Está en la página 1de 9

rtesis

Trmino general para un dispositivo que se aplica a un paciente, generalmente con una deficiencia del
sistema locomotor, cuyo propsito es sostener, asistir, adaptar, prevenir, o ser correctivo. Este trmino excluye
las prtesis, que substituyen piezas del cuerpo ausentes, pero incluye todos los objetos que quizs son
conocidos como apoyos, tablillas, collares, corss, ayudas, vendajes, o calibradores que pueden ser
enumerado como tal en este diccionario.
Aqu tienen los tipos principales de rtesis usados en rehabilitacin:
rtesis de equilibrio del antebrazo
Tipo de eslabn giratorio de ayuda mvil del brazo. Consiste generalmente en un canal o una bandeja
cuidadosamente equilibrada para el antebrazo, un disco para que el codo evite el deslizamiento del antebrazo
fuera del canal, y un accesorio giratorio sobre un eje de la silla de ruedas. Llamado tambin Alimentador del
rodamiento de balines y alimentador del acoplamiento (o acoplamiento).
rtesis tibial con doble ajuste
Ortesis del tobillo y del pie en el cual la flexin del dorsal y el plantar puede ser asistida o limitada en varios
niveles.
rtesis flexible
Ortesis hecho de textil o del otro material flexible. Ejemplos: ciertos corss (orteses espinales flexibles), ciertas
correas (orteses abdominales flexibles), harnais, ciertas ayudas para el codo, la mueca, la rodilla y del tobillo,
lo mismo que medias elsticas para las varices.
rtesis de la articulacin del flexor de la mano
Ortesis dinmica para una mano paralizada, a la que se le incorpora una bisagra de flexin. La ltima es la
parte del dedo, es decir, la parte ms distal de la rtesis. Se articula con el resto de las rteses a nivel de las
articulaciones metacarpofalangeal y mantiene las dos articulaciones distal del ndice y de los dedos medios en
flexin. La flexin de la articulacin del flexor trae las yemas de los dos dedos en contacto con el del pulgar en
forma de pinza. La articulacin del flexor puede ser parte de una ortesis de la tenodesis del flexor. Puede
tambin ser activada por un movimiento del hombro, o por una fuente de energa externa.
rtosis tenodesis del flexor
rtosis dinmica de la mueca y de la mano. Su funcin es similar a la de la tenodesis quirrgica, es decir,
fijacin del tendn: despus de que los tendones del flexor hayan sido amarrados al radio, la extensin de la
mueca produce su acortamiento relativo y por consiguiente la flexin de los dedos. El dedo pulgar es ahora
mantenido en una posicin adecuada de abduccin y de oposicin, los tres primeros dedos (ndice-anularcorazn), igual si son paralizados, se vuelven en posicin de prehensin a la manera de un mandril a tenazas.
La extensin de la mueca es alcanzada por la accin de msculos an funcionales o por medios artificiales
como el msculo que funciona por el dixido de crbono o un micromotor. La rtosis tenodesis puede
incorporar una articulacin del flexor.
rtesis funcional
Dispositivo que sirve para mejorar una funcin del cuerpo por medio del uso de palancas, de poleas, de
articulaciones movibles, y de dispositivos de almacenaje de la energa externa tales como resortes, manos de
goma, bateras, y tanques de gas comprimido.
rtesis genucentrica de la rodilla
rtesis plstica de la rodilla con ayuda supracondilar y un tipo especial de articulacin policntrica - nombrada
articulacin genucentrica por los diseadores - en cul cambia el centro (es decir, el eje) de movimiento segn
la forma angular de la rodilla. Desarrollada en 1979 al Veterans Administration Prosthetics Center
(VAPC or VAREC) por el ortotista Robert Foster y el ortotista/prostetista John Milani.
rtesis postural

Aplicacin usada en ciertos problemas posturales, "induciendo" al portador que asuma cierta postura o evite
una postura o un movimiento daoso. Una correa abdominal y un botn de Spitzy son ejemplos de la rtesis
postural.
rtesis de Perlstein
rtesis del tobillo-pie para los nios. Tiene un solo listn (lateral) con una articulacin del tobillo sujeta a nivel
de la planta del pie para el control plantar y dorsal y de la flexin (articulacin de Perlstein). Desarrollado por
Meyer Aaron Perlstein (1902-1969), pediatra de Chicago.
caminador de marcha giratoria sin apoyo
Dispositivo vertical para las personas parapljicas, suficientemente alto y fuerte para sostener a una persona
sin muletas, y que permite una cierta progresin a travs de un movimiento que hace girar el cuerpo.
rtesis inflable
Soporte con forma de vestido hecho de tejido sinttico, con tubos incorporados que, cuando se inflan,
sostiene los miembros inferiores de una persona parapljica y sirve para estar de pie y caminar con las
muletas. Ha sido desarrollado en 1965, originalmente para nios con osteognesis imperfecta, por G. Morel
en Berck-Plage, Francia, e introducido en los E.E.U.U. en 1975.
rtesis con energa auxiliar
Ortesis activada por una fuente externa de energa, por ex.: un motor o un msculo artificial (accionado con
dixido de carbn).
rtesis de Scott-Craig
rtesis de la cadera, la rodilla, el tobillo y el pie que se estabiliza con la articulacin posterior a la rodilla y la
articulacin slida y ajustable del tobillo. Utilizada en pares, es diseada para permitir a una persona con
parapleja de conservar su equilibrio en la posicin de pie sin apoyo de los miembros superiores. Desarrollada
en los aos 60 por el ortetista Bruce A. Scott y compaeros de trabajo en el hospital de Craig, Englewood,
Colorado.
rtesis espiral del tobillo y del pie
rtesis plstica en forma de espiral fijada justo abajo de la rodilla y alrededor de la pierna y el taln se incerta
dentro del zapato debajo del puente del pie. Utilizada as para evitar la caida del pie. Desarrollada en 1968 en
el Institute for Rehabilitation Medicine, de la New York University del Estado de Nueva York.
rtesis de verticalizacin
Aparato que sostiene a un paciente, generalmente nio, en la posicin vertical. Los pies, los miembros
inferiores, la pelvis, y si es necesario, una parte del tronco son mantenidos en posicin fija por medio de una
placa, los listones y las piezas siendo interconectados. As, las manos de un paciente con paraplegia estn
libres para las diversas actividades, en algunos casos pueden servir para el uso de muletas.
rtesis esttica
rtesis en la cual cada componente se mueve segn su ubicacin. Su funcin principal es apoyar y mantener
uno o ms segmentos en la posicin determinada para el reposo o la proteccin. Tambin llamada rtesis
pasiva.
rtesis toracolumbosacra
Soporte para el tronco que alcanza el nivel de los ngulos inferiores de los omplatos o a un nivel ms
elevado hasta el centro de la pelvis.
rtosis de apoyo vertical de Toronto
Dispositivo de apoyo, generalmente para nios incapaces de estar parados. Compuesta de dos o tres correas
de soporte, de tres o cuatro cinturones de soporte horizontal que son fijadas a stas ltimas, lo mismo que de

soportes especiales para los zapatos. Probablemente la primera de una serie de orteosis verticales, fu
desarrollado en los aos 60 en el Ontario Crippled Children's Centre en Toronto, Canad.
aparato u rtosis de soporte vertical
Marco de verticalizacin para los nios. Se compone de una placa de base con las guas del zapato, dos
montantes con los empalmes del tobillo del doble canal, un panel trasero y varias correas. Favorece la marcha
semipendular entre las barras paralelas con la utilizacin de un cuadro de marcha o girando a partir de un
lado al otro. El nio puede incluso alcanzar una cierta locomocin. Este aparato ha sido creado por Neal
Taylor en 1972.
Entre estas se encuentra la ortesis plantar, aquella cuyo objetivo es corregir una forma anormal o irregular
de caminar, como por ejemplo el defecto del pie plano, o rehabilitacin postoperatoria del pie.
Estos elementos de apoyo se colocan en los zapatos (pueden ser plantillas o soportes para elevar el arco del
pie). Se adaptan a muchos tipos de zapatos, e incluso pueden ser utilizadas para hacer deporte.
Para pies y tobillos tambin se utiliza ortesis DAFO, una tcnica especial para corregir debilidades en esta
parte del cuerpo, especialmente de articulaciones. Se fabrica a medida mediante un molde en positivo en el
pie o tobillo.
Los deportistas son algunos de los principales consumidores de ortesis, especialmente OTP y DAFO, ya que
ayudan prevenir lesiones, y se unen a otros tratamientos como la rehabilitacin o las intervenciones
quirrgicas, para complementarlas.
Este tipo de dispositivos, tambin llamados ortesis OTP(Tobillo-Pie), muy populares y utilizados por cualquier
persona de manera preventiva para evitar lesiones mientras se practica deporte, especialmente si se tuvo una
lesin previa en esa zona.
Otro tipo es la ortesis craneal, cuya funcin es corregir deformidades en el crneo. Su forma es una especie
de casco. Se utilizan generalmente en bebs de entre 4 y 12 meses con asimetras craneales. Este
mecanismo evita el crecimiento de unas partes para favorecer otras, generando
La postura; posiciones fundamentales y derivados.
Cuando se habla o se piensa en la postura, todos inmediatamente nos reflejamos en nuestra mente, que la
misma es el resultado de la sumatoria de la actividad muscular, tanto agonista como antagonista a travs de
la cadena cinemtica.
Es decir que suponemos que el esfuerzo muscular en su constante lucha contra la gravedad sera el nico
valor real para lograr la postura correcta. Mas en realidad, el desarrollo de las ciencias neurolgicas ha
demostrado que precisamente la postura es la resultante del desarrollo del programa biolgico acompaado
por los otros valores que constituyen la naturaleza del hombre; lo psquico y lo social.
El sistema nervioso central juega un papel de capital importancia para el logro de la postura y su evolucin
armnica a travs de las diferentes etapas del desarrollo y de la maduracin o mielinizacin, que constituyen
la base de las posibilidades de todo individuo para alcanzar la bipedestacin como postura fundamental del
hombre.
La interaccin del hombre con el medio en las primeras etapas de la vida, cuando se es slo un infante menor
de un ao, provoca el desarrollo de la psicomotricidad y con ella, avanza la maduracin del sistema nervioso,
conformndose los niveles de integracin y uno de estos niveles est constituido por el Bulbo, la
Protuberancia y el Cerebelo cuya responsabilidad es controlar el tono muscular, el equilibrio y recibir la
informacin de retorno sobre la posicin de los segmentos corporales, para compararlos y corregirlos. Por otra
parte, la evolucin del Sistema Auditivo y Visual, tambin contribuyen al mantenimiento postural, es decir, que
para el logro de una postura no slo es importante la participacin del sistema osteomioarticular, sino que el
trabajo combinado de este sistema con los mecanismos auditivos y visuales, controlados por el sistema
nervioso; determinan dicha importancia.
Para alcanzar una postura o posicin y sobre todo para mantener sta, es necesaria la coordinacin del
trabajo muscular de grupos musculares agonistas, sinergistas y antagonistas con el fin de lograr la estabilidad

en las estructuras seas y articulares y esta coordinacin slo se obtiene, a travs del trabajo regulador del
cerebelo y de la informacin constante que circula en forma de impulsos nerviosos por las vas cerebelosas.
Slo cuando la maduracin neurolgica es lo suficientemente estable, el nio logra ponerse de pie y esto
quiere decir que los factores antes mencionados, como el nivel de integracin a nivel del Encfalo, el
desarrollo de la motricidad y el desarrollo sensoperceptual estn aptos para lograr el fin deseado.
Toda postura requiere de un esfuerzo muscular tnico. Posteriormente veremos como se manifiesta en el
hombre estos reflejos. Antes de analizar la mecnica postural, es preciso comparar algunos criterios de
autores de reconocido prestigio internacional, para valorar nuestra posicin con respecto a la postura como
base de toda la actividad fsica y como fuente de salud o enfermedad.
La postura es consustancial con el individuo y por eso Fick dice de ella que es un asunto o negocio privado.
Se ha definido la postura de variadas maneras. Para Bize es el modo fundamental y general de reaccin del
organismo. Belluge habla de respuesta postural psicofisiolgica hecha por el individuo a los estmulos del
medio vital y susceptible de variaciones estructurales y funcionales del sujeto en contacto con su medio.
Nosotros somos partidarios de la definicin de Balland. La postura o la actitud es la resultante del tono
antagonista de los diferentes grupos musculares, cuya lucha constante asegura la ereccin de los segmentos
y su mantenimiento.
El hombre se diferencia del resto de los animales precisamente por la bipedestacin, y esta posibilidad le ha
permitido que sus miembros superiores realicen otra actividad, pues la posicin erecta ha liberado a los
mismos de la marcha. Esto constituye una de las caracterizaciones del hombre y por supuesto del equilibrio
particular del mismo.
Cuando hablamos de equilibrio, tambin nos referimos a la postura, la que en su estado normal est sujeta a
cambios o alteraciones del equilibrio, esto ocurre en determinadas situaciones sobre todo, cuando el cuerpo
se encuentra en movimiento, donde la actividad influye directamente en las variaciones del equilibrio por la
accin dinmica de los segmentos corporales y la contraccin y relajacin de los msculos que actan en
cada movimiento.
El equilibrio:
El equilibrio del cuerpo humano requiere del equilibrio de todos los segmentos, lo que se obtiene
precisamente por la accin de los msculos, ligamentos, y dems elementos que garantizan la firmeza de los
huesos, considerados por algunos autores como los elementos de sostn. Analizando los criterios de Vallan,
el esqueleto humano es nicamente determinada cantidad de huesos, que al organizarse presentan como
caractersticas principales las siguientes:
Esa entidad de huesos que constituyen el esqueleto ha de estar organizados de la forma que a continuacin
exponemos: Los huesos del segmento inferior han de ser ms fuertes que los del superior, por lo que sern
de mayor volumen y masa. El cuerpo ha sido diseado en correspondencia a las necesidades de la
musculatura y del movimiento, por tanto, los huesos de la parte posterior se nos presentan con una superficie
muy accidentada para permitir que los msculos logren una insercin eficaz, mientras que los de la cara
anterior son generalmente lisos.
Si consideramos lo expresado con relacin al volumen de los huesos, se puede distinguir claramente que los
ms voluminosos estn diseados para la fuerza. En este caso, estamos haciendo referencia a los que
ocuparan la parte inferior del cuerpo, mientras que los que se encuentran en la parte superior al tener menos
masa y volumen, deben responder a otra necesidad humana, la ligereza.
Debido a las caractersticas sealadas con relacin a las caras del cuerpo y sus definiciones seas, tambin
se puede llegar a ciertas conclusiones; la posterior, precisamente por estar diseada para la insercin de los
msculos, garantizando cierta firmeza, tiene la responsabilidad de garantizar la fuerza, mientras que la
anterior, por tener la condicin de presentar modificaciones estructurales en los huesos, es decir al ser ms
lisa, permite que aqu se proceda a facilitar la ligereza y la elasticidad como condicin que contribuya a la
ejecucin y amplitud de los movimientos.

Valorando nuevamente lo expuesto sobre el volumen y masa de los huesos y la posicin que ocupan para
conformar el cuerpo humano, podemos explicar que el segmento inferior del esqueleto esta diseado para
soportar y transportar pesos, dada las caractersticas expuestas.
Otra condicin es que por ser la parte superior del esqueleto menos pesada, le est permitida la posibilidad de
tener flexibilidad, con la condicin de ser transportada y garantiza la variedad en los movimientos.
Los msculos tambin presentan caractersticas que respondan a las condiciones de la estructura sea, sobre
todo, cuando comparamos estos msculos en correspondencia con su ubicacin, posterior o anterior.
Las caractersticas de estos msculos tambin garantizan la funcin que deben desempear, que son
totalmente diferentes.
Los msculos posteriores son muy fuertes, monoarticulares y precisamente su funcin es garantizar el
equilibrio, es decir, en gran medida tienen una funcin esttica. Estos msculos se encuentran en los planos
profundos y tambin se conocen con el nombre de msculos posturales y otro grupo de msculos que se
encuentran en los planos superficiales, que tienen la condicin de ser biarticulares y que se les atribuye una
funcin dinmica.
Cuando se hace referencia al equilibrio estable o postura normal, debemos pensar que el mismo se mantiene
por el trabajo muscular coordinado armnicamente y fundamentalmente por la accin de los ligamentos.
Por tanto los ligamentos han de ser potentes, pues el trabajo muscular slo contribuye al mantenimiento de la
tensin de los mismos, as como a la direccin de la accin ligamentosa.
El anlisis de lo expresado por Vaillan, nos lleva a pensar que: el trabajo muscular antigravitatorio est
descartado precisamente porque para garantizar este trabajo, lgicamente debera existir un gasto energtico
considerablemente elevado, e implicara la posibilidad de la presencia de fatiga muscular con gran facilidad.
En consecuencia podemos decir que, el equilibrio se obtiene por la accin del trabajo ligamentoso al que se
agregan simples contracciones musculares, lo que se realiza con un mnimo consumo de energa y permite
que el hombre pueda mantener durante gran parte del da una misma posicin incluyendo la bipedestacin, la
que puede sostenerse varas horas.
Segn Merle, la verticalidad del ser humano es algo muy interesante, porque supone una lucha incesante
contra la fuerza de gravedad
El cerebelo vigila y ajusta las actividades motoras; recibe la informacin de las partes perifricas del cuerpo
comparando el estado de las mismas con gran rapidez, controla el tono y el equilibrio.
Coordinacin
La coordinacin general necesita de una armona de juego de tono muscular en reposo y en movimiento. La
coordinacin general no concluye su maduracin o perfeccionamiento, hasta los quince aos de vida y es por
ello que las posibilidades de entrenamiento y estimulacin son muy amplias. La coordinacin general est
referida al trabajo corporal tanto en una posicin determinada y mantenida, como en las actividades dinmicas
o de desplazamiento. Cuando la coordinacin general acta sobre el cuerpo en reposo se denomina
coordinacin general esttica y si la misma acta cuando el cuerpo tiene que realizar movimientos, entonces
estamos ante la presencia de la coordinacin dinmica general.
La coordinacin esttica est dada por la interaccin de los grupos musculares antagonistas, se establece en
funcin del tono y permiten la conservacin voluntaria de las actitudes o posturas.
Ambos tipos de coordinacin estn regidas por las vas nerviosas cerebelosas. Relacin entre la postura
correcta y la lnea de gravedad. La lnea de gravedad es una lnea vertical a travs del centro de gravedad.
Cuando el cuerpo humano se halla en bipedestacin, la lnea de gravedad trazada a travs de la segunda
vrtebra sacra, se extiende desde el vrtice de la cabeza hasta un punto situado entre los pies a nivel de las
articulaciones tarcianas transversas. La relacin de las estructuras del cuerpo respecto a esta lnea, est
sometida a considerables variaciones segn las diferencias individuales de postura y constitucin anatmica.
En trminos generales, se admite que cuando la postura es correcta, la lnea pasa a travs de las vrtebras
cervicales y lumbares medias y por delante de las vrtebras dorsales.

El odo externo y el vrtice del hombro se hallan en el mismo plano frontal y por fuera de esta lnea, mientras
que el eje central de las rodillas y las articulaciones de los tobillos se hallan situado en un plano posteroexterno.
Base de sustentacin:
En la posicin supina, la base est formada por la parte posterior del cuerpo en su totalidad, mientras que en
bipedestacin con los pies separados, la base es toda la superficie comprendida entre los bordes externos de
los dos pies.
Reflejo de Enderezamiento: Son los reflejos que se relacionan con el mantenimiento y restauracin del
equilibrio. Cuando una persona por medio de una fuerza externa pierde su posicin de equilibrio, una serie de
movimientos lo restauran para evitar la cada.
Reflejos Posturales: Son una serie de reflejos que mantienen la posicin erecta como respuesta eferente a un
estmulo aferente. En el caso expuesto la respuesta eferente es de tipo motor y los rganos efectores son los
msculos antigravitatorios. Los receptores situados en los msculos, ojos y odos entre otros, originan los
estmulos aferentes.
Las elongaciones musculares producidas por tracciones sostenidas producen un aumento progresivo de la
tensin de los msculos, aumento que es de ndole refleja: Reflejo miottico o Strech reflex, expuestos por
SHERRINGTON y LIDDELL. Aunque todos los msculos responden en cierto modo al estmulo de la traccin,
el reflejo miottico es particularmente intenso en los msculos extensores.
Los trabajos de Lloyd han demostrado que la va eferente de este reflejo no solamente llega a las
motoneuronas del msculo estriado afectado, sino junto a los de los msculos agonistas y antagonistas, para
excitar a los primeros e inhibir a los segundos. De esta forma el reflejo miottico constituye un sistema de
integracin del tono de un grupo de msculos en funcin de la postura corporal. Los reflejos de estiramiento
tienen una gran importancia funcional que se traduce por:

Contribucin al mantenimiento de la postura y la posicin normales.

Intervienen de manera significativa en la marcha y en la carrera.

Intervienen en la suavidad de los movimientos.

Posiciones fundamentales y derivadas


Las posturas o posiciones desde las cuales se inician los movimientos, se denominan posiciones
fundamentales y pueden ser de carcter activo o pasivo, existen cinco posiciones bsicas o fundamentales y
todas las dems son derivadas de estas.
1-Posicin de Pie Firme:
De todas las posiciones fundamentales, esta es la ms difcil de mantener ya que el cuerpo en conjunto debe
equilibrarse, estabilizarse sobre una pequea base por el trabajo coordinado de muchos grupos musculares,
esta posicin puede describirse de la forma siguiente:

a)

Rodillas juntas y en extensin. Caderas en extensin y ligera rotacin externa.

b)

Talones situados sobre una misma lnea, con la punta de los pie ligeramente separadas.

c)

Pelvis bien equilibrada sobre las cabezas femorales.

d)

Columna vertebral en extensin, tratando de alcanzar la mxima longitud posible.

e)

El vrtice occipital hacia arriba, las orejas en un mismo nivel y los ojos mirando hacia delante.

f)

Los hombros dirigidos hacia atrs.

g)
Los brazos colgando a lo largo del cuerpo y las palmas de las manos dirigidas hacia adentro, en esta
posicin de los brazos no debe existir ningn tipo de contraccin muscular, los mismos estarn en total
libertad.
Trabajo Muscular:
El trabajo muscular necesario para mantener la posicin, vara segn las circunstancias. Se reduce
considerablemente cuando los segmentos del cuerpo se hallan perfectamente alineados y perfectamente
equilibrados, y se modifica, cuando los segmentos seos no estn correctamente alineados por la accin de
fuerzas que tienden a modificar esa alineacin o por defectos de los propios segmentos o los medios de unin
entre ellos.
El trabajo muscular en esta posicin es muy pobre, ya que esta posicin se obtiene por la accin refleja de
muchos grupos musculares y si recordamos que el equilibrio humano es oscilante, podemos comprender que
el mismo es la consecuencia de reflejos tnicos.
Efectos y Uso:
Como la base de sustentacin es relativamente pequea y el centro de gravedad se halla ligeramente
elevado, el estado de equilibrio del cuerpo es menos estable que en cualquiera de las otras posiciones
fundamentales. Por consiguiente, la posicin de pie solamente es adecuada para la iniciacin de
determinados ejercicios, ejemplo, los ejercicios de columna.
Posicin derivada de esta: Bipedestacin con las manos en las caderas. Que se utiliza para la prctica de
algunos ejercicios de tronco y en la deambulacin.
2. Posicin de Arrodillado:
El cuerpo se apoya sobre las rodillas, que pueden estar juntas o ligeramente separadas, las piernas
descansan sobre el suelo con los pies en flexin plantar. El resto del cuerpo se mantiene en posicin erecta.
Trabajo Muscular:
1-

Las piernas se hallan relajadas; el cuerpo debe ser estabilizado sobre las rodillas.

2El trabajo muscular del resto del cuerpo es el mismo que se realiza cuando nos encontramos en la
posicin de pie.
Efectos y Uso:
La posicin de rodillas es incomoda para algunos individuos, pero tiene cierta ventaja en comparacin con la
posicin de pie, ya que el centro de gravedad se encuentra ms bajo que en esta ltima y brinda mayor
estabilidad. Esta posicin se utiliza fundamentalmente para la reeducacin del equilibrio y en la preparacin
de los reflejos musculares para la posicin de pie.
Variacin de esta Posicin: Arrodillado en pronacin, se usa para realizar ejercicios de columna.
3. Posicin de Sentado:
Esta posicin se adopta utilizando un banco o silla de un alto y ancho adecuado a la persona, teniendo en
consideracin que los muslos queden apoyados totalmente sobre la superficie de la silla o el banco, y que los
pies se apoyen en el suelo, de forma tal, que las rodillas y las caderas queden flexionadas en un ngulo de 90
grado. Las rodillas han de permanecer lo suficientemente separadas a fin de que los muslos queden paralelos
y los talones deben quedar en la misma lnea vertical de las rodillas.
Trabajo muscular: Para mantener la posicin de las piernas, no se necesita trabajo muscular alguno, ya que
las mismas se encuentran apoyadas sobre las superficies de la silla o banco y del suelo. Los flexores de las
caderas y rodillas actan para mantener el ngulo recto en estas articulaciones. El trabajo muscular del resto
del cuerpo es igual que en la posicin de pie.
Efectos y Uso: Es una posicin cmoda, natural y muy estable, particularmente til para aquellos individuos a
quienes falta la necesaria fuerza muscular para mantener una posicin ms difcil. En esta posicin pueden
hacerse ejercicios de lateralidad de la columna, ejercicios de rodilla y de pie.

Variacin de esta posicin: Sentado con inclinacin hacia delante.


Uso: aplicacin de masajes en la espalda.
4. Posicin Acostado o Supina:
Es la posicin ms fcil de todas las posiciones fundamentales y por tal motivo, es la ms utilizada debido a
que el cuerpo tiene una base de sustentacin mayor y por tanto es una posicin muy estable no slo por esta
razn, sino tambin, porque el centro de gravedad se halla muy bajo.
Trabajo Muscular: El trabajo muscular es mnimo y slo intervienen en forma muy discreta los siguientes
msculos:
a)
Los rotadores de la cabeza de ambos lados, los que actan recprocamente, para mantener la posicin
de la misma.
b)
Los extensores de las caderas y los flexores de la columna lumbar, actan para limitar la tendencia a la
lordosis.
c)
Los rotadores internos de las caderas, actan para mantener las piernas en posicin neutra, por lo que
las rodillas y los bordes internos de los pies se mantienen juntos.
Efectos y Uso: Como el tronco se encuentra relajado y sostenido por su propio peso, la misma es utilizable en
muchos tipos de ejercicios. Ej: Ejercicios de Relajacin General y trabajo de brazos y de piernas.
Variacin de esta posicin: Decbito Lateral, Decbito Prono.
Uso: ejercicios de cadera, de rodilla, etc.
5. Posicin de Suspensin:
El cuerpo se suspende, agarrndose de una barra horizontal a travs de la presin de sus manos, con los
antebrazos en pronacin, los brazos hacia arriba y una ligera supinacin de los hombros. La cabeza se
mantiene en extensin, las escpulas juntas y dirigidas hacia abajo, de forma que el cuello aparezca en su
mxima longitud. El tronco y las piernas cuelgan en lnea recta, con los tobillos juntos y en flexin plantar.
Trabajo Muscular:
a)

Los flexores de los dedos de la mano actan con gran fuerza para sostenerse agarrado de la barra.

b)
Los msculos que actan sobre la mueca se contraen fuertemente para combatir la distensin de las
articulaciones y actan como sinrgicos y fijadores para los flexores de los dedos.
c)

Los flexores de los codos actan para impedir la distensin de esta articulacin.

d)

Los msculos de los hombros actan con gran fuerza para elevar el cuerpo sobre los brazos.

e)

Los msculos escapulares actan intensamente.

f)

Los msculos para vertebrales y posteriores del cuello actan recprocamente.

g)
Los flexores de la columna y los extensores de las caderas actan recprocamente para corregir las
curvaturas de la espalda.
h)

Los adductores de las caderas actan para mantener juntos los miembros inferiores.

i)

Los extensores de las rodillas actan para mantener la extensin de las mismas.

j)

Los flexores plantares actan para dirigir las puntas de los pies hacia abajo.

Efectos y Uso: Debido a que el trabajo muscular de los brazos hombros y toda la parte superior del cuerpo es
muy potente, esta posicin es adecuada en aquellos individuos en que la fuerza muscular y el peso corporal
se corresponden. Como no se carga el peso de los hombros sobre la columna vertebral, esta se estirar. Este
efecto se reduce algo por la accin del msculo dorsal ancho. Esta posicin se utiliza para corregir las

curvaturas vertebrales patolgicas. Esta posicin no es adecuada en pacientes dbiles o en los afectados de
procesos cardacos o respiratorios.