PARALISIS

BRAQUIAL
OBSTETRICA
RESUMEN DE
CONTENIDOS
INTRODUCCION

ETIOLOGIA Y
FACTORES DE RIESGO

CLASIFICACION

TRATAMIENTO

EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
 TRODUCCIÓN
IN
DEFINICION
PLEXO BRAQUIAL
DATOS
QUE ES?
LA PARALISIS BRAQUIAL OBSTETRICA ES
UNA PATOLOGIA QUE SE CARACTERIZA POR
UNA LESION EN LAS RAICES VENTRALES DEL
PLEXO BRAQUIAL, QUE OCURRE EN EL
MOMENTO DEL PARTO.
 EXO BRAQUIA
PL L
ANATOMIA
INERVACION FUNCIONAL
ANATOMIA
INERVACION FUNCIONAL
HOMBRO CODO

ABEDUCCION: C5 Y C6 FLEXION: C5 Y C6
ADUCCION: C5 A TI EXTENSION: C5 A C8
ROTACION EXTERNA: C5 Y C6
ROTACION INTEERNA: C5 A T1

MUÑECA MANO

EXTENSION: C5 A C7
EXTENSION DEDOS: C7 Y C8
FLEXION: C6 A C8
FLEXION DEDOS: C7-C8 Y T1
INCLINACION RADIAL: C5 A C7
MUSCULATURA INTRINSECA: C8 Y T1
INCLINACION CUBITAL: C7 Y C8
 DATOS
EL PLEXO BRAQUIAL DE UN RECIEN SINDROME DE CLAUDE BERNARD
NACIDO AUMENTARA CUATRO VECES HORNER: ENOFTALMIA, MIOSIS, PTOSIS
SU LONGITUD PALPEBRAL Y ANHIDROSIS FACIAL.

LA PARTE SUPERIOR DEL PLEXO ESTA

CUANDO ESTA IMPLICADA LA RAIZ C4 EN
REALCIONADA CON LA FUNCION
LA LESION (22%), AFECTA LA FUNCION
PROXIMAL DEL HOMBRO Y LA PARTE
RESPIRATORIA (DIAFRAGMA). RAIZ T2
INFERIOR CON LA FUNCION DISTAL DE LA
(1%)
MANO.

C5 Y C6 SON VERTICALES Y TENSAS, MAS

CUANTAS MAS RAICES INTERVENGAN EXPUESTAS A LESIONARSE, AUNQUE EXISTEN
FUNCION, MAYOR INDEMNIDAD DE LA MECANISMO (LIGAMENTOS) QUE LAS
MISMA. PROTEGEN. C7 A T1 CARECEN DE ESTA
PROTECCION, EL DAÑO ES MAYOR.
 ETIOLOGIA Y
FACTORES DE
RIESGO
 FISIOPATOLOGIA
LOS AVANCES DE LAS
TECNICAS OBTETRICAS
NO HAN EVITADO LA
FUERZAS MECANICAS
DESAPARICION DE LAS
DURANTE UN PARTO
PBO. LESIONES TRAUMATICAS
DIFICULTOSO. DESCENSO
DEL HOMBRO E ASOCIADAS: FRACTURA
INCLINACION LATERAL DE CLAVICULA O
DEL CUELLO, TRACCION HUMERO, LUXACION DE
EXCESIVA. HOMBRO.
MAYORES
PRESENTACIONES
DERECHAS.

HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=JATQGV9OVJC
§HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?
V=VQVC_BU4JE8&LIST=PLJJWHD4KYPE9W4MOLFRJBFZTV
EOKWPOXL&INDEX=15
T
 FACTORES DE RIESGO
MATERNOS
OBESIDAD MATERNA OBSTETRICO
PRIMIPARIDAD
DIABETES GESTACIONAL DISTOCIA HOMBRO
(CEFALICA)
FETAL PRESENTACION PODALICA
PARTO INSTRUMENTAL
MACROSOMIA
PREMATURO
RELAJACION FETO
(CESAREA)
 LASIFICACION
C
ERB-DUCHENNE (SUPERIOR) ERB-EXTENDIDA (MEDIA)
C5-C6 C5-C6-C7

ROTACION INTERNA Y ADUCCION

DEL M.S. TENDENCIA A LA FLEXION DE MANO
CODO EN EXTENSION. Y MUÑECA.
ANTEBRAZO EN PRONACION.
MANO Y MUÑECA SIN
COMPLICACIONES.

DEJERINE-KLUMPKE (INFERIOR) TOTAL

C7-C8-T1 C5 A T1
CODO EN FLEXION.
ANTEBRAZO EN SUPINACION. MIEMBRO SUPERIOR FLACIDO
EXTENSION DE MUÑECA Y Y COLGANTE.
METACARPOFALANGICAS,
FLEXION DE INTERFALANGICAS.
 RATAMIENTO
T
 OBJETIVOS
ASEGURAR LAS CONDICIONES PREVENCION DE ACORTAMIENTOS
MUSCULARES NECESARIAS PARA LA MUSCULARES Y DE TEJIDOS
RECUPERACION FUNCIONAL. BLANDOS. DEFROMIDADES.

DE DESACONSEJA CUALQUIER
ENTRENAMIENTO MOTOR,
MOVILIZACION ANTES DE LAS
SOBRETODO EN ACTIVIDADES DE
TRES SEMNAS
ALCANCE Y PRENSION.
 HASTA 3 DESDE 4
MESES
EVOLUCION DE LA RECUPERACION.
MESES
TERAPIA RESTRICTIVA.
VALORAR POSICIONES, VENDAJE NEUROMUSCULAR.
MOVIMIENTOS ESPONTANEOS, TOXINA BOTULINICA.
REFLEJOS. EJERCICIOS ACTIVOS.
PREVENCION ACORTAMIENTOS Y CONCIENCIA SENSORIAL.
DEFORMIDADES.
ASESORAMIENTO FAMILIA.
AMBIENTE CALIDO. ACTIVO Y ALERTA.
MOVILIZACIONES PASIVAS (HOMBRO,
CODO, MUÑECA).
DESARROLLO PSICOMOTOR
(REACCIONES POSTURALES, CAMBIO
DE POSICIONES, ALCANCE Y
PRENSION).
ESTIMULACION SENSORIAL (INTEGRAR
EL M.S ESQUEMA CORPORAL,
ESTIMULOS TACTILES,
PROPIOCEPTIVOS, CARGA DE PESO).
FERULAS
 ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS
RADIOGRAFIA

ELECTROMIOGRAFIA
(R.N-3 Y 6 MESES)

RMN

ECOGRAFIA
 DATOS
PRONOSTICO Y EVOLUCION LA MAYORIA DE LAS LESIONES SON
DEPENDEN DE LA EXTENSION Y EL MENOS GRAVES Y SU RECUPERACION
TIPO DE LESION. VARIA ENTRE 1 Y 18 MESES.

LA FUERZA DEL BICEPS EN UN LOS RESULTADOS MAS OPTIMOS SE

INDICADOR DE RECUPERACION VEN EL PARALISIS ALTAS Y CUANDO
ENTRE LOS 3 Y 6 MESES. LA MANO NO ESTA IMPLICADA.

REINERVACION 1 A 4 MM POR DIA. EN MAYOR O MENOR MEDIDA

SIEMPRE QUEDAN SECUELAS
SECUELAS
DEFORMIDADES ARTICULAR Y
LIMITACION MUSCULAR.
TRASTORNOS CRECIMIENTO
(DISMETRIAS).
COCONTRACCIONES (REINERVACION
ANARQUICA)
LIMITACIONES FUNCIONALES Y
RETRASO PSICOMOTOR.
TRASTORNOS SENSITIVOS.
 CIRUGIA
SECUELAS
NO HAY MAS RECUPERACION ESPONTANEA.
PARA GANAR MAYOR FUNCIONALIDAD.
ENTRE LOS DOS Y LOS TRES
NONOaños Y MEDIO.
ARTICULACIONES INDEMNES.
TRASFERENCIAS MUSCULAR.
MAS COMUN DORSAL ANCHO PARA CONSEGUIR
ROTACION EXTERNA.
TRANSFERENCIAS EN CODO Y MUñECA.
OSTEOTOMIAS DESRROTADORAS.
TRATAMIENTO
VS. QUIRURGICO
RECUPERACION DE BICEPS NO
ALCANZO NIVEL 3 (DANIELS).
LESION NERVIOSA SEVERA.
AVULSION DE RAICES.
PARALISIS COMPLETAS.
SIEMPRE DESPUES DEL 3 O 4 MES Y
NUNCA DESPUES DEL AÑO.
MICROCIRUGIA REPARADORA
(PUENTES).
MANO FUNCIONAL ANTES QUE
HOMBRO.
FIN