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  • Torpedo ECG

    Cargado por

    Fernando Arancibia
    18 vistas2 páginas
    El documento proporciona instrucciones en 5 pasos para analizar un electrocardiograma. Estos pasos incluyen verificar que el ECG se haya tomado correctamente, determinar el ritmo cardiaco, la frecuencia, el eje eléctrico y evaluar los elementos del trazado, incluyendo ondas, segmentos y voltajes, para diagnosticar posibles afecciones como bloqueos, hipertrofias e isquemia.

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    1 cuadradito = 0,04 segundos

    PASO 1: ¿ECG bien tomado?


    Todos los grafoelementos, especialmente onda P, negativos en aVR.

    PASO 2: Ritmo
    Ver onda P en V1: Sinusal, FA, Flutter, ritmo nodal/ventricular.

    PASO 3: Frecuencia
    Onda P: 0,06 - 0,12 seg
    P alta: Hipertrofia auricular derecha
    P ancha: Hipertrofia auricular izquierda
    PASO 4: Eje eléctrico Segmento PR: 0,12 - 0,20 seg
    Mirar QRS en derivaciones I (0°) y aVF (90°) Corto: Sindrome de Wolf-Parkinson-White
    Si el QRS en I (+) y aVF (+) el eje es normal. Largo: Bloqueos A-V
    Si en I (+) y en aVF (-) el eje está desviado a la izquierda. Onda QRS: 0,06 - 0,12 seg
    Si en I (-) y en aVF (+) el eje está desviado a la derecha. Voltajes disminuidos: alteraciones miocardiacas o pericardiacas
    Si en ambas es (-) el eje tiene desviación extrema. Voltajes aumentados: hipertrofias
    Eje desviado: Hipertrofia, IAM o bloqueos de rama Prolongación: hipertrofia o bloqueos de rama
    Segmento ST:
    PASO 5: Evaluación de los grafoelementos Infradesnivel ST: Angina inestable o IAM sub-endocárdico
    Supradesnivel ST: IAM transmural
    PATOLOGÍAS: Onda T:
    Bloqueo rama derecha: Onda R' en V1 Voltaje aumentado: Hiperkalemia.
    Onda S profunda en V6 Voltaje disminuído: Hipokalemia. Isquemia aguda.
    Hemibloqueo izquierdo anterior: Eje a izquierda Negativas simétricas: Isquemia aguda
    Hemibloqueo izquierdo posterior: Eje a derecha Negativas asimétricas: Sobrecarga ventricular
    Bloqueo completo izquierdo: Onda S profunda en V1 Segmento QT: Ajustar según frecuencia cardiaca
    Onda R monofásica en V6 Si se altera, evaluar electrolitos y fármacos.
    Hipertrofia izquierda: S(V1) + R(V5/V6) ≥ 35 mm
    Hipertrofia derecha: R/S (V1) ≥ 1 o R/S (V6) ≤ 1 Pericarditis: Supradesnivel ST en todas las derivaciones (difuso)
    Sd Wolff-Parkinson-White: PR aumentado + Onda delta + QRS ancho Derrame pericárdico: QRS disminuídos
    IAM previos: Ondas Q Isquemia aguda: Ondas T invertidas --> InfraST --> SupraST

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