PIE EQUINO

CONCEPTO:
Deformidad del pie caracterizada porque la totalidad del mismo está sostenida en posición de
flexión plantar con relación a la pierna. La contractura del músculo tríceps (tendón de Aquiles
acortado) es la causa de que el pie adopte esta posición. El individuo realizará la marcha con el
apoyo del antepié (marcha de puntillas).

SÍNTOMAS
● Los pies son por lo general más cortos que en otros pies, y pueden torcerse de tal
manera que pueden llegar a parecer estar al revés.
● Las extremidades de los músculos de la pantorrilla afectada estén poco desarrolladas.

CAUSAS:
● Acortamiento de los músculos que se localizan en la pantorrilla (tríceps sural).
● Cuando la causa es defectos congénitos se puede asociar con deformidades como el
varo, aparece la alteración denominada pie zambo o pie equinovaro, y la otra es el
equinovalgo que tiene diversos desencadenantes.
● Distrofia de Duchenne, parálisis de los músculos de un lado del cuerpo (hemiparesia) o
por presencia de enfermedades desmielinizantes.

ASOCIACIÓN A OTRAS ENTIDADES

No suele constituir una entidad patológica aislada. Suele encontrarse asociado a otro tipo de
deformidades del pie:
● Pie equino varo (zambo).
● Pie equino valgo (parálisis del músculo tibial posterior).
● Pie equino de los trastornos neuromusculares. Especialmente de la parálisis cerebral
infantil (PCI).

TRATAMIENTO

Tratamiento no quirúrgico

El tratamiento debe comenzar inmediatamente para tener la más alta probabilidad de un

desenlace exitoso sin necesidad de cirugía. Un método específico de estiramiento y enyesado,
que se conoce como el método de Ponseti. Con este método, el médico cambia el enyesado cada
semana durante varias semanas, siempre estirando el pie hacia la posición correcta. El tendón de
Aquiles entonces se libera, seguido de otro enyesado durante tres semanas.

Una vez que el pie ha sido corregido, el niño debe usar un aparato ortopédico de noche durante
tres o cuatro años, para mantener la corrección.

Tratamiento quirúrgico

Cirugía para ajustar los tendones, ligamentos y articulaciones en el pie y el tobillo. Por lo
general la cirugía, que se hace entre los 9 y los 12 meses de edad, corrige todas las
deformaciones del pie zambo de su bebé en el mismo momento. Después de la cirugía, un
enyesado sostiene el pie zambo mientras cicatriza. Todavía es posible que los músculos del pie
de su bebé traten de regresar a la posición de pie zambo, y probablemente el bebé deberá usar
zapatos especiales o aparatos ortopédicos durante un año o más, después de la cirugía. La
cirugía probablemente produzca un pie más rígido que el tratamiento no quirúrgico, en especial
con el paso de los años.