AISLAMIENTO ABSOLUTO

Pediatría
Presentado por:
Jesus herrera florez
Jhon fernandes
 El aislamiento del campo operatorio es un medio auxiliar indicado en la
mayoría de las técnicas de restauración y endodoncia en odontología. El
objetivo del aislamiento dental es evitar la contaminación bacteriana y la
humedad en el campo operatorio.
 El aislamiento absoluto es el tipo de aislamiento dental más indicado en la
mayoría de técnicas ya que ofrece mejores ventajas que el aislamiento
relativo, como la protección al paciente de la posible deglución de objetos
pequeños y además facilita el trabajo al profesional siendo a su misma vez
una talla aséptica.  
Instrumental
 Este tipo de aislamiento precisa de un material específico: el dique de
goma, las grapas o clamps, el perforador del dique de goma,
el portagrapas o portaclamps y el arco. 
 El dique de goma es un plástico hecho de látex que es fabricado en
distintos tamaños, grosores y colores. Existen algunos de polivinilo para
los pacientes que son alérgicos al látex. El dique de goma actúa como una
barrera física y psicológica, mejora las condiciones de trabajo y una mayor
eficacia del tratamiento dental.
 Mantiene un campo operatorio limpio y seco de saliva, tos y sangre,
incluso del sangrado de la encía de papilas irritadas e inflamadas por la
tensión que ejerce el dique sobre la encía. Este aspecto es muy importante
en las técnicas de grabado ácido, adhesión y terapia pulpar.
— Retrae los tejidos blandos (legua, mejillas, labios) con lo que mejora el
acceso y el campo visual, protegiendo además los tejidos blandos de
lesiones mecánicas, químicas o por traumatismos.
— Ayuda a mantener la boca abierta por la tensión que ejerce el dique
sobre los tejidos.
 Las grapas o clamps son el principal sistema de retención entre el dique y
el diente. Existen varios tipos de grapas, utilizadas cada uno de estos para
un sector dental específico, de esta forma permitir el mayor aislamiento
posible.
  Con aletas y sin aletas. Las sin aletas llevan una “W” delante que indica
wingless. Las que tienen aletas permiten llevar todo el bloque dique-arco-
grapa y portagrapa en un solo paso, siendo el sistema más sencillo;
además permiten apoyar los dedos cuando se coloca la grapa. Ejemplos,
las grapas 0, 1, 3, 7 y 8 de aleta.
 El perforador del dique de goma es un instrumento usado para producir
un corte circular limpio en la hoja del dique de goma para que se
introduzca el diente que ha de aislarse. Generalmente presenta una
variedad de tamaños de orificios lo que hace del instrumento un elemento
muy versátil. 
 El portagrapas o portaclamps son unas pinzas que sirven para llevar la
grapa al sitio donde será colocado. Estas pinzas son necesarias para
extender los bocados de la grapa de tal manera que permite abrirlos y
mantenerlos en una posición controlada durante su colocación y remoción
del diente.
 El arco es un elemento que tiene la función de sostener el dique de goma y
mantenerlo estirado. 
 El aislamiento absoluto o puede ser colocado mediante tres diversas
técnicas: 

Técnica de un solo paso. Consiste en llevar a la boca de una sola vez todo
el bloque formado por el dique de goma, el arco, la grapa y el portagrapas.
Las ventajas de esta técnica es que no necesita ayuda y es rápida. Como
inconvenientes destacaríamos que no se observa bien el diente.
 Preparación del paciente
1. Retirar todos los aparatos de la boca del niño (ortodoncia…) o del
paciente (prótesis removible).
 2. Anestesia local, y mientras hace efecto se puede:
— Comprobar que el hilo dental entra en los espacios interdentales de la
zona a aislar.
— Eliminar, si existen, aristas afiladas en los dientes que puedan desgarrar
el dique cuando se coloque.
— Retirar el sarro en los dientes a aislar para poder colocar el dique.
  
 Preparar el dique
1.Perforar el dique para que quede en perfecta posición
— Orientación de las perforaciones:
• Cuando se van a perforar agujeros para varios dientes se pueden utilizar
plantillas.
 . Colocar el arco en el dique

— La parte abierta de la “U” del arco queda hacia arriba (debajo irá la
nariz).
— Que quede tenso y tirante en sentido horizontal, pero flojo en sentido
vertical para que el dique pueda estirarse hasta el diente más distal. Dicho
de otro modo, que este estirado en la parte superior e inferior (sujeto por
las púas) pero suelto en la zona del medio.

 Colocar la grapa
— Seleccionar la grapa según los dientes a aislar.
— Atar unos 45 cm de hilo dental al arco de la grapa para permitir su
recuperación en caso de que el paciente se la trague o la broncoaspire
accidentalmente
— Montar la grapa en el portagrapas.
— Llevarla a la boca para verificar que se ajusta con firmeza y puede
sujetar perfectamente el dique de goma.
— Soltar la grapa del portagrapas, tras sacarla de la boca, para poder
colocarla en el dique de goma montado en el arco portadiques.
— Colocar la grapa en el dique de goma en el agujero más distal y
orientada correctamente, con el arco de la grapa hacia distal

 Transporte a la boca
1. Se separan los tejidos blandos (lengua, labios, carrillos) con el espejo
por el dentista para facilitar la labor.

2. Se traslada todo el complejo dique-arco-grapa-portagrapa para la
colocarla sobre el diente más distal a aislar.
 Abrir la grapa con el portagrapas en el momento de insertala en el diente.
No abrir excesivamente puesto que puede llegar a romperse la grapa o a
perder retención rápidamente. Al insertar la bascular primero el punto de
contacto por lingual y luego bascular por vestibular, cuidando en no
lesionar los tejidos blandos o la sustancia del diente.
Conclusión
 El aislamiento absoluto es un procedimiento clínico que contribuye a
mejorar los procederes en la operatoria dental, rehabilitación,
odontopediatría y endodoncia, pues propicia un ambiente adecuado para
los materiales de restauración, así como en la seguridad del paciente.