Lic.

Cecilia Saal 1
 EVALUACIN

Es la quinta y ltima fase del PAE que mide la

respuesta del usuario a las acciones enfermeras
y el progreso hacia la consecucin de los
objetivos fijados.
Se realiza comparando la respuesta del
paciente a los cuidados de enfermera con la
conducta propuesta en el objetivo/criterio de
resultado.

Lic.Cecilia Saal 2
Es una actividad planeada, continua y con objetivos
en la que los usuarios y los profesionales de la
salud determinan:
-El progreso del paciente referido a la
consecucin de los objetivos
-La eficacia del plan de cuidados

Lic.Cecilia Saal 3
 Evaluacin Continua:
Se realiza Inmediatamente
despus de la intervencin
Ejemplo: T = 37, O2
Evaluar: objetivo
Corto plazo

TIPOS
Evaluacin Evaluacin Final:
DE Se realiza en le momento
Intermitente: EVALUACIN
Se realiza a intervalos que el paciente es dado de
Determinados. alta. Evala la capacidad de l
Evaluar: Objetivo la persona para cuidar
largo plazo Su salud

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 EVALUACIN: FASES

Comparacin de datos
Recogida de datos Recogidos con criterios de
resultado y juicio sobre la
Sobre el estado Evolucin del paciente hacia
De salud del paciente La consecucin de los criterios
de resultado

Lic.Cecilia Saal 5
 EVALUACIN
Recogida de datos:
La enfermera utiliza las tcnicas de valoracin
para recoger datos con la finalidad de hacer la
evaluacin.
Se valoran los diferentes aspectos del estado del
paciente.
1. Aspecto general y funcionamiento del cuerpo
2. Sntomas especficos
3. Conocimientos
4. Capacidad psicomotora
5. Estado emocional
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 Ejemplos de Evaluacin
Criterio de resultado
Aspecto general y A lo largo de la hospitalizacin el
funcionamiento del paciente no mostrar indicios de
cuerpo lesin de la piel sobre las
prominencias seas
Sntomas especficos -Expresa disminucin del dolor a la
hora de haber iniciado las medidas
oportunas
-T dentro de lmites normales a
las 48 hrs. Del postoperatorio
Conocimientos Los criterios de resultado sealan
los conocimientos especficos que
debe adquirir un paciente como
resultado de la enseanza
Capacidad psicomotora Al final de la sesin educativa se
inyecta la insulina utilizando
tcnica asptica
Estado emocional Se plantean en relacin a
comportamientos que nos puedan
indicar el estado emocional del
paciente. Ejemplo, comparte
sentimientosLic.Cecilia
sobre, expresa
Saal menos
ansiedad, empieza hablar, etc.
Evaluacin
Enfermera examina piel del
paciente con atencin a las
prominencias seas. (Durante
bao, c/cambio de posicin)
-La enfermera pregunta al
paciente si le ha disminuido el
dolor desde que se le ha dado la
medicacin.
-Historia clnica: grfica de T
Esta se hace a travs de la
entrevista.
porqu debe tomar alimentos
ricos en K cuanto toma
diurticos?
Enfermera debe dar al paciente
los materiales para que
demuestre la tcnica.
til la observacin directa y la
informacin proporcionada por
el resto del personal.
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 EVALUACIN

Establecer juicios sobre la valoracin

Despus de haber recogido los

datos sobre el estado de salud del
paciente, la enfermera compara
estos datos con el criterio de
resultado.
Siguiente paso es establecer un
juicio sobre la consecucin del
criterio de resultado por el
paciente.

Lic.Cecilia Saal 8
 EVALUACIN
Establecer juicios sobre la valoracin

Tiene Tres posibilidades:

1. Objetivo alcanzado
2. Objetivo parcialmente alcanzado
3. Objetivo no alcanzado
Luego de determinar si el objetivo
se consigui la enfermera redacta
el informe de evaluacin que puede
ser registrado en el Plan de
Cuidados o en las notas de
enfermera.
Lic.Cecilia Saal 9
 EVALUACIN
Establecer juicios sobre la valoracin
El informe de evaluacin consta
de dos partes: una conclusin y
los datos que las sustentan.
Conclusin: es la determinacin si el
objetivo/criterio de resultado
fue alcanzado o no.
Datos que sustentan la conclusin:
son una descripcin de las
respuestas del paciente que
evidencian lo descrito en la
conclusin.
Lic.Cecilia Saal 10
 EVALUACIN
Establecer juicios sobre la valoracin

DIAGNSTICO
CRITERIO DE INTERVENCIN BASE CRITERIO DE
DE
ENFERMERA
RESULTADO DE ENFERMERA CIENTFICA EVALUACIN

Desequilibrio Muestra una ingesta -Proporcionarle los -Los hbitos -El paciente
nutricional por de alimentos alimentos de su agrado alimentarios se ingiri el 60%
suficiente para relacionan con
defecto de la dieta
cubrir las creencias
Relacionado con necesidades culturales, administrada
prdida de corporales, religiosas y -Refiri que
apetito, nauseas, manifestado por: morales. tiene ms
y aumento del -Come al menos el -Presentacin de los -El alimento tiene apetito
85% de cada comida alimentos raciones importancia
metabolismo pequeas, -Muestra la
-Mantiene el peso psicolgica para las
evidenciado por mucosa oral
actual personas.
mucosa oral hmeda
-Verbaliza la -Preparar al paciente -Un ambiente limpio
seca, falta de para la alimentacin. y agradable es til
importancia de una
inters en los alimentacin Cepillado de dientes, para estimular el
alimentos, RHA suficiente. ambiente, no dolor apetito y prevenir
hiperactivos -Dice tener mas la nausea y el
apetito. vomito
-Mostrar la mucosa
oral hmeda Lic.Cecilia Saal 11
 EVALUACION

DIAGNSTICO
CRITERIO DE INTERVENCIN BASE CRITERIO DE
DE
ENFERMERA
RESULTADO DE ENFERMERA CIENTFICA EVALUACIN

Riesgo de El paciente no -Canalizar VE -La integridad -La T se

infeccin presentar perifrica de la piel y mantuvo entre
Relacionado signos de manteniendo una mucosas es la 36.5C y
infeccin tcnica asptica. primera lnea de 37.5C
con manifestado por: defensa del
-Cambio de sitio de FC = 70-80 x
Procedimiento -T = 36.5C - puncin y equipos cuerpo contra la -No se observa
s invasivos: 37.5C C/72 hrs. invasin de signos de
canalizacin .FC = 60-80 x -CFV C/6 hrs. agentes flebitis en el
de VE infecciosos. brazo
-Ausencia de - Evaluar al paciente
perifrica. signos de flebitis en bsqueda de -Los agentes izquierdo.
durante el signos de flebitis infecciosos
tratamiento EV. pueden ser
transportados
por diferentes
vas a una
persona sensible.
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 EVALUACIN
Revisin y Modificacin del Plan de Cuidados

Una vez obtenidas las conclusiones sobre el estado de

los problemas del paciente, la enfermera modifica el
plan de cuidados realizando un anlisis minucioso y
empleando su juicio critico.
Decide si continua, modifica o suspende los cuidados
para cada problema

Antes de modificar

CAUSA
REVISIN PAE
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 EVALUACIN
Revisin y Modificacin del Plan de Cuidados
VALORACIN: Base de datos correcta, completa?
Nuevos diagnsticos
DIAGNSTICO: Datos incompletos: Nuevo Dx. Si
es completa analizar si problema est bien
identificado
PLANIFICACIN: resultado esperado
PLANIFICACIN: ordenes de enfermera
EJECUCIN:
Habiendo realizado las modificaciones necesarias
en el plan de cuidados, la enfermera ejecuta el
plan modificado y empieza de nuevo el ciclo del
PAE
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DIAGNSTICO: EJECUCIN:
Anlisis, identificacin Poner en prctica
de El cuidado
necesidades
De
enfermera

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Lic.Cecilia Saal 16