O C R I N O LOG

N D ÍA
E

HIPOCORTICISMO
GRUPO: 2611. EQUIPO:9

ALVAREZ QUIROZ KATERYN ALEXANDRA

BARRERA SANTOS MARIA FERNANDA
CARRASCO AYALA EMILIO
 INDICE
DEFINICIÓN

EPIDEMIOLOGÍA

FACTORES DE
RIESGO

ETIOLOGÍA // FISIOPATOLOGÍA

CUADRO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO
DEFINICIÓN

INCAPACIDAD DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES

PARA MANTENER EN TODO MOMENTO UNA SECRECIÓN
HORMONAL ADECUADA A LAS NECESIDADES DEL
ORGANISMO.

SEGREGAN 3 CLASES DE HORMONAS ESTEROIDEAS:

GLUCOCORTICOIDES (CORTISOL),

MINERALOCORTICOIDES (ALDOSTERONA)

ANDRÓGENOS.
EPIDEMIOLOGÍA

LA FRECUENCIA DE EA ES DE 2.5/100 000 HABITANTES

PREVALENCIA EN PAÍSES INDUSTRIALIZADOS ES DE 120 POR

MILLÓN DE PERSONAS.

80 Y 90% DE LOS CASOS SON ATRIBUIBLES A UNA

ETIOLOGÍA AUTOINMUNE

10 A 20% A PADECIMIENTOS COMO LA TUBERCULOSIS, SIDA;

AMILOIDOSIS

PREDOMINIO EN EL SEXO FEMENINO

FRECUENTE ENTRE LOS 30 Y 50 AÑOS DE EDAD

OELKERS W. ADRENAL INSUFFICIENCY. CURRENT-CONCEPTS. N ENGL J MED 1996335: 1206-1212.

 FACTORES DE RIESGO

USO
ENFERMEDAD PROLONGADO DE
AUTOINMUNE INFECCIONES ESTEROIDES

CIRUGÍA HEMORRAGIA //
SUPRARRENAL TRAUMATISMO

ENFERMEDAD DE ADDISON - WESTERN NEW YORK UROLOGY ASSOCIATES, LLC. (2014). WNYUROLOGY.COM. HTTPS://WWW.WNYUROLOGY.COM/CONTENT.ASPX?
CHUNKIID=103834‌
 FACTORES DE RIESGO

ENFERMEDAD
METÁSTASIS GENÉTICA

USO DE
RADIOTERAPIA ANTICOAGULANTES

ENFERMEDAD DE ADDISON - WESTERN NEW YORK UROLOGY ASSOCIATES, LLC. (2014). WNYUROLOGY.COM. HTTPS://WWW.WNYUROLOGY.COM/CONTENT.ASPX?
CHUNKIID=103834‌
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-SUPRARRENALES
 La lesiónseproduceen:
Glándula suprarrenal

Puede ser:
Completa
Seproducedéficitdeglucocorticoides,mineralocorticoidesyandrógenos.

Incompleta

Eldéficitesselectivodeglucocorticoides,mineralocorticoidesodeandrógenos

Insuficienciasuprarrenalprimaria
 La lesiónseproduceen:

Hipofisis
DeficienciadeACTH (hormonaadrenocorticotropa)

Faltadeestímulohipotálamo-hipofisario

Alteracionesaestosniveles.

Insuficienciasuprarrenalsecundaria
 La lesiónseproduceen:

Hipotalamo
Deficienciade CRH (hormonaliberadoradecorticotropina)

Faltadeestímulohipotálamo-hipofisario

Alteracionesaestosniveles.

Insuficienciasuprarrenalterciaria
ETIOLOGÍA
 CUADRO CLÍNICO
DÉFICIT DE
MINERALOCORTICOIDES
DÉFICIT DE
GLUCOCORTICOIDES HIPOTENSIÓN ARTERIAL -->HIPOVOLEMIA

SÍNCOPE, TAQUICARDIA, PALPITACIONES, VÉRTIGO Y

HIPOTENSIÓN --> DISMINUYE EL EFECTO DEL AVIDEZ POR LA SAL.
CORTISOL SOBRE LA FUNCIÓN CARDIOVASCULAR
HIPONATREMIA --> POR AUMENTO DE LA SECRECIÓN
DE AVP
HIPOGLUCEMIA --> EL DÉFICIT DE CORTISOL
DISMINUYE LA GLUCONEOGÉNESIS
HIPOREXIA HIPODIPSIA
HIPERPIGMENTACIÓN DE LA PIEL Y MUCOSAS

DÉFICIT DE OTROS SINTOMAS

ANDRÓGENOS
PARAPLEJÍA ESPÁSTICA, LA PARÁLISIS SIMÉTRICA
PÉRDIDA DEL VELLO AXILAR Y PUBIANO ASCENDENTE, LAS CALCIFICACIONES DEL CARTÍLAGO
CAÍDA DEL CABELLO AURICULAR Y EL SIGNO DE ROGOFF
OLIGOMENORREA
LA INHIBICIÓN DE LA LÍBIDO EN AMBOS SEXOS.
DIAGNÓSTICO
LABORATORIO
Glucosa en ayunas < 50 mg/dL (< 2,8 mmol/L) Hipoglucemia

Sodio sérico < 135 mEq/L (< 135 mmol/L) Hiponatremia

Potasio sérico > 5 mEq/L (> 5 mmol/L) Hiipérkalemia

calcio total >10.5 meq/l Hipercalcemia

ANEMIA
DIAGNÓSTICO
CORTISOL
6-9 A.M
CONCENTRACIONES
NORMALES DE
CORTISOL 5 Y 20
ΜG/DL.
MENOR DE 3 ΜG/ DL
INDICA LA PRESENCIA
DE LA ENFERMEDAD ACTH INTRAVENOSA
PERMITE DIFERENCIAR
PRIMARIA: CONCENTRACIONES
SUPERIORES A LOS 100 PG/ML DE
ACTH
SECUNDARIA: ACTH BAJA O
INAPROPIADAMENTE NORMAL EN
RELACIÓN A LAS CONCENTRACIONES
DE CORTISOL
 DIAGNÓSTICO
ELECTROCARDIOGRAMA TAC
ONDAS T PLANAS CALCIFICACIONES
 MODIFICADO DE AGUIRRE MIGUEL A, LUNA MAGDA, REYES
YUBRIANGEL, GÓMEZ-PÉREZ ROALD, BENÍTEZ ISABEL. DIAGNÓSTICO
Y MANEJO DE LA INSUFICIENCIA ADRENAL. REV. VENEZ. ENDOCRINOL.
METAB. [INTERNET]. 2013 OCT [CITADO 2021 ENE 21]; 11(3): 157-
167.
 TRATAMIENTO
HIDROCORTISON D R O C O R TISON
A FL U A
20-30 MG // DIVIDIDA EN 2-3 0.05-0.2 MG // EN UNA SOLA TOMA
TOMAS POR DÍA

5-10 MG // DIVIDIDA EN 1-2

DOSIS SEGÚN NECESIDAD DE
TOMAS POR DÍA REEMPLAZO DE NIVELES DE
DOSIS MAYOR POR LA MAÑANA

ALDOSTERONA
DOSIS MAYOR EN SITUACIONES
ESPECIALES (ESTRÉS)
N A
PREDNIS O

DEXAMETASONA
SUPRARRENAL, C., & DE, C. (N.D.). SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA
SECCIÓN DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE
0.75 MG // RESERVADA PARA
SITUACIONES DE EMERGENCIA
PEDIATRÍA.
HTTPS://WWW.SEEP.ES/IMAGES/SITE/PUBLICA
CIONES/OFICIALESSEEP/LIBROSPOSTGRADO/
CORTEZA.PDF
 TRATAMIENTO

SUPRARRENAL, C., & DE, C. (N.D.). SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA SECCIÓN DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA.
HTTPS://WWW.SEEP.ES/IMAGES/SITE/PUBLICACIONES/OFICIALESSEEP/LIBROSPOSTGRADO/CORTEZA.PDF
¡MUCHAS
GRACIAS!