ENFERMEDADES

METABLICAS Y GENTICAS
DE LOS MAXILARES
DANILO JOSUE BORJA VILLALVA
 TRASTORNOS
METABOLICOS
ENFERMEDAD FASE DE
RESORCION
FASE
VASCULAR
FASE
ESCLEROSA
NTE

DE PAGET
ETIOLOGIA Y PATOGENIA

ENFERMEDAD DE PAGET = OSTEITIS

DEFORMANTE

CAUSA DESCONOCIDA - TEORIAS

AUTOINMUNIDAD HIPERTIROIDISMO
INFECCIN POR PARAMIXOVIRUS

++ 50 AOS ( CUALQUIER EDAD)

ANTECEDENTES FAMILIARES (14%)

3:2 H-M ASCENDENCIA EUROPEA

COLUMNA VERTEBRAL FEMUR

CRANEO PELVIS Y ESTERNN
MUTACIONES EN SQSTM1
QUE CODIFICA P62 PROTEINA OSTEOCLASTICA
 COPOS DE ALGODN
CARACTERISTICAS CLNICAS

2: 1 MAXILAR - MANDIBULA ( 17%)

BILATERAL SIMTRICA

DEFORMIDAD O DOLOR (CONTINUO) DE

LOS HUESOS AFECTADOS

ESTRECHAMIENTO DE AGUJEROS DEL

CRANEO = CEFALEA, TRASTORNOS
AUDITIVOS , VISUALES , PARALISIS
FACIAL, VRTIGO Y ADINIMIA .

RX = ASINTOMATICOS

CRECIMIENTO DE MAXILAR O MANDIBULA

= DIASTEMAS NO CERRAR
LABIOS

ETAPA AVANZADA COPOS DE ALGODN

MAXILARES PERDIDA DE LA LAMINA

DURA HIPERCEMENTOSIS RESORCIN
RADICULAR
FOSFATASA ALCALINA ELEVADA NORMAL ( 44 A 147
HISTOPATOLOGIA

RESORCIN OSTEOCLASTICA

TEJIDO CONECTIVO VASCULARIZADO

REEMPLAZANDO HUESO EROSIONADO

NIVELES DE CALCIO Y FOSFATO EN

SUERO SON NORMALES ( FOSFATASA
ALCALINA PUEDE ESTAR ELEVADA)

Dx DIFERENCIAL

DISPLASIA SEA FLORIDA

OSTEOMIELITIS ESCLEROSANTE
OSTEOSARCOMA

TX:

ANALGSICOS CALCITONINA Y
BIOFOSFONATOS
HIPERPARATIROIDIS
MO
PRIMARIO HORMONA PARATIROIDEA +++
GLNDULAS HIPERTRFICAS ADENOMA
PARATIROIDEO , ADENOCARCINOMA

SECUNDARIO INCREMENTO DE LA
CANTIDAD DE TEJIDO = AUMENTO DE
NMERO DE CLULAS

HEREDITARIO - AUTOSMICO DOMINANTE

1q21 q 31

HIPERCALCEMIA SERICA = ACTIVIDAD

OSTEOCLSTICA AUMENTADA Y DISMINUCIN
DE EXCRESIN DE CALCIO EN LOS RIONES

ETIOLOGA

MAS PREDILECCIN POR MUJERES POST

MENOPAUSIA POR DISMINUCIN DE
ESTRGENOS SNDROME ENDCRINOS
MULTIPLES .
 8.5 A 10.2 mg/dL CALCIO NORMAL DE SANGRE
HIPERPARATIROIDIS
MO
CARACTERSTICAS CLNICAS

DISMINUCION DE CALCIO EN SUERO ASINTOMTICO

LETARGO COMA ( CONCENTRACIONES ALTAS DE CALCIO )

TRASTORNOS EN LOS HUESOS OSTEITIS QUISTICA

FIBROSA

ULCERAS INTESTINALES

OSTEOPOROSIS EN LA MANDBULA

OBLITERACION DE LA PULPA PERDIDA DENTARIA

HISTOPATOLOGA

TRABECULAS SEAS CON RESORCIN OSTEOCLSTICA DISMINUCIN

DE
CAPILARES HEMOSIDERINA
TRABECULADO
COLORACIN MARRON ROJIZA POR ESO TOMA ESE
NOMBRE

TX

MANEJO MDICO CONTROL DE ENFERMEDADES QUE

PODRAN APARECER CONJUNTO A DICHA PATOLOGA
( RENALES) CAVIDAD ORAL POSIBLES DAOS SEOS
HIPERTIROIDISMO TIROTOXICO
CANTIDAD EXCESIVA DE HORMONAS TIROIDEAS T3 SIS POR
ESTIMULANT
TRIYODOTIRONINA T4 TIROXINA ESTIMULACI
E TIROIDEO IgG -
ON
NIVELES DE TSH ESTIMULANTE DE LA TIROIDES DE ACCION LINFOCITOS
EXCESIVA
PROLONGAD B
DE
3 CASOS X 10000 AL AO 1:5 H-M 10 14 AOS A
HORMONA
TIROIDEA
ENFERMEDAD DE GRAVES ASOCIADA A LA
PATOLOGA

CARACTERISTICAS CLINICAS

HIPERHIDROSIS INTOLERANCIA AL CALOR

TEMBLOR ANSIEDAD DIARREA PERDIDA DE PESO
EXOFTALMO - CABELLO FINO Y QUEBRADIZO

PATOLOGA CARDIACA AUMENTO DE LA VELOCIDAD

METABLICA

EXFOLIACIN PREMATURA DE DIENTES DECIDUOS -

ERUPCIN RPIDA

GLOSODINEA

OSTEOPOROSIS MANDIBULAR

TX

YODO RADIOACTIVO - EXTIRPACIN DE LA GLANDULA

HIPOFOSFATASIA
CARACTERISTICAS GENERALES

DEFICIENCIA DE FOSFATASA ALCALINA

AUTOSMICA RECESIVA

CAUSA DE PERDIDA PREMATURA DE LA DENTICIN

PRIMARIA (PODRA PRESENTARSE EN AMBAS)

DESTRUCCIN DE HUESO ALVEOLAR ANOMALAS EN

EL CEMENTO RADICULAR CAMARAS CORONALES
AMPLIAS HIPOPLASIA DEL ESMALTE ( CEMENTINA Y
DENTINA EN MAL ESTADO )

TIPOS DE HIPOFOSFATASIA :

o CONGNITO 75% MORTALIDAD

o INFANTIL < 6M VIDA 50% DAO RENAL

CRANOSINOSTOSIS

o INFANTIL TARDIO 6M- 24M OSIFICACIN ANORMAL - DESTRUCCIN DE HUESO ALVEOLAR

DE LA METFISIS
ANOMALAS EN EL CEMENTO RADICULAR

TX CAMARAS CORONALES AMPLIAS

HIPOPLASIA DEL ESMALTE

NO EXISTE
( CEMENTINA Y DENTINA EN MAL ESTADO )
VITAMINA D GRANDES DOSIS ( HIPERCALCEMIA
TEJIDOS BLANDOS )
HIPEROTOSIS
CORTICAL INFANTIL
ENFERMEDAD DE CAFFEY

TRASTORNO SEO LIMITADO, PROLIFERATIVO Y

CORTA VIDA

ENGROSAMIENTO DE LA CORTICAL SEA

HUESOS LARGOS MANDBULA COSTILLAS

ESCPULA

1:1 H-M 7 MESES VIDA

POSIBLEMENTE LIGADO A HERENCIA

HISTOPATOLOGA

SEDIMENTACION ERITROCITICA ALTA

ANEMIA

LEUCOCITOCIS

TROMOCITOPENIA O TROMBOCITOSIS

Tx:

USO DE AINES

MANEJO QX EN CASO DE ASIMETRIAS O POR

DISFUNCION ATM
ACROMEGALIA
50 A 70 CASOS POR 1 MILLON DE PERSONAS

3 CASOS POR MILLON CADA AO

CRECIMIENTO EXCESIVO DE HUESO TRASTORNOS

METABLICOS

GIGANTISMO

ETIOLOGIA

HIPERSECRESIN DE HORMONA DE CRECIMIENTO

ADENOMA HIPOFISIARIO

PROLACTINA

CARACTERISTICAS CLINICAS

40 DCADA DE VIDA

1:1 H-M

HIPERHIDROSIS -DEBILIDAD MUSCULAR PARESTESIA

LIBIDO DISMINUIDA

HIPERTENSION APNEA

HUESO PERIOSTAL NUEVO EN MANDIBULA

FRENTE AMPLIA SENOS PARANASALES AMPLIOS

HIPERTROFIA LARINGEA MACRGLOSIA ASPECTO TRATAMIENTO PARA CONTROL DE PATOLGIAS ASOCIADAS A DICHO TRASTOR
TOSCO MACRODONCIA O MICRODONCIA DIABETES Y MAS PROCESO METABLICOS -
CONTROL DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO POR ENDOCRINOLOGOS