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TEJIDOS
PERIODONTALES
Conocer y entender la anatomía de los tejidos
periodontales
• Encía
• Ligamento periodontal
• Cemento
• Hueso alveolar
Periodonto
• Funciones:
Fijar el diente al T.O.
Mantener integridad en superficie mucosa masticatoria
Periodonto
Encía
Anatomía macroscópica
Encía es parte mucosa
masticatoria que recubre
apófisis alveolar y rodea porción
cervical dientes
En sentido coronario termina en
margen gingival libre
En sentido apical se continua con
mucosa alveolar
Encía
Transitoria: G, L, M
Queratinocitos
• Células destinadas a
queratinizarse
Basal
Espinoso
Granuloso
Corneo
Estrato basal
Lamina Basal
Varias
hileras Citopla Células
querati sma:ton Langerh
nocitos, ofibrill ans y
células as células
Merkel
poligon
ales
Estrato
granuloso
• 2 o 3 capas células
aplanadas
• Citoplasma: gránulos
queratohialina
• Tonofilamentos
• Cuerpos de Odland,
barrera agua
Estrato
corneo
Capas células
planas, sin núcleo,
corneocitos
No hay
desmosomas,
contacto mediante
interdigitaciones
Squasmosomas
Queratinocito
• Melanocitos
• Células Merkel
• Células Langerhans
Células permanentes, 9%, c.
dendríticas, c. claras:
melanocitos, Merkel, Langerhans
Población
extrínseca
Células transitorias: neutrófilos,
linfocitos, monocitos
Población extrínseca
permanente, melanocitos
• Células claras, núcleo pequeño
• Gránulos melanina, AG
• Premelanosomas y carecen melanina
• Unidad epitelial melanina, 1 melanocito x c/ 10
queratinocitos
• Prolongaciones alargadas, aspecto dendrítico
Célula Merkel
• Carecen prolongaciones
• Base en contacto
directo con terminal
nerviosa
• Células sensoriales:
percepción P
Células Langerhans
• Poseen prolongaciones
tipo dendrítico
• Derivan mesénquima
• Sistema fagocítico
mononuclear
• Citoplasma, gránulos
Birbeck
Población extrínseca transitoria
Granulocito
Linfocitos Monocitos
s
Granulocitos, linfocitos, monocitos
• Células poliédricas
• Células asociadas mediante desmosomas
• Uniones intracelulares: interdigitaciones
Capa superficial
• Células aplanadas
• Separación entre epitelio y tc
Membrana • Lamina basal, sintetizada por células
basal epiteliales
• Lamina reticular por las células TC
Lamina basal,
Membrana Unión entre
células epiteliales,
epitelio y
Lamina reticular,
basal conjuntivo
células TC
Lamina Lámina Lámina
basal lucida densa
Laminina,
Lámina configuración forma
cruz se asocia a Fijar célula a LB
lucida integrinas, colágeno
tipo IV
Colágeno IV
Lámina
densa
Fibronectin
a
• Fibras inmersas en una matriz de
Lámina glucosaminoglicanos
Continuación…
Mx inferior: cara
Variación: 1 a 9 mm lingual angosta en
áreas incisivos
Funciones membrana basal
Clasificación Mucosa
mucosas masticatoria
Mucosa
especializada
Funciones mucosas
Encía libre
Epitelio Bucal
Epitelio Sulcular
Epitelio de Unión
Tejido Conectivo
Matriz
Epitelio bucal
• Forma un collar de
epitelio escamoso
estratificado no
queratinizado
alrededor del diente.
En la porción coronal
el epitelio es más
grueso, (15 a 30
camadas celulares)
volviéndose mas
delgado conforme se
ubica apicalmente,
hasta alcanzar un
espesor de 3 a 4
camadas celulares
Epitelio unión
Epitelio de
unión en Rápido
defensa recambio
antimicrobiana
Varios sistemas
defensa
antimicrobiana
especificos
• Epitelio estratificado: capa basal y capa
Recambio suprabasal
celular • 15 capas celulares y se estrecha en dirección
apical
epitelio unión
• Índice recambio 4-6 días
Diferencias entre el epitelio bucal, el
epitelio del surco y el epitelio de unión
Mastocitos
Células
Macrófagos
Células inflamatorias
Fibroblasto
• Célula principal TC
• Síntesis fibras y componentes
matriz
• Célula ahusada o estrellada
• Se forma a partir células
mesenquimales
Fibroblasto
• RER
• AG
• Mitocondrias
• Tonofilamentos
• Vesículas
Mastocito
• Funciones fagocíticas y
síntesis
• Núcleo con invaginaciones
• AG
• Fagosomas
• Numerosos en tejidos
inflamados
Fibras colágenas
Fibras reticulina
Fibras
Fibras oxitalano
Fibras elásticas
Fibras colágenas
• Partes tejido
adyacentes a la
membrana basal
• Tc laxo que rodea vasos
sanguíneos
Fibras
elásticas
Mecanoreceptores
Tejido inserción Sus células forman,
Mantiene diente en intervienen control
entre diente y hueso mantienen y reparan Rico aporte vascular
posición funcional neurológico de
alveolar. HA y cemento
masticación
Células Fibras
Componentes Sustancia
estructurale fundamental Vasos
s LP amorfa
nervios
Células formadoras: fibroblastos,
osteoblastos y cementoblastos
Células resortivas: osteoclastos y
cementoclastos
Células
Células defensivas: macrófagos,
ligamento mastocitos, eosinófilos
periodontal
Células epiteliales Malassez
Fibras horizontales
Fibras • Cemento a cresta alveolar
ligamento
Fibras oblicuas
periodontal • Desde hueso al cemento
Fibras apicales
• Ápice radicular a base alvéolo
Ligamento periodontal
Función
Función Función
Función física formadora y
nutricional sensorial
remodeladora
• Proporciona estabilidad mecánica y actúa como
amortiguador para proteger el diente y el hueso
alveolar del daño creado por las fuerzas de
masticación.
Funciones • Mantiene al diente en una posición funcional
durante el proceso de erupción dental y los
cambios de posición que se producen en el diente
después de una extracción, atrición o carga
oclusal excesiva.
Funciones
Fibras dentogingivales
Disposició
n fibras Fibras
dentoperiósticas
Fibras transeptales
Osteoblasto
• Superficie
periodontal HA,
zona osteógena
• Activos y de
reserva o inactivos
• Se distribuyen sobre cemento, zona
cementógena
Cementoblasto
Osteoclasto
• Procesos de
resorción y
aposición
• Solo aparecen en procesos patológicos
Cementoclastos
• Rizoclasia fisiológica
Mastocitos o • Vasos sanguíneos
células • Gránulos: heparina, histamina, enzimas
proteolíticas
cebadas
Célula ectomesenquimática indiferenciada
• Células pluripotenciales, Vs
Sustancia • Proteoglicanos
• Sustancias compuestas por distintas cadenas de
fundamental polisacáridos
Cemento
• Tc mineralizado, capa
ectomesenquimática folículo
dentario
• Cubre dentina raíz y en el cual
se insertan fibras LP
• Comparable hueso
1. Dureza
Características 2. Composición química
3. Aposición
• Cubre totalidad raíz
Matriz
Elementos
extracelular
celulares
calcificada
Cementoblastos
Células Cementocitos
Otras células
Cementoblasto
• Se alojan en
cavidades,
cementoplastos
• Conductillos
calcóforos
Otras células
Restos
Cementoclastos
epiteliales
u odontoclastos
Malassez
Matriz extracelular
46 a 50%
materia
inorgánica
22% materia
orgánica y 32%
agua
Componente • Fosfato Ca, hidroxiapatita
Cemento
Cemento celular Cemento
acelular o
o secundario afibrillar
primario
1/3 cervical
• Capa mineralizada
• Depositada células epiteliales vaina Hertwig
Histofisiología
Proporcionar
medio retención Transmitir F
Controlar ancho LP
por anclaje Fc del oclusales LP
LP
Compensar
Reparar superficie
desgaste diente
radicular
por atrición
• TC mineralizado; consta alrededor del 60 % de
materia inorgánica, 25 % de materia orgánica y 15
% de agua.
• Es parte de los maxilares superior e inferior que
Hueso alveolar forma y sostiene los alvéolos de los dientes.
• La fase mineral consta de hidroxiapatita y en
cuanto a su materia orgánica se encuentra el
colágeno tipo I
Hueso alveolar
Células de
Osteoblasto Osteoclasto Osteocito revestimient
o
Matriz ósea
90%
10%
peso
agua
seco
Matriz ósea
70% matriz
90%:peso seco inorgánica, 30%
matriz organica
Matriz orgánica
95% 5%
componente componente no
fibrilar fibrilar
• Cristales, Hidroxiapatita
Otras
Osteocal Osteone Sialoprot Seroprot
Proteoglic glicoprot
cina: ctina: eínas: eínas:
anos: 10% eínas:
15% 15% 10% 13%
37%
Continuación…
Regulación
procesos
osteoformativos
Control
hemostasis
Mecanostatos
esquelética
tejido
Células revestimiento
Células encargadas
Osteoclasto en forma de
degradación y reabsorción
reposo a una activa
matriz ósea
• 1 componente a ser degradado hidroxiapatita y sucesivamente andamiaje
del colágeno
• Disolución hidroxiapatita: acidificación, pH inferior a 5
• Enzima anhidrasa carbónica
• Colagenólisis
Irrigación sanguínea periodonto