Fundamentos el cuidado

proceso enfermero
Hildegard E. Peplau y Dorothy Johnson
 Contenido

Dorothy Hildegard E.
01 Johnson 02 Peplau
 01
Dorothy Johnson
 «Todos nosotros, científicos y profesionales en ejercicio, debemos dirigir la
atención a la práctica y hacernos preguntas sobre esa práctica. Debemos ser
inquisitivos y preguntar, buscando comprender de la forma más completa y real
posible los problemas teóricos y prácticos que encontramos»

—Johnson, 1976
 Publicó cuatro libros,
más de 30 artículos en
publicaciones periódicas
De 1965 a 1967 dirigió el y numerosos . Murió en febrero de
comité de la California documentos, informes, 1999 a la edad de 80
Nurses Association actas y monografías años

Premio al profesorado
que le otorgaron las Premio Lulu Hassenplug
estudiantes de por la distinción en sus
enfermería en 1975 logros que recibió de la
California Nurses
Association en 1977 y
del premio que le
concedió la Vanderbilt
University School of
Nursing por su
excelencia en la
enfermería en 1981
La enfermería era una profesión que hacía una contribución
característica al bienestar de la sociedad.

Los orígenes empíricos de esta teoría se inician cuando

Johnson utiliza el pensamiento de sistemas.
Johnson utilizó la teoría general de sistemas y el
pensamiento de sistemas para reunir un cuerpo de
constructos teóricos, además de explicar sus
interrelaciones.
 Conducta

Sistema

Sistema conductual

Subsistemas
•Subsistemas de afiliación
• Subsistema de dependencia
•Subsistema de ingestión
•Subsistema de eliminación
•Subsistema sexual
•Subsistema de realización
•Subsistema de agresión/protección

Equilibrio

Requisitos funcionales/imperativos de sustento

Regulación/control

Tensión

Elemento estresante
 CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

CONDUCTA
Es el resultado de las estructuras y los procesos intraorgánicos,
coordinados y articulados por los cambios en la estimulación
sensorial y como respuesta a estos cambios.

SISTEMA
Un sistema es un conjunto que funciona como tal gracias a la
interdependencia de sus partes. Existe una organización,
interacción, interacción, interdependencia e integración de sus
partes y elementos.
SISTEMA CONDUCTUAL
Esta formado por diferentes modos de conducta
pautados, repetitivos y determinados. Estas
conductas forman una unidad funcional organizada e
integrada que determina y limita la interacción entre
la persona y su entorno.

SUBSISTEMAS
Es un minisistema con un objetivo y una función
especifico que se mantendrá estable si su relación
con los otros subsistemas o entornos no resulta
alterada.
Diagrama representativo del modelo del sistema conductual
1. SUBSISTEMA DE AFILIACION
Constituye la base de toda organización social, en general proporciona la supervivencia y la
seguridad.

2. SUBSISTEMA DE DEPENDENCIA
Promueve una conducta de ayuda que también requiere un cuidado. Sus consecuencias son
la aprobación, la atención o el reconocimiento y la ayuda física.

3. SUBSISTEMA DE INGESTION
Los subsistemas de ingestión y de eliminación no deben considerarse como los
mecanismos de entrada y salida.
Trata sobre cuando, como, que, cuanto y en que condiciones comemos.
 4. SUBSISTEMA DE ELIMINACION
Trata sobre cuando, como y en que condiciones eliminamos
Los factores sociales y psicológicos influyen en los aspectos biológicos de este subsistema y, a veces, pueden
entrar en conflicto con el.

5. SUBSISTEMA SEXUAL
Tiene una doble función la procreación y el placer, este subsistema incluye el cortejo y el apareamiento, pero
no se limita a ellos.

6. SUBSISTEMA DE REALIZACION
Intenta manipular el entorno
Su función consiste en controlar o dominar algún aspecto de la identidad o del entorno para alcanzar un
estándar de calidad.

7. SUBSISTEMA DE AGRESION/PROTECCION
La función de este subsistema es la protección y la preservación
Esta defiende que la conducta agresiva no solo se aprende, sino que es un intento primario de herir a los demás.
 EQUILIBRIO
Afirmó que el equilibrio es un concepto clave en el
objetivo especifico de la enfermería.
Un estado de descanso estable, pero mas o menos
transitorio, durante el cual el individuo se encuentra
en armonía consigo mismo y con el entorno.

REQUISITOS FUNCIONALES/IMPERATIVOS
DE SUSTENTO
Para que los subsistemas desarrollen y mantengan la
estabilidad, cada uno debe recibir un aporte constante
de requisitos funcionales. El entorno aporta
imperativos de sustento como la protección, el
cuidado y la estimulación.
 REGULACION/CONTROL
La regulación implica que se detectarán y corregirán las
desviaciones.
La enfermera puede actuar como una fuerza reguladora
externa temporal para preservar la organización y la
integración de la conducta del cliente a un nivel optimo
en situaciones en las que la enfermedad es una amenaza
para la salud.

TENSION
Se define como un estado en el que se realiza un gran
esfuerzo y puede considerarse como el producto final de
una alteración del equilibrio.
 ELEMENTO ESTRESANTE
Los estímulos pueden ser positivos, si
lo que se desea o se necesita se puede
encontrar, o negativos, si no puede
conseguirse. Los estímulos pueden ser
endógenos o exógenos según su
origen, actuar sobre uno o mas de los
sistemas abiertos interconectados.
 Todos los subsistemas pueden describirse y
analizarse según sus requisitos estructurales y funcionales.

Impulso u objetivo • Consecuencia final de las conductas

• Una tendencia o predisposición a actuar de cierta manera

Servicio • Preparatorio
• Perseverante

• Representa la conducta que un paciente se ve capaz de utilizar en

Elección una situación dada

Acción • Conducta de un individuo

Requisitos funcionales de los subsistemas

Protección

Estimulación Nutrición
METAPARADIGMA

Enfermerí
Persona
a

Salud Entorno
 ENFERMERIA

Es una fuerza externa que actúa para preservar

la organización y la integración de la conducta
del paciente hasta un nivel optimo utilizando
mecanismos reguladores o de control
temporales o proporcionando recursos cuando el
paciente sufre estrés o un desequilibrio del
sistema conductual.
PERSONA

Considera que la persona es un

sistema conductual con unos modos
de actuación pautados, repetitivos y
determinados que la vinculan con el
entorno. La concepción de la
persona es básicamente
motivacional.
 SALUD

Considera que la salud es un estado

dinámico difícil de alcanzar, que esta
influido por factores biológicos,
psicológicos y sociales. La salud se
manifiesta por medio de la
organización, la interacción, la
interdependencia y la integración de
los subsistemas del sistema conductual.
ENTORNO

Esta formado por todos los factores

que no son parte del sistema
conductual del individuo, pero que
influyen en el. La enfermera puede
manipular algunos aspectos del entorno
para conseguir el objetivo de la salud o
del equilibrio del sistema conductual
para el paciente.
02
Hildegard E. Peplau
 TEORÍA DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES

FASES DE LAS RELACIONES

ENFERMERA-PACIENTE

FASE DE FASE DE FASE DE FASE DE

ORIENTACIÓN IDENTIFICACIÓN EXPLOTACIÓN RESOLUCIÓN
 ROLES DE LA ENFERMERA
EXTRAÑO
PERSONA DE
RECURSOS

PROFESOR

LÍDER

SUSTITUTO

ASESOR
 FASE DE ORIENTACIÓN

BUSCAR APRENDIZAJE
ORIENTACIÓN
ASISTENCIA SIGNIFICATIVO
 FASE DE IDENTIFICACIÓN
EL PACIENTE SE IDENTIFICA CON LA ENFERMERA

RELACIONES INDEPENDENCIA O DESAMPARO O

INTERDEPENDIENTES AISLAMIENTO DEPENDENCIA
FASE DE EXPLOTACIÓN

OBTENER
MAS QUE
NECESIDAD LOS DEMAS

INSACIABLE
DE FASE DE
DOMINAR
EXPLOTACIÓN
FASE DE RESOLUCIÓN
EXPERIENCIAS PSICOBIOLOGICAS

NECESIDAD

FRUSTRACIÓN

CONFLICTO

ANSIEDAD
Metaparadigmas
Persona

Entorno

Salud

Enfermería
 Persona
Define a la persona como un individuo ,
no incluye a las familias.

Es considerada como un organismo que

vive en un equilibrio inestable que lucha
hacia el equilibro perfecto.

“La vida es el proceso de luchar por lograr

un equilibrio estable, es decir un patrón
fijo que no se alcanza si no con la
muerte”.
 Entorno
“Las fuerzas que existen fuera del organismo y en el
contexto de la cultura” sin embargo las condiciones
generales que normalmente determinan la salud
incluyen siempre el proceso interpersonal.

● Las fuerzas que existen fuera del organismo y en

el contexto de la cultura, y de las cuales se
adquieren gustos, costumbres y creencias.

● Los valores cuando acomode al paciente en el

entorno hospitalario.
 Salud
Implica un movimiento dirigido de la personalidad y
otros procesos propios del hombre hacia una vida
creativa, constructiva, productiva, personal y en
comunidad.

Consta de condiciones interpersonales y psicológicas

que interactúan. Es promovida a través del “PROCESO
INTERPERSONAL”.

En este modelo la relación entre la enfermera y el

paciente constituye el aspecto más importante del
proceso terapéutico.
 Enfermería
● Profesional capaz de comprender su propia
conducta.

● Ayuda al paciente de identificar los problemas y las

dificultades percibidas.

● Aplica los principios de relaciones humanas a los

problemas.

● Fomenta el desarrollo de la personalidad “

Enfermera y paciente”

● Tiene responsabilidad legal

GRACIAS POR SU
ATENCIÓN