Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo

Facultad de Medicina
Escuela de Odontología

Ms. Christian R. Alva Morgan. Christian.alva@usat.edu.pe

Asignatura: PERIODONCIA I.
Semestre 2023 - I
 Anatomía microscópica del
periodonto

La encía, el ligamento periodontal, el cemento Tema

alveolar y el hueso alveolar fasciculado.
Ms. Christian Alva Morgan. 02
Objetivos

Ü Conocer la anatomía microscópica del periodonto.

Ü Reconocer la fisiología del periodonto de protección y de soporte.
Ü Entender las vias de irrigación e inervación del periodonto.
Lista de contenidos

• La encía , el epitelio gingival y el tejido conectivo

• El ligamento periodontal, tipos celulares presentes y función.
• El cemento radicular , componentes , tipos.
• El hueso alveolar fasciculado , componentes y funciones.
• La irrigación e inervación del periodonto.
Anatomía Microscópica
La Encía.
Epitelio + Tejido conectivo
 Características Microscópicas
Epitelio escamoso estratificado y
queratinizado

Tejido conectivo con abundante

fibras de colágena
El Epitelio Gingival

Epitelio escamoso , estratificado , queratinizado

 Epitelio Gingival
Epitelio bucal

Epitelio del surco

Epitelio de unión
Epitelio gingival
 Epitelio Gingival
Tipo celular principal: Queratinocito.
Células claras:
– Langerhans: presentan antígenos a linfocitos
– Merkel: receptores táctiles
– Melanocitos: producen melanina
Función:
– Protección
– Intercambio selectivo
Proliferación : mitosis en capa basal
Diferenciación- queratinización:
– Proceso de aplanamiento celular, pérdida de núcleo,
aumento de uniones intercelulares.
– Resultado de procesos:
• Ortoqueratinización. Sin núcleos
• Paraqueratinización. Núcleos picnóticos
• No queratinizado. Núcleos viables, no estrato granuloso ni
corneo.
Procesos Celulares
Otros tipos celulares
Uniones Densas ( zonas ocludens)
 Epitelio bucal o externo
üCubre la superficie exterior de la encía marginal y la encía
insertada.

üEstá queratinizado ( disminuye con la edad y el inicio de la

menopausia).
 Epitelio del surco
üEscamoso estratificado , delgado no queratinizado ( por
irritación local del surco) y sin proyecciones interpapilares
en condición pristina.

üCarece de estrato granuloso y córneo.

üFunción de membrana semipermeable.

 Epitelio de unión
• Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
• Sus células se agrupan en capas basal y suprabasal de aprox. 20 cel.
de espesor.
• Se fija al diente mediante lámina basal interna y al conectivo
mediante lámina basal externa.
• Lamina basal interna presenta:
• Lámina densa
• Lámina lúcida
 El surco gingival

– Espacio con forma de V entre la encía y el diente.

– Funciones del líquido del surco.

ü Elimina material del surco
ü Contiene proteínas que mejoran la adhesión
ü Propiedades antimicrobianas
ü Actividad inmune Estructura dental
Epitelio del surco
Epitelio de unión
El Tejido Conectivo
 Tejido conectivo Gingival
Compartimiento intracelular

Compartimiento extracelular
Estrato • Proyecciones papilares
papilar • En contacto con epitelio
extracelular
Estrato • En contacto con hueso
alveolar
reticular fibras

Sustancia
fundamental
 Elementos celulares
• Sintetizan colágena y fibras elásticas
Fibroblastos • Sintetizan glucoproteínas y glucosaminoglucanos

Macrófagos • Sistema reticuloendotelial

Mastocitos • Sintetizan histamina

Células de defensa • PMN, linfocitos

Compartimento extracelular
Sustancia fibras
fundamental

proteoglucanos colágenas

glucoproteínas reticulares

elásticas
EL FIBROBLASTO
 Fibras gingivales

Gingivo dentales

Circulares

Transeptales
Fibras gingivales
El Espacio Biológico
Gargiulo y col. 1962
Comentarios
Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo
Facultad de Medicina
Escuela de Odontología

PERIODONCIA

Ms. Esp. Christian Alva Morgan.

REPASO ENAO 2023
ESTRUCTURAS DE SOPORTE
PERIODONTAL
EL LIGAMENTO PERIODONTAL
Tejido conectivo que rodea la raíz y la conecta
con el hueso alveolar, y se compone de fibras de
tejido conectivo, células, vasos sanguíneos, nervios
y sustancia fundamental.
 Fibras Principales
1. De colágeno, dispuestos en haces y de trayectoria sinuosa.
2. Las porciones terminales se llaman Fibras de Sharpey.

Dispuestas en seis grupos:

• Grupo transeptal
• Grupo de la cresta alveolar
• Grupo horizontal
• Grupo de fibras oblícuas
• Grupo apical
• Grupo interradicular
 Elementos celulares
1. Células del tejido conectivo:
ü fibroblastos.
ü osteoblastos.
ü osteoclastos.
ü Cementoblastos.
ü cementoclastos.
2. Células de Restos Epiteliales
ü Restos epiteliales de Malassez (remanentes de la vaina radicular de
Hertwig.
3. Células de defensa
ü Neutrófilos
ü Linfocitos
ü Macrófagos
4. Células Neurovasculares.
Sustancia Fundamental
Agua • 70 %

• Ac. hialurónico
Glucosaminoglucanos
• proteoglicanos

• fibronectina
Glucoproteínas
• laminina
 Funciones
1. Función física
– Transmisión de fuerzas al hueso
– Amortiguación de fuerzas oclusivas
– Protección de vasos y nervios
2. Función de formación y remodelación
– De componentes tanto del hueso como de cemento
3. Función sensitiva y nutricional
– Aporte de nutrientes a través de vasos sanguíneos
– Contiene numerosas terminaciones nerviosas
CEMENTO
DENTAL
 Definición
Tejido mesenquimático calcificado que forma la cubierta exterior
de la raíz anatómica de la pieza dental.

Fibras
cemento
colágenas
Sustancia Fibras
interfibrilar extrínsecas
calcificada

Fibrillas de Fibras
colágena intrínsecas
 Tipos de Cemento
1. Cemento acelular
– Desde tercio cervical a tercio medio
– Formación antes que diente llegue a plano de oclusión ,
grosor 30 – 230 um.
– Fibras de Sharpey forman la mayor parte de su estructura.
2. Cemento celular
– Es mas irregular, menos calcificado y contiene cementocitos
conectados a través de canalículos.
Micrografía
 Características del Cemento
• La permeabilidad disminuye con la edad.
• La unión amelocementaria varía:
ü 60-65% se superpone al esmalte.
ü 30% la unión es borde a borde.
ü 5- 10% no hay contacto.
• Su espesor varia según posición y de acuerdo a la edad y
caras .
Mitad coronaria 16-60 um
Mitad apical 150 – 200 um
 HIPERCEMENTOSIS
• Engrosamiento generalizado del cemento , con
agrandamiento nodular del tercio apical.
PROCESO ALVEOLAR
 Definición

1. Parte de los maxilares que forma y sostiene

el alveolo de los dientes.

2. Su función principal es distribuir y absorver

las fuerzas generadas en la masticación.
Estructura Ósea
Composición
MATRIZ
MATRIZ
INORGÁNICA
ORGÁNICA 1/3
2/3

Colágeno tipo
CALCIO
I

Cristales de
hidroxiapatita FOSFATOS Osteocalcina

CARBONATOS Osteonectina

Na BMP

Mg fosfoproteínas
 REMODELADO ÓSEO

coupling
 TOPOGRAFÍA ÓSEA

DEHISCENCIAS Y
FENESTRACIONES
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DEL PERIODONTO

irrigación inervación

Arteriolas
Nervios del L.P
supraperiósticas

Nervios labiales,
Vasos de L.P bucales y
palatinos

Arteriolas del
tabique
interdental
Comentarios y/o preguntas

M. Tesen
Referencias bibliográficas.

1. Lindhe, Karring, Lang. Periodontología clínica e Implantología Odontológica. 4ta

edición. Buenos Aires: médica Panamericana; 2005.
2. Carranza: Periodontología Clínica. 9na edición.México: mc graw hill ; 2004.
3. CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA, PERIODONTAL E IMPLANTOLÓGICA de Marc
Hürzeler, Otto Zuhr (2019)

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