- COMPLICACIONES DE INSULINA:

o Resistencia a la insulina (mas de 200 ui al dia)

o Hipoglucemia (urgencia), presbicia insulínica, lipodistrofia atrófica
- EFECTO SOMOGYI: HIPERGLUCEMIA MATUTINA EN RESPUESTA A HIPOGLUCEMIA
NOCTURNA. SE CORROBORA DX CON GLUCOSA NORMAL A LAS 3 AM Y EN LA
MAÑANA CON HIPERGLUCEMIA. DISMINUIR INSULINA NOCTURNA
 EFECTOS ADVERSOS: GASTROINTESTINALES (FLATULENCIA,
DIARREA, METEORISMO), DEFICIENCIA B12, MAS GRAVE PERO NO
ES COMUN ES LA ACIDOSIS LACTICA , SI SE COMBINA CON UNA
SULFUNILUREA PROVOCA HIPOGLUCEMIA
o TIAZOLIDINODIONAS: PIOGLITAZONA; ACTIVAN LOS RECEPTORES PPAR-Y,
INCREMENTA SENSIBILIDAD INSULINICA A NIVEL PERIFERICO (MUSCULO,
GRASA), DM2,SE PUEDE COMBINAR COMO METFORMINA (CUIDADO CON
OSTEOPOROSIS), SULFONILUREA.
 EFECTOS SECUNDARIOS: RETENCION DE LIQUIDO,
HEPATOTOXICIDAD, OSTEOPORISIS, AUMENTA CA VESICAL.
 CONTRAINDICACIONE: INSUF. HEPATICA, EMBARAZO.
o INHIBIDOR DE DPP4 : SITAGLIPTINA, LINAGLIPTINA; SE RECOMIENDA SI NO
HAY CONTROL CON METFORINA DE PRIMERA ELECCION. SON HORMONAS
INTESTINALES QUE SE LIBERAN CON LA ALIMENTACION, PUEDE ASOCIARSE
CON RIESGO DE INFECCION DEL TRACTO SUPERIOR, NO SE ASOCIA CON
AUMENTO DE PESO, SE USA CON METFORMINA, NO SE PUEDE AJUSTAR A
FUNCION RENAL.
o SGLT2: CETOACIDOSIS EUGLUCEMICA, MAYOR RIESGO DE INFECCIONES
GENITOURINARIAS, DISMINUYE RIESGO CARDIOVASCULAR, SE ASOCIA CON
RIESGO DE MICROAMPUTACIONES.
 DIARIAMENTE SE FILTRAN 180 GR DE GLUCOSA AL DIA,
o INHIBIDORES DE LA A-GLUCOSIDASAS ; INTESTINALES, ACARBOSA,
MIGLITOL, RETRASA LA ABSORCION DE CARBOHIDRATOS, HAY
FLATULENCIAS, NO PROVOCAN HIPOGLUCEMIA (PERO SI SI ADMINISTRAR
GLUCOSA, NO SACAROSA).
o CETOACIDOSIS DIABETICA: DEFICIT DE INSULINA, CLINICA : RESPIRACION DE
KUSSMAUL, INQUIETUD PSICOMOTRIZ, HIPERLUCEMIA 300-600, ANION
GAP ELEVADO, TX. HIDRATACION SSF: FIN DEL CUADRO CON GLUCEMIA
MENOR DE 200, PH >7.3, BICARBONATO >18 MEQ/L
o ESTADO HIPEROSMOLAR : FIN DEL CUADRO OSMOLARIDAD <310,
AUMENTO DE CONSCIENCIA.
o ANION GAP: NA-(CL+HCO3)
o OSMOLARIDAD SERICA EFECTIVA: 2 Na + GLUC/18
o TRIADA DE WHIPPLE: SINTOMAS HIPOGLUCEMIANTES, BAJA GLUCEMIA,
REVERSION DEL CUATRO TRAS ADMINISTRACION DE GLUCOSA.
o CLASIFICACION DE WAGNER: LESIONES EN PIEL, ULCERAS.
ENFERMEDADES TIROIDEAS
- TIROIDES SECRETA T3 Y T4
- HIPOTALAMO TRH, HIPOFISIS TSH

-
- HIPOTIROIDISMO PRIMARIO: CAUSAS POSTQUIRURGICA, POST 131L, TUMORES,
SECUELA DE TIROIDITIS. TSH/TRH AUMENTADA, Y T4,T3 DISMINUIDA
o SE INICIA TX CON LEVOTIROXINA 1.6-1.8 MCG/KG/DIA
o LA LEVOTIROXINA SE ALTERA SU ABSORCION CON LOS ANTIACIDOS, LOS
LACTEOS, AVENA, PAPAYA, SULFATO FERROSO. ALTERA EL METABOLISMO
LA AMIODARONA
o CAUSAS: DEFICIENCIA DE YODO, HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE,
- HIPERTIROIDISMO PRIMARIO: PATOLOGIAS:
o GRAVES BASEDOW
o BOCIO MULTINODULAR TOXICO (ENF. PLUMMER)
o ADENOMA TOXICO (NOULO UNICO))
o TIROIDITIS SUBAGUDA, TIROIDITIS DE QUERVAIN, FASE INICIAL DE T.
HASHIMOTO.
o ESCALA DE BURCH Y WATRTOSKY PARA EL DIAGNOSTICO DE TORMENTA
TIROIDEA. (TEMPERATURA, DISFUNCION CARDIOVASCULAR, DISFUNCION
GASTROINTESTINAL-HEPATICA, ALTERACIONES DEL SNC, EVENTO
PRECIPITANTE)

-
-
- DX. CON ESPIROMETRIA CON BRONCODILATADOR, ATRAPAMIENTO,
OBSTRUCCION PARA LA SALIDA DE AIRE
- FEV1 DISMIN, VEF1/CVF <9.7 O <70%
- EPOC: VEF1 <80% CON RELACION VEF1/CVF <7
- DX: RX. DE TORAX, TAC DE TORAX, DLCO, NIVELES DE ALFA ANTITRIPSINA

TROMBOEMBOLIA PULMONAR
- TVP DE MIEMBROS INFERIORES
- TRIADA DE VIRCHOW (ESTASIS, LESION ENDOTELIAL, HIPERCOAGULABILIDAD)
- FR: FRACTURAS, POST CIRUGIAS, POSPARTO, REPOSO EN CAMA, IC, INS. VENOSA
CRONICA, OBESIDAD, ESTADOS PROCOAGULANTES)
- FISIOPATO: PRESENCIA DE COAGULO  HIPOXIA  VASOCONSTRICCIÓN 
AUMENTA CONTRACCION DE CORAZON  HIPERVENTILACION PULMONAR 
 ALTERACION DE RELACION V/Q HIPOXEMIA  ALTERACION DE INTERCAMBIO
GASEOSO.
- PX CON INGURGITACION YUGULAR, EDEMA MIEMBROS INFERIORES.
- CLINICA: DISNEA, TAQUIPNEA, TAQUICARDIA SINUSAL, SINCOPE, DOLOR
RETROESTERNAL, DOLOR PLEURITICO.
- DX. ESCALA DE PROBABILIDAD (ESCALADE WELLS, ESCALA DE GINEBRA)
o RX TORAX (ELEVACION DE HEMIDIAFRAGMA, ATELECTASIA LAMINARES,
PERDIDA DE VOLUMEN, SIGNO E WESTERMARK “HIPERLUCIDEZ”,
ASIMETRIA DE ARTERIAS PULMONARES, JOROBA DE HAMPTON)
o GASOMETRIA ARTERIAL (HIPOXEMIA CON HIPOCAPNIA)
o ELECTROCARDIOGRAMA (TAQUICARDIA SINUSAL)
 HALLAZGO : PATRON DE MCGRINWHITE
o DIMERO D: INESPECIFICA, NO ES PRUEBA DIAGNOSTICA
o ANGIOTAC CON CONTRASTE: 1RA PRUEBA SI LA PROBABILIDAD DE TEP ES
ALTA (NO EN LESION RENAL AGUDA) ES EL PRIMERO EN REALIZAR
o DX GOLD ESTÁNDAR: ANGIOGRAFIA PULMONAR (ANTES YA SE LE HABIA
HECHO TAC, Y SALIO NEGATIVO)
o ECOGRAFIA DOPPLER: ULTRASONIDO VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES
 ECOCARDIOGRAFIA, O ECOGRAFIA MULTIORGANO.
o ESCALA PRONOSTICA ES PESI (YA CUANDO SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO)

o IL
o RED DE APOYO
 COLAPSO DEL CUIADOR (ZARIT)
o PERCEPCION ECONOMICAS
- VALORACION GERIATRICA: 1 O 2 VECES POR AÑO
- DIAGNOSTICO DE FRAGILIDAD: CRITERIO DE FRIED
GRADOS:
1. LIMITADA A CAPAS SUPERFICIALES (ENROJECIMIENTO)
2. CAPAS SUPERFICIALES, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
3. SE EXTIENDE A TODO EL GROSOR, TEJIDOS CELULAR
SUBCUTANEO SIN LLEGAR A MUSCULO
4. LLEGA A MUSCULO, HUESO, ARTICULACIONES

AMIR CLASES PEDIATRIA

- SUCCION REFLEJO EN RN.

- TEST APGAR: EVALUAR LA ADAPTACION AL MEDIO EXTRAUTERINO (1ER MINUTO,
5 MIN, 10 MIN) NO PREDICE MORTALIDAD NI RIESGO DE PARALISIS CEREBRAL
- TEST DE SILVERMAN-ANDERSEN: SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
o EN PREMATUROS (<34 SDG)
o VALORA GRADO DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
 o
- CUIDADOS GENERALES DEL RN:
o SECAR, CONTACTO PIEL CON PIEL, PRIMER TOMA DE LECHE MATERNA,
APLICACIÓN VIT K (<1,500 GR) IM , PROFILAXIS OFTALMICA, PRIMERAS
DOSIS VACUNA
o TAMIZ: DETECTAR MANERA TEMPRANA
 TAMIZ METABOLICO: DESPUES DE 72 HRS HASTA EL DIA 5. (SI SE
PUEDE DESPUES)
 GALACTOSEMIA, FENILCETONURIA, HIPERPLASIA
SUPRARRENAL CONGENITA, FIBROSIS QUISTICA,
HIPOTIROIDISMO CONGENITO, DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6
FOSFATO DESHIDROGENASA.
 TAMIZ AUDITIVO: ETIOLOGIA CONGENITA, OTOEMISIONES (SE
ENVIAN ESTIMULOS A LA COCLEA PARA DESPERTAR RESPUESTAS
POR ECOS ACUSTICOS),  POTENCIALES EVOCADOS  VALORAR IC
A ORL.
 FACTORES DE RIESGO PARA HIPOACUSIA:
o TORCH, BAJO PESO AL NACER, HIPERBILIRRUBINEMIA
MEDICAMENTOS OTOTOXICOS, MENINGITIS
BACTERIANA POSTNATAL, SINDROMES.
 TAMIZ OFTALMOLOGICO:
o CADA CONSULTA NIÑO SANO
 MOVIMIENTOS OCULARES, REFLEJO ROJO,
REFLEJO ROJO BINOCULAR
o DETECCION DE CATARATA CONGENITA, CAUSA MAS
FRECUENTE , RETINOBLASTOMA
 TAMIZ CARDIACO: CARDIOPATIAS CONGENITAS SON LA
MALFORMACION MAS COMUN, DETECTAR ANOMALIAS
CARDIACAS ESTRUCTURALES CONGENITAS QUE CURSAN
CON HIPOXEMIA:
o SINDROME DE CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO,
ATRESIA CONGENITA DE LA VALVULA PULMONAR,
TRONCO ARTERIOSO
o 24 Y 48 HRS DE VIDA, PULSOOXIMETRO
 ULTRASONIDO DE CADERA:
o DISPLASIA DE CADERA: TX RAPIDO
 MANIOBRAS DE BARLOW Y ORTOLANI
POSITIVO
 EXPLORACION NEONATAL:
 PESO AL NACIMIENTO
 CLASIFICACION EN PERCENTILES:
o PEG <P10 PREECLAMPSIA
o AEG P. 10-90
 MANCHA EN VINO OPORTO (RAMA DEL TRIGEMINO, ASOCIADO AL
SINDROME STURGE-WEBER)
 HEMANGIOMAS: TUMOR VASCULAR MAS FRECUENTE, TX.
PROPANOLOL. PERIORIFICIALES
 ARECE 4-6 M
 PRESION PALMAR (4-6 M) Y PLANTAR: (9-10 M)
 REFLEJO SUCCION: DESAPARECE 4TO MES
 REFLEJO DE BUSQUEDA
 REFLEJO DE GALANT (4-6 M)
 RELFEJO DE MARCHA
 REFLEJO DE PARACAIDAS LANDAU (APARECE AL 5-6TO MES)
NO DESAPARECE
 REFLEJO TONICO DEL CUELLO ASIMETRICO CERVICAL
 RECIEN NACIDO PRETERMINO
 DIFICULTAD RESPIRATORIA
 <32 SDG, <1500 GR
 HIPEROXIA FAVORECE CIERRE, HIPOXIA APERTURA
 MAS FRECUENTE ES LA PATOLOGIA RESPIRATORIA
(ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA),CARDIOLOGICA
(CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE)
o ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO EN EL PERIODO NEONATAL
 SDR TIPO 1, POR DEFICIT DE SURFACTANTE (EMH)
 RX: INFILTRADO RETICULOGRANULAR DIFUSO.
 TX: PREVENCION CORTICOESTEROIDES 48-72 HRS, ANTES
DEL PARTO, BETAMETASONA 12 MG IM CADA 24 HRS 2
DOSIS , DEXAMETASONA 6 MG IM CADA 12 HORAS 4 DOSIS
o SURFACTANTE BOVINO 4ML/KG (SURVANTA) CADA 6
HORAS  ASISTENCIA VENTILATORIA 
ANTIBIOTICOS AMPICILINA -AMIKACINA
 SDR TIPO 1 POR DEFICIT DE SURFACTANTE (EMH), EN RECIEN
NACIDO PRETERMINO A LOS 27-30 SEG. VARONES, MADRES
DIABETICAS
 DISPLASIA BRONCOPULMONAR: DIFICULTAD RESPIRATORIA,
SIBILANCIAS, ESTERTORES, INCREMENTO DE DEPENDENCIA O2,
RNPT QUE PERSISTE CON O2 DESPUES DE LA SEMANA 28 DE VIDA Y
ANTES DE 36 SDGC. RX PULMON EN ESPONJA, PATRON PULMONAR
RETICULAR
 SINDROME DE WILSON-MIKITY NO TAN FRECUENTE, DISPLASIA
BRONCOPULMONAR PREMATUROS, DISENA, TAQUIPNEA,
RETRACCIONES.
 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO/SINDROME DE
AVERY, SINDROME TIPO II: AUTOLIMITADO, AUMENTO EN LA FR
>60 RPM, DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA SAT <88, ANT
 CESAREA, SIN TRABAJO DE PARTO, TRABAJO DE PARTO
PRECIPITADO, ANT RN GENERO MASCULINO, NACIMIENTO DE
TERMINO O CERCANO, APGAR MENOR DE 7.
 TX SOPORTE VENTILATORIO (OXIGENO), AYUNO EN LOS
SIGUIENTES CASOS COMO FR >80 RPM, SILVERMAN >3
 RX: CORAZON PELUDO (AUMENTO EN TRAMA VASCULAR),
FISURITIS , AUMENTO EN ESPACIOS INTERCOSTALES
 SINDROME DE ASPIRACION MECONIAL: SUFRIMIENTO FETAL E
HIPOXIA, ES TIPICO EN POSTERMINO.
 RX. PANAL DE ABEJA (CONDENSACIONES ALVEOLARES,
ALGODONOSAS, HIPERINSUFLACION)
 TX. SOPORTE VENTILATORIO, OXIDO NITRICO, ANTIBIOTICOS
(TRIPLE ESQUEMA, AMPICILINA+AMIKACINA +
METRONIDAZOL)

- HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE (PERSISTENCIA DE CIRCULACION

FETAL)
o 70% SECUNDARIA A PATOLOGIA NEONATAL  SDR, SAM, SEPSIS
o AUSENCIA DEL DESCENSO FISIOLGICO
o CC: CIANOSIS, DIFICULTAD RESPIRATORIA, AUMENTO DE
REQUERIMIENTO FIO2, , PRECORDIO PROMINENTE,
DESDOBLAMIENTO SIMPLE DEL COMPONENTE PULMONAR DEL 2DO
RUIDO CARDIACO, GRADIANTE PaO PREDUCTAL O POSTDUCTAL >20
MMHG, DX ECOCARDIOGRAMA.
o AUMENTO EN AURICULA DERECHA
o TX: VENTILACION , OXIGENO, OXIDO NITRICO
- HERNIA DIAFRAGMATICA
o TRASTORNO EN EL MUSCULO DIAFRAGMATICO
o TIPOS:
 HIATALAS
 PARAESOFAGICA
 RETROESTERNAL/HERNIA DE MORFAGNI
 BOCHDALEK: CONGENITA, FALTA DE CIERRE DE CANALES
PLEUROPERITONEALES POSTEROLATERALES CO PASO DE
CONTENIDO ABDMINAL A TORAX. FEMENINOS, MAS
FRECUENTE LADO IZQUIERDO.  HIPOPLASIA PULMONAR Y
MALROTACION INTESTINAL Y DISMINUCION DEL FACTOR
SURFACTANTE.
 DX: PRENATAL USG, DX: POSTNATAL CLINICA Y RDX.
 CC: DIFICULTAD RESPIRATORIA, DEPRESION
NEONATAL GRAVE, RUIDOS INTESTINALES EN TORAX,
 DESPLAZAMIENTO DE RUIDOS CARDIACOS A LA
DERECHA.
 TX. INTUBACION ENDOTRAQUEAL ,MEDIDAS DE
SOPORTE Y VENTILATORIOS, CIRUGIA AL ESTABILIZAR
, MORTALIDAD 40-50%
- ENTEROCOLITIS NECROSANTE:
o INFLAMACION  NECROSIS DE MUCOSA INTESTINAL O
TRANSMURAL DE PARED INTESTINAL EN ILEON DISTAL Y COLON
PROXIMAL, PREMATUREZ , ALIMENTACION PRECOZ, BAJO GASTO
CARDIACO, POLICITEMIA
 CC: DISTENSION ABDOMINAL >2 CM PRIMER SIGNO,
RESIDUO, SANGRE MICRO O MACROSCOPICA, COMIENZO
INESPECIFICO,
 TX. QUIRURGICA (3B),
 ESTADIOS DE BELL: 1 SOSPECHA (DILATACION DE ASAS), 2
COMPROBADA (NEUMOTOSIS INTESTINAL)
 EN TODOS LOS ESTADIOS ES AYUNO, SOPORTE
- ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO:
o VOMITO NO BILIOSO EN NEONATO: 21 DIAS HASTA 5 M.
o FR: VARONES, PRIMOGENITOS, CON EL USO DE MACROLIDOS,
HERMANOS
o CC: VOMITO NO BILIAR EN PROYECTIL,SIGNO PATOGNOMONICO
OLIVA PILORICA
o DX. ULTRASONIDO ELECCION. RX DE BARIO (SIGNO DEL HOMBRO, O
DOBLE TRACTO), RX. BURBUJA GASTRICA.
o TX. PILOROTOMIA DE RAMSTEDT: SECCION TRANSVERSAL
- HIPERBILIRRUBINEMIA:
o RN PRETERMINO , ICTERICIA
 OBSTRUCCION DE VIA BILIAR EXTRAHEPATICA: ATRESIA DE
VIAS BILIARES EXTRAHEPATICA (CAUSA MAS FRECUENTE DE
TRASPLANTE HEPATICO EN NIÑOS).
 BILIRRUBINA INDIRECTA: NEUROTOXICO (PASA BARRERA),
EXPECTO POR LACTANCIA, CAUSA: ANEMIAS HEMOLITICAS,
LACTANCIA MATERNA
 BILIRRUBINA DIRECTA: ATRESIA DE VIAS BILIARE
 
 FISIOLOGICA DESPUES DE 24 HORAS DE VIDA. BD<2MG/DL,
DURACION MENOR DE 7 DIAS.
- CRECIMIENTO NORMAL:
o PRIMERA SEMANA DISMINUCION 10%, RECUPERA A LAS 2
SEMANAS , GANANCIA DE PESO 25 – 30 GR / DIA
o EDAD OSEA: RN (RX DE RODILLA), MENOR DE 1 AÑO (RX TIBIA
IZQUIERDA), MAYOR 1 AÑO (RX MUÑECA IZQUIERDA).
o PATOLOGICA: DIFERENCIA ENTRE MAS DE 2 AÑOS.
- DENTICION: DIENTES DE ELCHE 6-8 MESES, PERMANENTES: 6 AÑOS.
- TALLA BAJA: TALLA INFERIOR A 2 DS O <3 P PARA SU EDAD TOMANDO EN
CUENTA LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO Y TALLA BLANCO FAMILIAR
o TBF: TALLA MADRE + TALLA PADRE (NIÑA -13, NIÑO + 13) / 2
o RETRASO CONSTITUCIONAL DEL CRECIMIENTO: TALLA INFERIOR A 2
DS O <P3 PARA LA EDAD, TALLA ADULTA NORMAL, EDAD OSEA <
EDAD CRONOLOGICA, LABORATORIOS NORMALES.
o RN NACIDOS: PRESENTES NCLEOS DE OSIFICACION FEMUR DISTAL Y
TIBIAL.
o ULTIMO CENTRO DE OSIFICACION ES EL ADUCTOR PULGAR
o EDAD OSEA UTILIDAD: CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO
- MALNUTRICION:
o SIGNOS UNIVERSALES: DILUCION, HIPOTROFIA, HIPOFUNCION.
o CLASIFICACION:
 CLINICA:
 KWASHIORKOR / ENERGETICO PROTEICA
(HIPERPROTEINEMIA): WATERLOW (PERMITE
DETERMINAR LA CRONOLOGIA Y LA INTESIDAD DE
DESNUTRICION) DESNUTRICION AGUDA. CARA LUNA
LLENA, SIGNO DE BANDERA, MAS GORDITO POR
EDEMA
 MARASMO / CALORICA : PIEL PEGADA AL HUESO,
DESNUTRICION CRONICA, NO HAY EDEMA, SIGNO
DEL PANTALON, ESTREÑIMIENTO.
  MIXTA O CAQUEXIA: DESNUTRICION
PROTEICOCALORICA, MAS FRECUENTE EN MEXICO
o ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
 FARINGITIS: 80% VIRUS
 OBSTRUCCION AGUDA DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIRES:
VIRAL
 CRUP: VIRAL, LARINGITIS AGUDA DISNEICA, NIÑOS
DE 1-3 AÑOS, VIRUS DE PARAINFLUENZA 1, CC:
DISNEA CON ESTRIOR, TOS PERRUNA, AFONIA,
DISFONIA, FEBRICULA, DEBUT NOCTURNO BRUSCO ,
RECAIDAS FRECUENTES. RX. SIGNO DE PUNTA DE
LAPIZ O RELOJ DE ARENA, CAMPANARIO. TX
CORTICOIDES ORALES (PREDNISOLONA O
PREDNISONA 1-2 MG/KG/ DU), BUDESONIDA
INHALADA, NEBULIZACIONES FRIAS,
OXIGENOTERAPIA, ADRENALINA NEBULIZADA.
 CRUP DIFTERICO O VERDADERO: LARINGITIS
DIFTERICA, ATAQUE ESTADO GENERAL, TOS BITONAL,
MEMBRANAS BLANCO-GRISASEAS EN LARINGE, TX.
ANTIBIOTICOS.
 EPIGLOTITIS: ETIOLGIA HAEMOPHILUS INFLUENZAE
TIPO B, STREPTOCOCOS PYOGENES, GRAVE Y
MORTAL, NIÑOS 2-7 AÑOS, CC: RINOFARINGITIS,
FIEBRE ELEVADA, SIALORREA, VOZ EN PAPA
CALIENTE, POSTURA TRIPODE, TX. PERMEABILIDA VIA
AEREA, CEFTRIAXONA POR 10 DIAS.
 BRONQUIOLITIS AGUDA: RINORREA, ESTORNUDOS,
TOS SIBILANTE PAROXISTICO, TAQUIPNEA, MENOR
DE 2 AÑOS, ESCALA VALORAR GRAVEDDAD
VALIDADA, TX. PARACETAMOL.
BRONCODILATADORES (SALBUTAMOL EN AEROSOL O
NEBULIZADO 100-200 MCG DOSIS), ADRENALINA
NEBULIZADA.
 INVAGINACION INTESTINAL: US ES DE ELECCION, TX.
REDUCCION HIDROSTATICA CON NEUMOENEMA O
HIDROENEMA, CONTRAINDICADO EN EVOLUCION DE
MAS DE 48 HRS.
- ENFERMEDAD EXANTEMATICAS
o SARAMPION: CONTAGIO 3-5 DIAS, ENFERMEDAD OBLIGATORIA A
NOTIFICAR
 INCUBACION 12 DIAS, FASE PRODOMICA 2-5 DIAS FIEBRE,
TOS SECA
 EXANTEMA 6TO DIA, MACULOPAPULAR AFECTA PALMAS Y
PLANTAS, ROJO INTENSO, NO DESAPARECE.
  DX. CLINICA, SOBREINFECCION BACTERIANA.
o RUBEOLA: SARAMPION ALEMAN
 TERCERA ENFERMEAD, ETIOLOGIA TOGAVIRUS
 PERIODO INC 14-21 DIAS,
 CC NO AFECTA PLANTAS NI PALMAS, EXANTEMA
o ESCARLATINA: 2DA ENFERMEDAD
 ESTREPTOCOCO B-HEMOLICIO GRUPO A.

CIRUGÍA
..
ENFERMEDADES DE LA VIA BILIAR
COLELITIASIS CALCULAS EN EL INTERIOR DE LA VESICULA BILIAR, FRECUENTE MIXTOS
COLESTEROL
COLELITIASIS, COLECISTITIS
- FACTORES DE RIESGO: FEMALE, FORTY, FERTILE, FAT
- ETIOLOGIA: OBESIDAD, PERDIDA PONDERAL RAPIDA, TERAPIA HORMONAL
(ACOS), NPT
- CLINICA: LITO <6 HORAS DISTENSIO, INFLAMACION.
- PANCREATITIS: AMILASA Y LIPASA
- ESTUDIO INICIAL: ULTRASONIDO
- ESTUDIO DE ELECCION: ULTRASONIDO
- GOLD STANDARD: GAMMAGRAMA (MAYOR SENS Y ESPEC)
-
En appendicitis:
- Inicial: radiografia
- Eleccion: TAC contrastada
- Gold standard: TAC contrastada