ARTROPLASTIA

• El concepto artroplastia se refiere a la cirugía que se realiza

para la sustitución de articulaciones dañadas por diversas
causas, como son fracturas de cadera, artrosis u otras
enfermedades reumáticas, por articulaciones artificiales
denominadas prótesis. Estas prótesis están hechas de
diversos materiales, destacando aleaciones variadas de
cromo, cobalto o titanio así como polietilenos de alta
densidad que hacen la función de las partes blandas de la
articulación, como sería el caso de los meniscos en las
artroplastias de la rodilla.
• Su realización tiene como principal objetivo la mejora de la
calidad de vida del paciente haciendo desaparecer los
dolores que acarrea por ejemplo la artrosis, corregir las
deformaciones que se producen a raíz de la misma y
recuperar la movilidad perdida debido a esta u otras
enfermedades reumáticas.
 TIPOS DE ARTROPLASTIA

1. ARTROPLASTIA DE CADERA PARCIAL

En una artroplastia parcial de cadera se extrae y se
reemplaza la cabeza de la articulación de la cadera.
No se reemplaza la cavidad. Esta operación se
realiza la mayoría de las veces para reparar
determinados tipos de fracturas de cadera.
La cabeza cerámica o de metal se adhiere a un tallo
de metal. Esto se llama prótesis de cadera. El tallo se
inserta dentro del centro del hueso del muslo
(fémur). Se fija firmemente en el fémur de una de
dos maneras:
• Con cemento al hueso.
• Sin cemento. Este tipo de tallo tiene un
revestimiento poroso en el que crece el hueso.
 1. ARTROPLASTIA DE CADERA
PARCIAL

PRÓTESIS PARCIAL
Se sustituye solo la cabeza del fémur dejando la cavidad acetabular
íntegra. Se utilizan estas prótesis en casos de fractura de hueso del
fémur. Estas prótesis están indicadas para pacientes muy mayores o
con baja actividad física ya que la cavidad acetabular se puede irritar.
 Prótesis cementada: La prótesis cementada utiliza cemento de
hueso para mantener los elementos de la prótesis en su lugar. Se
utiliza esta fijación en pacientes con problemas óseos, personas
mayores o con actividad física reducida.
 Prótesis no cementada: La superficie de la prótesis es porosa
permitiendo que, al crecer hueso por la regeneración, fije la
prótesis de forma natura
2. ARTROPLASTIA DE CADERA
TOTAL

la artroplastia total se sustituye tanto la

cabeza femoral como el cotilo (la oquedad de
la pelvis donde se encaja el fémur). La
realización de una u otra intervención
dependerá de la gravedad del problema, de
las características del paciente y de la opinión
del cirujano.
 2. ARTROPLASTIA DE
CADERA TOTAL
PROTESIS TOTAL
• Prótesis de cadera no cementada
• Prótesis de cadera cementada
 ARTROPLASTIA DE CADERA
SEGÚN LONGITUD DEL
VÁSTAGO
Como hemos mencionado previamente, el vástago de la prótesis es la
pieza que se implanta en el canal femoral. Según la longitud de éste
podemos diferenciar 2 tipos de prótesis:
• Artroplastia con prótesis convencional. Este tipo de prótesis de cadera
tienen el vástago más largo. Se trata del tipo de prótesis que se utiliza
en las artroplastias de revisión, en personas que tienen una calidad
ósea muy baja o personas en edades muy avanzadas. La implantación
de este tipo de prótesis es ligeramente más compleja que en las
prótesis con vástago de tamaño menor, pero sigue siendo una opción
muy recomendada en pacientes con problemas muy severos de
artrosis, deformación y sobretodo de dolor.
• Prótesis de cadera de vástago corto. Como comentábamos en el
apartado anterior, es el tipo de prótesis escogida en las artroplastias
primarias debido a que la invasión del canal femoral es menor y
permitirá en el futuro realizar una artroplastia de revisión con una
prótesis convencional sin necesidad de cemento óseo.
 GUIA DEL PACIENTE CON
PROTESIS DE CADERA
Cuando un paciente lleva una PRÓTESIS DE CADERA (o
artroplastia de cadera), debe tener algunos cuidados en su vida
diaria.
No todas las prótesis son iguales ni todos los pacientes. Se
pueden poner por artrosis (desgaste) o por una fractura de
cadera.
La prótesis de cadera consta de varios elementos: parte
femoral (vástago), cabeza y cotillo.
Sea cual sea el modelo de prótesis, la razón por la que se opere
y la edad que tenga hay que seguir unas recomendaciones; y ser
extremadamente cuidadoso los dos o tres primeros meses del
postoperatorio.
 LAS 2 PRINCIPALES COMPLICAIONES
QUE SE PUEDE EVITAR SON
• LUXACIÓN DE LA PRÓTESIS.
• INFECCIÓN.

1. EVITAR LUXACIONES
• La prótesis de cadera se puede dislocar o luxar si
flexionamos mucho la cadera. Siéntese siempre con
las rodillas más bajas que las caderas o a la misma
altura. Para esto, siéntese en sillas altas o coloque un
cojín.
• Evitar aproximar o aducir la pierna operada

No cruce la pierna operada encima de su otra

pierna.
Mantenga SIEMPRE los muslos separados.
• Evitar rotar la cadera hacia dentro (pie hacia
dentro)

No gire la pierna operada hacia adentro

 TRATAMIENTO
En este apartado te explicare las diferentes fases por las que vas a
pasar en caso de que estés esperando o estés actualmente iniciando el
proceso rehabilitador.

Fase pre-operatoria. 
La fase pre-operatario es muy importante para garantizar una correcta
recuperación posterior, a pesar de que se da por supuesto que si has
llegado a este punto no podrás caminar o desplazarte de manera
normal, tendrás dolor y muchos movimientos no los podrás realizar, es
importante que puedas realizar una serie de ejercicios encaminados a
evitar la pérdida de masa muscular a la espera de la intervención
quirúrgica.
Necesitaras
• ropa cómoda
• bandas elásticas opcional
• colchoneta
• pesas tobilleras
 FASE PRE-OPERATORIA. 

EJERCICIOS
• Primer ejercicio
De pie ayudado de una silla con la ambas rodillas extendidas vas a
separar la pierna hacia afuera y regresar al punto medio sin doblar
las rodillas , sostén arriba el movimiento por 2 segundos Haz 4 series
de 10 repeticiones y cambia con la otra pierna opcional puedes
utilizar una pesa tobillera de medio kilogramo
• Segundo ejercicio
En la misma posición anterior , extiende la cadera con las rodillas
estiradas contrayendo el glúteo y mantén la espalda recta , regresa
lentamente hasta tocar el piso solo con la punta del pie. Realiza este
ejercicio 4 series por 10 repeticiones
• Tercer ejercicio.
En la misma posición con los pies juntos y rodillas
estiradas , párate en la punta de los pies contrae los músculos de la
pantorrilla mantén dos segundos y baja lentamente , realiza este
ejercicio 4 series por 10 repeticiones
 POST-OPERATORIO

Los ejercicios luego de la cirugía de prótesis de cadera son sumamente importantes,

ya que la musculatura que se ve afectada en este procedimiento quirúrgico , tiende
a debilitarse con mucha facilidad . Debemos procurar mantener la musculatura
activa para prevenir atrofias y complicaciones posteriores a largo plazo que afecten la
marcha, el equilibrio y la coordinación; te explicare algunos ejercicios sencillos que
puedes realizar en casa como complemento de tu terapia física
FASE POST OPERATORIA (SEMANA 1 A 2 DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN )

• Acostado en tu cama , boca arriba con rodillas extendidas , coloca una

pequeña almohada o toalla enrollada bajo las rodillas y presiona hacia
abajo contrayendo el músculo e la pierna por cuatro segundos y
relaja . Hazlo con ambas piernas alternando, 3 series por 10 repeti
ciones

• En la misma posición sujeta la banda elástica desde la punta del pie inhala,

eleva lentamente la pierna con las rodillas extendidas, ayudándote de los
brazos, exhala y baja lentamente. (Este ejercicio te costara un poco, pero
con paciencia y dedicación lo lograras)  
 SEMANA 3 A 5 POST-OPERATORIA.
Es momento de iniciar fases cortas de caminata con
andadera en la habitación, en tu casa. Puedes realizar
caminatas suaves por cinco a diez minutos diarios dos veces
al día 
ejercicios 
• Ejercicios de flexión de cadera, sin ayuda de bandas. Trata
de levantar más la pierna y mantener la postura por cinco
segundos.  
• De pie con la ayuda de una silla trata de elevar una pierna
hacia delante y haz repeticiones cortas, sostenidas cuatro
series de diez repeticiones. 
• De pie contra la pared extiende la cadera con la rodilla
estirada y lleva hacia atrás el pie contrayendo el glúteo,
inhala mientras sostienes la postura por tres segundos y
baja lentamente mientras exhalas  
 SEMANA 6 EN ADELANTE.
En este momento ya debes estar deambulando sin ayuda y
suspendidos los analgésicos / antiinflamatorios. 
• Realiza marchas en barras o en el pasillo de tu casa
elevando la cadera y flexionando la rodilla, tratando de
que la rodilla llegue a la altura de la cintura 
• Marcha en punta de pie, y marcha en talones. De esta
manera trabajaras la musculatura de la pantorrilla y
mejoraras la marcha.  
• Coloca una silla y trata de sentarte sin llegar a hacerlo
totalmente incorpórate nuevamente y vuelve a repetir
cuatro series por diez repeticiones. (Recuerda
mantener la espalda recta y no extender demasiado
las rodillas cuando te levantes) 
• Ejercicios en bicicleta estática con resistencia media.