencia de edema Edema .

EL EXAMEN FÍSICO: PIEL
Normalidad
4.- Observar y palpar la Humedad en los pliegues Humedad excesiva;

humedad del a piel. cutáneos y en las axilas. sequedad excesiva
5.- Palpar la temperatura de la Uniforme; dentro de los Hipertermia

piel . limites normales. generalizada; hipotermia.
6.- Turgencia de la Cuando se pinza, la piel La piel permanece

piel(amplitud o elasticidad). vuelve a su estado previo. pinzada, retraída o
recupera su estado
lentamente .

Se recomienda
seguir un orden
céfalo – caudal.
La posición que
debe adoptar la
persona para
realizar el examen
físico, es posición
decúbito dorsal.
Recuerde
Al efectuar el
examen debe
exponer
adecuadamente la
zona a explorar, el no
hacerlo, puede
Preocúpese de ocasionar pérdidas de
mantener cubiertos hallazgos
aquellos segmentos fundamentales.
que no están
siendo examinados,
velando así por el
pudor de la persona,
recuerde que está
desnuda.

EL EXAMEN FÍSICO: Cabello
Normalidad
1.- Cabello crece con Cabello distribuido Parches de pérdida de

uniformidad en el cuero uniformemente. cabello.
cabelludo.
2.- Inspeccione si el cabello Cabello grueso. Cabello muy fino.

grueso o fino. (hipotiroidismo)
3.- Textura y la grasa del Cabello resistente y Cabello frágil.

cabello. sedoso.
4.- Presencia de infecciones o Ausencia de infección o Descamación, úlceras,

infestaciones. infestación piojos y tiña
5.- Cantidad de vello corporal. variable Hirsutismo (cantidad

anormal de vello
corporal) en las mujeres

EL EXAMEN FÍSICO: ojos
Control de Pupilas:
• Tamaño, simetría y forma.
• Reacción a la luz
Valoración de pupilas • Valorar los movimientos oculares.

EL EXAMEN FÍSICO: ojos
CLASIFICACIÓN PUPILAR
Mióticas
Medias Daño del tercer

Según el tamaño
par craneal y/o
Midriáticas nervio oculo
motor
Isocóricas
Según la relación Anisocóricas

entre ellas
Discóricas
reactivas
Según la respuesta a
la luz
arrectivas

EL EXAMEN FÍSICO: oídos y audición
Normalidad
1.- Color, simetría del Color igual al de la piel de Lóbulos de color azulado,
tamaño y la posición del la cara. Simétricas. palidez. Enrojecimiento
pabellón auricular Normoimplantado excesivo. Asimetría.
Implantación baja del
pabellón auricular (síndrome
de Down)
Conducto Auditivo
2.- Conducto auditivo Cerumen seco, de color Enrojecimiento y secreción.
externo en busca de marrón grisáceo; o Descamación. Cantidad
cerumen, lesiones cutáneas, húmedo, adhesivo, en excesiva de cerumen que
pus y sangre diversas tonalidades obstruye el conducto.
marrones
Agudeza Auditiva
3.- Respuesta del paciente a Escucha los tonos de voz No escucha los tonos de voz
los tonos de voz normal. normal.
Prueba del segundero Escucha el segundero en No escucha el segundero
los dos oídos.
Pruebas de diapasón Escucha el sonido en El sonido se escucha mejor
Prueba de Weber ambos oídos o en el en el oído alterado hipoacusia
Prueba de Rinne centro de la cabeza de condición ósea .
La audición por El tiempo de conducción ósea
conducción aérea es es igual o mayor a la
mayor que la conducción conducción aérea.
ósea.
EL EXAMEN FÍSICO: nariz y boca
• Forma, dolor, inflamación,

permeabilidad, secreciones,
epistaxis, lesiones
Nariz y senos
paranasales:
Boca: • Inspeccionar labios, lengua, (

movimiento ) mucosas y encías (retracción),
Inspeccionar observando color, hidratación, edema,
inflamación, lesiones y sangramiento.
olor, • Observar paladar ( forma, prominencias)
capacidad • Inspeccionar dentadura: número de
para hablar, dientes, caries, estado del esmalte,
sensibilidad al calor y frío, prótesis y dolor
tragar morder. • Usar bajalenguas
EL EXAMEN FÍSICO : Cuello
Observar movilidad,
Observar
dolor, nódulos, Observar simetría de
pigmentación,
arteria carótidas ( esternocleido-
lesiones, masas,
pulsación ), venas, mastoídeo y
pliegues, edema,
yugulares ( trapecios en
describiendo
dilataciones, durezas.), posición anatómica
localización, forma y
alineamiento de la e hiperextensión.
tamaño.
tiroides y tráquea.
EL EXAMEN FÍSICO: Ganglios linfáticos
Generalmente, los ganglios linfáticos, no

deben ser palpables. Cuando su palpación
es positiva, significa que están aumentados de
volumen, lo que podría implicar la existencia de
un proceso inflamatorio o tumoral.
EL EXAMEN FÍSICO: tórax y pulmones
Normalidad
Tórax Posterior
1.- Simetría de la Tórax simétrico Tórax asimétrico : tórax
región posterior del en tonel
tórax .
2.- Alineación de la Columna con alineación Curvaturas excesivas

columna en busca vertical de la columna. (lordosis
de deformidades. cifosis)
3.- Palpar la región Piel intacta; temperatura Bultos, protuberancias;

posterior del tórax uniforme. Pared torácica depresiones; zonas de
intacta; ausencia de hipersensiblidad;
zonas de estructuras móviles
hipersensibilidad;
ausencia de masas
Valorar Hallazgos Desviaciones de la
Normales Normalidad
Tórax Posterior
4.- Palpar la región Expansión torácica Expansión torácica
posterior del tórax y completa y disminuida y/o asimétrica
valorar el simétrica
movimiento
respiratorio
(expansión
torácica).
5.- Palpar el tórax Simetría bilateral Frémito disminuido o
en busca en frémito del frémito vocal. ausente (se asocia a
vocal (táctil). neumtórax). Frémito
aumentado (se asocia la
consolidación del tejido
pulmonar, como ocurre en la
neumonía.
6.- Percuta el tórax Las notas de Asimetría en la percusión.
percusión Áreas de matidez o de
resuenan, excepto sonido sordo sobre el tejido
sobre la escapula. pulmonar
Normales Normalidad
Tórax Posterior
7.- Auscultar el tórax Ruidos respiratorios Ruidos respiratorios
. adventicios (por ejemplo:
crepitantes, roncus,
silbilancias). Ausencia de
ruidos respiratorios.
Tórax Anterior
8.- Patrones Respiraciones Ruidos adventicios.
respiratorios tranquilas, rítmicas,
(frecuencia, ritmo) sin esfuerzo.
.
9.- Palpar la Excursión simétrica Excursión respiratoria

excursión completa. asimétrica y/o reducida.
respiratoria en la
región anterior del
tórax.
Normalidad
Tórax Anterior
10.- Palpar el El frémito normalmente Igual que el frémito
frémito táctil de disminuye sobre el corazón posterior.
igual forma que y el tejido mamario.
la parte
posterior si las
mamas son
grandes omitir
este paso
11.- Percutir la Las notas de percusión Asimetría en las notas
región anterior resuenan debajo de la sexta de percusión. Áreas
del tórax de costilla, a la altura del de matidez sobre el
forma sistémica diafragma, pero son mates tejido pulmonar
. sobre regiones con
músculos grandes y huesos,
mates sobre el corazón y el
hígado, y timpánicas sobre
el estomago subyacente.

Normalidad
Tórax Anterior
12.- Auscultar la Murmullos vesiculares Ruidos respiratorios
región anterior presentes. adventicios.
del tórax.
EL EXAMEN FÍSICO : mamas
En el caso de la mujer luego de inspeccionar las características de
la piel, corresponde efectuar la valoración de las glándulas
mamarias.
Se debe observar tamaño, simetría, forma, color, cicatrices, dolor,

masas y posibles depresiones.
Observar características de los pezones; color, forma, tamaño,

lesiones, cicatrices, glándulas supernumerarias, inversión,
sangrado, exudado ( color, cantidad, consistencia
Cabe señalar, que la valoración de las mamas incluye la palpación

axilar.
REALIZAR TECNICA DE LOS CUATRO CUADRANTES

EL EXAMEN FÍSICO: corazón
Normalidad
1.- Auscultar los S1: audible en todos los focos. Mayor o menor intensidad.
cuatro focos Suele ser más intenso en el foco Intensidad variable con
cardíacos en sus apical. cada latido. Mayor
regiones anatómicas: S2: audible en todos los focos. intensidad en el foco
aórtica, pulmonar, Suele ser más intenso en la base aórtico. Mayor intensidad
tricúspide y apical. del corazón en el foco pulmonar.
Arterias Carótidas
2.- Palpar la arteria Volúmenes con pulsos simétricos. Volúmenes asimétricos
carótida con suma Pulsaciones completas, de carácter (posible estenosis o
precaución. propulsante. La calidad se mantiene trombosis). Pulsaciones de
. mientras el paciente respira, gira la escasa intensidad (indica
cabeza, y pasa de la posición de una alteración del gasto
sedestación a la de bipedestación. cardíaco izq.). Aumento de
Pared arterial elástica las pulsaciones. Paredes
engrosadas, duras, rígidas,
con depósitos, sin
elasticidad (indica
arteriosclerosis)
EL EXAMEN FÍSICO: Corazón
EL EXAMEN FÍSICO : Sistema cardiovascular
Simetría e igualdad
de pulso, integridad Síntomas de
entumecimiento,
de la piel, flebitis, deterioro
edema, cianosis....
varicosidades, circulatorio: dolor,
fracturas, yeso...
EL EXAMEN FÍSICO: Abdomen
Normales Normalidad
1.- Integridad de la Piel sin manchas. Presencia de erupción u
piel del abdomen. Color uniforme. otras lesiones. Piel brillante,
Estrías de color tensa (puede indicar ascitis,
blanco plateado o edema). Estrías de color
cicatrices purpura.
quirúrgicas.
2.- Contorno y Plano, redondeado Distendido
simetría del (convexo) o
abdomen. escafoide
(cóncavo).
Auscultación del Ruidos intestinales Ruidos intestinales
Abdomen audibles. ausentes, hipoactivos o
3.- Auscultar hiperactivos..
abdomen en busca
de ruidos
intestinales,
sonidos
vasculares..
EL EXAMEN FÍSICO : Abdomen
EL EXAMEN FÍSICO : Abdomen
• Reconocer las 9 regiones topográficas del abdomen.
EL EXAMEN FÍSICO: abdomen
Normalidad
Percusión del Timpanismo sobre el Áreas extensas de

Abdomen estómago y el matidez (asociadas a
4.- Percutir varias intestino lleno de gas; la presencia de
regiones de los 4 matidez líquido o tumor).
cuadrantes para especialmente sobre
determinar la hígado o bazo, o
presencia de sobre una vejiga llena.
timpanismo.
5.- Realizar una Ausencia de Molestias e
palpación superficial molestias; abdomen hipersensibilidad.
para detectar zonas relajado con tensión Masas superficiales.
de molestias y/o suave constante. Regiones localizadas
defensa muscular. de mayor tensión
Palpación de la Vejiga no palpable Distendida y palpable

Vejiga como una masa,
6.- Palpar la región redonda y tensa.
situada sobre la
sínfisis del pubis
EL EXAMEN FÍSICO: Aparato Locomotor
Normales Normalidad
Músculos Simetría, ausencia Atrofia o hipertrofia.

1.- Dimensiones de los de contracturas, Posición incorrecta de
músculos, presencia de ausencia de una región corporal,
contracturas, presencia de temblores. como un pie caído.
temblores. . Presencia de
temblores.
2.- Palpar el músculo en Normalmente firme Atónico

reposo para determinar
tono muscular.
3.- Palpar músculos Movimientos Flacidez (debilidad o
mientras el paciente está suaves coordinados laxitud) o espasticidad
activo y pasivo para (contracción muscular
determinar la presencia de involuntarias
flacidez, espasticidad y repentina).
suavidad de movimiento.
EL EXAMEN FÍSICO: Aparato Locomotor
Normales Normalidad
Huesos
4.- Estructura normal y Ausencia de Alineación incorrecta
deformidades del deformidades. de los huesos.
esqueleto.
5.- Palpar los huesos Ausencia de dolor Presencia de dolor o
para detectar áreas de o edematización edematización
edema o dolor. (puede indicar
fractura, neoplasia u
osteoporosis).
Articulaciones Ausencia de Una o más
6.- Presencia de inflamación, articulaciones
inflamación en las ausencia de dolor, inflamadas.
articulaciones. Palpar crepitación o Presencia de dolor,
cada articulación en nódulos. Las crepitancia o
busca de dolor, suavidad articulaciones se nódulos.
del movimiento, mueven con
inflamación, crepitancia suavidad
y nódulos.
EL EXAMEN FÍSICO: Extremidad Superior
Inspeccionar tamaño, forma, simetría,
temperatura, color, pigmentación,
cicatrices, hematomas, contusiones,
erupciones, ulceraciones, parecías, plejias,
inflamación, prótesis, dolor, edemas
Evaluar amplitud de movimiento, rigidez,

contracturas y presencia de fracturas;
fuerza, tono muscular, deformidades ...
Evaluar Axilas, Manos y Uñas: refleja

estado de nutrición, ocupación,
autocuidado, estado psicológico,
enfermedades...
EL EXAMEN FÍSICO : Extremidad Inferior
Inspeccionar
tamaño,
forma, Evaluar
Temperatura,
simetría, irrigación
color,
temblores, sanguínea,
pigmentación
paresias, observando
, cicatrices,
plejias, llenado Evaluar Uñas :color,
hematomas, Evaluar Pie:
amplitud capilar Talones: textura,
contusiones, movilidad,
de palpando el color, higiene,
erupciones, integridad . . .
movimiento , pulso, integridad. infecciones ...
ulceraciones,
tono y presencia de
inflamación,
fuerza várices,
prótesis,
muscular, edema y
dolor, edema.
rigidez y flebitis.
presencia de
fracturas.
EL EXAMEN FÍSICO: Genitales femeninos y de la región inguinal
Normalidad
1.- Distribución, Rizado en la mujer adulta con Vello púbico escaso. El

cantidad y menstruación, mas fino y liso crecimiento del vello no
características del después de la menopausia. debe extenderse sobre el
vello púbico. Distribuido en forma de abdomen.
triángulo invertido.
2.- Parásitos, Piel del pubis intacta, sin Piojos, lesiones, cicatrices,
inflamación, lesiones. Piel de la región fisuras, inflamación,
lesiones vulvar algo más oscura que la eritema, excoriaciones,
del resto del cuerpo. Labios cicatrices de episiotomías,
redondeados, llenos y varices.
simétricos
3.- Palpar los Ausencia de aumento de Aumento de tamaño y
ganglios linfáticos tamaño o molestias molestia
inguinales.
EL EXAMEN FÍSICO : Genitales masculino y de la región inguinal
Normalidad
Vello Púbico
1.- Distribución, Distribuido en forma de triángulo Cantidad escasa o
cantidad y invertido extendiéndose a menudo ausencia de vello.
características del ello hacia el abdomen.
púbico.
Pene
2.- Presencia de Piel del pene intacta. Aspecto Presencia de
lesiones, nódulos, ligeramente arrugado. El prepucio se lesiones, nódulos,
inflamación en el retrae con facilidad sobre el glande. inflamación.
cuerpo del pene y el Pequeña cantidad de esmegma
glande blanco, espeso entre el glande y el
prepucio
EL EXAMEN FÍSICO : Genitales masculino y de la región inguinal
Normalidad
Pene
3.- Presencia de Rosado y con forma de herradura. Inflamación;
inflamación y Situado en la punta del pene. secreción..
secreción en el meato
uretral.
Escroto
4.- Aspecto, tamaño La piel del escroto es más oscura y Decoloraciones,
general y simetría del laxa. El tamaño varía con los cualquier
escroto. cambios de temperatura. El escroto tensamiento de la
tiene aspecto asimétrico piel. Asimetría
marcada
EL EXAMEN FÍSICO : Riñones
Se inicia evaluando el patrón de eliminación

urinario, para luego realizar el examen renal.
Valorar patrón de eliminación urinaria,

determinando cantidad, color, olor, frecuencia,
dolor, hematuria, urgencia miccional, goteo,
incontinencia y nicturia.
Realizar el movimiento de peloteo renal

identificando, principalmente, tamaño y presencia de
dolor en los riñones.
Recuerde
Al finalizar el Los hallazgos

examen físico el Se asegura que el significativos se
Profesional de registro sea comunican al
Enfermería completo en médico
ayuda al cliente los formularios verbalmente y se
a vestirse o correspondientes. elabora el plan
dejarlo cómodo. de cuidados.

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Naturaleza Del Cuidado

Equipo Docente Naturaleza Del Cuidado Humano

- Reconoce los principales métodos de exploración para realiza el

-Enuncia los pasos a seguir para la realización del examen físico.

- Identifica los materiales que se emplean para la realización del

- Describe el examen general y por regiones

- Realiza la valoración neurológica empleando la escala de coma

- Identifica los niveles de conciencia.

La valoración es la piedra angular . La valoración permite

La exploración física es un método sistemático

Escuela académico profesional de enfermería

Descartar o confirmar datos obtenidos en la historia

Obtener datos que ayuden a establecer diagnósticos

Identificar áreas para la promoción de la salud y la

Escuela académico profesional de enfermería

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Escuela académico profesional de enfermería

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Escuela académico profesional de enfermería

• Valoración del • El paciente refiere

Escuela académico profesional de enfermería

Observación del aspecto general

Signos vitales y antropometría

Escuela académico profesional de enfermería

Posición: horizontal, fowler, decúbito.

Postura: derecho, sentado, soporte..

Actitud: abierta, rechazo, retraimiento.

Facie: relajada, dolor, ansiosa.

Conciencia: consiente ,inconsciente, soporoso

Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos

Mov. Corporales: tics, temblor, inmóvil.

fuertes de tipo sonoro o lumínico. Responde correctamente a órdenes

Escuela académico profesional de enfermería

ORIENTACIÓN EN EL ESPACIO ¿Qué dia es hoy?

¿Dónde estuvo hace una semana?

¿Cómo se llama este barrio?

¿Señale por cuál lado sale el sol?

EL EXAMEN FÍSICO : Evaluación General

Escuela académico profesional de enfermería

Escuela académico profesional de enfermería

Abre ante el estimulo √ Espontanea 4

Tras decir o gritar la orden √ Al sonido 3

Tras estimulo en la punta del dedo √ A la presión 2

No abre los ojos no hay factor que √ ninguna 1

Cerrados por un factor a nivel local √ No valorable NV

Escuela académico pofesional de enfermería

Da correctamente el nombre, lugar √ orientado 5

No está orientado, pero se comunica √ Confuso 4

Palabras sueltas inteligibles √ Palabras 3

Solo gemidos, quejidos √ Sonidos 2

No se oye respuesta verbal √ Ninguna 1

Existe factor que interfiere con la √ No valorable NV

Ecuela académico profesional de enfermería

MEJOR RESPUESTA MOTORA

Obedece orden con ambos lados √ obedece 6

Lleva la mano por encima de la √ Localiza 5

Dobla el brazo por el codo √ Flexión 4

Dobla el brazo por el codo √ Flexión 3

Extiende el brazo √ Extensión 2

No hay movimiento en brazos ni √ Ninguna 1

Parálisis u otro factor limitante √ No valorable NV

Escuela académico profesional de enfermería

Puntuación Estado de la conciencia