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ANATOMIA

TEJIDOS
PERIODONTALES
Conocer y entender la anatomía de los tejidos
periodontales

Conocer y entender la biología de los tejidos


periodontales
Objetivos
Distinguir los tejidos periodontales en salud
para poder realizar prevención, diagnostico,
y tratamiento de la enfermedad periodontal.
Periodonto
Periodonto

• Encía
• Ligamento periodontal
• Cemento
• Hueso alveolar
Periodonto

• Funciones:
Fijar el diente al T.O.
Mantener integridad en superficie mucosa masticatoria
Periodonto
Encía

Anatomía macroscópica
Encía es parte mucosa
masticatoria que recubre
apófisis alveolar y rodea porción
cervical dientes
En sentido coronario termina en
margen gingival libre
En sentido apical se continua con
mucosa alveolar
Encía

• En paladar no hay LMG


• Paladar duro y apófisis alveolar MxS están revestido por el mismo
tipo de mucosa masticatoria
Periodonto normal
• Encía libre
Encía • Encía adherida
• Encía interdental
Encía

• Color rosado coralino


• Superficie opaca consistencia firme
• Caras V y L: desde borde gingival en
sentido apical hasta surco gingival libre
que se halla a altura correspondiente a
CEJ
• En sentido apical, encía adherida está
delimitada MGJ
Encía libre color rosado coral, superficie opaca y consistencia firme
Desde borde gingival en sentido apical hasta surco gingival
Encía interdental

Regiones anteriores, papila tiene forma piramidal


• Forma encía interdental, papila, está
determinada por
1. Relación contacto entre los dientes
Encía 2. Ancho superficies dentarias proximales
interdental 3. Recorrido unión cemento adamantina
Encía interdental

Las papilas en región


molares son mas
aplanadas VL, col
• Es una mucosa inmóvil, sujeta al hueso alveolar, y
al cemento subyacente por medio de fibras de
tejido conjuntivo.

Encía • Delimitada por el surco gingival y hacia apical por


la línea mucogingival.
adherida • Se caracteriza por tener el punteado
característico de la cáscara de naranja, que
correspondería a la inclusión de las proyecciones
del epitelio bucal en el tejido conectivo
Mucosa bucal

Membrana Lámina propia


Epitelio
basal o corion
Mucosa bucal

• Epitelio: origen ectodérmico


• Lamina propia, corion: Tc,
origen ectomesenquimático
• Conectadas MBasal
• Papilas coriales: prolongaciones
TC
• Crestas epiteliales
Plano o pavimentoso
estratificado
Epitelio
Mucosa
Bucal
Queratinizado,
paraqueratinizado o no
queratinizado
Población intrínseca: queratinocitos,90%

Población extrínseca: células


Epitelio plano permanentes y células transitorias
estratificado
queratinizado Permanentes: melanocitos, células
Merckel, células Langerhans

Transitoria: G, L, M
Queratinocitos
• Células destinadas a
queratinizarse
 Basal
 Espinoso
 Granuloso
 Corneo
Estrato basal

Capa única células cubicas o cilíndrica

Núcleo redondo, R, RER

Lamina Basal

Se conectan MB mediante hemidesmosomas y


puntos de anclaje

Meloncitos, células Merkel, células Langerhans


Estrato espinoso

Varias
hileras Citopla Células
querati sma:ton Langerh
nocitos, ofibrill ans y
células as células
Merkel
poligon
ales
Estrato
granuloso
• 2 o 3 capas células
aplanadas
• Citoplasma: gránulos
queratohialina
• Tonofilamentos
• Cuerpos de Odland,
barrera agua
Estrato
corneo

Capas células
planas, sin núcleo,
corneocitos

No hay
desmosomas,
contacto mediante
interdigitaciones

Squasmosomas
Queratinocito

• Equilibrio biológico: 10/14


días
Unidades
epiteliales
proliferativas

• Modelo descamación por


pareja: parejas q.
rodean a 1 queratinocito
central
• Descamación por
tríos/q central está
rodeado 3
queratinocitos
Población extrínseca
permanente

• Melanocitos
• Células Merkel
• Células Langerhans
Células permanentes, 9%, c.
dendríticas, c. claras:
melanocitos, Merkel, Langerhans
Población
extrínseca
Células transitorias: neutrófilos,
linfocitos, monocitos
Población extrínseca
permanente, melanocitos
• Células claras, núcleo pequeño
• Gránulos melanina, AG
• Premelanosomas y carecen melanina
• Unidad epitelial melanina, 1 melanocito x c/ 10
queratinocitos
• Prolongaciones alargadas, aspecto dendrítico
Célula Merkel

• Carecen prolongaciones
• Base en contacto
directo con terminal
nerviosa
• Células sensoriales:
percepción P
Células Langerhans

• Poseen prolongaciones
tipo dendrítico
• Derivan mesénquima
• Sistema fagocítico
mononuclear
• Citoplasma, gránulos
Birbeck
Población extrínseca transitoria

Granulocito
Linfocitos Monocitos
s
Granulocitos, linfocitos, monocitos

• Células que se pueden infiltrarse ocasionalmente


Epitelio plano estratificado
paraqueratinizado

• Estrato corneo: conservan sus núcleos


• Núcleo picnóticos
Epitelio plano estratificado no
queratinizado

• No produce capa superficial cornea y carece estrato granuloso


1. Capa basal
2. Capa intermedia
3. Capa superficial
Capa intermedia

• Células poliédricas
• Células asociadas mediante desmosomas
• Uniones intracelulares: interdigitaciones
Capa superficial

• Células aplanadas
• Separación entre epitelio y tc
Membrana • Lamina basal, sintetizada por células
basal epiteliales
• Lamina reticular por las células TC
Lamina basal,
Membrana Unión entre
células epiteliales,
epitelio y
Lamina reticular,
basal conjuntivo
células TC
Lamina Lámina Lámina
basal lucida densa
Laminina,
Lámina configuración forma
cruz se asocia a Fijar célula a LB
lucida integrinas, colágeno
tipo IV
Colágeno IV
Lámina
densa
Fibronectin
a
• Fibras inmersas en una matriz de
Lámina glucosaminoglicanos

reticular 1. Fibras anclaje


2. Fibras reticulares
Ultraestructura membrana basal
Mx superior: encía
El ancho encía
vestibular es mas
varias diferentes
ancha en zona
partes boca
incisivos

Continuación…

Mx inferior: cara
Variación: 1 a 9 mm lingual angosta en
áreas incisivos
Funciones membrana basal

Papel para Barrera


Estructura Filtro físico
migración sistema
fijación y químico
celular defensivo
Mucosa
revestimiento

Clasificación Mucosa
mucosas masticatoria

Mucosa
especializada
Funciones mucosas

Mucosa revestimiento Protección

Mucosa masticatoria Sometida fuerzas fricción y presión

Mucosa especializada Aloja botones gustativos


Anatomía microscópica

Encía libre

Epitelio Epitelio del Epitelio de


bucal, OE surco, OSE unión ,JE
Encía Anatomía
Microscópica

 Epitelio Bucal
 Epitelio Sulcular
 Epitelio de Unión
 Tejido Conectivo
 Matriz
Epitelio bucal

Apunta a la cavidad bucal


Epitelio Melanocitos
Células Células
Células
inflamatoria
Langerhans Merkel
bucal s
Células epitelio bucal
• Capa basal
• Capas células espinosas
Epitelio bucal • Capa células granulosas
• Capa células queratinizada
Epitelio bucal

• El epitelio bucal reviste la cresta y la


superficie externa de la encía libre y
adherida
• Está limitado internamente: TC subyacente
que presenta un trayecto ondulado
caracterizado por la presencia de
proyecciones de tejido conjuntivo llamadas
“papilas conjuntivas” separadas entre si por
las crestas epiteliales (Ret pegs)
Epitelio bucal
Epitelio
Sulcular
• Reviste el surco
gingival , epitelio
escamoso
estratificado fino, no
queratinizado que se
extiende desde el
epitelio de unión
hasta la cresta del
margen gingival.
• El limite entre el
epitelio sulcular y el
tejido conectivo es
rectilíneo.
Epitelio unión

• Forma un collar de
epitelio escamoso
estratificado no
queratinizado
alrededor del diente.
En la porción coronal
el epitelio es más
grueso, (15 a 30
camadas celulares)
volviéndose mas
delgado conforme se
ubica apicalmente,
hasta alcanzar un
espesor de 3 a 4
camadas celulares
Epitelio unión

• Su dimensión aproximada en altura es de 2mm. Su anchura en el suelo del sulcus es de


cerca de 0,15 mm.
• Consta de dos capas el estrato basal (mitóticamente activas) y el estrato supra-basal
(células hijas).
• Se mantiene indiferenciado y no queratiniza.
• Las células basales se al tejido conectivo por medio de hemidesmosomas y la lamina basal
externa (“Adherencia epitelial).
Epitelio unión
Continuación…

• En una persona joven y sana el epitelio


de unión termina apicalmente en el
limite amelocementario.
• Las células que nacen de las células
basales cuboides B emigran hacia el
sulcus y cuando alcanzan la superficie
del diente, forman el mecanismo de
adherencia
Epitelio de unión

• Está firmemente adherido al diente


• Permite acceso LCG
• Recambio rápido
• Distribución filamentos citoplasmáticos queratina, Ags y
receptores superficies celulares
Población
células activas

Epitelio de
unión en Rápido
defensa recambio
antimicrobiana
Varios sistemas
defensa
antimicrobiana
especificos
• Epitelio estratificado: capa basal y capa
Recambio suprabasal
celular • 15 capas celulares y se estrecha en dirección
apical
epitelio unión
• Índice recambio 4-6 días
Diferencias entre el epitelio bucal, el
epitelio del surco y el epitelio de unión

1. En relación con el volumen tisular, el tamaño de las células del


epitelio de unión es mayor que en el epitelio bucal.
2. En relación con el volumen tisular, los espacios intercelulares del
epitelio de unión son comparativamente mayores que los del
epitelio bucal.
Diferencias entre el epitelio bucal, el
epitelio del surco y el epitelio de unión

• 3. La cantidad de desmosomas es menor en el epitelio de unión que


en el epitelio bucal.
• 4.- La membrana de las células del epitelio de unión contiene
hemidesmosomas hacia el esmalte, así como hacia el tejido
conectivo. Por lo tanto, la interfase entre el esmalte y el epitelio
de unión es similar a la interfase entre el epitelio y el tejido
conectivo
La adherencia epitelial es a la vez
producto y parte del epitelio de
unión y se compone de una
lamina basal interna y
Adherencia hemidesmosomas.
epitelial

Permite la fijación epitelial entre


la encía y la superficie del diente
Los demás están en desordenes
Tc o corion
Fibras colágenas 60%
Lámina
Fibroblastos 5 %
propia
Vasos y nervios 35%
Matriz
Fibroblastos

Mastocitos
Células
Macrófagos

Células inflamatorias
Fibroblasto

Arquitecto, constructor y responsable del


tejido conectivo
Fibroblasto

• Célula principal TC
• Síntesis fibras y componentes
matriz
• Célula ahusada o estrellada
• Se forma a partir células
mesenquimales
Fibroblasto

• RER
• AG
• Mitocondrias
• Tonofilamentos
• Vesículas
Mastocito

• Células grandes con núcleo


esferoidal
• Producción componentes
matriz
• Microvellosidades
• Vesículas
1. Histamina: aumenta
permeabilidad VS
2. Heparina: anticoagulante
3. Leucotrienos: contracción
músculos lisos
Macrófagos

• Funciones fagocíticas y
síntesis
• Núcleo con invaginaciones
• AG
• Fagosomas
• Numerosos en tejidos
inflamados
Fibras colágenas

Fibras reticulina
Fibras
Fibras oxitalano

Fibras elásticas
Fibras colágenas

• La unidad menor de la molécula colágeno:


tropocolágeno
• Se compone de 3 cadenas de
polipéptidos entrelazadas para formar
una hélice.
• Cada cadena contiene unos 1.000 aminoácidos
Continuación… • 1/3 son glicina y alrededor de un 20% prolina e
hidroxiprolina
Continuación…

• Moléculas tropocolágeno se agrupan formando protofibrillas


• Se agrupan lateralmente, fibrillas colágenas
• Fibras colágenas
Fibras reticulina

• Partes tejido
adyacentes a la
membrana basal
• Tc laxo que rodea vasos
sanguíneos
Fibras
elásticas

• Asociación con vasos


sanguíneos, son
numerosas en la
mucosa alveolar,
adyacentes al tejido
óseo alveolar
Fibras oxitalánicas

• Están presentes en la encía y el LP


asociadas a vasos y nervios no se
insertan ni en hueso ni cemento.
• Se cree que en el ligamento tienen una
función sensorial.
Distribución fibras
colágenas
 Fibras circulares, transcurren EL
• Fibras dentogingivales; desde cemento
hasta tejido gingival
• Fibras dentoperiósticas: dirección apical
sobre cresta ósea vestibular y lingual y
terminan encía adherida
• Fibras transeptales; entre cemento
supraalveolar dientes contiguos
Matriz

• Producida por fibroblastos


• Medio en el cual están células Tc
• Transporte agua, electrolitos,
nutrientes metabolitos
Componentes • Complejos macromoleculares proteínas e HC
1. Proteoglucanos: componente Hc
matriz glucosaminoglicanos , acido hialuronico
2. Glucoproteínas: fibronectina, osteonectina
Ligamento periodontal

• TC celular blando, vascularizado


• Rodea raíces dientes
• Une CR con pared alvéolo
Ligamento periodontal

• En sentido coronal se continua con lámina propia encía


• Esta delimitado de la encía por fibras colágenas que conectan
cresta ósea alveolar con raíz
Ligamento • A nivel ápice dentario: conectivo pulpar

periodontal • Parte superior: corion gingival


Ligamento periodontal

• Espesor disminuye con edad


• Aumenta con función masticatoria
Ligamento periodontal

• Forma reloj arena


• Más angosto en mitad raíz
• Espesor 0.25 mm
Ligamento periodontal

Mecanoreceptores
Tejido inserción Sus células forman,
Mantiene diente en intervienen control
entre diente y hueso mantienen y reparan Rico aporte vascular
posición funcional neurológico de
alveolar. HA y cemento
masticación
Células Fibras

Componentes Sustancia
estructurale fundamental Vasos
s LP amorfa

nervios
Células formadoras: fibroblastos,
osteoblastos y cementoblastos
Células resortivas: osteoclastos y
cementoclastos
Células
Células defensivas: macrófagos,
ligamento mastocitos, eosinófilos
periodontal
Células epiteliales Malassez

Células madres ectomesenquimáticas


Fibras cresta alveolar
• Cemento cuello diente a cresta alveolar

Fibras horizontales
Fibras • Cemento a cresta alveolar
ligamento
Fibras oblicuas
periodontal • Desde hueso al cemento

Fibras apicales
• Ápice radicular a base alvéolo
Ligamento periodontal

• Diente esta unido al hueso


mediante haces fibras:
 Fibras crestoalveolares
 Fibras horizontales
 Fibras oblicuas
 Fibras apicales
Ligamento periodontal
Funciones LP

Función
Función Función
Función física formadora y
nutricional sensorial
remodeladora
• Proporciona estabilidad mecánica y actúa como
amortiguador para proteger el diente y el hueso
alveolar del daño creado por las fuerzas de
masticación.
Funciones • Mantiene al diente en una posición funcional
durante el proceso de erupción dental y los
cambios de posición que se producen en el diente
después de una extracción, atrición o carga
oclusal excesiva.
Funciones

• Sus células forman mantienen y reparar el hueso alveolar y el


cemento.
• Son mecanorreceptores; intervienen en el control biológico de la
masticación.
• La gran vascularización que posee, y la cantidad
de blastos formadores propios del ligamento
cumplen una función formativa y favorecen a la
Continuación… nutrición de tejidos vecinos aportando nutrientes
y oxígeno a los mismos.
• Junto con la encía forma una barrera protectora
contra los patógenos de la cavidad ora
Desmosomas
Melanocitos
Células Claras, Células de Langerhans
Células del Epitelio Bucal
Epitelio Sulcular
• Su dimensión aproximada en altura es de 2mm. Su
anchura en el suelo del sulcus es de cerca de 0,15
mm.
• Consta de dos capas el estrato basal
(mitóticamente activas) y el estrato supra-basal
(células hijas). Se mantiene indiferenciado y no
queratiniza.
Continuación… • Las células basales se unen al tejido conectivo
por medio de hemidesmosomas y la lamina basal
externa
• El epitelio de unión sano no se interdigita con el
tejido conjuntivo vecino la tasa de renovación es
muy elevada 4 a 6 días
Epitelio unión
• 2 capas
Lámina 1. Una más superficial o papilar con proyecciones
conectivas
propia 2. Capa profunda o reticular, rica en haces fibras
colágenas
• Es responsable de la producción de componentes
de la matriz
Macrófago • Produce substancias vasoactivas, enzimas
proteolíticas, histamina heparina.
Fibras circulares

Fibras dentogingivales
Disposició
n fibras Fibras
dentoperiósticas
Fibras transeptales
Osteoblasto

• Superficie
periodontal HA,
zona osteógena
• Activos y de
reserva o inactivos
• Se distribuyen sobre cemento, zona
cementógena

Cementoblasto
Osteoclasto

• Procesos de
resorción y
aposición
• Solo aparecen en procesos patológicos
Cementoclastos
• Rizoclasia fisiológica
Mastocitos o • Vasos sanguíneos
células • Gránulos: heparina, histamina, enzimas
proteolíticas
cebadas
Célula ectomesenquimática indiferenciada

• Células pluripotenciales, Vs
Sustancia • Proteoglicanos
• Sustancias compuestas por distintas cadenas de
fundamental polisacáridos
Cemento

• Tc mineralizado, capa
ectomesenquimática folículo
dentario
• Cubre dentina raíz y en el cual
se insertan fibras LP
• Comparable hueso
1. Dureza
Características 2. Composición química
3. Aposición
• Cubre totalidad raíz

Continuación… • No está vascularizado y no posee inervación


propia
• No tiene capacidad de ser remodelado
• Dentina: cara interna
• L. periodontal: cara externa
Relaciones • Esmalte: extremo coronario
• Pulpa: extremo apical
Color Dureza
Propiedades
físicas
Permeabilidad Radiopacidad
Componentes estructurales cemento

Matriz
Elementos
extracelular
celulares
calcificada
Cementoblastos

Células Cementocitos

Otras células
Cementoblasto

• Adosados superficie cemento


del lado LP, zona
cementógena
• Estado activo, células cubicas
e inactivo, aplanadas
• Cementoide, capa entre
cementoblastos activo y
mineralizado
• Núcleo excéntrico
• RER, aparato Golgi
Continuación… • Gránulos glucógeno
• Membrana: EGF, receptores hormona crecimiento
Cementocitos

• Se alojan en
cavidades,
cementoplastos
• Conductillos
calcóforos
Otras células

Restos
Cementoclastos
epiteliales
u odontoclastos
Malassez
Matriz extracelular

46 a 50%
materia
inorgánica

22% materia
orgánica y 32%
agua
Componente • Fosfato Ca, hidroxiapatita

inorgánico • Carbonato Ca y oligoelementos


• Fibras colágenas
Componentes • Fc intrínsecas: cementoblastos

orgánicos • Fc extrínsecas: fibras LP


Tipos cemento

Cemento
Cemento celular Cemento
acelular o
o secundario afibrillar
primario
1/3 cervical

Cemento acelular Haces de fibras


mineralizada, haces
de fibras de Sharpey
Cemento
• 1/3 medio o apical raíz
celular o
• Fibras intrínsecas
secundario
Cemento
• Carece de fibras típicas colágeno, cuello
afibrillar
Conexión cementoadamantina

• Capa mineralizada
• Depositada células epiteliales vaina Hertwig
Histofisiología

Proporcionar
medio retención Transmitir F
Controlar ancho LP
por anclaje Fc del oclusales LP
LP

Compensar
Reparar superficie
desgaste diente
radicular
por atrición
• TC mineralizado; consta alrededor del 60 % de
materia inorgánica, 25 % de materia orgánica y 15
% de agua.
• Es parte de los maxilares superior e inferior que
Hueso alveolar forma y sostiene los alvéolos de los dientes.
• La fase mineral consta de hidroxiapatita y en
cuanto a su materia orgánica se encuentra el
colágeno tipo I
Hueso alveolar

• Apófisis alveolar: parte hueso mandíbula


o maxilar que aloja a raíces dientes
• El hueso alveolar nace, crece y vive
solamente por los dientes
Clasificación

• Hueso compacto: parte


mas externa del alveolo,
forma corticales
externa e interna
• Hueso esponjoso:
limitado por las
corticales externa e
interna se continua con
cuerpos de los
maxilares
Células

Células de
Osteoblasto Osteoclasto Osteocito revestimient
o
Matriz ósea

90%
10%
peso
agua
seco
Matriz ósea

70% matriz
90%:peso seco inorgánica, 30%
matriz organica
Matriz orgánica

95% 5%
componente componente no
fibrilar fibrilar
• Cristales, Hidroxiapatita

Matriz • Fosfatos de calcio no apatíticos

inorgánica • Aniones citrato, fluoruro, cloruro, cationes,


magnesio, sodio, potasio, estroncio, hierro, zinc,
etc.
95%,colágeno tipo I
Matriz
orgánica:
componente 5%proteínas no colágenas
fibrilar específicas: osteocalcina,
osteonectina, fosfoproteínas,
proteoglicanos, sialoproteínas,
sueroproteínas
• Proteína fibrosa
• Unidad fundamental: tropocolágeno
• Colágeno I: eteropolímero 2 cadenas
polipeptídicas
Colágeno • Estructura primaria: glicina, prolina y
hidroxiprolina
• Estructura secundaria: conformación en hélice
• Estructura terciaria: triple hélice
Componente orgánica: componente no
fibrilar

Otras
Osteocal Osteone Sialoprot Seroprot
Proteoglic glicoprot
cina: ctina: eínas: eínas:
anos: 10% eínas:
15% 15% 10% 13%
37%
Continuación…

• Proteoglicanos: pueden estar involucrados en control formación y


extensión fibrillas colágenas
• Osteocalcina: unir hidroxiapatita y iones calcio
• Osteonectina: orientación lugares que unen al calcio
• Sialoproteínas: unir calcio y regular dimensiones cristales
• Alojar y sostener a los dientes incrustados en
cada alvéolo y fijarlo por medio del cemento y del
Funciones ligamento periodontal al hueso compacto o hueso
alveolar propio.
• Fijar los tejidos de revestimiento.
• Sujetar a los dientes durante las acciones de
masticación, fonación y deglución de los
alimentos.
• Disipa las fuerzas generadas por estas acciones.
Funciones • Protege a los nervios y a los vasos.
• Al contener calcio y otras sales minerales
funciona como un reservorio para las mismas
sobre todo para el calcio
• Hueso alveolar
Tipos • Hueso compacto
• Hueso esponjoso
Hueso alveolar

• Se encuentra ubicado en una estructura de los huesos


maxilares ,proceso alveolar o alvéolo.
• El alvéolo es el compartimento óseo que aloja la raíz del diente,
una continuación ósea de la mandíbula o del maxilar que forma una
cavidad cónica
• Recubre la apófisis alveolar y a nivel de la entrada
de los alvéolos se transforma en la lámina
cribiforme, o hueso alveolar propiamente dicho.
Hueso • Tiene un grosor de0,1 - 0,4 mm de grosor y
compacto muestra numerosos orificios de pequeño tamaño
por los que entran y salen del espacio periodontal
vasos sanguíneos y linfáticos, así como fibras
nerviosas
• Situado entre el hueso compacto y el hueso
alveolar
Hueso • Está compuesto por trabéculas óseas que son
esponjoso formadas por osteoblastos, las cuales se
anastomosan creando una especie de red o malla
de hueso que caracteriza a este tejido
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Osteoblasto

• Células óseas destinadas deposición matriz


• Derivación mesenquimatosa
• Lamina osteogénica
Osteoblasto

Síntesis proteína estructura: colágeno

Síntesis biomoléculas reguladoras

Síntesis enzimas proteolíticas: colagenasa, activadores plasminógeno


Osteocito

Células aspecto Se originan de Lagunas Población celular


dendrítico osteoblastos osteocitarias permanente
Continuación…

Osteocitos jóvenes Osteocitos maduros


Proceso transformación osteoblasto en
osteocito
Funciones osteocito

Regulación
procesos
osteoformativos

Control
hemostasis
Mecanostatos
esquelética
tejido
Células revestimiento

Capa que recubre Papel en medición


Población permanente superficies óseas y transporte iones
corticales minerales
Células de revestimiento
Osteoclasto

Células encargadas
Osteoclasto en forma de
degradación y reabsorción
reposo a una activa
matriz ósea
• 1 componente a ser degradado hidroxiapatita y sucesivamente andamiaje
del colágeno
• Disolución hidroxiapatita: acidificación, pH inferior a 5
• Enzima anhidrasa carbónica
• Colagenólisis
Irrigación sanguínea periodonto

• Encía: vasos sanguíneos supraperiosticos, terminales arteria sublingual,


mentoniana, bucal, facial, palatina mayor, infraorbitaria y dental
posterosuperior
Nervios del periodonto

• Contiene receptores que registran dolor, tacto y presión, nociceptores y


mecanorreceptores
• Nervio trigémino y ramas terminales
Principales Fibras Sharpey

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