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INTRODUCCIÓN ENCÍA

INTRODUCCIÓN ENCÍA

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Encia, ligamento y Cemento radicular
Encia, ligamento y Cemento radicular

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Rama de la odontología que se encarga de la prevención, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades de los tejidos de sostén del diente

ENCIA CEMENTO LIGAMENTO HUESO

• Inserción del diente en su alveolo • Resistir y resolver las fuerzas de la masticación, habla y deglución. • Mantener la integridad de la superficie corporal separando el medio ambiente externo e interno. • Compensar los cambios estructurales relacionados con el desgaste y envejecimiento a través de la remodelación continua y regeneración. • Defensa contra las influencias nocivas del ambiente externo que se presentan en la cavidad bucal.

Biología estructural

Es la premisa para conocer sus alteraciones patológicas, así como los objetivos del tratamiento causal, es decir los procesos de curación y regeneración y, por tanto, de saneamiento de los tejidos enfermos

Cresta de la papila interproximal

Papila interdental vestibular Epitelio de unión Encía libre Encía insertada Línea mucogingival Mucosa alveolar Cemento radicular Ligamento periodontal Lámina cribiforme = hueso alveolar Compacta ósea Esponjosa

ENCÍA
» ENCÍA

• Tejido fibroso cubierto por epitelio que recubre el proceso alveolar que está en contacto directo con el diente y que se continúa con el ligamento periodontal

ENCÍA MARGINAL o LIBRE se extiende desde el margen más coronal de los Dientes hasta la hendidura gingival. (0.5-2mm) ENCÍA INSERTADA se extiende desde el surco gingival hasta la línea mucogingival del fondo de saco vestibular y piso de la boca. (9-1 mm.)

A

ENCÍA INTERDENTARIA llena el espacio interproximal desde la cresta alveolar hasta el área de contacto entre los dientes.

SURCO GINGIVAL es el espacio estrecho alrededor del diente, lìmtado por un lado por èste y por el otro el epitelio del margen libre de la encía. ( 1.5 a 1.8mm.) / 2.3 mm-

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA ENCÍA

• Mucosa Especializada

Dorso de la lengua

• Mucosa masticatoria

Paladar duro Hueso alveolar Mejillas

• Mucosa de revestimiento

Suelo de la boca Mucosa alveolar Entre la mucosa de revestimiento y la que recubre al labio

• Mucosa de Transición

ORAL

Epitelio Mucosa bucal capas

SULCAR UNION

Conectivo y/o l.p.

EPITELIO GINGIVAL Constituye un revestimiento continuo de epitelio escamoso estratificado. Es proteger las estructuras profundas y permitir un intercambio selectivo con el medio bucal.

El queratinocito es la celula principal. Otras son las Merkel, Langerhans y los melanocitos.

EPITELIOS ./.
2 3 2 1 ORALescamoso,estratifi cado, queratinizado o paraqueratinizado

Sulcar no queratinizado
1

Unión escamoso estra
tificado no queratinizado ( 2 y 6 días ) 3
1.Encía insertada y marginal 2.- surco gingival 3. Inserta la encía al diente

SURCO GINGIVAL

•Histológicamente es un surco relativamente superficial, con frecuencia tiene 0,5mm o menos y su profundidad es la distancia entre dos líneas perpendiculares a la superficie dentaria que la corten a nivel de la superficie libre del epitelio de unión y del margen gingival

•Dicha superficie libre del epitelio de unión es la parte más coronal de dicho epitelio y constituye el fondo del surco gingival

Estructuras epiteliales de sostén
Sulcus gingival Histológico anchura 0.15 mm. Pprofundidad 0.05mm Clínico Profundidad 0.5-3mm. Lámina basal interna “adherencia epitelial”

. Límite apical del EU.

Surco clínico
• Es la profundidad a la que un objeto extraño (sonda) puede introducirse desde el margen gingival hasta los tejidos cercanos a la unión cemento esmalte. • Suele ser de 0.5 a 3 mm

Características histológicas de la M O.
El epitelio de la cavidad bucal es escamoso, estratificado con varias capas celulares. Este epitelio esta separado del tejido conectivo por una membrana basal y esta formado por cuatro capas celulares bien diferenciadas l

1.- capa basal (germinativo) 2.- capa de célula germinativas (espinoso) 3.-capa de células granulosas (granuloso) 4.-capa de células queratinizadas (corneo)

o granulosa

o espinosa
D I F E R E N C I A C E C L. I Ó N

Cuando el componente de queratinización es grande esta capa se engrosa y actúa como mecanismo de defensa.

QUERATINIZACIÓN (cel.pierden el núcleo y se carga de queratina) PARAQUERATINIZACIÓN (cel. Mantienen el nucleo y se tiñen Màs intensamente NO QUERATINIZACIÓN ( cel. Tienen Nucleo y no presentan características De queratinización

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA ENCÍA

• Coloración
• aporte vascular y grados de queratinización

*TAMAÑO.-suma total de la masa de elementos
celulares e intercelulares de la encía y su riego sanguíneo.

• Arquitectura gingival

*CONTORNO= forma y posición de los dientes
depende de la morfología de los dientes y su alineación en la arcada, la ubicación y el tamaño del área de contacto

*CONSISTENCIA firme y resiliente y se fija
firmemente al hueso subyacente

• Textura cáscara de naranja (puntilleo). • Queratinización • Posición

ESTRUCTURAS DE FIJACIÓN DEL TEJIDO CONECTIVO

A. FIBRAS GINGIVALES

B. FIBRAS DEL PERIODONTO

C. HUESO ALVEOLAR

• En la encía marginal existe una disposición circular de las fibras (ligamento circular) que mantiene el epitelio en íntimo contacto con el diente, manteniendo así el sellado epitelial

Fibras gingivales

Mantener firmemente adosado el margen gingival al diente, proporcionar la suficiente rigidez a las fuerza de la masticación y unir el margen gingival libre al cemento radicular y a la encía insertada adyacente.

TRAYECTO FIBROSO DEL LIGAMENTO 11. CRESTAL

12. HORIZONTAL 13. OBLICUO 14. INTERRADICULAR 15. APICAL

Grupos de fibras gingivales
• 1 Fibras gingivales libres.- van desde el cemento hacia la
encía libre. 2 Fibras papila. •

papilares.- desde el cemento hasta el extremo de la

3 Fibras transeptales.- que van interproximalmente de diente a diente por encima de la cresta ósea. 4 Fibras 5 Fibras alveolar

• •

circulares.- rodeado total o parcialmente al diente. alveolo crestales.- desde el cemento a la cresta

• 6 Fibras gingivocrestales.- desde la encía libres
hasta la cresta alveolar. • 7 Fibras del proceso alveolar.- desde la lámina basal de la encía libre e insertada hasta el proceso alveolar. • 8 Fibras verticales.- más o menos paralelas al proceso alveolar, sin orientación funcional aparente. • 9 Fibras dentogingivales .-orientadas radialmente que atraviesan la encía insertada vestibular y terminan en las fibras musculares de los músculos faciales.

FIBRAS GINGIVALES Y PERIDONTALES

Vascularización
• 1.- Arteriolas supraperiósticas a lo largo de las superficies vestibulares y linguales. • 2.- Vasos del ligamento periodontal. • 3.- Arteriolas que llegan al tabique interdental

Vías de vascularización

SUPRAPERIÓSTICAS/MUCOGINGIVALES

ALVEOLARES PERIODONTALES

Es la estructura de tejido conectivo que mantiene al diente en el alveolo, rodeando la raíz dentaria y uniéndola con el hueso alveolar

Es el tejido conectivo blando que rodea las raíces de los dientes y vincula el cemento radicular con el hueso alveolar propiamente dicho. Sus componentes principales son las fibras colágenas (alrededor del 60% del volumen del tejido conectivo), fibroblastos (alrededor del 5%), vasos, nervios y matriz (alrededor del 35%)

Fibras del ligamento periodontal El diente está unido al hueso por haces de fibras colágenas que pueden ser divididas en los siguientes grupos principales:

3) Fibras de la cresta alveolar 4) Fibras horizontales 5) Fibras oblicuas 6) Fibras apicales 7) Fibras interradiculares
Se extienden en sentido oblicuo desde el Divergen desde vasto en el ligamento Es el grupo más el cemento hacia el diente cemento apenas por debajo del epitelio de en las zonas de fibras oblicuas se periodontal. Las las furcas de los dientes Estas fibras divergen a partir del cemento unión hasta laen ángulos rectos respecto Se extienden cresta alveolar. Evitan la multiradiculares. el cemento en dirección extienden desde hacia el diente ene fondo del alvéolo. No extrusión del huesodelse loponen a los y diente, del eje oblicuamente hacia el desde el coronallongitudinal hueso. Estas aparecen en hueso alveolar. raíces con formación movimientos laterales. Su incisión no cemento hasta fibras soportan el embate más fuerte de las incompleta. incrementan de modo relevante la movilidad tensiones masticaciones verticales y las dentaria. transforman en tensión sobre el hueso alveolar.

• El ligamento se forma al desarrollarse el diente, alcanzando su estructura final cuando el diente alcanza el plano de oclusión y recibe fuerzas funcionales.

Dos tipos principales de cemento : cemento acelular (primario) cemento celular (secundario) Ambos constan de una matriz interfibrilar calcificada y fibrillas colagenas.

En el cemento hay dos fuentes de fibras colágenas 1.- Las de Sharpey (extrínsecas) - formadas por los fibroblastos 2. Fibras de la matriz de cemento (intrínsecas) - producidas por los cementoblastos

Cemento acelular Cemento celular

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