Cemento

Tejido conectivo, altamente mineralizado, es un tejido duro, que cubre a la dentina

en la zona radicular, ya que en su porción coronaria está cubierto por esmalte. Estan
uno por debajo del otro y van a estar relacionados por los casos de Choquet.

Derivado de la capa ectomesenquimática del folículo dentario

Su función principal es que sirve de anclaje para las fibras del ligamento periodontal,
entre la raíz del diente y el hueso, se encuentran dichas fibras. Están ancladas por
una parte al cemento y por otras al hueso, para que el diente se mantenga dentro
del alveolo.

Tenemos el periodonto de inserción (cemento, hueso y LP) y de protección (encia

que recubre las estructuras),

Carece de irrigación e inervación, es avascular

En condiciones normales, la superficie del cemento no debería modificarse, pero en

pacientes con ortodoncia, estimula la remodelación del hueso y la capa de las
células del cemento.

Propiedades físicas:

• Altamente permeable, mas que el esmalte menos que la dentina

• Color blanco nacarado (+oscuro y opaco que el esmalte, menos amarillento
que la dentina)
• Elasticidad: va a tener una elasticidad mayor que la dentina
• Menor radiopacidad que el esmalte, similar al hueso compacto
 • Dureza: semejante a la del hueso compacto, menor a la del esmalte y la
dentina

Similitudes con el hueso

• Crece por aposición

• Posee laminillas
• Células encerradas en lagunas
• Radiopacidad intermedia

Diferencias con el hueso

• Carece de vasos y nervios

• Capacidad de remodelación y mayor resistencia a la resorción

Cementogenesis
Depende de la vaina radicular/epitelial de Hertwig, unión del epitlio externo e interno.
Las asas cervicales se adelgazan y se produce esta unión.

Esta estructura crece y rodea la papila, induciendo a las células

ectomesenquimaticas situadas en la periferia a diferenciarse en odontoblastos, los
cuales nos forman la dentina de la porción radicular.

La mineralización de la pre-dentina causa una fragmentación de la vaina radicular,

perdiendo sus nutrientes, se empiezan a ver hendiduras, formandose los restos
epiteliales de Malassez

A través de esta red migran las células ectomesenquimáticas indiferenciadas

provenientes del folículo dental, cubriendo la superficie de la dentina radicular.
Luego, estas células se diferencian en cementoblastos, que se desplazan,
alejándose del límite amelocementario formando la sustancia cementoide, la cual
mas adelante se va a mineralizar, diferenciar y a convertir en cemento.

à Cementoide: entre los cementoblastos activos y el cemento mineralizado

Componente celular

• Cementoblastos:

® Producen la matriz e cemento

® Se encuentran adosados (pegadas) a la
superficie del cemento, del lado del ligamento
periodontal. Hacia la periferia
® ACTIVOS: cubicas, muy basófilas, núcleo grande,
alrededor de fibras periodontales
® INACTIVOS: células aplanadas, núcleo de
heterocromática, pero basófilas, se encuentran en
una capa continua, a lo largo de toda la raíz. Pero
en raíces ya formadas, se ven a partir del tercio
medio al tercio apical.
® Segregan la sustancia cementoide, o
precemento, es eosinófilo y esta atravesado por
fibras del ligamento periodontal.
® Tenemos lineas incrementales, con
cementoblastos atrapados en lagunas, los cuales se convierten en
cementocitos.

• Cementocitos:

® Son cementoblastos incluídos

en el cemento mineralizado
dentro de lagunas
(cementoplastos)
® Se conectan entre sí
mediante 10 – 20 prolongaciones
citoplasmáticas, están en sentido
al ligamento periodontal para
obtener nutrición.
® Estas prolongaciones se pierden por unos canalículos o conductillos
calcofolos.
® Células ovoideas, van paralelas al eje longitudinal del diente
 • Cementoclastos u odontoclastos

® Células de remodelación del cemento, bajo estímulos externos, ya ue en

condiciones normales no deberían existir. Por ejemplo: patologías,
reabsorción radicular de los dientes deciduos, tratamientos ortodónticos
® Localizados en la superficie externas
Multinucleadas, parecen fantasman de pacman

Composición extracelular

• 45-50% matriz inorgánica: cristales de hidroxiapatita, fosfato de calcio, flúor

(más que en el tejido óseo, lo que lo haría más resistente a las

remodelaciones)

• 50-55% matriz orgánica: fibras colágenas tipo I, intrínsecas y extrínsecas,

mucopolisacáridos. Representando el 90% del contenido proteico

• 22% agua

1. Dentina
2. Cemento celular
3. Ligamento periodontal
4. Hueso alveolar

Clasificación histológica
 CEMENTO ACELULAR O PRIMARIO
Se forma antes de la erupción
Los cementoblastos, a medida que
secretan, van retrocediendo y al final
no quedan células dentro del tejido
Predominante en el 1/3 cervical
Haces de fibras altamente
mineralizadas
CEMENTO CELULAR O SECUNDARIO
Se deposita cuando el diente entra en
oclusión
Algunos cementocitos quedan
excluidos en la matriz, debido a que
estos se forman con mayor rapidez
Después del tercio medio. Continua
depositándose durante toda la vida;
esto constituye un mecanismo de
compensación del desgaste oclusal
60% más de fibras colágenas
1. Dentina
2. Cemento celular
3. Cementocitos
4. Cementoblastos
5. Restos epiteliales de Malassez
6. Vasos sanguíneos
7. Nervios
Nutrición

• Las lagunas de los cementocitos poseen CANALÍCULOS

• Alojan PROCESOS CEMENTOBLÁSTICOS
• Se orientan hacia las fibras del ligamento periodontal
• Los nutrientes se difunden desde los vasos sanguíneos del ligamento hacia
los procesos odontoblásticos

Funciones

• Forma parte del periodonto de inserción o articulación del diente en su

alvéolo
• Reinserción de las fibras de Sharpey durante los movimientos de erupción
axial del diente.
 • Compensación del desgaste del diente por atrición (desgaste por movimiento
constante), mediante la aposición de nuevas capas de cemento apical,
manteniendo así el diente en el plano oclusal.
• Función en los procesos eruptivos: la aposicion del cemento que se produce
durante los procesos eruptivos a nivel apical y en las furcaciones, permite el
crecimiento o elongación del diente.
• Reparacion de la reabsorción radicular: es un principal tejido de reparación
para las superficies radiculares, el daño que sufren las raíces puede ser
reparado por depósito de cemento nuevo.

Cambios durante la vida

• Aumento de su espesor: a expensas de la deposición de nuevas capas

• Aumento del largo radicular por cementogenesis: en la zona del ápice de

los dientes, en respuesta al desgaste en esmalte y dentina

• Obliteración del conducto radicular: por la aposicion apical del cemento, en

px de edades avanzadas

• Aumento en la aposicion de cemento en los tercios cervical y medio de la

raíz