N TOGERIAT

R O R ÍA
G E

ESTREÑIMIENTO E
INCONTINENCIA FECAL
LICENCIATURA EN ENFERMERIA

YARITZEL GUADALUPE MOLINA PINTO

ESTREÑIMIENTO.
EL ESTREÑIMIENTO O CONSTIPACIÓN
SE DEFINE COMO LA EVACUACIÓN DE
HECES EXCESIVAMENTE SECAS,
ESCASAS (<50G/DÍA) O
INFRECUENTES (<DE 2
DEPOSICIONES A LA SEMANA).
ES UNA ENFERMEDAD, SINO
ÚNICAMENTE UN SÍNTOMA.
PREVALENCIA
DESPUÉS DE LOS 60 AÑOS
MÁS FRECUENTE EN MUJERES QUE
EN HOMBRES
REPRESENTA UNO DE LOS GRANDES
SÍNDROMES GERIÁTRICOS
5% DE LOS ANCIANOS TIENEN <3
DEPOSICIONES A LA SEMANA, MÁS
DE LA CUARTA PARTE >60 AÑOS
CUMPLEN OTROS CRITERIOS DE
ESTREÑIMIENTO
 ETIOLOGÍA
MECÁNICAS- OBSTRUCTIVA. FUNCIONALES
ENFERMEDAD DIVERTICULAR.
NEOPLÁSICAS. DIETA INADECUADA EN FIBRAS.
ALTERACIONES PROCTITIS.
POSTQUIRÚRGICAS. FISURA ANAL.
VÓLVULOS. PROLAPSO ANAL. HEMORROIDES.
HERNIACIONES. COLITIS ISQUÉMICA.
COLON IRRITABLE.

FARMACOLÓGICAS METABÓLICAS Y ENDOCRINAS

LAXANTES.
BENZODIACEPINAS. DIABETES.
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS. UREMIA.
LEVODOPA. HIPOPOTASEMIA.
ANTAGONISTAS DEL CALCIO. HIPERCALCEMIA.
BETABLOQUEANTES. HIPOMAGNESEMIA.
DIURÉTICOS. HIPOTIROIDISMO.
ANTIHISTAMÍNICOS.
ANTIÁCIDOS.
ÁCIDO FÓLICO.
AINES.
CUALQUIER OPIÁCEO
 ETIOLOGÍA
NEUROLÓGICAS PERIFÉRICAS. CENTRALES.

TRAUMATISMOS.
NEUROPATÍA.
ENFERMEDADES DEL SNC:
AUTONÓMICA.
PARKINSON, DEMENCIA,
GANGLIONEUROMATOSI
ICTUS Y DEPRESIÓN.
S
 LTIFACTORIAL
MU ES
LA INMOVILIZACIÓN
MALAS CONDICIONES HIGIÉNICAS
LA DEBILIDAD
LOS ESTADOS CONFUSIONALES
LA DEPRESIÓN
USO DE MEDICAMENTOS
SON CAUSAS MAS FRECUENTES DE ESTREÑIMIENTO.
LA MAYORÍA DE LOS PACIENTES NO RESPONDE A CAUSA
PATOLÓGICA. EN ESTOS CASOS SE HABLA DE
ESTREÑIMIENTO CRÓNICO IDIOPÁTICO.
 ESTREÑIMIENTO
CRÓNICO IDIOPÁTICO
ES LA FORMA MÁS FRECUENTE DE
ESTREÑIMIENTO DE LARGA EVOLUCIÓN, NO
ES POSIBLE IDENTIFICAR NINGUNA CAUSA
ORGÁNICA.
MÁS FRECUENTE EN ANCIANOS.
INERCIA COLÓNICA
CONSISTE EN UNA DISMINUCIÓN
DE LOS MOVIMIENTOS DEL COLON
QUE PRODUCE UN
ENLENTECIMIENTO DEL TRÁNSITO
DE LAS HECES A LO LARGO DEL ANISMO
INTESTINO GRUESO. PUEDE SER
DIFUSA (EN TODO EL COLON) O
SE PRODUCE UNA RELAJACIÓN
SEGMENTARIA (SOBRE TODO,
DEL ESFÍNTER ANAL EXTERNO Y
COLON DESCENDENTE O SIGMA).
DISMINUCIÓN DE DE LA MUSCULATURA DEL SUELO
LA PERCEPCIÓN PÉLVICO. EN SUJETOS CON
ANISMO EN EL INTENTO DE
RECTAL DEFECAR NO SE PRODUCE
NO SE PERCIBE LA SENSACION DE RELAJACIÓN O INCLUSO SE
DEFECAR. ESTA ALTERACIÓN ES PRODUCE CONTRACCIÓN DEL
DEBIDA A TRASTORNOS ESFÍNTER ANAL CON LO QUE SE
NEUROLÓGICOS O AL HECHO DE IMPIDE LA EXPULSIÓN DE LAS
HABER INHIBIDO HECES
VOLUNTARIAMENTE EL ACTO DE
LA DEFECACIÓN DURANTE AÑOS
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
ANALÍTICA TRÁNSITO COLÓNICO
HEMOGRAMA, GLUCEMIA, IONES, ESTUDIO DE ESTÁ INDICADO EN PACIENTES EN LOS QUE SE HA
FUNCIÓN TIROIDES, CALCEMIA Y ESTUDIO DE DESCARTADO DE PATOLOGÍA ORGÁNICA Y NO
SANGRE OCULTA EN HECES RESPONDEN A TRATAMIENTO CON FIBRA.
"METODO ECONOMICO"

RADIOLOGÍA MANOMETRÍA RECTAL

EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO COMPLETO DE LA FUNCIÓN
RADIOGRAFÍA SIMPLE ABDOMINAL EN DECÚBITO Y
ANORRECTAL PRECISA UNA VALORACIÓN DEL ESFÍNTER
OTRA EN BIPEDESTACIÓN
ANAL (INTERNO Y EXTERNO), DE LA DISTENSIBILIDAD
RECTAL Y DE LA SENSIBILIDAD ANORRECTAL

ENDOSCOPIA
LA COLONOSCOPIA SÓLO ESTÁ INDICADA SI EXISTE
SOSPECHA FUNDADA DE CÁNCER DE COLON.
LA RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE PARA DESCARTAR
UNA LESIÓN ORGÁNICA.
 COMPLICACIONES DEL
ESTREÑIMIENTO
IMPACTACIÓN FECAL (FECALOMA)
OCURRE A NIVEL RECTAL COMO COLÓNICO, SE CARACTERÍSTICAS CÓLICOS EN
HIPOGASTRIO Y PUEDE APARECER DIARREA PARADÓJICA.

ÚLCERAS COLÓNICAS
SON EL RESULTADO DE LA NECROSIS DE LA PARED COLÓNICA DEBIDO A LA
PRESIÓN DE LA MASA FECAL INMÓVIL.
NO SUELE DAR MANIFESTACIONES CLÍNICAS, EXCEPTO EN LOS CASOS
CRÓNICOS DONDE PUEDE OCURRIR UNA PEQUEÑA RECTORRAGIA QUE SUELE
LLEVAR AL DIAGNÓSTICO.
 COMPLICACIONES DEL
ESTREÑIMIENTO
FISURA ANAL PROLAPSO DE LA MUCOSA ANAL
CONSECUENCIA DE LOS ESFUERZOS REALIZADOS
SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE LA REPETICIÓN
PARA LA DEFECACIÓN, SE HA PRODUCIDO
Y EXAGERACIÓN DE LA MANIOBRA DE VALSALVA
CONGESTIÓN PASIVA DE LA MUCOSA CERCA DEL
MARGEN ANAL.

HERNIAS ALTERACIONES CIRCULATORIAS

COMO HEMORROIDES INTERNAS Y EXTERNAS E
AUMENTOS DE LA PRESIÓN INTRA ABDOMINAL INCLUSO DILATACIONES VARICOSAS EN
EXTREMIDADES.
 COMPLICACIONES DEL
ESTREÑIMIENTO
VÓLVULO DE COLON
REGIÓN SIGMOIDEA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR Y
ESTREÑIMIENTO,

INCONTINENCIA FECAL
ALGUNOS AUTORES LO CONSIDERAN FACTOR PREDISPONENTE DE CÁNCER DE
COLON.
TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO
DIETÉTICO

UNA DIETA RICA EN FIBRA.

AUMENTANDO LA MASA FECAL, POR PROLIFERACIÓN
BACTERIANA, Y DISMINUYENDO EL TIEMPO DE
TRÁNSITO INTESTINAL, POR ESTIMULACIÓN DE LA
MOTILIDAD COLÓNICA A TRAVÉS DE LOS ÁCIDOS
GRASOS VOLÁTILES QUE SE DESPRENDEN AL SER
DESTRUIDA LA CELULOSA POR LA FLORA BACTERIANA
DEL COLON.
(10 A 60 G/DÍA)
(1-2 LITROS/DÍA)
 FIBRA
INSOLUBLE
(COMPUESTA POR CELULOSA,
HEMICELULOSA Y LIGNINA)
CAPTA MAYOR CANTIDAD DE AGUA, LO
QUE DETERMINA UN MAYOR AUMENTO
DE LA MASA FECAL Y ACELERAMIENTO
DEL TRÁNSITO INTESTINAL.
PRODUCE MENOS FLATULENCIA.
FIBRA
VS. SOLUBLE
(PECTINA, GOMAS Y MUCÍLAGOS)
MENOS CAMTIDAD DE AGUA.
PRODUCE MAS FLATULENCIA (SE
FERMENTA DE FORMA COMPLETA).
 EDUCACIÓN EJERCICIO
10 A 15 MINUTOS
SENTADO EN EL INODORO
EL EJERCICIO FÍSICO
DESPUÉS DE DESAYUNAR
REGULAR,
(PARA APROVECHAR EL
INDIVIDUALIZADO A LAS
REFLEJO
CARACTERÍSTICAS DE
GASTROCÓLICO),
CADA PACIENTE
 TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
PACIENTES CON ESTREÑIMIENTO CRÓNICO IDIOPÁTICO. CONRA INDICADA: EN PX ESTENOSIS
(PLÁNTAGO PLANTABEN®, METILCELULOSA ESOFÁGICA, PILÓRICA O ILEAL, YA
MUCIPLASMA®, SALVADO); SON HIDRATOS DE "C" SON QUE PUEDEN DESENCADENAR UN
ABSORBIDOS POR EL INTESTINO, EN MÍNIMAS CUADRO DE OCLUSIÓN DEL TRACTO
CANTIDADES. DIGESTIVO.

LA ADICIÓN DE SALVADO: DISMINUYE LA CONSISTENCIA DE

LAS HECES, ACELERA TRÁNSITO INTESTINAL.
DOSIS RECOMENDADA: 20 A 30 G DIARIOS
FRACINAR LA DOSIS EN LOS ALIMENTOS.
 LAXANTES
HIPEROSMOLARES
(LACTILOL EMPORTAL® Y LACTULOSA DUPHALAC®). SON PRODUCTOS QUE SE ABSORBEN POCO Y CON LENTITUD;
ACTÚAN POR SUS PROPIEDADES OSMÓTICAS, RETENIENDO AGUA Y ELECTROLITOS EN LA LUZ INTESTINO.

LA LACTULOSA (DUPHALAC®)
ACTÚA AL SER METABOLIZADA POR LAS BACTERIAS COLÓNICAS, QUE LIBERAN ÁCIDOS GRASOS DE BAJO PESO
MOLECULAR, DISMINUYEN EL PH DEL COLON Y AUMENTAN SU PERISTALTISMO.
DOSIS:15 A 45 ML (1-2 TOMAS DESPUES DEL DESAYUNO.
PRECAUCIÓN EN DIABÉTICOS: SU EFECTO SECUNDARIO MÁS FRECUENTE ES LA FLATULENCIA
 LAXANTES
HIPEROSMOLARES
EL LACTITOL (EMPORTAL ®)
AUMENTA EL VOLUMEN Y REBLANDECE LAS HECES, FAVORECE EL TRÁNSITO COLÓNICO (DISMINUYE EL PH
INTRACOLÓNICO, CON LO QUE AUMENTA LA MOTILIDAD) Y ESTIMULA EL DESEO DEFECATORIO.
AUMENTA LA PRESIÓN OSMÓTICA INTRACOLÓNICA, CON LO QUE INDUCE LA RETENCIÓN DE AGUA EN LAS HECES Y,
ADEMÁS, ESTIMULA LA FLORA INTESTINAL.
DOSIS INICIAL: 20 G
DOSIS DE MANTENIMIENTO: 10 G NOCTURNA. EFECTOS SECUNDARIOS SIMILARES A LA LACTULOSA.

MOVICOL® (8)
MACROGLOL (PEG) MÁS ELECTROLITOS.
EFECTIVO PARA LA RESOLUCIÓN DE LA IMOPACTACIÓN FECAL.
INDICADO: PARA EL ESTREÑIMIENTO CRÓNICO.
EFECTOS ADVERSOS: MENOR PRODUCCIÓN DE FLATULENCIA.
DOSIS INICIAL: 3 SOBRES/DIA
MANTENIMIENTO: 2 SOBRES/DIA
IMPACTACIÓN FECAL: 8 SOBRES/DIA DURANTE DOS-TRES DÍAS.
 LAXANTES
HIPEROSMOLARES
LOS LAXANTES EMOLIENTES (PARAFINA EMULIQUEN® Y HODERNAL®)
ABLANDAN LAS HECES AL FACILITAR LA MEZCLA DE AGUA Y SUSTANCIAS GRASAS EN SU INTERIOR.
NO CONVIENE UTILIZARLOS DE FORMA CRÓNICA, YA QUE PUEDEN PRODUCIR DEPENDENCIA Y TOLERANCIA.
EFECTO SECUNDARIO:IRRITACIÓN ANAL., DISMINUCIÓN DE ABSORCIÓN DE VITAMINAS.
CONTRA INDICACIONES: PX DISFAGIA O ALTO RIESGO DE BRONCOASPIRACIÓN POR RIESGO DE NEUMONITIS
QUÍMICA.
DOSIS: 15ML/12 HRS
LOS LAXANTES LUBRICANTES
(GLICERINA, SUPOSITORIO DE GLICERINA)
FACILITAN EL PASO DE LAS HECES Y DISMINUYEN LA ABSORCIÓN COLÓNICA DEL AGUA.
LOS SUPOSITORIOS DE GLICERINA ACTÚAN EN 30 MIN Y, ADEMÁS DE LUBRICAR LA ZONA RECTO-ANAL, ESTIMULAN
EL REFLEJO DEFECATORIO, SIN EFECTOS SECUNDARIOS DE IMPORTANCIA.

LOS LAXANTES SALINOS U

OSMÓTICOS
(SULFATO DE MAGNESIO, FOSFATOS)
RETIENEN AGUA EN LA LUZ INTESTINAL GRACIAS A SUS PROPIEDADES OSMÓTICAS.
ESTÁN CONTRAINDICADO: EN PX INSUFICIENCIA RENAL, DISFAGIA, BAJO NIVEL DE CONCIENCIA Y RIESGO DE
BRONCOASPIRACIÓN.
 ENEMAS
LOS ENEMAS, DE AGUA CORRIENTE, DE RETENCIÓN DE ACEITE O DE FOSFATO SÓDICO.

NO DEBEN UTILIZARSE LOS ENEMAS DE JABÓN, POR EL RIESGO DE COLITIS AGUDA, NI DE FORMA CONTINUADA
AQUELOS ENEMAS QUE CONTENGAN LAXANTES OSMÓTICOS POR EL RIESGO ELEVADO DE TRASTORNOS
HIDROELECTROLÍTICOS.

LAXANTES ESTIMULANTES
DE LA MOTILIDA
(BISACODILO: DULCO LAXO®, EN COMPRIMIDOS Y EN SUPOSITORIOS; FENOLFTALEINA, ACEITE DE RICINO,
SENÓSIDOS A Y B: PUNTUAL, PUNTUALEX Y X PREP).
IRRITAN LA MUCOSA INTESTINAL, ESTIMULANDO LA MOTILIDAD COLÓNICA, Y ALTERAN LA ABSORCIÓN DE AGUA Y
ELECTROLITOS.
USO: CASOS DE ESTREÑIMIENTO CRÓNICO PERTINAZ, PARA PREVENIR IMPACTACIÓN FECAL, PX INMOVILIZADOS,
ANTECEDENTES DE CUADROS PSUDOOCLUSIVOS POR FECALOMA.
DOSIS: 30 MG, 50-75 MG SIEMPRE EN DOSIS ÚNICA.
 INCONTINENCIA FECAL
LA INCAPACIDAD DE RETENER EL CONTENIDO INTESTINAL.
REPRESENTA COMO UNO DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS QUE
REPERCUTE MÁS EN LA CALIDAD DE VIDA DEL ANCIANO.
EPIDEMIOLOGÍA

>10%. >65 AÑOS.

50% EN LOS ANCIANOS
INSTITUCIONALIZADOS
> FRECUETE EN MUJERES
A PARTIR DE LOS 70 AÑOS.
 ETIOLOGÍA
DIARREA SEVERA.
ES MULTIFACTORIAL.
INCONTINENCIA FECAL
MENOR
INCONTINENCIA FECAL
MAYOR
INCONTINENCIA INCONTINENCIA
FECAL MENOR VS. FECAL MAYOR
PÉRDIDA DE LA CONTINENCIA PARA HECES SÓLIDAS
POR:
A) SOILING («ENSUCIAR LA ROPA INTERIOR»): MALA
HIGIENE, HEMORROIDES TROMBOSADAS, OTRAS
1. LESIÓN DEL SUELO PÉLVICO (POSTQUIRÚRGICA,
ENFERMEDADES PERIANALES, DIARREA,
OBSTÉTRICA, TRAUMATOLÓGICA) Y ANOMALÍAS
INMOVILIDAD, DEMENCIA Y DEPRESIÓN.
CONGÉNITAS ANORRECTALES.

B) INCONTINENCIA DE GAS: COMÚN, POCA

2. FÁRMACOS: LAXANTES Y ANTIBIÓTICOS.
TRASCENDENCIA MÉDICA. EVITAR COMIDAS
FLATULENTES Y BEBIDAS CARBÓNICAS.
3. PROLAPSO RECTAL COMPLETO.

C) URGENCIA DEFECATORIA: INCONTINENCIA DE

4. CÁNCER DE RECTO.
LÍQUIDOS. SIENTEN LAS HECES (LÍQUIDAS) EN EL
RECTO, PERO SON INCAPACES DE MANTENER LA
5. ALTERACIONES NEUROLÓGICAS: CENTRALES (ICTUS,
CONTINENCIA HASTA LLEGAR AL BAÑO. CAUSAS MÁS
DEMENCIA), ESPINALES (ESCLEROSIS MÚLTIPLE,
FRECUENTES: PROCTOCOLITIS INFLAMATORIA,
MIELOPATÍAS, TUMORES) Y PERIFÉRICAS
COLON IRRITABLE Y DIARREA SEVERA.
(NEUROPATÍAS).

D) INCONTINENCIA VERDADERA A HECES LÍQUIDAS:

6. ENFERMEDADES MIOPÁTICAS: DISTROFIAS Y
FRECUENTE RELACIÓN EN EL ANCIANO CON LA
POLIMIOSITIS.
IMPACTACIÓN FECAL POR FECALOMAS; DISFUNCIÓN
DEL SUELO PÉLVICO Y DEL ESFÍNTER ANAL.
7. ENFERMEDADES SISTÉMICAS: ESCLERODERMIA Y
AMILOIDOSIS.
 ORES DE RIES
ACT GO
F
INCONTINENCIA URINARIA.
INMOVILIDAD.
ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS
PREVIAS.
ALTERACIONES COGNITIVAS.
EDAD> 70 AÑOS.
LA IMPACTACIÓN FECAL
(PREVALENCIAS DE 42%)
 DIAGNÓSTICO
OBJETIVOS. GRADO I:
ESTABLECER LA SEVERIDAD DE LA INCONTINENCIA Y
CONTINENCIA NORMAL.
ENTENDER LA FISIOPATOLOGÍA DE LA MISMA PARA
DECIDIR EL TRATAMIENTO.

GRADO II:
DIFICULTAD EN EL CONTROL DE GASES Y
LÍQUIDOS.

CLASIFICACIÓN DE PARKS
GRADO III:
INCONTINENCIA TOTAL PARA LÍQUIDOS.

GRADO IV:
INCONTINENCIA A HECES SÓLIDAS.
 HISTORIA CLÍNICA
ENFERMEDADES DE BASE.
CX PREVIAS EN LA REGIÓN ANORRECTAL (HEMORROIDECTOMÍA, ESFINTERECTOMÍA, FISURAS,
PROSTATECTOMÍA, RESECCIÓN DE COLON, ETC.)
ANTECEDENTES DE IRRADIACIÓN DE LA ZONA (CÁNCER DE PRÓSTATA, CÁNCER DE CÉRVIX).
HISTORIAL OBSTÉTRICO.
FÁRMACOS.
EXISTENCIA DE PRODUCTOS PATOLÓGICOS EN LAS HECES.

EXPLORACIÓN FÍSICA
EXPLORACIÓN GENERAL: TACTO RECTAL.
VALORAR EL TONO DEL ESFÍNTER
ABDOMEN, HIDRATACIÓN, ANAL, TANTO EN REPOSO COMO EN
MOVILIDAD, ESTADO MENTAL, LA CONTRACCIÓN VOLUNTARIA, LA
PRESENCIA DE MASAS, HECES
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.
IMPACTADAS, CICATRICES,
PROLAPSOS.
 PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
ENEMA OPACO.
RX ABDOMEN
ENCAMINADO A
ES BÁSICO DESCARTAR
DETECTAR CAUSAS
LA IMPACTACIÓN FECAL,
MECÁNICAS
INCLUSO EN PACIENTES
CON AMPOLLA RECTAL
VACÍA (IMPACTACIÓN ANOSCOPIA.
ALTA).
PERMITE VALORAR LA
EXISTENCIA DE MASAS,
HEMORROIDES, FISURAS,
PAPILITIS E INCLUSO
DESCUBRIR SANGRE,
MOCO O PUS.
 PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
RECTOSIGMOI DEFECOGRAFÍ
DOSCOPIA. ECOGRAFÍA
PERMITEA..
VALORAR LA ENDOANAL.
VALORACIÓN DEL ESTADO DE LA
EXISTENCIA DE MASAS,
AMPOLLA RECTAL Y DE LAS
ALTERACIONES EN SU HEMORROIDES, FISURAS,
PERMITE VER EL
COLORACIÓN, DESCARTANDO PAPILITIS E INCLUSO APARATO ESFINTERIANO
ENFERMEDADES DESCUBRIR SANGRE, Y EL MÚSCULO
ESTRUCTURALES, COMO PUBORRECTALIS DE
MOCO O PUS. FORMA NO INVASIVA.
PÓLIPOS, NEOPLASIAS O
DIVERTÍCULOS.
 ESTUDIO MANEJO
FUNCIONAL: PRÁCTICO
MANOMETRÍA. PERMITE CONOCER LOS INDIVIDUALIZAR CADA CASO.
CAMBIOS DE PRESIÓN EN NIVELES POR EJEMPLO:
RECTALES Y DEL CANAL ANAL PX CON DEMENCIA E INMOVILIZADO
DURANTE EL PROCESO DEFECATORIO. REALIZA UN TACTO RECTAL Y
ÚTIL PARA VALORAR TRAUMATISMOS TRATAMIENTO SINTOMÁTICO.
ESFINTERIANOS. A MUJER MULTÍPARA CON BUENA
SITUACIÓN BASAL, QUE PRESENTA
UN ESFÍNTER ANAL CON UN TONO
ELECTROMIOGRAFÍA ANAL: PARA
DISMINUIDO, INDICA UNA
LOCALIZAR ALTERACIONES DEL
ECOGRAFÍA ENDOANAL PARA
PUDENDO Y DE LOS ESFÍNTERES.
VALORAR UNA POSIBLE
INTERVENCIÓN QX.
 TRATAMIENTO
ME DIDAS HIGIÉNICO-DIETÉTICAS: TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
CODEÍNA (30 MG/8 H)
INGESTA HÍDRICA Y DE FIBRA, EJERCICIO
LOPERAMIDA (4-8 MG/DÍA; MANTENIMIENTO
FÍSICO, ETC. SEGÚN RESPUESTA)
FIBRA, PARA INCREMENTAR EL BOLO FECAL

TRATAMIENTO DEL MALESTAR TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE

PERIANAL: CONDUCTA:
EVITAR EL JABÓN, EL PAPEL HIGIÉNICO, LOS PAÑOS Y LAS LA MÁS UTILIZADA ES LA DE LOS EJERCICIOS DEL SUELO QUE
TOALLAS; REALIZAR UN LAVADO SUAVE CON AGUA TIBIA Y PERSIGUE REFORZAR EL MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO, EL
ALGODÓN ABSORBENTE DESPUÉS DE CADA DEFECACIÓN PUBORRECTAL, LOS LIGAMENTOS PUBOVESICALES, ETC

TRATAMIENTO DE LA IMPACTACIÓN TRATAMIENTO DE LA

FECAL INCONTINENCIA ANORRECTAL:
(DESIMPACTACIÓN MANUAL O CON ENEMAS) Y RECONSTRUCCIÓN QUIRÚRGICA (ESFINTEROPLASTIAS,
DEL ESTREÑIMIENTO CRÓNICO. CIRUGÍA DE HEMORROIDES, PROLAPSOS RECTALES,
COLOSTOMÍAS, CREACIÓN DE UN NUEVO ESFÍNTER, ETC.)
¡MUCHAS
GRACIAS!
 BIBLIOGRAFÍA
Peromingo, J. M., & Couso, M. R. E INCONTINENCIA FECAL

https://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2015_II.pdf