TRASTORNOS

TRASTORNOS

FUNCIONALES DEL

DEL

ESOFAGO
HERNANDEZ RIOS GILBERTO
FIGEROA VELAZQUES KARLA NEILY
TOLEDO GUZMAN LAURA ILIANA

 O DE ANATOM
OC IA
P
 ESOFAGO
ÓRGANO TUBULAR
SE DISTINGUEN 4 PORCIONES:
PORCIÓN SUPERIOR O CERVICAL: SE EXTIENDE DESDE EL

CARTÍLAGO CRICOIDES HASTA UN PLANO HORIZONTAL

FORMADO POR LA HORQUILLA ESTERNAL.

PORCIÓN MEDIA O TORÁCICA: SE PROLONGA DESDE ESTE

MISMO PLANO HASTA EL DIAFRAGMA.

PORCIÓN DIAFRAGMÁTICA: CORRESPONDE AL ANILLO

ESOFÁGICO DEL DIAFRAGMA.

PORCIÓN INFERIOR O ABDOMINAL: COMPRENDIDA ENTRE EL

DIAFRAGMA Y EL ESTÓMAGO.

LA LONGITUD MEDIA EN EL ADULTO ES DE UNOS 22-25CM:

5-6 CM PARA EL ESÓFAGO CERVICAL
16-18 CM PARA LA PORCIÓN TORÁCICA
3 CM PARA EL SEGMENTO ABDOMINAL.
 DATOS
EL ESÓFAGO FUNCIÓN

LA PARTE INICIAL DEL TUBO

ES EL TRANSPORTE DEL BOLO

DIGESTIVO ALIMENTICIO DE LA FARINGE AL

ESTÓMAGO, A TRAVÉS DEL TÓRAX

INERVADO POR :
LA DEGLUCIÓN DISTINGUIR TRES FASES: PLEXO ESOFAGICO; TRONCOS VAGALES Y

1.- FASE VOLUNTARIA U ORAL TRONCOS SIMPATICOS ATRAVES DE LOS

2.- FASE FARÍNGEA, INVOLUNTARIA NERVIOS ESPLACMICOS Y

3.- FASE ESOFÁGICA, INVOLUNTARIA PLEXOSPARIETALES

DEFINICIÓN
LOS TME SON UNA SERIE DE SITUACIONES

CLINICAS CUYOS SINTOMAS TIENEN ORIGEN

ESOFAGICO Y ESTAN RELACIONADOS CON

DISFUNCIÓN DE LOS ESFINTERES Y/O

ALTERACIONES EN LA PERISTALSIS DEL

ESOFAGO.
 INTRODUCCIÓN
LA MAYOR PARTE DE LOS TME SE PRODUCE EN LOS 2/3

INFERIORES DEL ESOFAGO (MUSCULO LISO).

*CLASIFICACIÓN DE CHICAGO*

• TME PRIMARIOS: DESORDENES DE FLUJO DE SALIDA DE

LA UNION ESOFAGOGASTRICA, DESORDENES MAYORE Y

MENORES DE PERISTALSIS.

• TME SECUNDARIOS: DM, ESCLERODERMIA, CHAGAS,

AMILOIDOSIS, PARKINSON, ETC.

CLASIFICACIÓN DE CHICAGO
 EPIDEMIOLOGIA
EL ESOFAGO HIPERCONTRACTIL (JACKHAMMER) ES EL TME MÁS

COMÚN (40%) Y EL MAS CONTROVERSIAL RESPECTO A SU

SIGNIFICANCIA CLINICA.

LOS DOS TME MEJOR CARACTERIZADOS SON ACALASIA Y

ESPASMO ESOFAGICO DISTAL (DES)

NO HAY DIFERENCIAS POR RAZA Y SEXO Y SE PRESENTA

EN ADULTOS (QUINTA DECADA DE LA VIDA)

 ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGÍA

HIPOTESIS: EL EEI HIPERTÓNICO Y CON CAPACIDAD DE

RELAJACIÓN ALTERADA SUPONE LA PRINCIPAL CAUSA CON LA

CONSIGUIENTE LUCHA DEL CUERPO ESOFAGICO PARA VENCER

ESE OBSTACULO.

CUADRO CLX
DISFAGIA. REGURGITACIÓN, DOLOR TORACICO,

BAJO PESO, TRASTORNOS DE ANIMO Y

TRASTORNOS DE ANSIEDAD.

DIAGNOSTICO
DATOS F
• RX CON CONTRASTE DE BARIO LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET CONSECTETUR ADIPISCING
• ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (EDA) ELIT, EGET QUIS SED NEQUE NISI PENATIBUS PORTA,
DICTUMST POSUERE NULLA TELLUS HIMENAEOS TEMPOR.
• MANOMETRIA ESOFAGICA
• PHMETRÍA
 SINTOMAS
ACALASIA ETIOLOGIA

1. AUTOINMUNE
DOLOR TORACICO AL COMER 2. VIRAL
PERDIDA DE PESO 3. NEURODEGENERATIVA
PIROSIS

TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO DILATACION DEL EEI POR

MANOMETRÍA
ENDOSCOPIA
ESOFÁGICA MIOTOMIA DEL EEI
ESOFAGOGRAMA
POEM
CON BARIO TOXINA BOTULINICA
EDA ESOFAGECTOMIA
 "DES"
SINTOMAS
CONTRACCIONES
DIAGNOSTICO
PREMATURAS NO

PERISTALTICAS DOLOR TORACICO Y

ETIOLOGIA

DISFAGIA.
MANOMETRIA:

DESCONOCIDA.
INTERMITENTE, NO
CONTRACCIONES

PROGRESIVA
PREMATURAS EN

ASOCIADA A
>20% DE

EPIDEMIO SÓLIDOS Y
DEGLUCIONES
LÍQUIDOS. TRATAMIENTO
3-5% DE

PACIENTES CON
USO DE RELAJANTES DE

TME CON
MUSCULATURA LISA

PREDOMINIO EN
(NITRATOS,

>50 AÑOS Y CON

BLOQUEADORES DE

RELACIÓN CON
CANALES DE CALCIO Y

FARMACOS
ANTICOLINERGICOS)
(OPIACEOS)
 ESOFAGO HIPERCONTRACTIL"JACKHAMMER"
SINTOMAS DIAGNOSTICO

DISFAGIA Y DOLOR
MANOMETRÍA ESOFAGICA DE ALTA RESOLUCIÓN.
TORACICO.

REGURGITACIÓN Y
LA CLASIFICACIÓN DE CHICAGO LO DEFINE COMO

PIROSIS <FRECUENTES. DOS DEGLUCIONES CON UNA DCI

>8000MMHG.SC.CM

TRATAMIENTO
BLOQUEADORES DE

CANALES DE CALCIO

(NIFEDIPINO).

ANTIDEPRESIVOS

TRICICLICOS

(IMIPRAMINA)

MIOTOMÍA ESOFAGICA
 MOTILIDAD

MOTILIDAD

ESOFAGICA

ESOFAGICA DIAGNOSTICO
POR MEDIO DE MANOMETRIA DE ALTA

INEFICAZ RESOLUCION

UN TRASTORNO QUE CAUSA DIFICULTAD

PARA TRAGAR, REGURGITACIÓN DE
ALIMENTOS Y UN DOLOR TIPO ESPASMO

DESCRITA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD POR

REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE).
PX CON ENFERMEDADES TERMINALES DE PULMONES

DISMINUCION DE LA AMPLITUD DE CONTRACCIONES TRATAMIENTO

DEBE ESTAR ENFOCADO AL DE UNA ERGE.
¡MUCHAS GRACIAS!
REFERENCIAS

RIQUELME, A., ARRESE, M., ESPINO, A., IVANOVIC-ZUVIC,

D., LATORRE, G. (2015). TRASTORNOS MOTORES

ESOFAGICOS EN MANUAL DE GASTROENTEROLOGIA CLINICA

(2°ED., PP. 94-102).