Pie cavo

La deformidad en cavo del pie consiste en una elevación anómala de bóveda de la

planta “ el pie cavo es una alteración estructural que produce un arco plantar más
elevado de lo normal” .

El pie cavo es bastante frecuente entre la población general aunque en sus formas más
leves. Estos casos de pie ligeramente cavo no tienen que recibir un tratamiento
específico. Siempre que no ocasionen molestias ni dificulten la marcha. la edad de
precisión esta entre los ocho y doce años ,aunque en ocasiones un paciente puede
presentar el primer dedo en el nacimiento.

Causas

En el 80 por ciento de los casos , el origen del pie cavo del pie cavo esta relacionado con
una enfermedad neurológica puede producirse por una afectación neuromuscular razón
por la cual es de gran importancia que el paciente con pies cavos acuda a un
especialista para que este determine el origen exacto de su problema, también hay
ocasiones en las que la causa es idiopática ,pues el aumento de bóveda plantar se
presenta sin causa que lo justifique . por otro lado , los especialistas afirman que esta
afectación tiene una alta frecuencia familiar aunque no se ha podido identificar una
transmisión hereditaria real.

Síntomas

Este trastorno se empieza a manifestar en forma de dolor en la zona del arco y el talón
así como en la zona del antepie y por debajo de los dedos. “Se asocia a una tensión y
acortamiento de la musculatura plantar del pie y posterior de la pierna”, puntualiza el
experto. Los pies muy arqueados tienden a presentar el dolor, debido a que se ejerce
más tensión sobre la sección del pie que queda entre el tobillo y los dedos de los pies.
Esto se traduce en el acortamiento de la longitud del pie, la dificultad para calzar zapatos
adecuados y la sensación de dolor al caminar, permanecer de pie y correr. El pie cavo
provoca tensión muscular excesiva y rigidez de las articulaciones del pie. Cuando se
producen a edades tempranas, presenta muy pocas molestias y no suele alterar la
marcha de forma significativa salvo los que tienen una causa neurológica. Sin embargo,
con el paso de los años se van haciendo cada vez más rígidos y comienza a
manifestarse la sintomatología característica de la edad adulta.
  Metatarsalgia: Dolor en las almohadillas de la planta de los dedos al apoyar.

 Talalgia: Dolor en el talón al apoyar.

 Hiperqueratosis plantares: Durezas dolorosas en las zonas de mayor apoyo.

 Dedos en garra (flexionados hacia dentro).

 Aparición de tendinitis.

 Dificultad para calzarse.

 Lumbalgias frecuentes.

 Dificultad o cansancio extremo para permanecer de pie sin moverse.

Prevención

Según el especialista, aunque no existe una prevención eficaz contra el pie cavo, los
ejercicios de estiramiento podrían contribuir a evitar su aparición. Algunos de los
ejercicios más adecuados para el estiramiento de la fascia plantar son los siguientes:

Apoyar la punta del pie en el extremo de un escalón y bajar lentamente los talones
manteniendo la tensión durante 30 segundos.

Colocar los brazos extendidos sobre una pared, mantener una pierna extendida hacia
delante y otra hacia atrás formando un ángulo de 45 grados y mantener la tensión
durante 30 segundos.
Rodar una lata fría con el pie y repetir el movimiento de 30 a 50 veces.

Traccionar hacia atrás los dedos del pie estirando la planta y mantener la tensión durante
30 segundos doblando y estirando sucesivamente la rodilla.

Colocar el pie sobre una toalla e intentar arrugarla con los dedos.

Tipos

Existen dos tipos de pies cavos:

Pie cavo posterior o calcáneo-varo: Tipo de pies cavos en los que predomina la caída del
talón.

Pie cavo anterior: Caso más frecuentes en el que destaca la virtualización o caída los
metatarsianos y que suele asociarse a los dedos en garra.

También pueden presentarse formas mixtas.

Por otro lado, según la posición del talón el pie cavo puede clasificarse en varo, recto o
valgo.

Diagnóstico

“El diagnóstico es puramente clínico y sintomatológico”, indica Torralba. En primer lugar,

lo conveniente será descartar la posibilidad de origen neurológico del trastorno derivando
al paciente al especialista correspondiente. Posteriormente, el médico especialista
examinará el pie y el tobillo valorando la elevación del arco plantar y detectando posibles
callosidades, dedos en martillo y en garra. También evaluará la resistencia muscular del
pie y observará el patrón al caminar y la coordinación del paciente. En ocasiones podrá
hacer uso del podoscopio u ordenar una radiografía para una evaluación más precisa.
“En caso de pies cavos muy dolorosos será necesario el diagnóstico radiológico
Tratamientos

Los pies cavos presentan muy pocas molestias y no suelen alterar significativamente la
marcha, salvo aquellos que presentan una causa neurológica. Por ello, el objetivo
principal del tratamiento es el alivio de los síntomas que presente el paciente. “El
tratamiento fundamental consiste en la utilización de plantillas ortopédicas a medida
adaptadas por un podólogo”, apunta Torralba.

En general, se recomienda el uso de zapatos cómodos, flexibles y anchos, sobre todo en

la puntera, para permitir movilidad en los dedos, y aplicación de fisioterapia. Algunos
fisioterapeutas recomiendan la realización de masoterapia para preparar al pie para
algunos de los siguientes ejercicios recomendados para aquellos que sufran un dolor
persistente en el pie:

Caminar descalzo sobre suelo duro.

Subir una superficie con pendiente apoyando primero el talón.

Bajar una superficie con pendiente de espaldas apoyando primero el talón.

Según el experto, algunos casos de pies cavos severos exigen cirugía reconstructiva.
Ramón Viladot, presidente de la Escuela del Pie de la Sociedad Española de
Reumatología, recuerda que los pies cavos asintomáticos, aquellos que no presentan
dolor o molestia, no deben tratarse con cirugía y, en todo caso, hay que esperar a que el
pie crezca y se desarrolle completamente.

Intervención quirúrgica

La operación de los pies cavos severos precisa un abordaje quirúrgico completo que
corrija todas y cada una de las causas de la deformidad, según David López Capapé,
especialista en traumatología y cirugía ortopédica.
 Paciente se pondrá sobre la base de esta de manera movilizando hacia delante y
hacia atrás.

 Con una pequeña lata colocamos el pie descubierto y lo hacemos rodar de

manera hacia adelante y atrás que pueda estirar el arco plantar del pie.

 colocamos una pequeña pelota con púas de goma de manera que estas estimulen
en dedos a nivel distal hacia delante y atrás.

 Colocamos una pequeña pelotita hacia delante de manera que presionamos hacia
abajo, soltamos y luego presionamos.


 PROGRAMA DE TRATAMIENTO PARA PIE CAVO EN DOCENTES

El grupo de terapia física del centro villa victoria, evaluó por salones a docentes y
auxiliares donde se evidencio problemas posturales, así como una mayor evidencia de
pie cavo, con disfunción del arco plantar ,para lo cual en el presente trabajo mostramos
un tratamiento conservador y fácil de realizar con materiales de fácil alcance .

1. Para el primer tratamiento en general si vemos inflamación colocaremos

una bolsa de hielo con una toalla bajo entre el área del arco plantar, así
disminuiremos la inflamación y provocamos la reducción del dolor.

2. Con las yema de los dedos podemos hacer pequeños estiramientos en el

arco plantar del pie de manera que estiramos los músculos de esa zona y
liberamos la compresión.

3. Posición sentada: Colocar una pelota o palo en el piso y llevarlo adelante y

atrás, de forma lenta, tratando de alcanzar el tejido profundo, siempre a
tolerancia, con el fin de recorrer todo el pie.
4. Posición sentada: colocar lápices o canicas en el suelo y tratar de ponerlos
en un recipiente usando los dedos del pie.

5. Posición sentada: colocar una toalla en el piso y tratar de jalarla con los
dedos del pie, sin despegar el talón del suelo. Posteriormente empujar la
toalla de regreso con los dedos del pie. 10 veces cada uno.

6. Posición hincada: colocar la punta de los pies en el piso y tratar de pegar

las pompas a los talones a tolerancia y mantenerlo por 30 segundos.
Repetir 5 veces

7. Una variante de este ejercicio puede ser sentado, con rodilla en flexión,
llevar los dedos hacia adelante, de forma que se estiren.
8. Estiramientos de gemelos y sóleo: Puede hacerse en un escalón, o en la
pared, Para sóleo hacerlo con rodilla en flexión.
9. Cada estiramiento debe sostenerse de 10 a 15 segs, y repetirse de 3 a 5
veces cada uno, Caminar en punta-talón.

10. Colocar una pelota por delante de manera que esta ruede sobre la planta o
arco plantar del pie de talón a punta.

11. colocamos un cojín debajo de los talones de manera que flexionamos el pie
y extendemos el pie.

12. colocaremos una pelota sobre el abdomen boca abajo de manera que
estiramos un pie progresivamente.