Farmacología Digestiva

Las funciones del estómago son básicamente de la secreción de sustancias que

permitan la absorción de nutrientes y la de contener la ingesta para luego
continuar con su tránsito al intestino

• Fármacos relacionados con la motilidad

• Fármacos relacionados con el ácido

Entre los fármacos que son empleados para patologías referidas a la motilidad del
estómago, se encuentran:
• Procineticos
• Eméticos
• Antieméticos

Eméticos: Son los fármacos que provocan náuseas y vómitos como un efecto
deseado y principal yo, que existen numerosas drogas que lo hacen como una
reacción adversa
Los centros intervinientes son el SNC y en dónde se encuentra la zona
quimioreceptora desencadenante y el centro del vómito

ZQC = se encuentra en el área poextrema, localizada en el piso de 4to ventrículo

fuera de barrera hematoencefalica.
CV= Situado en el bulbo a nivel de la formación reticular lateral

En los animales domésticos solo es importante en caninos, felinos y porcinos,

como sabemos la estructura anatomo-fisiológica de rumiantes y equino es
rudimentaria y no vomita. En equinos cuando hay salida del contenido gástrico, es
un signo de ruptura del estomago
Se deben administrar cuando son reiterados con el peligro de deshidratación y
desequilibrio electrolítico.

Entonces, los eméticos son fármacos que inducen el vómito, de acuerdo a su

lugar de acción se pueden clasificar:

• De acción central. Apomorfina y xilazina

Apomorfina: es una droga opioide, un derivado semisólido de la morfina, que
posee una eficaz acción emética y provoca acción depresora o analgésica.
El mecanismo de acción de la morfina es por estimulación de los receptores
dopaemergicos de la zona quimioreceptora desencadenante o gatillo. Su
biodisponibilidad no es buena por lo que la aplicación es preferentemente
subcutánea, aunque también puede ser utilizado por vía endovenosa y
subconjuntival.
El efecto es muy rápido, ya que el vómito se produce de 2 a 5 min luego de la
administración y esta indicadas especialmente en el perro, no es conveniente su
empleo en gatos pues, puede producir excitación del SNC.
A dosis elevada producen detrimento del centro del vomito por lo que sucesivas
administraciones no lo producirán
Los efectos centrales pueden ser antagonizados por Naloxona (es una droga que
ya ha sido estudiada como anestésico, pero usándolo como emético requiere una
dosis menor la cual es suficiente.
En caninos/felinos = 0.05 a 0.5 mg/kg vía subcutánea, I.M o I.V

La indicación de los eméticos es principalmente en intoxicaciones agudas. Los

eméticos no se deben administrar en animales inconscientes, con convulsiones,
en estado de shock, que hayan ingerido sustancias corrosivas o punzantes y la
ingestión de querosén

• De acción central y periférica:

 Ipecacuana = se obtiene de la raíz de la planta Cephaelis Ipecacuanha,
conteniendo los principios activos de emetina y cefelina
El mecanismo de acción es principalmente por irritación de lo mucosa gástricos,
que por vía refleja produce el vómito. También se menciona una acción directa
sobre la zona Q.D o gatillo.
Su efecto demora unos minutos, que es el tiempo que demanda la liberación de
los alcaloides. La indicación es de 10 a 20ml de una solución al 1% en el perro.

• De acción periférica: sulfato de cobre y sulfato de zinc

Su indica unos 10-20ml en el perro y 3 a 10 ml en gatos de una solución al 1%

Antieméticos: Son fármacos utilizados para impedir o controlar los vómitos. Solo
deben ser empleados en los carnívoros ante vómitos imposibles que pueden llevar
una perdida
importante de agua y electrolitos 

De acuerdo a su mecanismo de acción:

• Antagonistas dopaminérgicos.

Benzamidas: Metoclopramida.
Su gran efecto antiemético por actuar inhibiendo
el receptor d2 a nivel de la zona quimioreceptora desencadenante. A dosis más
elevadas inhibe también el receptor 5- HT3. Por otra parte, la acción agonista
sobre el receptor 5 HT4. La vía de administración más común es la subcutánea,
también es efectiva por vía oral y rectal

- Fenotiazinas: clorpromazina, acepromazina.

La acción central es la de inhibir el receptor D2, aunque también posee cierta
acción antagonista sobre los receptores muscarinicos y histamínicos h1.  La
administración puede ser vía oral, parenteral y rectal

- Butifenonas: domperidona, droperidol, haloperidol

La dompenidona es la más importante, junto con la metoclopramida constituyen
los fármacos más empleados como antieméticos. El mecanismo de acción difiere
en que es solamente antidopaminergico y además no atraviesa la barrera
hematoencefalica, por lo que carece de acciones colaterales sedantes o
hipotensión. Otras butirofenonas, antieméticas, pero con importantes acciones
sobre el SNC son el haloperidol y droperidol

El otro grupo de antieméticos, tiene como mecanismo de acción, ser antagonista

de los receptores 5- HT3, pertenecen varias como granisetron, ondansetron,
tornándose la última como prototipo.
El mecanismo de acción de ondansetron es la de antagonizar solamente el
receptor 5-HT3 sin afectar el dopaminergico muscarinico ni el histamínico
En caninos está recomendado en vómitos incoercibles provocados por parvovirus.
Vía oral, con una biodisponibilidad no muy buena

Los Antagonistas H1: Las características químicas de este grupo es la de poseer

comportarse como antagonista competitivo de la histamina. Actúan inhibiendo los
vómitos
Los antihistamínicos con efecto antiemético son:
• Difenhidramina • Dimenhidrinato y la Prometazina.
Esta última posee también acción antimuscarinica. Todo el
mecanismo de acción de estos fármacos solo son eficaces en el vómito producido

Fármacos relacionados con el ácido 

El ácido presente en el estómago está relacionado con la úlcera gástrica

duodenal y esofagitis de reflujo. Como causas que llevan a estas patologías esta;
la comida, la cantidad de la calidad inadecuada que se le administro a el animal, la
ansiedad, los delos fármacos, y la presencia de Helicobacter pylori 
Antiácidos: son sustancias que actúan contra la acidez estomacal o gástrica,
funcionan neutralizando el ácido que causa dicha acidez

 Absorbibles / sistémicos = Bicarbonato de sodio

A pesar de su amplio uso popular es el menos descrito por ser su efecto de menor
corta duración. Se disuelve fácilmente en agua y es de rápida acción. En esa
combinación lo que se logra es que el ph se eleve, y conjuntamente con la
distensión provocada por los gases que se forman provocan lo que se denomina
acidez de rebote. 
Por ser absorbibles y pasar a la circulación su uso reiterado o en cantidades
elevadas puede ocasionar alcalosis

 No absorbibles/ Locales:
- Carbonato de calcio: Es un antiácido insoluble agua, de acción rápida y
efectiva. la elevación del pH puede ocasionar la liberación de gastrina con el
incremento de la producción de ácido. Debe ser administrado con prudencia si hay
peligro de cálculos renales. El uso reiterado puede ocasionar disminución de la
absorción de fosfato.

- Hidróxido de Aluminio: Además de ser antiácido, tiene una acción protectoras

de la mucosa

- Hidróxido de Magnesio: También conocido como leche de magnesio, es algo

menos efectivo que los anteriores y posee según las dosis un efecto laxante o
purgante. Por lo que la forma más común de utilizarlo es en asociación con el
hidróxido de aluminio, neutralizándose así las acciones colaterales de ambos. Si
bien, son descrito como
no absorbibles, un 10 y 15% se absorbe pudiendo ocasionar depresión del
sistema
nervioso central en animales con insuficiencia renal, al no poder eliminar lo
absorbido, también puede disminuir la absorción de fósforo

- Magaldrato: es un complejo de hidróxido aluminio y magnesio, una acción

superior a la asociación de ambas sustancias como fármacos separados.  Son de
utilidad relativa y especialmente sintomática.  La toxicidad de todos es que
ocasiona principalmente
acciones colaterales como constipación, diarrea, alcalosis, o interferencias con
elementos como el fósforo